「医療機器の保険適用」2月1日 - ikakikai.com · 225acbzx00065000 超音波診断装置...

保医発 0 1 3 1 第 3 号

平成 3 1 年 1 月 3 1 日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

国民健康保険主管課 ( 部 ) 長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり平成３１年２月１日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器

等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの

とする。

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分

224AGBZX00010000 コンピュレイ　スキャンコンピュレイ　スキャン 4562389500015 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社

デジタル撮影装置

224AGBZX00010A01 ＣＳ７６００ＣＲシステムＣＳ７６００ＣＲシステム 4562389502569 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


224AGBZX00010A02 ジーシーＲ　７６００ＤジーシーＲ　７６００Ｄ 4562389509858 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


225ACBZX00031000 超音波診断装置　ＸＡＲＩＯ　２００　ＴＵＳ－Ｘ２００Ｓ

超音波診断装置　ＸＡＲＩＯ　２００　ＴＵＳ－Ｘ２００Ｓ

- キヤノンメディカルシステムズ株式会社超音波検査装置（Ⅱ）

225ACBZX00065000 超音波診断装置　ＸＡＲＩＯ　１００　ＴＵＳ－Ｘ１００超音波診断装置　ＸＡＲＩＯ　１００　ＴＵＳ－Ｘ１００ - キヤノンメディカルシステムズ株式会社超音波検査装置（Ⅱ）

226AIBZX00015000 カボOP　3Dビジョン eXam プラス 4560196113619 カボデンタルシステムズジャパン株式会社

CT撮影装置

eXami プラス 4560196116474

カボ　3D eXam FLX 4560196112001

カボOP　3D ビジョン　V17 4560196123625

カボOP　3D ビジョン　V10 4560196122632

カボOP　3D ビジョン　V8 4560196122649

227AGBZX00054000 コンピュレイ　スキャンビーコンピュレイ　スキャンビー 4562389504105 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


227AGBZX00054A01 ＣＳ　７２００　ＣＲシステムＣＳ７６００ＣＲシステム 4562389505515 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


227AGBZX00054A02 ジーシーＲ　７２００D ジーシーＲ　７２００D 4562389504280 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


22900BZX00019000 スマートサイド・タッチスマートサイド・タッチ - 株式会社DEKA JAPAN レーザー手術装置（Ⅶ）

229AABZX00112000 眼撮影装置　Ｅｉｄｏｎ Eidon 4582291717004 株式会社キーラー・アンド・ワイナー眼底カメラ（Ⅰ）

23000BZX00379000 モデュリス　SLK　intelect モデュリス　SLK　intelect 4580345090523 すみれ医療株式会社体外式衝撃波結石破砕装置（Ⅳ）

23000BZX00397000 ネオフィード EN ポンプ　TOP-A610 ネオフィード EN ポンプ　TOP-A610 4996404122775 株式会社トップ注入ポンプ（Ⅲ）

23000BZX00399000 ＨＯＹＡ　Ｖｉｖｉｎｅｘ　トーリック別表1のとおり HOYA株式会社挿入器付後房レンズ

230AABZI00082000 Uscanシステム USCAN ｾｸﾀｰﾌﾟﾛｰﾌﾞ 4540913113818 日本メディカルネクスト株式会社超音波検査装置（Ⅰ）

USCAN HP ﾀﾌﾞﾚｯﾄ 9353278000083

USCAN ﾘﾆｱﾌﾟﾛｰﾌﾞ 9353278000090

USCAN ｻﾑｿﾝﾀﾌﾞﾚｯﾄ 9353278000106

HP ﾀﾌﾞﾚｯﾄﾖｳｾﾂｿﾞｸｹｰﾌﾞﾙ 4540913113757

ｻﾑｿﾝﾀﾌﾞﾚｯﾄﾖｳｾﾂｿﾞｸｹｰﾌﾞﾙ 4540913113771

230ABBZX00100000 先端湾曲ビデオスコープ　OLYMPUS ENF-Y0035 先端湾曲ビデオスコープ　OLYMPUS ENF-Y0035 4953170919428 オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

230ABBZX00129000 EVIS LUCERA ELITE 胆道ビデオスコープOLYMPUS CHF-B290

EVIS LUCERA ELITE 胆道ビデオスコープOLYMPUS CHF-B290

4953170408885 オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

230ACBZX00021000 OEC One シリーズ OEC One シリーズ - GEヘルスケア・ジャパン株式会社診断用Ｘ線装置

OEC One シリーズ - デジタル撮影装置

230ACBZX00022000 ＣＴスキャナ　Ａｑｕｉｌｉｏｎ　Ｓｔａｒｔ　ＴＳＸ－０３７ＡＣＴスキャナ　Ａｑｕｉｌｉｏｎ　Ｓｔａｒｔ　ＴＳＸ－０３７Ａ - キヤノンメディカルシステムズ株式会社 CT撮影装置

1

新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日


230AFBZX00096000 ＰＥＤ　ＩＬ　スコープＰＥＤ　ＩＬ　スコープ 450355600606 ニスコ株式会社内視鏡

230AGBZX00047000 回診用Ｘ線撮影装置　Certas MX-700 Certas MX-700　アナログ　シングルアーム　DRタイプ

4961607610534 株式会社ケンコー・トキナー診断用Ｘ線装置

Certas MX-700　アナログ　ダブルアーム　DRタイプ

4961607610541

Certas MX-700　アナログ　シングルアーム　カセッテタイプ

4961607610558

Certas MX-700　アナログ　ダブルアーム　カセッテタイプ

4961607610565

Certas MX-700　デジタル　シングルアーム　DRタイプ

4961607610572

Certas MX-700　デジタル　ダブルアーム　DRタイプ

4961607610589

Certas MX-700　デジタル　シングルアーム　カセッテタイプ

4961607610596

Certas MX-700　デジタル　ダブルアーム　カセッテタイプ

4961607610602

230AGBZX00093000 超音波画像診断装置ＳＯＮＯＮ３００Ｌ超音波画像診断装置ＳＯＮＯＮ３００Ｌ 4580631000014 株式会社トコピア超音波検査装置（Ⅰ）

230AGBZX00127000 高周波電気手術装置 A1250S(Specialist PRO)本体 4580196660142 株式会社メディカルユーアンドエイ高周波電流電気手術器

230AIBZI00010000 硬性内視鏡Ⅱ パノビュウウルトラテレスコープ 0° 4571375145079 株式会社メディカルリーダース内視鏡

パノビュウウルトラテレスコープ 30° 4571375145086





230AMBZX00004000 術中モニタリングシステムISIS IOM フルシステム - ＪＰクリード株式会社誘発反応測定装置

コンパクト -

モバイル -

フルシステム - 筋電計Ⅱ

コンパクト -

モバイル -

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年２月１日


21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 大研医器株式会社麻酔用精密持続注入器

クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 注入ポンプ（Ⅲ）

クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 携帯型注入ポンプ

クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 精密持続点滴装置

221ABBZX00091000 上部消化管汎用ビデオスコープ　OLYMPUS GIFTYPE Y0009

上部消化管汎用ビデオスコープ　OLYMPUS GIFTYPE Y0009

4953170416552 オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

22500BZX00446000 PROPHECY® Preoperative Navigation　ガイド別表2のとおりマイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社

