한국과 일본의 실버산업 현황과 전망

한국 실버산업 협회 한국 실버산업 연구소

httpwwwsilverconsultingcokr

2

lt주요 경력gt

bull 한국 실버산업 협회 회장

bull 한국사보 기자협회 운영이사(언론인 등재)

bull 고려대학교 자연자원대학원 교우회 총무이사

bull 환경운동연합 송파 bull 강동지회 정회원

bull 민주당 서울지역 45개 지구당 홍보부장 협의회 회장

bull 노인복지 사회복지 정당정책 입안 전문

lt주요 저서gt

bull 21세기 실버산업

bull 기능성 식품학

bull 건강장수연구소 설계도 기획 프로젝트

bull 에세이 들꽃 핀 밤길

bull 한국과 일본의 실버산업 현황과 전망

lt주요 논문gt

bull 구기자 과실주 제조에 관한 연구

bull 인삼죽 보충 급여가 정상 백서 대사에 미치는 영향

bull 한국인의 글루타민산 나트륨 섭취에 관한 연구

bull 동충하초 추출물이 흰쥐의 항산화 활성 및 지질 대사에 미치는 영향

bull 헛개나무에서 추출한 간 보호 및 숙취해소와 알코올 분해 촉진

기능을 가진 신물질 호베노둘리놀(Hovenodulinol)에 관한 연구

이동일 박사

lt학 력gt

bull 1978 춘천고등학교 졸업

bull 1982 국립강원대학교 식품공학과 졸업

bull 1987 고려대학교 대학원 식품공학과 석사과정

졸업

bull 2001 국립강원대학교 바이오 산업공학부

박사과정 졸업(공학박사)

3

일본 실버산업의 발전현황과 전망

1 일본 실버 시장의 규모와 전망

총량적 예측치 ndash 일본 후생성의 실버산업 진흥에 관한 연구 보

고 (명목소비 지출 기준)는 다음과 같다

1984년 2000년 연평균증가율

20조 3500억엔 90조 3800억엔 215

전체

영아 유아 초등생 중학생 청소년 결혼시장 장년시장 실버시장

독신녀

1세 2~5 6~11 12~14 15~24 23~29 45~64 남성 여성

113071

2415 4905 8450 4633 18845 8978 36132 7205 10378 11130

100 21 43 75 41 167 79 320 64 92 98

분야 1980년 1990년 2000년

식생활

주생활

의생활

교육

건강레저

합계

5021(278)

3377(187)

1733(96)

209(12)

7741(427)

18081(1000)

12077(234)

10269(199)

4208(82)

632(12)

24408(473)

51594(1000)

27370(187)

31837(218)

10098(69)

1710(12)

75209(514)

146224(1000)

민간 총 소비 139528lt130gt 280402lt184gt 611820lt239gt

자료 아사히 생명 보험 상호 회사

주 lt gt는 민간 최종소비 총액 중 실버시장의 구성비

lt표333gt분야별 실버시장 규모 추계

자료 아사히 신문사 民力(1995)

lt표332gt 연령별 세대별로 본 시장구분

(단위 10억엔( )안은 구성비)

(단위 천명세)

4

2 초 고령화 사회의 추이와 일본 실버산업

1995년 3월말 현재 총무청의 추계자료에 의하면 일본의 고령자 인구 (65세 이상)가 1800만 명을 넘어서고 있고 전인구에서 차지하는 비율인 고령자율은 144로 나타나고 있다

일본이 고령화 사회의 진입 점이라 불리는 고령화 율 7를 기록한 것이 1970년 이었는데 불과 24년 만인1994년에 고령사회의 분기점인 고령화 율 14를 뛰어 넘은 것이다

나라 7도달년도 14도달년도 소요년도

한국

일본

미국

영국

스웨덴

프랑스

2001

1970

1945

1930

1890

1965

2023

1994

2010

1975

1975

1980

22년 소요(예측)

24년 소요

65년 소요(예측)

45년 소요

85년 소요

115년 소요

구분 1970 1980 1990 1993 2000 2010 2020

65세이상

65~69세

70~74세

75세이상

71

29

21

21

91

34

26

31

120

41

31

48

135

48

34

54

172

56

46

69

219

63

53

103

268

65

72

131

lt표131gt고령화 속도의 국제비교

자료 일본 후생성 인구문제 연구소 lt인구통계자료집1995gt

lt표132gt연령계층별 고령인구 비율

자료 일본 총무청 통게국 lt인구추계자료gt 후생성 인구 문제 연구소lt일본의 추계인구gt

주 2000년 이후는 최저 예상치

5

3 종래의 산업 분류를 재편하는 거대 실버산업

실버산업의 정의는 노인을 대상으로 하여 민간기업이 시장경쟁의 원리를 바탕으로 재화나 서비스를 공급하는 일이다

종래의 산업분류 개념들은 생산 활동의 특성을 기준으로 한것들이 대부분이었으나 실버산업이란 개념은 고령자 층을하나의 덩어리의 소비 계층으로 파악하고 있다

기존의 모든 산업영역이 곧 실버비지니스의 영역이 될 수 있다는 셈이다

콜린클라크의산업분류

표준산업분류(대분류) 실버산업의 영역(보기)

1차 산업

2차 산업

3차 산업

1농림수산업

2광업

3제조업

4전기가스업

5건설업

6도소매음식숙박업

7운수창고통신업

8금융보험업

9그 밖의 서비스업

고령자를 주대상으로 한 먹거리

고령자를 주대상으로 한 광물 채취

고령자를 주대상으로 한 실버상품 제조

고령자를 주대상으로 한 전기가스업

고령자용 주택 건설 및 개축

고령자대상 판매유통업음식숙박

고령자대상 운수 통신 관련 사업

고령자대상 금융 보험 상품

고령자대상 실버복지 서비스

lt표 211gt 종래의 산업분류와 실버산업

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

2

lt주요 경력gt

bull 한국 실버산업 협회 회장

bull 한국사보 기자협회 운영이사(언론인 등재)

bull 고려대학교 자연자원대학원 교우회 총무이사

bull 환경운동연합 송파 bull 강동지회 정회원

bull 민주당 서울지역 45개 지구당 홍보부장 협의회 회장

bull 노인복지 사회복지 정당정책 입안 전문

lt주요 저서gt

bull 21세기 실버산업

bull 기능성 식품학

bull 건강장수연구소 설계도 기획 프로젝트

bull 에세이 들꽃 핀 밤길

bull 한국과 일본의 실버산업 현황과 전망

lt주요 논문gt

bull 구기자 과실주 제조에 관한 연구

bull 인삼죽 보충 급여가 정상 백서 대사에 미치는 영향

bull 한국인의 글루타민산 나트륨 섭취에 관한 연구

bull 동충하초 추출물이 흰쥐의 항산화 활성 및 지질 대사에 미치는 영향

bull 헛개나무에서 추출한 간 보호 및 숙취해소와 알코올 분해 촉진

기능을 가진 신물질 호베노둘리놀(Hovenodulinol)에 관한 연구

이동일 박사

lt학 력gt

bull 1978 춘천고등학교 졸업

bull 1982 국립강원대학교 식품공학과 졸업

bull 1987 고려대학교 대학원 식품공학과 석사과정

졸업

bull 2001 국립강원대학교 바이오 산업공학부

박사과정 졸업(공학박사)

3

일본 실버산업의 발전현황과 전망

1 일본 실버 시장의 규모와 전망

총량적 예측치 ndash 일본 후생성의 실버산업 진흥에 관한 연구 보

고 (명목소비 지출 기준)는 다음과 같다

1984년 2000년 연평균증가율

20조 3500억엔 90조 3800억엔 215

전체

영아 유아 초등생 중학생 청소년 결혼시장 장년시장 실버시장

독신녀

1세 2~5 6~11 12~14 15~24 23~29 45~64 남성 여성

113071

2415 4905 8450 4633 18845 8978 36132 7205 10378 11130

100 21 43 75 41 167 79 320 64 92 98

분야 1980년 1990년 2000년

식생활

주생활

의생활

교육

건강레저

합계

5021(278)

3377(187)

1733(96)

209(12)

7741(427)

18081(1000)

12077(234)

10269(199)

4208(82)

632(12)

24408(473)

51594(1000)

27370(187)

31837(218)

10098(69)

1710(12)

75209(514)

146224(1000)