患者適合型手術支援ガイド

22600BZX00005000 セーフテック輸液ポンプ輸液ポンプ　FP-N15-N 4987458566219 ノーリツプレシジョン株式会社精密持続点滴装置

輸液ポンプ　FP-N15-NS 4987458566226

輸液ポンプ　FP-N15-N 4987458566219 注入ポンプ（Ⅲ）

輸液ポンプ　FP-N15-NS 4987458566226

輸液ポンプ　FP-N15-N 4987458566219 麻酔用精密持続注入器

輸液ポンプ　FP-N15-NS 4987458566226

22600BZX00107000 エースメディカル　インフューザーオートフューザー　PCA 8806139620391 日本メディカルネクスト株式会社携帯型注入ポンプ

オートフューザー　PCA 8806139620391 精密持続点滴装置

オートフューザー　PCA 8806139620391 麻酔用精密持続注入器

229AFBZX00009000 ヘモスフィア HEMPSC100 0690103199321 エドワーズライフサイエンス株式会社体液量等測定装置（Ⅰ）

3

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)224AABZX00060000 気管切開チューブ FGM-TR60 4547319071209 フォルテグロウメディカル株式会社 003　在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置

用ﾁｭｰﾌﾞ　(1)一般型　①ｶﾌ付き気管切開ﾁｭｰﾌﾞ¥4,350

FGM-TR70 4547319071216

FGM-TR75 4547319071223

FGM-TR80 4547319071230

FGM-TR90 4547319071247

23000BZI00016000 Perceval　生体弁 PERCEVAL　バルブ　サイズS 0896208000412 リヴァノヴァ株式会社 120　生体弁　(4)異種心膜弁 (Ⅱ) ｼｽﾃﾑ ¥1,030,000

PERCEVAL　バルブ　サイズM 0896208000429

PERCEVAL　バルブ　サイズL 0896208000436

PERCEVAL　バルブ　サイズXL 0896208000443

23000BZI00044000 Sorbact　アブソーブドレッシング Sorbact　アブソープション（10ｘ10ｃｍ） 7392130182224 あおライト株式会社 008　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6

Sorbact　アブソープション（10ｘ20ｃｍ） 7392130182231


Sorbact　アブソープション（10ｘ10ｃｍ） 7392130182224 101　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6



Sorbact　アブソープション（10ｘ10ｃｍ） 7392130182224 012　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6



23000BZI00045000 Sorbact　リボンガーゼ Sorbact　リボンガーゼ（1ｘ50ｃｍ） 7392130181180 あおライト株式会社 008　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10

Sorbact　リボンガーゼ（10ｘ200ｃｍ） 7392130181197



Sorbact　リボンガーゼ（1ｘ50ｃｍ） 7392130181180 101　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10




Sorbact　リボンガーゼ（1ｘ50ｃｍ） 7392130181180 012　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10




新たな保険適用　区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日

4


(円)


23000BZI00046000 Sorbact　サージカルドレッシング Sorbact　サージカル（5ｘ7.2ｃｍ） 7392130181401 あおライト株式会社 008　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6

Sorbact　サージカル（8ｘ10ｃｍ） 7392130181418






Sorbact　サージカル（5ｘ7.2ｃｍ） 7392130181401 101　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6







Sorbact　サージカル（5ｘ7.2ｃｍ） 7392130181401 012　皮膚欠損用創傷被覆材　(1)真皮に至る創傷用

1㎠当たり \6







23000BZX00085000 Arthrex　LP　スクリューTi 別表3のとおり Arthrex Japan合同会社 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(5)中空ｽｸﾘｭｰ･L ¥24,000

23000BZX00378000 Tron FX　血栓除去デバイス Tron FX　血栓除去デバイス 4987687130045 株式会社JIMRO 133　血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ　④脳血栓除去用　ｳ自己拡張型

¥379,000

4987687130052

23000BZX00380000 飛脚-HIKYAKU-ガイドエクステンションカテーテル

飛脚-HIKYAKU-ガイドエクステンションカテーテル

4540778173309 株式会社カネカ 130　心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(2)冠動脈狭窄部貫通用ｶﾃｰﾃﾙ

¥39,800

23000BZX00382000 ＭＩＲＦＹ　ＨＩＰシステム別表4のとおりミズホ株式会社 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料　①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型)　ｱ標準型

¥305,000

別表5のとおり 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料　⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥94,600

23000BZX00383000 MSP　システム別表6のとおりジンマー・バイオメット合同会社 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ)　①標準型

¥5,890

MSP プレート　キット 0817701020097 061　固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ)　(7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ)　①標準型

¥76,000

0817701020103

5


(円)


23000BZX00384000 ＭＸ－３００　ＨＩＰシステム別表7のとおりミズホ株式会社 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料　①大腿骨ｽﾃﾑ(直接固定型)　ｱ標準型

¥305,000

別表8のとおり 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料　⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥94,600

23000BZX00388000 CVSスパイナルシステム別表9のとおり株式会社ロバート・リード商会 064　脊椎固定用材料　(1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥35,900

別表10のとおり 064　脊椎固定用材料　(5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥97,100

トランスバース 4987755059094 064　脊椎固定用材料　(8)ﾄﾗﾝｽﾊﾞｰｽ固定器 ¥62,200

4987755059100

4987755059117

4987755059124

4987755059131

4987755059148

4987755059155

4987755059162

23000BZX00389000 メピレックス　ボーダー　フレックスメピレックス　ボーダー　フレックス 7323190174690 メンリッケヘルスケア株式会社 008　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10

7323190168729

7323190174416

7323190174379

7323190174454

7323190174652

7323190174577

7323190174614

7323190174539

7323190174492

7323190204601

7323190204649

7323190204687

6


(円)


23000BZX00389000 メピレックス　ボーダー　フレックスメピレックス　ボーダー　フレックス 7323190174690 メンリッケヘルスケア株式会社 101　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10

7323190168729

7323190174416

7323190174379

7323190174454

7323190174652

7323190174577

7323190174614

7323190174539

7323190174492

7323190204601

7323190204649

7323190204687

メピレックス　ボーダー　フレックス 7323190174690 012　皮膚欠損用創傷被覆材　(2)皮下組織に至る創傷用　①標準型

1㎠当たり \10

7323190168729

7323190174416

7323190174379

7323190174454

7323190174652

7323190174577

7323190174614

7323190174539

7323190174492

7323190204601

7323190204649

7323190204687

23000BZX00390000 HAI大腿骨逆行性髄内釘システム別表11のとおり株式会社ホムズ技研 063　固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類　(1)ﾜｯｼｬｰ ¥3,200

顆部用ロックナット 4560434102412 073　髄内釘　(3)ﾅｯﾄ ¥19,800

4560434102429

別表12のとおり 073　髄内釘　(2)横止めｽｸﾘｭｰ　①標準型 ¥15,000

別表13のとおり 073　髄内釘　(1)髄内釘　①標準型 ¥135,000

7


(円)


23000BZX00391000 ＭＲＩシルバーラセン入気管切開チューブ別表14のとおり富士システムズ株式会社 003　在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ　(1) 一般型　②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

別表15のとおり 038　気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ　(1) 一般型　②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

別表16のとおり 003　在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ　(1) 一般型　②ｶﾌなし気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥4,120

231ABBZX00005000 スパイグラス　リトリーバルバスケット SpyGlass Retrieval Basket 15 MM,286 CM 8714729965886 ボストン・サイエンティフィック　ジャパン株式会社

136　胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ　(3)採石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ

¥40,000

8


(円)15600BZZ00792000 スーパーキャススーパーキャス 4543527245746 東郷メディキット株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(2)針刺し

事故防止機構付加型¥95

4543527245753

4543527245760

4543527245777

4543527245784

15900BZZ00497000 ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル CNTS-50-T-700-2P-SH0 4543043127236 ハナコメディカル株式会社 009　血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)一般用 ¥2,000

16100BZZ01089000 メディキット血管造影カテーテル別表17のとおり東郷メディキット株式会社 009　血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)一般用 ¥2,000

20100BZZ01415000 メディキットカテーテルイントロジューサーキットメディキットスーパーシース 4543527246316 東郷メディキット株式会社 001　血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ　(2)蛇行血管用

¥3,040

4543527246323

4543527246330

4543527246347

4543527246354

4543527246361

4543527246378

4543527246385

4543527246392

4543527246408

4543527246415

4543527246422

4543527246439

4543527246446

4543527246453

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年２月１日

9


(円)


20100BZZ01415000 メディキットカテーテルイントロジューサーキットメディキットガイドワイヤー 4543527246361 東郷メディキット株式会社 012　血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ　(1)交換用 ¥2,640

4543527246378

4543527246385

4543527246392

4543527246408

4543527246415

4543527246422

4543527246439

4543527246446

4543527246453

メディキットガイドワイヤー 4543527246316 197　ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥2,020

4543527246323

4543527246330

4543527246347

4543527246354

20100BZZ01855000 ハナコ・エクセレントENカテーテル CNTS-42-STEXDJ50-700-2P-SH0 4543043127229 ハナコメディカル株式会社 009　血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)一般用 ¥2,000

20400BZZ00687000 クラウンジュンメッシュクラウンジュンメッシュ 4946585318795 株式会社　河野製作所 099　組織代用人工繊維布　(2)ﾍﾙﾆｱ修復･胸壁補強用　①一般

１㎠当たり　\74

4946585318788

20900BZY00298000 コーディス　ブライトチップ　ガイディングカテーテル

別表18のとおり Cardinal Health Japan 合同会社 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(1)冠動脈用 ¥12,400

別表19のとおり 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(3)その他血管用 ¥20,400

21100BZZ00032000 シリンジェクターⅠ クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 大研医器株式会社 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 019　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

クーデックシリンジェクターPCA　セット 4560109037865 008　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

21200BZY00636000 ブライトチップ　ガイディングカテーテル別表20のとおり Cardinal Health Japan 合同会社 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(1)冠動脈用 ¥12,400

10


(円)


21200BZY00636000 ブライトチップ　ガイディングカテーテルペリフェラル　ブライトチップ　ガイディングカテーテル

0705032020469 Cardinal Health Japan 合同会社 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(3)その他血管用 ¥20,400

0705032020841

0705032020896

0705032020902

0705032020919

0705032020964

0705032021015

0705032021046

0705032021053

0705032010491

0705032042805

0705032042997

0705032060205

21200BZZ00459000 ナデシコナデシコ 4987494306176 株式会社ジェイ・エム・エス 010　血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ　(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥39,500

4987494306183

21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２　ロードマスターTH ガイディングカテーテル２　ロードマスターTH 4544043114486 株式会社グッドマン 132　ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ　(1)冠動脈用 ¥12,400

4544043114479

21400BZZ00425000 アンギオキットｱﾝｷﾞｵｷｯﾄ 4533473738881 日本メディカルプロダクツ株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(1)標準型 ¥89

21400BZZ00426000 眼科キット眼科ｷｯﾄ 4533473763784 日本メディカルプロダクツ株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(1)標準型 ¥89

4533473763765

21500BZZ00503000 心臓外科キット心臓外科ｷｯﾄ 4533473773707 日本メディカルプロダクツ株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(1)標準型 ¥89

21500BZZ00504000 外科キット外科ｷｯﾄ 4533473773073 日本メディカルプロダクツ株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(1)標準型 ¥89

4533473773905

21500BZZ00505000 整形外科キット整形外科ｷｯﾄ 4533473773646 日本メディカルプロダクツ株式会社 020　ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針　(1)標準型 ¥89

21800BZZ10116000 プラネクタ輸液セット　フィルタ付プラネクタ輸液セット　フィルタ付 4987494306213 株式会社ジェイ・エム・エス 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

プラネクタ輸液セット　フィルタ付 4987494306213 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

21900BZY00056000 アンジオシールアンジオシール 4987892110849 テルモ株式会社 107　経皮的血管形成術用穿刺部止血材料 ¥27,900

4987892110856

11


(円)


219AABZX00039000 ニプロ輸液セット ISA-221RCP00M100D75 Z 4987458034398 ニプロ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

ISA-221RCP00M100D75 Z 4987458034398 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

219ADBZX00124000 セイフアクセス　輸液セット Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ 4987578134343 日本コヴィディエン株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987578134275

4987578134282

4987578134299

4987578134305

4987578134312

4987578134329

4987578134206

4987578134336

4987578134350

4987578134367

4987578134381

4987578134374

220AABZX00001000 セーフタッチコアレスニードルセット ST コアレス STC-20GX3/4-200YSP 4987458240485 ニプロ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(2)付属品①ﾌｰﾊﾞｰ針

¥411

ST コアレス STC-20GX3/4-200YSP 4987458240485 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(2)付属品①ﾌｰﾊﾞｰ針

¥411

22100BZX00947000 ＵＫドレーンカテーテル UKドレーン　UC-1011-DCNB 4987458405686 ニプロ株式会社 029　吸引留置ｶﾃｰﾃﾙ　(1)能動吸引型　④創部用　ｱ軟質型