민간 총 소비 139528lt130gt 280402lt184gt 611820lt239gt

자료 아사히 생명 보험 상호 회사

주 lt gt는 민간 최종소비 총액 중 실버시장의 구성비

lt표333gt분야별 실버시장 규모 추계

자료 아사히 신문사 民力(1995)

lt표332gt 연령별 세대별로 본 시장구분

(단위 10억엔( )안은 구성비)

(단위 천명세)

4

2 초 고령화 사회의 추이와 일본 실버산업

1995년 3월말 현재 총무청의 추계자료에 의하면 일본의 고령자 인구 (65세 이상)가 1800만 명을 넘어서고 있고 전인구에서 차지하는 비율인 고령자율은 144로 나타나고 있다

일본이 고령화 사회의 진입 점이라 불리는 고령화 율 7를 기록한 것이 1970년 이었는데 불과 24년 만인1994년에 고령사회의 분기점인 고령화 율 14를 뛰어 넘은 것이다

나라 7도달년도 14도달년도 소요년도

한국

일본

미국

영국

스웨덴

프랑스

2001

1970

1945

1930

1890

1965

2023

1994

2010

1975

1975

1980

22년 소요(예측)

24년 소요

65년 소요(예측)

45년 소요

85년 소요

115년 소요

구분 1970 1980 1990 1993 2000 2010 2020

65세이상

65~69세

70~74세

75세이상

71

29

21

21

91

34

26

31

120

41

31

48

135

48

34

54

172

56

46

69

219

63

53

103

268

65

72

131

lt표131gt고령화 속도의 국제비교

자료 일본 후생성 인구문제 연구소 lt인구통계자료집1995gt

lt표132gt연령계층별 고령인구 비율

자료 일본 총무청 통게국 lt인구추계자료gt 후생성 인구 문제 연구소lt일본의 추계인구gt

주 2000년 이후는 최저 예상치

5

3 종래의 산업 분류를 재편하는 거대 실버산업

실버산업의 정의는 노인을 대상으로 하여 민간기업이 시장경쟁의 원리를 바탕으로 재화나 서비스를 공급하는 일이다

종래의 산업분류 개념들은 생산 활동의 특성을 기준으로 한것들이 대부분이었으나 실버산업이란 개념은 고령자 층을하나의 덩어리의 소비 계층으로 파악하고 있다

기존의 모든 산업영역이 곧 실버비지니스의 영역이 될 수 있다는 셈이다

콜린클라크의산업분류

표준산업분류(대분류) 실버산업의 영역(보기)

1차 산업

2차 산업

3차 산업

1농림수산업

2광업

3제조업

4전기가스업

5건설업

6도소매음식숙박업

7운수창고통신업

8금융보험업

9그 밖의 서비스업

고령자를 주대상으로 한 먹거리

고령자를 주대상으로 한 광물 채취

고령자를 주대상으로 한 실버상품 제조

고령자를 주대상으로 한 전기가스업

고령자용 주택 건설 및 개축

고령자대상 판매유통업음식숙박

고령자대상 운수 통신 관련 사업

고령자대상 금융 보험 상품

고령자대상 실버복지 서비스

lt표 211gt 종래의 산업분류와 실버산업

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

3

일본 실버산업의 발전현황과 전망

1 일본 실버 시장의 규모와 전망

총량적 예측치 ndash 일본 후생성의 실버산업 진흥에 관한 연구 보

고 (명목소비 지출 기준)는 다음과 같다

1984년 2000년 연평균증가율

20조 3500억엔 90조 3800억엔 215

전체

영아 유아 초등생 중학생 청소년 결혼시장 장년시장 실버시장

독신녀

1세 2~5 6~11 12~14 15~24 23~29 45~64 남성 여성

113071

2415 4905 8450 4633 18845 8978 36132 7205 10378 11130

100 21 43 75 41 167 79 320 64 92 98

분야 1980년 1990년 2000년

식생활

주생활

의생활

교육

건강레저

합계

5021(278)

3377(187)

1733(96)

209(12)

7741(427)

18081(1000)

12077(234)

10269(199)

4208(82)

632(12)

24408(473)

51594(1000)

27370(187)

31837(218)

10098(69)

1710(12)

75209(514)

146224(1000)

민간 총 소비 139528lt130gt 280402lt184gt 611820lt239gt

자료 아사히 생명 보험 상호 회사

주 lt gt는 민간 최종소비 총액 중 실버시장의 구성비

lt표333gt분야별 실버시장 규모 추계

자료 아사히 신문사 民力(1995)

lt표332gt 연령별 세대별로 본 시장구분

(단위 10억엔( )안은 구성비)

(단위 천명세)

4

2 초 고령화 사회의 추이와 일본 실버산업

1995년 3월말 현재 총무청의 추계자료에 의하면 일본의 고령자 인구 (65세 이상)가 1800만 명을 넘어서고 있고 전인구에서 차지하는 비율인 고령자율은 144로 나타나고 있다

일본이 고령화 사회의 진입 점이라 불리는 고령화 율 7를 기록한 것이 1970년 이었는데 불과 24년 만인1994년에 고령사회의 분기점인 고령화 율 14를 뛰어 넘은 것이다

나라 7도달년도 14도달년도 소요년도

한국

일본

미국

영국

스웨덴

프랑스

2001

1970

1945

1930

1890

1965

2023

1994

2010

1975

1975

1980

22년 소요(예측)

24년 소요

65년 소요(예측)

45년 소요

85년 소요

115년 소요

구분 1970 1980 1990 1993 2000 2010 2020

65세이상

65~69세

70~74세

75세이상

71

29

21

21

91

34

26

31

120

41

31

48

135

48

34

54

172

56

46

69

219

63

53

103

268

65

72

131

lt표131gt고령화 속도의 국제비교

자료 일본 후생성 인구문제 연구소 lt인구통계자료집1995gt

lt표132gt연령계층별 고령인구 비율

자료 일본 총무청 통게국 lt인구추계자료gt 후생성 인구 문제 연구소lt일본의 추계인구gt

주 2000년 이후는 최저 예상치

5

3 종래의 산업 분류를 재편하는 거대 실버산업

실버산업의 정의는 노인을 대상으로 하여 민간기업이 시장경쟁의 원리를 바탕으로 재화나 서비스를 공급하는 일이다

종래의 산업분류 개념들은 생산 활동의 특성을 기준으로 한것들이 대부분이었으나 실버산업이란 개념은 고령자 층을하나의 덩어리의 소비 계층으로 파악하고 있다

기존의 모든 산업영역이 곧 실버비지니스의 영역이 될 수 있다는 셈이다

콜린클라크의산업분류

표준산업분류(대분류) 실버산업의 영역(보기)

1차 산업

2차 산업

3차 산업

1농림수산업

2광업

3제조업

4전기가스업

5건설업

6도소매음식숙박업

7운수창고통신업

8금융보험업

9그 밖의 서비스업

고령자를 주대상으로 한 먹거리

고령자를 주대상으로 한 광물 채취

고령자를 주대상으로 한 실버상품 제조

고령자를 주대상으로 한 전기가스업

고령자용 주택 건설 및 개축

고령자대상 판매유통업음식숙박

고령자대상 운수 통신 관련 사업

고령자대상 금융 보험 상품

고령자대상 실버복지 서비스

lt표 211gt 종래의 산업분류와 실버산업

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

4

2 초 고령화 사회의 추이와 일본 실버산업

1995년 3월말 현재 총무청의 추계자료에 의하면 일본의 고령자 인구 (65세 이상)가 1800만 명을 넘어서고 있고 전인구에서 차지하는 비율인 고령자율은 144로 나타나고 있다

일본이 고령화 사회의 진입 점이라 불리는 고령화 율 7를 기록한 것이 1970년 이었는데 불과 24년 만인1994년에 고령사회의 분기점인 고령화 율 14를 뛰어 넘은 것이다

나라 7도달년도 14도달년도 소요년도

한국

일본

미국

영국

스웨덴

프랑스

2001

1970

1945

1930

1890

1965

2023

1994

2010

1975

1975

1980

22년 소요(예측)

24년 소요

65년 소요(예측)