¥4,570

UKドレーン　UC-1511-DCNB 4987458405693

UKドレーン　UC-1911-DCSNB 4987458405709

22100BZX01109000 キャピオックス経皮カテーテルキット（X) キャピオックス経皮カテーテルキット（X) 4987892112072 テルモ株式会社 126　体外循環用ｶﾆｭｰﾚ　(1)成人用　④経皮的挿入用ｶﾆｭｰﾚ　ｱ一般型　生体適合性付加

¥43,200

22200BZX00699000 Niti-S胆管用シリコーンカバードステント別表21のとおりセンチュリーメディカル株式会社 034　胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ　(2)自動装着ｼｽﾃﾑ付　①永久留置型　ｱｶﾊﾞｰあり

¥232,000

22200BZX00788000 Ｃｏ－Ｃｒ骨頭 12/14CoCr φ22(±0mm) 4946329326284 ミズホ株式会社 057　人工股関節用材料　(2)大腿骨側材料　③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ　ｱ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）

¥83,100

12/14CoCr φ22(＋3.5mm) 4946329326291

12/14CoCr φ26(-3.5mm) 4946329326307

12/14CoCr φ26(±0mm) 4946329326314

12/14CoCr φ26(＋3.5mm) 4946329326321

12


(円)


22300BZX00269000 Ｐｅｎｕｍｂｒａシステム Penumbra　アスピレーション　システム　ACE068 0814548016603 株式会社メディコスヒラタ 133　血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(9)血栓除去用ｶﾃｰﾃﾙ　④脳血栓除去用　ｲ破砕吸引型

¥442,000

Penumbra　アスピレーション　システム　ACE064 0814548016467

Penumbra　アスピレーション　システム　ACE132 0814548017433

Penumbra　アスピレーション　システム　4MAX 0814548016740

Penumbra　アスピレーション　システム　3MAX 0814548016757

22400BZX00050000 エクソシールエクソシール 0705032058882 Cardinal Health Japan 合同会社 107　経皮的血管形成術用穿刺部止血材料 ¥27,900

0705032058868

0705032058905

0705032058851

0705032058899

0705032058875

22400BZX00137000 SNX ガイドワイヤー SNXガイドワイヤー 4580472781691 株式会社ティーアールエス 012　血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ　(2)微細血管用 ¥14,200

4580472781707

4580472781714

4580472781721

4580472781738

22400BZX00400000 ＲＫＳ脛骨プレート別表22のとおり京セラ株式会社 058　人工膝関節用材料　(4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ） ¥51,600

22400BZX00415000 未滅菌　ベアー　スカルフィット 51045-〇〇〇S 4544607463746 株式会社ベアーメディック 071　ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨　①ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(S)

¥776,000

61045-〇〇〇S 4544607463753

51045-〇〇〇M 4544607463760 071　ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工関節及びｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(2)ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨　②ｶｽﾀﾑﾒｲﾄﾞ人工骨(M)

¥842,000

61045-〇〇〇M 4544607463777

13


(円)


225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セットシュアプラグAD輸液セット 4987350977199 テルモ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987892111822

4987892111853

4987892111860

4987892111914

4987350977311

4987350977212

4987350977274

4987892112126

4987350977359

4987350977410

シュアプラグAD輸液セット 4987350977199 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987892111822

4987892111853

4987892111860

4987892111914

4987350977311

4987350977212

4987350977274

4987892112126

4987350977359

4987350977410

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブシュアプラグAD延長チューブ 4987350977298 テルモ株式会社 002　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987350973795

4987350977397

シュアプラグAD延長チューブ 4987350977298 005　在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ　(1)本体 ¥1,490

4987350973795

4987350977397

14


(円)


22600BZX00062000 Arctic Front Advance冷凍アブレーションカテーテル

AFAPRO23 0763000171063 日本メドトロニック株式会社 123　経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ　(2)冷凍ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ用　①ﾊﾞﾙｰﾝ型

¥637,000

AFAPRO28 0763000171070

22600BZX00107000 エースメディカル　インフューザーオートフューザー　PCA 8806139620391 日本メディカルネクスト株式会社 007　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

オートフューザー　PCA 8806139620391 019　携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ　(3)PCA型 ¥4,430

22700BZX00022000 TMPマイクロカテーテルⅡ Prominent ReACT 4562382436748 株式会社東海メディカルプロダクツ 010　血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ　(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型　ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥39,500

4562382436755

22700BZX00090000 TMPマイクロカテーテルⅢ TMPマイクロカテーテルⅢ 4562382436762 株式会社東海メディカルプロダクツ 010　血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ　(1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型　ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥39,500

22700BZX00355000 SATAKE・HotBalloon　カテーテル SATAKE・HotBalloon 4960685270074 東レ株式会社 123　経皮的ｶﾃｰﾃﾙ心筋焼灼術用ｶﾃｰﾃﾙ　(1)熱ｱﾌﾞﾚｰｼｮﾝ用　③ﾊﾞﾙｰﾝ型

¥496,000

4960685270135

4960685270081

4960685270111

4960685270142

4960685270128

22900BZI00004000 Diamondback　360　Coronary　OrbitalAtherectomy　システム

ViperWire Advance コロナリーガイドワイヤー 0850000491144 ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 013　経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ　(1)一般用

¥13,300

Classic Crown 0850000491137 130　心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ　(4)特殊ｶﾃｰﾃﾙ ¥211,000

0852528005797

22900BZX00153000 Infinity 8 極リード St.Jude Medical Infinity DBS System 8CH FlexExtn

5415067030344 アボットメディカルジャパン株式会社 086　脳・脊髄刺激装置用ﾘｰﾄﾞ及び仙骨神経刺激装置用ﾘｰﾄﾞ　(2)ｱﾀﾞﾌﾟﾀｰ

¥34,800

5415067030351

St.Jude Medical Infinity DBS System 8CHDirectional Lead

5415067030306 085　脳深部刺激装置用ﾘｰﾄﾞｾｯﾄ(4極用) ¥140,000

5415067030313

5415067030320

5415067030337

22900BZX00166000 Infinity Dual 8 ニューロスティミュレータ Infinity™ 5 IPG（SJM Header) 5415067030016 アボットメディカルジャパン株式会社 087　植込型脳･脊髄電気刺激装置　(2)振戦軽減用　②16極以上用

¥1,680,000

Infinity™ 7 IPG（SJM Header) 5415067030023

22900BZX00264000 TVC　カテーテル　TVC-C195-42 DualPro IVUS+NIRS イメージングカテーテル 0857595006142 株式会社グッドマン 007　血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ　(1)標準　②細径 ¥89,500

0857595006241

15


(円)


22900BZX00404000 フィブラマルチプレートシステムキャンセラススクリュー3.5 4562426645310 株式会社メクスト 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) 　①標準型