45년 소요

85년 소요

115년 소요

구분 1970 1980 1990 1993 2000 2010 2020

65세이상

65~69세

70~74세

75세이상

71

29

21

21

91

34

26

31

120

41

31

48

135

48

34

54

172

56

46

69

219

63

53

103

268

65

72

131

lt표131gt고령화 속도의 국제비교

자료 일본 후생성 인구문제 연구소 lt인구통계자료집1995gt

lt표132gt연령계층별 고령인구 비율

자료 일본 총무청 통게국 lt인구추계자료gt 후생성 인구 문제 연구소lt일본의 추계인구gt

주 2000년 이후는 최저 예상치

5

3 종래의 산업 분류를 재편하는 거대 실버산업

실버산업의 정의는 노인을 대상으로 하여 민간기업이 시장경쟁의 원리를 바탕으로 재화나 서비스를 공급하는 일이다

종래의 산업분류 개념들은 생산 활동의 특성을 기준으로 한것들이 대부분이었으나 실버산업이란 개념은 고령자 층을하나의 덩어리의 소비 계층으로 파악하고 있다

기존의 모든 산업영역이 곧 실버비지니스의 영역이 될 수 있다는 셈이다

콜린클라크의산업분류

표준산업분류(대분류) 실버산업의 영역(보기)

1차 산업

2차 산업

3차 산업

1농림수산업

2광업

3제조업

4전기가스업

5건설업

6도소매음식숙박업

7운수창고통신업

8금융보험업

9그 밖의 서비스업

고령자를 주대상으로 한 먹거리

고령자를 주대상으로 한 광물 채취

고령자를 주대상으로 한 실버상품 제조

고령자를 주대상으로 한 전기가스업

고령자용 주택 건설 및 개축

고령자대상 판매유통업음식숙박

고령자대상 운수 통신 관련 사업

고령자대상 금융 보험 상품

고령자대상 실버복지 서비스

lt표 211gt 종래의 산업분류와 실버산업

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

5

3 종래의 산업 분류를 재편하는 거대 실버산업

실버산업의 정의는 노인을 대상으로 하여 민간기업이 시장경쟁의 원리를 바탕으로 재화나 서비스를 공급하는 일이다

종래의 산업분류 개념들은 생산 활동의 특성을 기준으로 한것들이 대부분이었으나 실버산업이란 개념은 고령자 층을하나의 덩어리의 소비 계층으로 파악하고 있다

기존의 모든 산업영역이 곧 실버비지니스의 영역이 될 수 있다는 셈이다

콜린클라크의산업분류

표준산업분류(대분류) 실버산업의 영역(보기)

1차 산업

2차 산업

3차 산업

1농림수산업

2광업

3제조업

4전기가스업

5건설업

6도소매음식숙박업

7운수창고통신업

8금융보험업

9그 밖의 서비스업

고령자를 주대상으로 한 먹거리

고령자를 주대상으로 한 광물 채취

고령자를 주대상으로 한 실버상품 제조

고령자를 주대상으로 한 전기가스업

고령자용 주택 건설 및 개축

고령자대상 판매유통업음식숙박

고령자대상 운수 통신 관련 사업

고령자대상 금융 보험 상품

고령자대상 실버복지 서비스

lt표 211gt 종래의 산업분류와 실버산업

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

6

4 일본 신세대 실버층의 이미지 변화

종래의 고정관념으로는 고령자라고 하면 보통 병약하고 힘없고낡은 생각을 가진 사람이 많다는 식으로 말해져 온 경향이 있었다

그러나 오늘날의 실버 나아가서는 다음 세대의 실버 층을 주의깊게 살펴보면 실버의 제 모습과 이미지가 놀랄 만큼 옛날과 달라져 있음을 알 수 있다

결론은 실버 층은 절대로 가난하지 않다는 것이다

고령자의 80는 자기집을 가지고 있는 자산가이다

구분 종래의 실버 층 신세대 실버 층

심신상태

생활의식

노년기의인식

삶의태도

독립성

노후설계

가치관

레져관

자산처분관

여행형태

취미생활

생활스타일

유행감각

병약 어둡고 고집 셈

보수 비관적인 인생관

인생의 종말기

검약소박무취미

자녀등에 의지 독립성이 약함

자녀세대에 의존

노인은 노인답게

일하는 재미 여가는 수단

자손에게 상속

친목단체 등 단체 여행

게이트볼 등 노인끼리의 교류

순 일본식 선호 애연가가 다수

둔함 후기 추종자 내지 외면

건강 밝고 유연함

합리미래지향적 인생관

자기실현의 기회 제3의 인생

여유 즐김 여러 취미

배우자와 사회시스템에 의지 독립성이 강함

계획적인 노후설계 독립세대유지

나이와 젊음은 별개

여가 자체의 가치목적화

자기를 위해 처분

여유있는 부부 여행

취미의 다양화다른 세대와의 교류

타문화 교류적 생활금연파가 다수

예민 초기 채용자

자료 야마우치히사시lt뉴거대시장 실버산업gt(경영정보출판1991)에서 골라 뽑아 재구성

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

7

5 고령화시대의 일본 소비자의 동향

실버시장에 있어서 앞으로의 상품의 품질평가 시장가격 결정과정에 소비자가 깊숙이 참여하게 될 것이며 가격 결정은 수요공급만이 아닌 소비자 만족도에 크게 의존하게 될 것이다

(그림451)소비자의식 삶의 태도의 흐름

3C의 시대

CAR

COLOR TV

COOLER

고도경제성장

갖고싶다(HAVE)

3S의 시대

SPORTS

STUDY

SOCIETY

소비사회

하고싶다(DO)

6I의 시대

INDEPENDENT(독립적)

INDIVIDUAL(개성적)

INNOVATIVE(진취적)

INTELLIGENT(지적)

INTERNAL(내적으로 충실함)

INTERNATIONNAL(국제적)

고령사회

되고싶다(BE)시대흐름

욕구

수용의

상징부문

자료 아마우치히사시(뉴거대시장실버산업)에서 간추려 재구성

6I로 대표될 고령사회의 소비자가 좇는 삶의 태도와 욕구의속성은 1) 자유롭고자주적이며 속박되지 않는 삶 2) 개성있고 독자적이며 자기다운 삶 3) 창조적 혁신적이며 인습적이지 않은 삶 4) 지적이며 정보활용을 중시하는 삶 5) 마음의 평화 정신적내면적 가치를 중시하는 삶 6) 국제적 지구적 시야의 사고를 가진 삶 등으로 조금은 구체화해 볼 수있겠다 실버시장의 수요 읽기에 있어서도 귀담아 들어야 할주된 움직임이라고 보고 싶다

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

8

5-1) 입을 거리 관련 실버 산업

실버 시장의 입을 거리 관련 분야에서의 지금까지의주요 움직임을 보면 기존의 의류 업체들이 기존의 사업영역 내에서 실버 층에 맞도록 상품을 다양화하고있다

구분 20대이하 30대 40대 50대 60대

소비지출총액(엔) 252521 304685 386440 396241 310033

입을 꺼리(엔) 13645 24918 24918 27169 19721

구성비() 54 64 64 68 64

lt511gt 연령층별 월평균 소비지출액 중 입을꺼리의 비율

자료 총무청 가계 조사 년 보(1994)

주 입을 꺼리에는 신발도 포함

lt사례 511gt 입을 꺼리 분야의 주요 실버상품

주요상품 주요참여기업

고령자용환자용 속옷 평상복계절복

개호용 속옷 잠옷

재활용 보건 운동화

원터치식 속옷 오줌받이 팬츠

노약자환자용 항균 의류

치매 환자용 잠옷

고령자 식사용 앞치마

웰환(히라가타시)선룸(도요다시)

군제(오사카시)다비라(도쿄 나카노구)

세이호스피스(가와사키시)(유)실버호크슨(가와구치시)

고베상사(오사카시)도쿄엔젤(도쿄도)

다케도라(요코하마시)

나가이레벤(도쿄 치요다구)

게츠(요코스카시)

케이호스피스(가와사키시)

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

9

5-2) 먹거리 관련 실버산업

먹거리 분야의 실버시장 접근도 기본적으로는 실버 층의 건강지향 삶을 즐기려는 태도 신체적인 특성 간병을 필요로 하는 노인을 위한 의료 노인식의 수요등에 착안하여 이루어지고 있다

lt표521gt 먹거리 관련 실버시장의 유망 분야

수요의지향성 상품 서비스

미식다양성

지향

건강지향

기능보환식품

고품질 조리식품

향토식품

고품질 소재의 냉동식

저지방저칼로리식품

건강배려형 휴대식품

특수영양식의료식

거동불능노인용 특수식

노인용 유동식의 통조림

건강배려형 미식 메뉴

고급 먹러리 택배편

미식메뉴 정보제공

건강식영양식메뉴의 자문

건강배려 패스트푸드 메뉴개발

개호용식품메뉴의 제공택배상담

lt표521gt 먹거리 관련 주요 실버 상품과 참여기업

종류 주요상품(참여기업)

기능보완형식품 간장병 신장병 환자용 식사(오스카제약) 당뇨병식 택배(데이쇼크)

건강유지

건강증진형식품

저염간장(깃코만) 저염된장(아나마루키) 무설탕잼(아오하타) 저지방 우유(유키지루시) 무염버터(유키지루시) 저칼로리마요네즈(닛세제유) 저칼로리 주스(메이지제과) 저염치즈(유키지루시) 무설탕감미료(슈거컷)소맥배아유(호넨제유 닛세제분) 약초술(도요주조요메이슈)

기호대응형 일본식치즈(메이지 유업) 일본식드레싱(큐피) 일본식카레(SB식품) 일본식 쵸코렛(롯데제과)

전통지향형 전통명과(도랴야 등 다수) 시골풍가공식(오구라야 등 다수) 복고풍 밑반찬(오야스 등 다수)

진짜지향형 생선회용 간장(깃코만)일류호텔레스토랑요정들의 상호를 브랜드로 한메뉴

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

10

5-3) 실버 층의 여가 인식과 레저 수요의 특징

lt표542gt 고령자(60세 이상)의 여가시간의 활용방법(복수회답)(단위)

구분 현재 희망 격차

휴양쉼

가사주변정리

업무상 교제

가족 돌보기

친구지인과의 교류

자원봉사사회활동

학습교양연구

새로운 일이나 사업

음악미술문학감상창작

스포츠건강관리

목공요리 등의 취미활동

취미농업텃밭 가꾸기

게임사행오락

외식쇼핑영화감상 등

야외활동(낚시드라이브 등)

그 밖의 활동

736

538

162

401

593

66

173

26

285

349

167

174

185

460

337

22

678

413

124

344

628

172

327

79

370

536

248

236

155

469

462

20

-58

-125

-38

-57

35

106

154

53

85

187

81

62

-30

09

125

-02

lt그림542gt 현재 고령자와 차기고령자의 여가인식비교 (단위 )

60대 남자

현재의 실버

50대 남자

10년 후의 실버

40대 남자

20년 후의 실버

자료 여가개발센터 고령화사회 도래와 여가(1995)에서 재구성

자료 여가개발센터 고령화사회의 도래와 여가(1995)

취미스포츠 야외활동 등 즐기는 생활

이전부터 계속해온 일 중심의 생활230

164

66

197

302

331

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

11

5-4)삶의 보람과 건강 찾기 관련사업

lt표561gt 삶의 보람과 건강찾기 관련사업의 주요상품

자료 서비스 분야는 중소기업청(속 실버서비스의 경영 실체)에서 재구성

lt표562gt 주요 실버 정보지 관련 상품

출판사 주요상품

골드라이프

신쵸사

전국고령사회연구회

일본리서치센터

고분토

각켄

일본노장복지협회

부인의 벗사

복지출판

중앙법규출판

노인복지개발센터

라이프케어

일본노인복지재단

상쾌한 고령시대

신쵸45플러스

월간채플린일본에이징

미들(Middle)

기즈나

골드라이프건강라이프

노장의 벗

내일의 친구

백세만세

에이징(Aging)

노인복지

라이프케어(Life care)

유유

분야 주요상품과 서비스

건강관리 검진센터 실버층을 대상 건강진단시설 운영

홈 헬스체크 자동검진 시스템에 의한 건강관리 상담시스템

스포츠

관련

게이트볼장등 부대시설 호텔헬스센터 등에 게이트볼장 병설 실버층 유도

고령자수영교실 요통치료 등 고령자에 맞는 수영 프로그램 제공

휘트니스클럽 에어로빅트레이닝수영장스포츠 의료서비스를 갗춘 회원제 클럽운영(실버층은 주로 낮시간을 활용하여 시설의 활용성을 증대)

휴양시설

교육문화

온천 휴양지를 중심으로 온천욕 설비 휴양시설노래방시설 등을 갖춘 시설 운영

실버 스쿨 고령자의 생애교육을 목표로 한 회원제 문화교실 운영

통신대학 방송통신을 이용한 원격 교육시스템 운영

대학특설과정 성인학교그린 아카데미 원예교실등 고령자를 대상으로 한 특설코스

보람찬삶

실버취업알선 실버층의 재취업상담직업알선

인재파견 다양한 경험 기능 지식별로 실버인력을 등록받아 기업의 요청시 파견

재교육 컴퓨터워드프로세서 등 고령자의 직업능력향상을 위한 재교육 프로그램

결혼알선 상당수의 결혼상담소들이 실버층 결혼알선 서비스 제공

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

12

5-5) 애완동물 관련사업

고령자를 비롯한 독신자들에 있어서는 외로움을 달래고자 애완동물에게서 위안을 찾기 시작한 것이다

이에 따라 동물을 가족의 일원이나 생활의 위안자격으로 생각하는 사람이 크게 늘고 있다

(그림571) 애완동물 비즈니스의 주요분야

번식분양

(850억엔)

개열대어소동물

용품기구

(1050억엔약120개사)

우리장식품위생용품

사료

(1850억엔약35개사참여)

개고양이새물고기사료

식품잡화도매상 전문도매상(약100사) 조련사훈련사

소매업자(3750억엔)

애완동물 취급업

백화점슈퍼마켙

가정용품센터편의점 등

애완동물관련서비스

애완동물 미용원

동물병원

동물호텔동물묘지 등

제조업체

도매업계

제조업체

(그림572) 애완동물 관련 비즈니스의 시장규모 추이와 예측(단위 억엔)

2000년

1990년

1985년

사료 용품 분양번식 기타

2100

3400

8500

자료 닛코리서치센터

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

13

5-6) 금융 보험 분야의 실버 비지니스

실버 층은 갖은 불안을 품고 살기가 쉬우므로 이러한 불안 해소의 방안으로 금융 보험 서비스에 대한 수요도 강하다 주요 금융 상품들을 크게 나누어 보면 연금 수취형예금 상품 부동산을 담보로 한 연금형 융자 토지신탁 종합재산관리 서비스 등의 상품 거동불능 치매증 등을위한 개호 보험 등 고령기 준비보험 등으로 볼 수 있다

lt표 581gt 금융보험분야 주요 실버 상품

유형 상품(기업)

연금 수취형 예금 시니어파크 우유(후지은행)

신연금형 예금(상와은행)

부동산담보 연금식 융자 하이라이프 팬숀(치요다도호생명)

10년간 3개월마다 일정액 지급(야스다 신탁)

복지자금대출제도(무사시노시 복지공사)

재산관리 등의 서비스 신탁재산관리서비스(츄오신탁스미토모도요신탁등)

노후안심신탁(미쓰이 신탁)

고령준비 보험형 치매증 개호 보험(아메리칸훼밀리생명)

물적급부(개호 인력 파견)보험(닛산 생명)

거동불능 노인 개호 보험(메이지 생명)

종신부부연금(내쇼날라이프)

유료양로원에 대한 융자등

유료 노인 홈 융자 복지관련주택설비리스제도(일본개발은행 연금복지사업단)

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

14

6 실버복지 서비스의 비지니스화

구체적으로는 유료양로원 노인아파트 노인촌 등 노인복지시설등과 함께 재가개호 재가 입욕 서비스 복지개호용구등의 개발과 취급 등의 분야에서 활발히 전개되고 있다

lt표611gt 실버복지 서비스 관련산업의 주요분야

업종 현황 행정지도 실버마크 취득 조직화현황

유료

양로원

시설265개소

정원27776

(947월 현재)

사전신고제

유료양로원

설치지침에 의한지도저리융자

22개사(956현재)91년 이후 개설된 시설이 대상

(사)전국유료노인홈협회(822설립)회원85업체 121시설(951)

재가개호

서비스87업체(956)

가이드라인에 의한지도저리융자

33업체(956)전국재가개호사업협의회(889 설립)

재가입욕

서비스76업체(956)

가이드라인에 의한 저리융자

46업체(956)전국입욕복지 사업 협의회(889설립)

복지용구

임대판매608업체(943)