¥5,890

4562426645327

4562426645334

4562426645341

4562426645358

4562426645365

4562426645372

4562426645389

4562426645396

4562426645402

4562426645419

4562426645426

4562426645433

23000BZX00085000 Arthrex LP スクリューTi 別表23のとおり Arthrex Japan合同会社 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(4)中空ｽｸﾘｭｰ･S ¥17,400

3.75 ワッシャー, Ti 0888867271623 063　固定用内副子用ﾜｯｼｬｰ､ﾅｯﾄ類　(1)ﾜｯｼｬｰ ¥3,200

ワッシャー 13mm 6.7mm スクリュー用 0888867212589

3.75 ワッシャー, Ti, Wedged 0888867042896

16


(円)


23000BZX00095000 ＨＹＢＲＩＸ尺骨遠位端ハイブリッドロッキングプレート

HYBRIX尺骨ﾓﾉｱｸｼｬﾙｽｸﾘｭｰΦ2.0X6.5mm 4946329327182 ミズホ株式会社 060　固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ)　(1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) 　①標準型

¥5,890

HYBRIX尺骨ﾓﾉｱｸｼｬﾙｽｸﾘｭｰΦ2.0X7mm 4946329327199














17


(円)


23000BZX00143000 U2トータルニーPSシステム U2ティビアルベースプレートSTD 4589806996930 United Biomech Japan株式会社 058　人工膝関節用材料　(2)脛骨側材料　②全置換用材料(間接固定型)

¥143,000

4589806996947

4589806996954

4589806996961

U2ティビアルベースプレート CMA 4589806996978

4589806996985

4589806996992

4589806997005

別表24のとおり 058　人工膝関節用材料　(5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥70,700

ティビアルオーギュメント 4589806997418 059　ｵﾌﾟｼｮﾝ部品　(2)人工膝関節用部品　①人工関節用部品（Ⅰ）

¥64,500

4589806997425

4589806997432

4589806997449

4589806997456

4589806997463

4589806997470

4589806997487

23000BZX00144000 U2トータルニーCRシステム別表25のとおり United Biomech Japan株式会社 058　人工膝関節用材料　(5)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅱ） ¥70,700

18

新たな保険適用区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う））　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日　


(円)23000BZX00247000 グラフトンDBM グラフトンパティ 1CC 0763000191726 メドトロニックソファモアダネック株式会社 078　人工骨　(1)汎用型　②吸収型　イ　多孔体

ⅱ蛋白質配合型1mL当たり

\14,700グラフトンパティ 2.5CC 0763000191733

グラフトンパティ 5CC 0763000191740

グラフトンマトリックス 2.5CMX5CM (2PC) 0763000191689

グラフトンマトリックス 2.5CMX10CM (2PC) 0763000191696

グラフトンストリップス 1CMX10CM (2PC) 0763000191702

グラフトンストリップス 1CMX20CM (2PC) 0763000191719

230ADBZX00072000 ニューモキャス 503001 4025562500016 スーガン株式会社 025　套管針カテーテル　(1)シングルルーメン　②細径穿刺針型

¥5,160

503002 4025562500023

503003 4025562500030

503201 4025562502010

503401 4025562504014

503501 4025562505011

503011 4025562500115

503211 4025562502119

503012 4025562500122

503111 4025562501112

19

新たな保険適用区分Ｃ２（新機能・新技術）（新たな技術料で評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日　

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者類似機能区分暫定価格

(円)230000BZX00328000 ABTHERA ドレッシングキット ABTHERA ドレッシングキット 4582336391176 ケーシーアイ株式会社 159 局所陰圧閉鎖処置用材料 \92,158

（1㎠当たり \22）

※　留意事項ABTHERA ドレッシングキット（１）本品を使用する場合は、次に掲げる技術料を準用する。　・本品に関連した処置料（入院中の陰圧閉鎖処置又は手術室以外で材料交換のみを実施した場合）　　J003 局所陰圧閉鎖処置（入院）（１日につき）　　　１ 100 平方センチメートル未満 1,040 点　　　２ 100 平方センチメートル以上200 平方センチメートル未満 1,060 点　　　３ 200 平方センチメートル以上 1,100 点　・本品に関連した手術料（手術室で材料交換のみを実施した場合）　　K000 創傷処理　　　１筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル未満） 1,250 点　　　２筋肉、臓器に達するもの　　　（長径５センチメートル以上10 センチメートル未満） 1,680 点　　　３筋肉、臓器に達するもの（長径10 センチメートル以上）　　　　ロその他のもの 2,400 点（２）本品は、関連学会の定める腹部開放管理における専用ドレッシングキットの適正使用指針に沿って使用した場合に限り初回使用から10 日を限度に５枚に限り算定する。（３）本品は、A300 救命救急入院料（1 日につき）「１」救急救命入院料１から「４」救急救命入院料のいずれか、又はA301 特定集中治療室管理料（1日につき）「１」特定集中治療室管理料１から「４」特定集中治療室管理料４のいずれか、又はA301-4　小児特定集中治療室管理料（1 日につき）「１」7 日以内の期間又は「２」8 日以上の期間のいずれか、又はA302 新生児特定集中治療室管理料（1 日につき）「１」新生児特定集中治療室管理料１又は「２」新生児特定集中治療室管理料２のいずれか　の施設基準の要件を満たす医療機関において算定できる。（４）本品を使用した場合は、処置開始日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

20

２．歯科　新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：平成３１年２月１日


224AGBZX00010000 コンピュレイ　スキャンコンピュレイ　スキャン 4562389500015 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社

歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

224AGBZX00010A01 ＣＳ７６００ＣＲシステムＣＳ７６００ＣＲシステム 4562389502569 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


224AGBZX00010A02 ジーシーＲ　７６００ＤジーシーＲ　７６００Ｄ 4562389509858 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


227AGBZX00054000 コンピュレイ　スキャンビーコンピュレイ　スキャンビー 4562389504105 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


227AGBZX00054A01 ＣＳ　７２００　ＣＲシステムＣＳ７６００ＣＲシステム 4562389505515 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


227AGBZX00054A02 ジーシーＲ　７２００D ジーシーＲ　７２００D 4562389504280 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社


22900BZX00019000 スマートサイド・タッチスマートサイド・タッチ - 株式会社DEKA JAPAN レーザー手術装置（Ⅰ）

230AGBZX00125000 キンキケーアール　８１００キンキケーアール　８１００ 4562389501784 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

キンキケーアール　８１００ 4562389501784 パノラマ断層撮影装置

230AGBZX00125A01 ＣＳ８１００　システムＣＳ８１００システム 4562839504242 トロフィー・ラジオロジー・ジャパン株式会社

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

ＣＳ８１００システム 4562839504242 パノラマ断層撮影装置

21


(円)22400BZX00512000 ノーベルテーパード　コニカルコネクションﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC NP 3.75x7mm 4580343320066 ノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社 024　ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体　(2)標準型(Ⅱ) ¥34,400

ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC NP 3.75x8.5mm 4580343320073

ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC NP 3.75x10mm 4580343320080

ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC NP 3.75x11.5mm 4580343320097




ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC RP4.3x7mm 4580343320134

ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC RP 4.3x8.5mm 4580343320141

ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC RP 4.3x10mm 4580343320158





ﾉｰﾍﾞﾙﾊﾟﾗﾚﾙ CC RP5.0x7mm 4580343320202



22800BZX00155000 ノーベルパラレル　コニカルコネクション別表26のとおりノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社 024　ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体　(2)標準型(Ⅱ) ¥34,400

22800BZX00290000 マルチユニットアバットメント　ブローネマルクシステム　角度付

Bmkマルチユニットアバットメント17°2mmNP 4560200544088 ノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社 027　ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ　(4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ) ¥18,600

Bmkマルチユニットアバットメント17°3mmNP 4560200544095

Bmkマルチユニットアバットメント17°2mmRP 4560200544101





22900BZX00196000 ノーベルエクスターナル　グルーヴィー別表27のとおりノーベル・バイオケア・ジャパン株式会社 024　ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体　(2)標準型(Ⅱ) ¥34,400

23000BZX00145000 ザイブ　エステティックベースPS Xive　カバースクリュー　PS　D3.4 4987741347471 デンツプライシロナ株式会社 025　暫間装着体　(2)暫間装着体(Ⅱ) ¥3,540

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年２月１日

22


(円)

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：平成３１年２月１日

230ABBZX00096000 SA ルーティング　Multi SA ルーティング　Multi　ハンドミックス　バリューキット：３本（ユニバーサル）

4571110542002 クラレノリタケデンタル株式会社 046　歯科用合着･接着材料Ⅰ　(1)ﾚｼﾞﾝ系　①標準型

１ｇ　　　　\453

SA ルーティング　Multi　ハンドミックス　バリューキット：５本（ユニバーサル）

4571110542019

SA ルーティング　Multi　ハンドミックス（ユニバーサル）

4571110542026

SA ルーティング　Multi　ハンドミックス（ホワイト） 4571110542033

SA ルーティング　Multi　ハンドミックス（トランスルーセント）

4571110542040

SA ルーティング　Multi　ハンドミックス　イントロ（ユニバーサル）

4571110542071

SA ルーティング　Multi　オートミックス　バリューキット：３本（ユニバーサル）

4571110542101 046　歯科用合着･接着材料Ⅰ　(1)ﾚｼﾞﾝ系　②自動練和型

１ｇ　　　　\453

SA ルーティング　Multi　オートミックス（ユニバーサル）

4571110542125

SA ルーティング　Multi　オートミックス（ホワイト） 4571110542132

SA ルーティング　Multi　オートミックス（トランスルーセント）

4571110542149

SA ルーティング　Multi　オートミックス　イントロ（ユニバーサル）

4571110542163

230AFBZX00095000 コバトールコバトール　インゴットタイプ（500ｇ） 4582273755314 株式会社アイディエス 020　歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金鉤･ﾊﾞｰ用１ｇ　　　　\25

コバトール　インゴットタイプ（1ｋｇ） 4582273755321

コバトール　ショットタイプ（500ｇ） 4582273755338

コバトール　ショットタイプ（1ｋｇ） 4582273755345


コバトール　インゴットタイプ（500ｇ） 4582273755314 025　歯科鋳造用ｺﾊﾞﾙﾄｸﾛﾑ合金床用１ｇ　　　　\28

コバトール　インゴットタイプ（1ｋｇ） 4582273755321

コバトール　ショットタイプ（500ｇ） 4582273755338



23


(円)222AKBZX00025000 ゴムメタル GMR48 4571261439275 株式会社JM Ortho 018　矯正用線 (特殊丸型) ¥380

GMR56 4571261439282

GMW1616LE 4571261431903 019　矯正用線 (特殊角型) ¥444

GMW1616UE 4571261431910

GMW1622LE 4571261431927

GMW1622UE 4571261431934

GMW1722LE 4571261431941

GMW1722UE 4571261431958

GMW1725LE 4571261432306

GMW1725UE 4571261432290

GMW1822LE 4571261431965

GMW1822UE 4571261431972

GMW1825LE 4571261432320

GMW1825UE 4571261432313

GMW1925LE 4571261431989

GMW1925UE 4571261431996

GMW2125LE 4571261432009

GMW2125UE 4571261432016


24


(円)


230AGBZX00064000 ステンレスワイヤーステンレスワイヤー 4979256000477 株式会社エイコー 016　矯正用線 (丸型) ¥341

4979256000484

4979256000491

4979256000552

4979256000569

4979256000576

4979256000316

4979256000323

4979256000330

4979256000392

4979256000408

4979256000415

ステンレスワイヤー 4979256000347 017　矯正用線 (角型) ¥242

4979256000354

4979256000361

4979256000378

4979256000385

4979256000422

4979256000439

4979256000446

4979256000453

4979256000460

25

別表１

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

HOYA Vivinex トーリック 4547480510583 4547480511467 4547480512341 4547480514772 4547480515656 4547480516530

4547480510590 4547480511474 4547480512358 4547480514789 4547480515663 4547480516547

4547480510606 4547480511481 4547480512365 4547480514796 4547480515670 4547480516554

4547480510613 4547480511498 4547480512372 4547480514802 4547480515687 4547480516561

4547480510620 4547480511504 4547480512389 4547480514819 4547480515694 4547480516578

4547480510637 4547480511511 4547480512396 4547480514826 4547480515700 4547480516585

4547480510644 4547480511528 4547480512402 4547480514833 4547480515717 4547480516592

4547480510651 4547480511535 4547480512419 4547480514840 4547480515724 4547480516608

4547480510668 4547480511542 4547480512426 4547480514857 4547480515731 4547480516615

4547480510675 4547480511559 4547480512433 4547480514864 4547480515748 4547480516622

4547480510682 4547480511566 4547480512440 4547480514871 4547480515755 4547480516639

4547480510699 4547480511573 4547480512457 4547480514888 4547480515762 4547480516646

4547480510705 4547480511580 4547480512464 4547480514895 4547480515779 4547480516653

4547480510712 4547480511597 4547480512471 4547480514901 4547480515786 4547480516660

4547480510729 4547480511603 4547480512488 4547480514918 4547480515793 4547480516677

4547480510736 4547480511610 4547480512495 4547480514925 4547480515809 4547480516684

4547480510743 4547480511627 4547480512501 4547480514932 4547480515816 4547480516691

4547480510750 4547480511634 4547480512518 4547480514949 4547480515823 4547480516707

4547480510767 4547480511641 4547480512525 4547480514956 4547480515830 4547480516714

4547480510774 4547480511658 4547480512532 4547480514963 4547480515847 4547480516721

4547480510781 4547480511665 4547480512549 4547480514970 4547480515854 4547480516738