가이드라인에 의한 지도(941021)

286업체(956)일본복지용구 공급

사업자협회(946설립)

자료일본후생 통계협회국민복지의 동향(1995)

6-1)노인의료요양서비스의 전개 양상

노인의료요양관련의 산업이 다양하게 탐색되는 가운데가장 눈에 띄는 것은 각 제약 회사들의 노인약품 개발 특히 치매증의 예방 치료를 위한 신약개발 경쟁이다

업체 상품내용(상품명)

다나베제약

후지사와약품

다케다 약품공업

야마노우치제약

미츠비시화성공업

에자이

도미야마화학

오즈카제약

노인성치매증 관련신약(호파테)

노인성치매증 관련 신약(염산치아프리드)

노인성 치매증 관련 신약(뇌혈관 장애 해소효과 아반)

노인성치매증 관련 신약(CV2619)

노인성치매증 관련 신약(MIC2016)

노인성치매증 관련 신약(E0687)

노인성치매증 관련 신약(아닐아세탐)

요개호노인대상 의료요양식(하이넥스V)

lt표 651gt 실버관련 주요 신약개발발매상황

자료 실버서비스연구회

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

15

6-2) 앞으로의 실버상품 개발에 요구되는 사항

실버층 대상의 상품이나 서비스를 개발할 때에는 실버층의 요구에 적극 배려하는 태도가 항상 요구된다고 할것이다

특히 안전성에 대한 배려와 고령자가 쓰기에 편하도록소비자의 마음에 닿는 상품 우수한 기능과 간간한 구조 충분한 정보의 제공 장기적인 안목이 필요하다

lt표 831gt 고령자를 배려한 제품서비스의 보기

자료경제 기획청 고령화와 소비자문제지금 무엇을 원하고 있는가(1993)에서 재구성

업종 구체적인 보기

건설주택전기공사 등

주택내장바닥욕실계단 등에 고령자를 배려한 구조시공

식품 저 알콜저당분 와인 감염식품 저 칼로리 식품 등 건강유지식품

칼슘부족에 대비한 칼슘과 비타민D 강화제 저 지방 식용유 등

화학

의약관련

염색 약 등의 사용법 설명표시를 큰 활자로 보기 쉽게 함

약용기에 직접 복용량 표시 건강정보를 우편으로 제공

질병조기 발견 장치필요한 운동량 계산 결정 운동기구

금속비금속

관련 가전제품등

원 터치식으로 조작이 간편한 압력 솥뚜껑

확성장치가 달리 무선 전화 보청기 사용자도 쓰기 쉬운 전화 음성

서비스가 딸린 소프트웨어 화재방지 기능이 딸린 가스렌지 간편

한 조작과 알기 쉬운 취급설명서를 테마로 한 실버 가전제품 시리

즈 개발 펜던트 부착식 긴급통보시스템

차량 등 탈것 버스승강구의 계단 높이를 낮춤 휠체어에 탄 채로 탈수 있는 자동차운전자의 판단조작 착오를 막을 수 있는 통제 장치

건축자재

백화점식당등

표면의 발포 층 처리로 넘어져도 상처가 나지 않게 한 바닥재

각층의 홀 휴게실물품보관소 등에 의자 설치 계단에 손잡이 설치

노약자는 엘리베이터 이용하도록 안내 계산대에 돋보기를 비치

교통운수

보험

교통기관의 차량별로 마련된 경로 우대석

종신 수취형 개호보험 개호보장의 보험상품

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

16

7 일본 노인복지법(실버산업 관련부분만 일부발췌)

제 10조의 4(재가개호등)

① 시정 촌은 필요에 따라서 다음 각 호의 조치를 취할 수 있다

65세 이상으로서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 꾸리는데 지장이 있는 사람에 대하여 정령에서 정하는 기준에 따라 그 사람의 집에 살면서의 입욕배설식사 등의 개호 그 밖의 일상생활을 누리는 데에 필요한 편의로서후생성령으로 정하는 것을 공여하거나 또는 당해 시정촌 이외의 자에게 당해 편의를 제공하는 것을 위탁하는 일(같은 항 2호에는 노인주간 보호시설 등의 이용에 대하여 제3호에는 노인 단기 입소시설 등에 대하여 제2항에는 실버 복지용구 등의 급부대여 등에 관하여 각각 위탁할 수 있도록 정하고 있음)

제 13조(노인복지증진을 위한 사업)

① 지방자치단체는 노인의 심신의 건강에 이바지하기 위한 교양강좌 레크레이션 그 밖의 넓게 보아 노인이 자주적이며 적극적으로 참가할 수 있는 사업(이하rsquo노인건강보장유지사업rsquo이라 함)을 실시하도록 힘써야 한다

② 지방자치단체는 노인클럽 및 그 밖의 노인복지 증진을 목적으로 하는 사업자에 대하여 적당한 원조를 하도록 힘써야 한다

제 14조(연구개발의 추진)

① 정부는 노인의 심신특성에 알맞은 연구 개발과 함께 노인의 일상생활상의편의를 꾀하기 위한 용구와 기능훈련생활을 위한 용구이면서 신체상 또는 정신상의 장애로 인하여 일상생활을 하는데에 지장이 있는 사람에게 사용케 할것을 목적으로 하는 용구의 연구개발 추진에 힘써야 한다

제 15조(시설의 설치)

④ 사회복지법인은 후생성령의 규정에 따라 도도부현 지사의 인가를 받아 양호노인 홈 또는 특별 양호 노인 홈을 설치할 수 있다

⑤ 중앙정부와 도도부현 이외의 자는 사회복지사업법의 규정에 따라 실버 양로시설 또는 노인복지센터를 설치할 수 있다

제4장의 3(유료양로원)

제 29조(신고등)

① 유료양로원(상시 10인 이상의 노인을 입소시켜 식사의 제공과 그 밖의 일상생활상에 필요한 편의 제공을 목적으로 하는 시설로서 노인복지시설이 아닌것을 말함)을 설치하려는 자는 미리 그 시설을 설치하려는 곳의 지사에게 다음 각 호의 사항을 신고하여야 한다(이하생략)

제30조 (유료양로원 협회)

① 유료양로원의 설치자는 유료양로원 입소자의 보호를 꾀함과 동시에 유료양로원의 건전한 발전에 이바지하는 것을 목적으로 하고 유료양로원 설치자를회원으로 하여 그 명칭 가운데 유료양로원협회라는 문자를 사용하는 민법상의 법인을 설립할수 있다

② 전항의 규정에 의한 법인은 회원의 명부를 공중에게 공감할수 있게 하여야한다

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

17

7-1)[고령자보건복지추진 10개년전략]의 수정계획(신골드플랜)

- 1994 1218 대장성후생성자치성 3장관 합의

lt수정의 기본방향gt

고령자의 보건복지서비스에 관해서는 지금까지 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략(골드플랜)rsquo을 바탕으로 착실하게 추진을 해왔으나 작년도에 전국의 지자체에서 책정된lsquo지방노인보건복지계획rsquo에 있어서 현행의 골드플랜을 큰 폭으로 웃도는 고령자 보건복지 서비스 정비의 필요성이 밝혀진 것과 골드플랜 책정 이후 각종 고령자 보건복지 시책의 정비충실이 꾀해져 온 점등을 감안하여 현행의 골드플랜을 전면적으로 수정하여고령자 개호 대책의 더욱 충실한 추진을 꾀하고자 한다

수정에 있어서는 고령자 개호 대책의 긴급성을 고려하고 지역의 수요를 감안하여 당면긴급하게 시행해야 할 각종 골자 개호 서비스 기반의 정비목표의 상향 조정 등을 행함과 동시에 앞으로 힘써야만 할 고령자 개호 서비스 기반의 정비에 관한 시책의 기본 틀을 새롭게 책정하여 1999년까지의 사이에 재원확보에 유의해 나가면서 구체적 시책의실시를 꾀하기로 한다

1995년 이후1999년까지의 총사업량은 현행 lsquo고령자보건복지추진10개년 전략rsquo에 관련된 부분을 포함하여 9조 엔을 웃도는 규모로 한다

lt당면 긴급히 시행해야 할 고령자 개호 서비스 기반정비 목표의 상향조정(1999년까지의 정비목표)gt

(1)재가서비스

구분 현행목표 수정목표

가정 봉사원 10만명 17만명

가정 봉사원 스테이션 1만 개소

단기보호 5만 병상 6만 병상

주간보호(데커케어) 1만 개소 17만 개소

재택 개호 지원센터 1만 개소 1만 개소

노인방문 간호 스테이션

(2)시설서비스

특별 양호 노인 홈 24만 병상 29만 병상

노인보건시설 28만 병상 28만 병상

고령자생활 복지센터 400 개소 400 개소

케어하우스 10만 인분 10만 인분

(3)인재양성과 확보

개호직원 시설사감 20만 명

간호직원 등 10만 명

작업요법사 이학요법사(OTPT) 15만 명

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

18

lt앞으로 힘써야 할 고령자 개호 서비스 기반 정비에 관한 시책gt

lt기본이념gt

모든 고령자가 심신의 장애를 가진 경우에도 존엄을 지니면서 자립하여 고령기를 지낼 수 있는 사회를 실현하기 위하여 고령기 최대의 불안 요인인 개호에 관하여 개호를 필요로 하는 사람 누구나가 자립하여 필요한 서비스를 손쉽게 받을수 있는 체제를 구축한다

1) 이용자 본위자립지원

개개인의 의사를 존중한 이용자 본위의 질 높은 서비스 제공을 통하여 고령자의 자립을 지원한다

2) 보편주의

지원을 필요로 하는 고령자에 대하여 필요한 서비스를 제공한다

3) 종합적 서비스 제공

재가 개호를 기본으로 보건의료복지를 통하여 고령자의 다양한 수요에 정확하게 대응할 수 있는 효율적종합적 서비스를 제공한다

4) 지역주의

시정촌을 기본으로 주민에게 가장 가까운 지역에 있어서 필요한 서비스를 자상하게 제공할수 있는 체제 만들기를 한다

lt시책의 목표gt

고령자 개호서비스 기반의 종합적 정비

1) 재가서비스

① 가정 봉사원 서비스에 관하여 휴일을 포함한 24시간 대응 봉사원(순회형)의보급을 꾀한다

② 단기보호의 계획이용의 보급 등 이용을 한층 탄력화함과 동시에 노인보건시설의 단기이용(단기입소케어)의 촉진을 꾀한다

③ 주간(晝間)보호센터의 설치요건을 완화하고 소규모 주간보호센터등의 설립을촉진한다

④ 재가서비스의 복합화 네트워크화 등을 추진함과 동시에 보건 복지서비스 정보제공지원 시스템의 보급등에 의해 재가 개호지원센터의 종합상담개호관리기능의 강화를 꾀한다

⑤ 거동불능노인 재가종합진료료(診療料)의 보급 등 단골의사의 충실강화를 꾀하여 재가의료를 추진한다

⑥ 재가복지사업자에 관련된 규제를 완화하고 실시주체의 확대를 꾀한다

⑦ 주택시설을 통하여 이용자의 입장에 선 서비스 질의 평가를 실시함과 동시에 고령자에 대하여 적절한 개호를 제공하기 위하여 개개의 고령자에 대하여 개호계획을 책정할 것을 추진한다

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

19

1) 시설서비스

① 노인의 심신 특성에 알맞은 충실한 요양환경과 개호력을 갖춘 노인병원의정비를 추진한다

② 특별양호노인 홈에 있어서 기준면적의 확대(개인거실의 추진)나 노인병동에서의 식당 담화실의 정비 등 시설병원에 있어서의 요양환경의 개선을추진하며 고령자의 생활의 계속성을 존중한 시설 환경정비를 추진한다

③ 개호기기 등 복지용구의 적극적 도입에 의한 시설기능의 근대화 자립지원기능의 강화를 추진한다

④ 소규모 특별양호노인홈의 정비 등 도시부에서의 시설정비촉진을 위한 지원책을 강구한다

⑤ 보육소 노인복지센터 시정촌 관할 보건센타 등 보건복지시설이나 지역의공공시설과의 복합적 정비 여유교실의 활용 등을 추진한다

⑥ 국립병원 요양소의 재편성에 따른 토지 건물을 노인보건시설등의 정비에활용한다

2) 요원호고령자의 자립지원시책의 종합적 실시(생략)

3) 치매성 노인대책의 종합적 실시(생략)

4) 고령자의 사회참가 삶의 보람 대책의 추진(생략)

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

20

lt개호 기반 정비를 위한 지원 시책의 종합적 추진gt

1 고령자 개호 인재의 양성과 확보 대책의 추진

1) 양성시설의 정비

작업요법사(OT) 이학요법사(PT)양성시설 개호복지사 양성시설과 간호사양성시설에서의 재가간호 교육시설의 정비를 추진한다

2) 자질의 향상 연수체제의 정비

가정 봉사원 양성연수 신임시설직원 연수시설과 방문간호종사자 양성연수의 충실을 꾀함과 동시에 재가 의료지원연수 센터의 정비를 추진한다

3) 양질의 인재 확보를 위한 직장환경의 정비

업무의 생력화 근무시간의 단축 복리후생의 충실에 의한 보건복지 관계직원의 직장환경의 정비를 추진하여 양질인재의 안정적 확보를 도모한다

2 복지용구의 개발 보급의 추진

1) 복지용구의 연구개발 촉진

고령자장애인의 자립촉진과 개호자의 부담경감을 꾀하는 관점에서 복지용구의 연구개발을 촉진한다 이를 위하여 장수사회복지 기금의 운용수익에의한 연구개발지원을 행함과 동시에 중앙정부에서도 국립신체장애인 재활센터에서의 개호기기 등 연구사업의 추진을 꾀한다

2) 복지용구의 보급 촉진

① 복지용구 보급촉진을 꾀하기 위하여 개호 실습 보급센터를 전국 59개소에 정비함과 동시에 복지용구의 상담정보제공전시 등의 사업을 추진한다

② 재가 요개호자의 자립을 지원하는 관점에서 일상생활용구 급부 등 사업을근본적으로 재검토하여 자립지원을 필요로 하는 모든 고령자가 개개인의수요에 알맞은 적절한 복지용구를 선택할 수 있는 시스템을 구축한다

③ 시설병원에서의 개호 업무의 생력화 등을 통한 시설기능의 근대화나 재활치료의 충실등에 의한 입소자의 자립지원기능을 추진해 가기 위하여 시설병원 등에 복지용구의 적극적 도입을 꾀한다

3 국민이 이용하기 쉬운 서비스 제공체제의 종합적 정비

시정촌이 하여야 할 주민에 대한 고령자 관련 종합정보의 제공에 관하여 재가개호지원센터 등을 중심으로 그 구체적 전개를 꾀한다 이를 위하여 재가개호지원센터의 정비를 꾀함과 동시에 그 정보제공기능을 충실하게 강화한다

또한 재가보건서비스의 이용상황이나 서비스이용자의 상황 등을 검색하여보다 실용적인 시스템의 개발을 추진한다

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

21

4 민간서비스의 활용 등 서비스 공급의 다양화탄력화

(1) 다양화하고 증대하는 고령자의 개호서비스 수요에 대응하면서 이용자의선택에 의한 자유로운 서비스 이용을 추진함과 동시에 건전한 경쟁을 통한 효율적이며 양질의 개호서비스 공급을 추진하기 위하여 공적서비스에 더하여 민간서비스의 적극적 활용에 의한 서비스 공급의 다양화탄력화를 추진한다 이를 위하여

① 개호서비스 실시주체에 대한 규제완화

② 양질 민간 상업자에게 사업위탁의 추진 등을 밀고 나간다

(2) 민간서비스의 질을 확보하는 관점에서 실버마크 제도의 보급 등 서비스 평가체제의 확립을 꾀한다

5 장수과학연구의 종합적 추진

기초분야에서 예방법치료법의 개발 간호개호분야 나아가 사회과학분야까지의 종합적인 장수과학에 관한 프로젝트 연구를 실시한다

6 주택 대책 고을 가꾸기의 추진

(1)고령자장애인에 배려한 주택의 정비

① 케어하우스나 고령자대상의 공공임대주택의 정비를 추진한다

② 소규모케어하우스의 정비촉진 등 도시부에서의 케어하우스 정비 촉진을 위한 지원책을 강구한다

③ 고령자장애인에 배려한 민간주책의 정비촉진을 도모하기 위하여 주택의 신축 증개축 등에 대한 정책 융자 등의 충실 집합 주택을 포함한 고령자장애인에배려한 주택을 공급하는 민간사업자에 대한 정책 융자 등을 실시한다