4547480510798 4547480511672 4547480512556 4547480514987 4547480515861 4547480516745

4547480510804 4547480511689 4547480512563 4547480514994 4547480515878 4547480516752

4547480510811 4547480511696 4547480512570 4547480515007 4547480515885 4547480516769

4547480510828 4547480511702 4547480512587 4547480515014 4547480515892 4547480516776

4547480510835 4547480511719 4547480512594 4547480515021 4547480515908 4547480516783

4547480510842 4547480511726 4547480512600 4547480515038 4547480515915 4547480516790

4547480510859 4547480511733 4547480512617 4547480515045 4547480515922 4547480516806

4547480510866 4547480511740 4547480512624 4547480515052 4547480515939 4547480516813

4547480510873 4547480511757 4547480512631 4547480515069 4547480515946 4547480516820

4547480510880 4547480511764 4547480512648 4547480515076 4547480515953 4547480516837

4547480510897 4547480511771 4547480512655 4547480515083 4547480515960 4547480516844

4547480510903 4547480511788 4547480512662 4547480515090 4547480515977 4547480516851

4547480510910 4547480511795 4547480512679 4547480515106 4547480515984 4547480516868

4547480510927 4547480511801 4547480512686 4547480515113 4547480515991

4547480510934 4547480511818 4547480512693 4547480515120 4547480516004

4547480510941 4547480511825 4547480512709 4547480515137 4547480516011

4547480510958 4547480511832 4547480512716 4547480515144 4547480516028

4547480510965 4547480511849 4547480512723 4547480515151 4547480516035

4547480510972 4547480511856 4547480512730 4547480515168 4547480516042

4547480510989 4547480511863 4547480512747 4547480515175 4547480516059

4547480510996 4547480511870 4547480512754 4547480515182 4547480516066

4547480511009 4547480511887 4547480512761 4547480515199 4547480516073

4547480511016 4547480511894 4547480512778 4547480515205 4547480516080

4547480511023 4547480511900 4547480512785 4547480515212 4547480516097

4547480511030 4547480511917 4547480512792 4547480515229 4547480516103

4547480511047 4547480511924 4547480512808 4547480515236 4547480516110

4547480511054 4547480511931 4547480512815 4547480515243 4547480516127

4547480511061 4547480511948 4547480512822 4547480515250 4547480516134

4547480511078 4547480511955 4547480512839 4547480515267 4547480516141

4547480511085 4547480511962 4547480512846 4547480515274 4547480516158

4547480511092 4547480511979 4547480512853 4547480515281 4547480516165

4547480511108 4547480511986 4547480512860 4547480515298 4547480516172

4547480511115 4547480511993 4547480512877 4547480515304 4547480516189

4547480511122 4547480512006 4547480512884 4547480515311 4547480516196

4547480511139 4547480512013 4547480512891 4547480515328 4547480516202

4547480511146 4547480512020 4547480512907 4547480515335 4547480516219

4547480511153 4547480512037 4547480512914 4547480515342 4547480516226

4547480511160 4547480512044 4547480512921 4547480515359 4547480516233

4547480511177 4547480512051 4547480512938 4547480515366 4547480516240

4547480511184 4547480512068 4547480512945 4547480515373 4547480516257

4547480511191 4547480512075 4547480514505 4547480515380 4547480516264

4547480511207 4547480512082 4547480514512 4547480515397 4547480516271

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26

別表2

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

FEM/TIBﾋﾟﾝｱﾗｲﾒﾝﾄｶﾞｲﾄﾞ(Evolution用) 4582454763510 4582454764395 4582454765279 4582454766153 4582454767037 4582454767914

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4582454764234 4582454765118 4582454765996 4582454766870 4582454767754

4582454764241 4582454765125 4582454766009 4582454766887 4582454767761

4582454764258 4582454765132 4582454766016 4582454766894 4582454767778

4582454764265 4582454765149 4582454766023 4582454766900 4582454767785

4582454764272 4582454765156 4582454766030 4582454766917 4582454767792

4582454764289 4582454765163 4582454766047 4582454766924 4582454767808

4582454764296 4582454765170 4582454766054 4582454766931 4582454767815

4582454764302 4582454765187 4582454766061 4582454766948 4582454767822

4582454764319 4582454765194 4582454766078 4582454766955 4582454767839

4582454764326 4582454765200 4582454766085 4582454766962 4582454767846

4582454764333 4582454765217 4582454766092 4582454766979 4582454767853

4582454764340 4582454765224 4582454766108 4582454766986 4582454767860

4582454764357 4582454765231 4582454766115 4582454766993 4582454767877

4582454764364 4582454765248 4582454766122 4582454767006 4582454767884

4582454764371 4582454765255 4582454766139 4582454767013 4582454767891

4582454764388 4582454765262 4582454766146 4582454767020 4582454767907

27

別表3 別表5 別表7

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 40mm 0888867055971 MIRFY STD No.1 4946329325812 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１ 4946329325089

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 45mm 0888867055995 MIRFY STD No.2 4946329325829 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№２ 4946329325096

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 50mm 0888867056015 MIRFY STD No.3 4946329325836 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№３ 4946329325102

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 55mm 0888867056039 MIRFY STD No.4 4946329325843 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№４ 4946329325119

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 60mm 0888867056053 MIRFY STD No.5 4946329325850 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№５ 4946329325126

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 65mm 0888867056077 MIRFY STD No.6 4946329325867 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№６ 4946329325133

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 70mm 0888867056091 MIRFY STD No.7 4946329325874 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№７ 4946329325140

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 75mm 0888867056114 MIRFY STD No.8 4946329325881 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№８ 4946329325157

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 80mm 0888867056138 MIRFY STD No.9 4946329325898 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№９ 4946329325164

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 85mm 0888867056152 MIRFY STD No.10 4946329325904 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１０ 4946329325171

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 90mm 0888867056176 MIRFY STD No.11 4946329325911 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１１ 4946329325188

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 95mm 0888867056190 MIRFY STD No.12 4946329325928 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１２ 4946329325195

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 100mm 0888867055872 MIRFY LAT No.1 4946329325935 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１ 4946329325201

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 105mm 0888867055896 MIRFY LAT No.2 4946329325942 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№２ 4946329325218

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 110mm 0888867055919 MIRFY LAT No.3 4946329325959 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№３ 4946329325225

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 115mm 0888867055933 MIRFY LAT No.4 4946329325966 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№４ 4946329325232

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 18mm PT 120mm 0888867055957 MIRFY LAT No.5 4946329325973 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№５ 4946329325249

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 40mm 0888867056312 MIRFY LAT No.6 4946329325980 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№６ 4946329325256

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 45mm 0888867056336 MIRFY LAT No.7 4946329325997 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№７ 4946329325263

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 50mm 0888867056350 MIRFY LAT No.8 4946329326000 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№８ 4946329325270

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 55mm 0888867056374 MIRFY LAT No.9 4946329326017 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№９ 4946329325287

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 60mm 0888867056398 MIRFY LAT No.10 4946329326024 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１０ 4946329325294

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 65mm 0888867056411 MIRFY LAT No.11 4946329326031 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１１ 4946329325300

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 70mm 0888867056435 MIRFY LAT No.12 4946329326048 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１２ 4946329325317

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 75mm 0888867056459

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 80mm 0888867056473

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 85mm 0888867056497 別表6 別表86.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 90mm 0888867056510 製品名製品コード製品名製品コード

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 95mm 0888867056534 コーティカルスクリュー 4547038260540 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１ 4946329325089

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 100mm 0888867056213 4547038260557 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№２ 4946329325096

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 105mm 0888867056237 0817701020226 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№３ 4946329325102

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 110mm 0888867056251 4547038260564 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№４ 4946329325119

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 115mm 0888867056275 0817701020233 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№５ 4946329325126

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, 28mm PT 120mm 0888867056299 4547038260571 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№６ 4946329325133

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 40mm 0888867243507 0817701020240 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№７ 4946329325140

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 45mm 0888867243514 4547038260588 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№８ 4946329325157

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 50mm 0888867243521 0817701020257 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№９ 4946329325164

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 55mm 0888867243538 4547038260595 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１０ 4946329325171

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 60mm 0888867243545 0817701020264 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１１ 4946329325188

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 65mm 0888867243552 0817701020271 Ａｖａｎsera　ＳＴＤ　№１２ 4946329325195

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 70mm 0888867243569 4547038260601 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１ 4946329325201

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 75mm 0888867243576 4547038260618 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№２ 4946329325218

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 80mm 0888867243583 4547038260625 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№３ 4946329325225

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 85mm 0888867243590 4547038260632 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№４ 4946329325232

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 90mm 0888867243606 4547038260649 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№５ 4946329325249

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 95mm 0888867243613 4547038260656 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№６ 4946329325256

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 100mm 0888867243620 ロッキングスクリュー 4547038260663 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№７ 4946329325263

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 105mm 0888867243637 4547038260670 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№８ 4946329325270

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 110mm 0888867243644 0817701020288 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№９ 4946329325287

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 115mm 0888867243651 4547038260687 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１０ 4946329325294

6.7 LPスクリュー, Ti, 中空, FT 120mm 0888867243668 0817701020295 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１１ 4946329325300

4547038260694 Ａｖａｎsera　ＬＡＴ　№１２ 4946329325317

0817701020301

別表4 4547038260700

製品名製品コード 0817701020318

MIRFY STD No.1 4946329325812 4547038260717

MIRFY STD No.2 4946329325829 0817701020325

MIRFY STD No.3 4946329325836 0817701020332

MIRFY STD No.4 4946329325843 4547038260724

MIRFY STD No.5 4946329325850 4547038260731

MIRFY STD No.6 4946329325867 4547038260748

MIRFY STD No.7 4946329325874 4547038260755

MIRFY STD No.8 4946329325881 4547038260762

MIRFY STD No.9 4946329325898 4547038260779

MIRFY STD No.10 4946329325904

MIRFY STD No.11 4946329325911

MIRFY STD No.12 4946329325928

MIRFY LAT No.1 4946329325935

MIRFY LAT No.2 4946329325942

MIRFY LAT No.3 4946329325959

MIRFY LAT No.4 4946329325966

MIRFY LAT No.5 4946329325973

MIRFY LAT No.6 4946329325980

MIRFY LAT No.7 4946329325997

MIRFY LAT No.8 4946329326000

MIRFY LAT No.9 4946329326017

MIRFY LAT No.10 4946329326024

MIRFY LAT No.11 4946329326031

MIRFY LAT No.12 4946329326048

28

別表9 別表10

製品名製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

CoCrストレートロッド 4987755059179 4987755059483 スクリュー（フルート有） 4987755056253 4987755056956 4987755057656 4987755058356

4987755059186 4987755059490 4987755056277 4987755056970 4987755057670 4987755058370

4987755059193 4987755059506 4987755056291 4987755056994 4987755057694 4987755058394

4987755059209 4987755059513 4987755056314 4987755057014 4987755057717 4987755058417

4987755059216 4987755059520 4987755056338 4987755057038 4987755057731 4987755058431

4987755059223 4987755059537 4987755056352 4987755057052 4987755057755 4987755058455

4987755059230 4987755059544 4987755056376 4987755057076 4987755057779 4987755058479

4987755059247 4987755059551 4987755056390 4987755057090 4987755057793 4987755058493

4987755059254 4987755059568 4987755056413 4987755057113 4987755057816 4987755058516

4987755059261 4987755059575 4987755056437 4987755057137 4987755057830 4987755058530

4987755059278 4987755059582 4987755056451 4987755057151 4987755057854 4987755058554

4987755059285 4987755059599 4987755056475 4987755057175 4987755057878 4987755058578

4987755059292 4987755059605 4987755056499 4987755057199 4987755057892 4987755058592

4987755059308 4987755059612 4987755056512 4987755057212 4987755057915 4987755058615

4987755059315 4987755059629 4987755056536 4987755057236 4987755057939 4987755058639

4987755059322 4987755059636 4987755056550 4987755057250 4987755057953 4987755058653

4987755059339 4987755059643 4987755056574 4987755057274 4987755057977 4987755058677

4987755059346 4987755059650 4987755056598 4987755057298 4987755057991 4987755058691

4987755059353 4987755059667 4987755056611 4987755057311 4987755058011 4987755058714

4987755059360 4987755059674 4987755056635 4987755057335 4987755058035 4987755058738

4987755059377 4987755059681 4987755056659 4987755057359 4987755058059 4987755058752

4987755059384 4987755059698 4987755056673 4987755057373 4987755058073 4987755058776

4987755059391 4987755059704 4987755056697 4987755057397 4987755058097 4987755058790

4987755059407 4987755059711 4987755056710 4987755057410 4987755058110 4987755058813

4987755059414 4987755059728 4987755056734 4987755057434 4987755058134 4987755058837

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CoCrストレートロッドヘックス 4987755059780 4987755059858 4987755056871 4987755057571 4987755058271 4987755058974

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CoCrプリベントロッド 4987755059926 4987755060014 4987755056321 4987755057021 4987755057724 4987755058424

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CoCrプリベントロッドヘックス 4987755060106 4987755060144 4987755056505 4987755057205 4987755057908 4987755058608

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CoCrカーブロッドシングルカーブ 4987755060175 4987755060205 4987755056581 4987755057281 4987755057984 4987755058684

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CoCrカーブロッドダブルカーブ 4987755060229 4987755060267 4987755056642 4987755057342 4987755058042 4987755058745

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「医療機器の保険適用」2月1日 - ikakikai.com · 225acbzx00065000 超音波診断装置...

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