④ 고령자 등에 배려한 주택사양주책설계지침을 책정함과 동시에 리폼헬퍼 등증개축전문가의 충실을 꾀한다

(2) 생활보호기능이 추가된 고령자 대상의 주택정비

① 가정봉사원 스테이션 주간보호센터 등을 부설한 케어하우스(개호대응형 케어하우스)의 정비를 추진한다

② 노인주택 노인홈 등의 정비 공공임대 주택과 주간보호사업의 일체적 정비등 주택과 재택복지 서비스의 연계에 의한 생활 지원 기능이 부가된 주택정비를추진한다

(3)고령자장애인에 배려한 고을가꾸기 추진

① lsquo장애인과 고령자에 배려하는 고을가꾸기 추진사업rsquo의 추진을 더 한층 강화한다

② 민간사업자에 의한 노후의 보건과 복지를 위한 종합적 시설의 정비를 촉진한다

③ 공공적 건축물이나 도로 등 공공적 공간의 lsquo노약자에 대한 벽 없애기rsquo 를 추진하는 등 고령자장애인에게도 살기 좋은 고을 만들기를 추진한다

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

22

7 자원봉사활동복지교육시민참가의 추진

(1) 자원봉사활동복지교육의 추진

자원봉사활동을 지원하는 자원봉사센터 사업의 충실을 꾀하면서 지역복지센터 등 거점시설의 정비를 추진한다 또한 어린이와 학생들의 자원봉사 활동을 보다 활발히 추진한다

(2) 시민참가의 추진

국민 누구나 개호에 관한 실천적인 기술과 지식을 습득할 수 있도록 하는 시책의 충실을 도모한다

lt시책의 실시gt

이러한 목표를 구체화하기 위하여 중앙정부 도도부현 시정촌 등이 각자의 역할을 바탕으로 하여 적절히 사업을 실시함과 동시에지방자치단체가 지역의 특성에 알맞게 자주적으로 펴는 고령자개호 시책을 지원한다

lt금후 세제개혁 등과의 관련gt

고령자 개호 대책에 관해서는 이번의 세제개혁에 있어서 일정한재원조치가 이루어진바 있으나 고령자 개호서비스 기반정비의 착실한 추진에 관해서는 세제개혁의 취지에 입각해서 소비세율과 지방 소비세율의 상향 조정과 관련해서 이루어질 사회보장등에 요하는 비용확보에 관한 검토 가운데서 재원확보를 포함하여 다시 검토하기로 한다

또한 보다 효율적이면서 국민 누구나가 손쉽게 이용할 수 있는 개호서비스의 실현을 꾀한다는 관점에서 새로운 공적 개호 시스템의창설을 포함한 종합적인 고령자 개호 대책의 검토를 추진한다

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

23

7-2) 개호보험제도안 대강(96년 6월 현재의 정부안 96년 9월 국회에 제출 예정인 개호보험법의 밑그림)

⊙ 공적개호보험 구상의 경위

(공적개호보험은 심각한 사회문제로 대두되고 있는 고령자의 개호문제와 노인의료비증가로 인한 의료보험제도의 붕괴위험 등의 문제를 해결하려는 정책대안으로제시되어 최근 몇 년 동안 각계에서 줄기차게 정책적인 검토가 이루어졌다현재로서는 금년 가을 국회에서 입법화될 것으로 전망되는데 공적개호보험의 도입은 사회보장제도 전반에 걸쳐서 커다란 영향을 끼칠 것으로 보인다 특히 실버비지니스에 있어서는 제2단계 도약의 계기가 될 것으로 전망된다 )

- 19942월 호소카와내각 국민복지세 구상을 단념

- 4월 후생성이 고령자 개호 대책 본부 설치 개호보험제도 본격 검토

- 9월 사회보장제도 심의회가 공적 개호보험제도 창설을 제창

- 12월 후생성의 고령자개호 자립지원시스템연구회가 보험방식의 도입을 제안

- 19957월 사회보장제도심의회가 공적개호보험창설을 수상에게 권고

- 노인보건복지심의회가 보험제도에 의한 개호시스템 도입을 제창

- 19966월 후생성이 그간의 논의를 마무리하여 ldquo개호보험제도의 대상rdquo을 정보안으로 정리

Ⅰ 개호보험제도의 정책기조와 실시를 위한 조건정비

1 개호보험제도의 정책기조

(1) 고령화의 진전등에 따라 고령자개호가 커다란 사회적 문제가 되어 있는 상황을인식하고 고령자가 자립한 생활을 보낼수 있도록 늙어감에 따라서 개호가 필요한 사람에 대해서 사회적 지원을 행하는 구조를 확립한다

(2)개호보험은 의료와 복지에 관련되는 각 주체가 각각의 기능을 발휘해 나가면서주층적으로 서로 돕는 제도로 한다 급부는 주민에 가장 가까운 행정주체인 시정촌이 중앙정부나 도도부현의 협력을 받으면서 실시하는 한편 안정적이며 효율적인 제도운영을 확보하기 위하여 시정촌도도부현중앙정부의료보험자등이 각각의 역할에 따른 비용을 분담하는 얼개로 한다

(3) 개호가 필요한사람이 스스로의 의사로 서비스 이용을 선택할수 있고 수요에 부응한 개호서비스가 종합적일체적으로 제공될수 있는 이용자 본위의 제도로 한다 또한 개호서비스가 충실하도록 현물 급부를 원칙으로 하고 인재의 양성확보와 시설정비의 촉진을 꾀한다

(4) 개호서비스의 제공주체에 대한 규제완화를 추진하여 다양한 민간사업자 등의 참여를 촉진함에 의해서 개호관계의 시장과 고용 확대에 이어지게 하는 제도로한다 또한 시민 참여의 비영리단체 지역주민의 조직등도 참가할수 있는 유연한 구조로 한다 나아가 공적 보험을 웃도는 수요에 대응하기 위해 민간보험의적극적인 활용이 가능하도록 힘쓴다

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

24

(5)개호서비스에 드는 비용은 사회보험제도에 의해 고령자현역 세대 사업주 등이연대하여 떠맡는 것으로 하며 중앙정부와 지방자치단체에 의한 공비부담도 적절히포함되도록 한다

(6)개호보험의 도입은 앞으로 추진될 사회보장제도 전반에 걸친 재구축작업에 선행하여 그 전제조건을 정비하는 것으로서 국민 부담(조세 사회보험료 부담)이 과도하지않도록 이용자 부담과도 적절히 조화시켜 가면서 효율적인 개호서비스의 제공과 사회적 입원의 해소 시설간의 이용자 부담의 적정화 등을 추진하는 것으로 한다

이경우에 장래에 있어서도 보험료가 안정되도록 이용자 부담과 보험료 부담의 바람직한 방향에 대하여 일정기간별로 수정해 나가는 탄력적인 얼개로 한다

(7)시행하기까지의 동안에 충분한 준비기간을 두고 실시에 있어서는 시정촌 등의 불안해소를 꾀하면서 기반정비상황 등을 감안하여 단계적으로 시행한다 나아가서 시행후 일정기간 안에 사회경제의 동향과 개호를 둘러싼 상황의 변화를 바탕으로 제도를적절히 수정해 가는 부드러운 구조의 얼개로 한다

(중간생략)

Ⅱ 개호보험제도의 뼈대

1사업주체(보험자)

사업주체는 시정촌과 특별구(도쿄도)로 하고 중앙정부도도부현 시정촌과 의료보험자가 각각의 역할에 따라서 중층적으로 떠받드는 제도로 한다

2사업주체에 대한 지원방법

보험운영의 안정성 효율성을 확보하기 위하여 보험운영의 광역화 재정조정 등의 지원방법을 강구한다 (이하생략)

3피보험자

(1)기본적 방침(개호보험과 장애인보험의 역할분담)

고령자의 개호가 커다란 사회문제가 되어있는 상황을 살펴서 개호보험제도는 노화에따른 개호수요에 적절히 대응하는 것을 목적으로 한다 장애인 복지(공비)에 의한 개호서비스에 관해서는장애인 복지계획에 입각하여 계속해서 충실을 꾀하는 것으로 한다

(2)개호보험에 있어서의 피보험자의 범위

개호보험이 대상으로 하는 노화에 따른 개호수요는 고령기 뿐만 아니라 중고년기에있어서도 생길 수 있는 점 또한 40세 이후가 되는 일반적으로 연로한 양친의 개호가필요하게 되어 가족이라는 입장에서 개호보험에 의한 사회적 지원이라고 하는 수혜를받을 수 있는 가능성이 높은 점 등에 비추어 40세 이상자를 피보험자로 하고 사회연대에 의해 개호비용을 떠 맡는 것으로 한다 (중략)

4개호급부

(1)수급자

피보험자로 서 노화에 따른 개호가 필요로 하게 된 사람(요개호자)을 수급자로 하고 이른바 허약노인(요지원자)도 거동불능을 예방한다는 관점에서 필요한서비스(예방급부)를 제공한다 (중략)

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

25

(3)개호급부의 내용

① 개호급부액

요개호인정을 받은 피보험자는 재가개호서비스를 인정하는 겨우 요개호도별로 설정된 개호급부액의 범위내에서 실제로 이용한 개호서비스에 관하여 급부를 받을수 있다

또한 초과 분을 본인이 부담하기로 하고 개호급부 액을 초과하는 개호서비스를이용할 수 있도록하는 유연한 구조로 한다

재가서비스에 관한 개호급부 액은 현실적으로 제공하는 한 서비스에 알맞은 수준으로 하고 서비스 기반정비 등으로 진척상황에 따라서 단계적으로 바람직한수준의 실현을 지향하는 것으로 한다

시설서비스에 관해서는 피보험자의 요개호도와 시설의 인원배치 상황 등을 감안하여 필요로 하는 비용을 기초로 개호급부 액을 설정한다

② 이용자 부담

개호서비스의 이용자 부담은 개호급부 대상이 되는 비용의 1할로 한다 또한시설에 관여하는 식비는 이용자부담으로 하고 일상생활비는 급부대상 외로 한다 다만 부담액이 너무 무겁지 않도록 저소득자에 대한 배려도 포함하여 의료보험의 고액요양자와 같은 구조(고액개호서비스비)를 제도화한다

이용자 부담의 수준에 관해서는 개호비용과 보험료부담의 수준 등을 감안하여 일정기간별로 적정한 국민부담 등의 관점에서 적절히 수정하는 것으로 한다

③ 대상이 되는 서비스

개호급부의 대상이 되는 개호서비스는 아래와 같다

lt재가개호서비스gt

가정봉사원서비스(방문개호)

주간보호(데이서비스 通所 개호)

재활서비스(데이케어)

단기 입소 개호

방문 간호 서비스

복지용구 서비스(복지용구 대여 구입)

치매성 노인용 그룹 홈(치매증 대응형 공동 생활 개호)

주택 개수 서비스

방문입욕서비스(방문 입욕 개호)

유료양로원 요양원 등에서의 개호서비스(특정시설입소자 개호)

케어메니지먼트 서비스 (거택 개호 지원)

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

26

lt시설서비스gt

특별양호 노인홈(생활개호시설)

노인보건시설(보건개호시설)

요양형병상군 노인성치매질환 요양병동 기타의 개호체제가 정비된 시설

(요양개호시설)

재가개호 서비스에 관해서는 가능한 한 재가 요양생활이 가능하도록 24시간대응을 염두에 둔 체제로 하고 이른 아침 야간과 심야의 순회서비스를 보급한다 (중략)

(4)개호서비스 제공기관

개호서비스 제공기관은 일정한 요건을 갖추고 양질의 개호 서비스를 안정적으로 제공할 수 있는 기관으로 한다

개호서비스 제공기관의 사업주체는 시설서비스에 관해서는 당면 현행의 사업주체를 기본으로 하면서도 재가서비스에 관해서는 이용자본위의 효율적인 서비스제공의 관점에서 민간사업자나 주민 참가의 비영리 조직 등의 다양한 주체가 참가할 수 있도록 한다

5 비용부담 (생략)

6 시행

(1)원활한 시행을 목표로 필요한 준비기간을 두기 위하여 1999년 4월부터 실시에 들어간다 이 경우 재가 서비스를 선행 실시하고 사회적입원의 해소를 꾀하면서 기반정비의 사활을 감안하여 시설서비스에 한해서는 2001년을 목표년도로 실시한다(이하 생략)

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

27

8 일본의 실버 복지 기구 및 개호용품 취급업체와

주요 영업품목 현황

회사이름

(본사소재)업태 실버관련영업품목

매출액(천만엔)

아이치시계전기

(나고야시)제조

긴급통보시스템

케어하우스 시스템40

아이혼

(나고야시)제조

긴급통보전화기

환경제어장치1817

아키야마아이세칸

(삿보로시)

도소매수입

고령자장애인용의자

다기능의자15

앗푸리카휴먼웰

(오사카시)제조임대 케어빌리시스템 2종 등

아망

(하마마츠시)제조도매 입욕보조리프트 회전테이블 사무용가구 120

아론화성

(오사카시)제조도매

샤워의자 욕조손잡이 휴대용 변기

냄새 제거식 이동변기 등3033

안전센터

(도쿄 오타구)

수입서비스

긴급통보장치2종긴급통보시스템24시간건강의료서비스

27

이우라셀계제작소

(마츠야마시)제조도매 휠체어용 전동승강기 휠체어 94

이케다모한토

(가미이치마치)제조

이동변기체위변환기

자립보조테이블고령자용 과자18

이시카와제작소

(도쿄 오타구)제조도매

홈 엘리베이터계단식 승강장치

서비스 계단차 해소기 설치 급경사 해소기

이스트아이

(도쿄 분쿄구)

제조도매수입

이동수세식변기 샤워용의자 입욕 보조기

보행보조기 휠체어30

이마센기술연구소

(이누야마시)제조 전동삼륜차 90

이낙스

(도코나에시)제조 온수세정변좌 고령자용 욕조 손잡이 타일

이와츠정밀

(도쿄 스기나미구)제조 긴급통보장치외출보호감지 시스템

이와츠키

(도쿄이타바시구)제조도매

성인용 기저귀 오줌방지패드 습식 세척용타올 살균휴지

150

윃환

(히라가타시)제조

고령자용 속옷 평상복 계절복80

우치에

(이마가사키시)제조 기호용 휠체어 샤워 케리어 이동식 변기

ADL익스프레스

(도쿄 시부야구)

도소매 수입

욕조보드 욕조의자 입욕보조구입 14

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

28

회사이름

(본사소재)업태 실버관련 영업품목 매출액(천만엔)

에비라싱와

(도쿄 추오구)제조도매

간이이동식욕조 공기청정기

온욕 활성 순환기 욕실환기 건조기930

에프오디

(후지사와시)시스템개발

실버복지상담

소프트웨어 개발판매3

오엑스엔지니어링

(차바시)

제조도소매

휠체어 2종 10

오카모토메디컬

(도쿄 분쿄구)제조

머리감기기구 미끄럼방지구두

오줌방지팬티 식사용 앞치마70

오자키 위생재료

(나고야시)제조도매

세척타올 구강세척기 눈세척기

1회용 오줌받이 오줌방지패드560

오노산업

(기타큐슈시)제조도매

개호용식기 유동식식기 환자용스푼2

가오

(도쿄 츄오구)제조 종이기저귀 오줌방지 패드 200

기요타

(도쿄 미나토구)도매수입

휠체어 이동기구 입욕대 에어매트

악취 제거기36

교다제작소

(도쿄 분쿄구)제조도매

휠체어 이동식변기 보행기 재활운동기구

지팡이5

구보타

(오사카시)제조도매 전동3륜차 100

구마리프트

(오사카시)제조소매

계단승강기 홈 엘리베이터

계단차 해소장치663

군제

(오사카시)제조 개호용 속옷 60

케어콤

(도쿄시부야구)제조도매 치매성 노인 행동 감시 장치 9

케이호스피아

(가와사키시)

도소매수입주택개

조

재활보건운동화휠체어용 밸트

요양침대 휠체어 식사용 앞치마

케이프

(요코스카시)제조도매

에어매트재가 환자용 침대치매증용 잠옷종이기저귀 휠체어

150

케이프로져팬

(오사카시)제조 전동침대5종 58

고이케

(히라즈카시)제조

개호용 리프트 휠체어용 계단 해소기 이동식 욕조

20

자료 실버신보조사

주 ①현황은 9511 기준임 다만 매출액은 93년 결산기 기준

②업태와 영업품목은 주요부분만 예시

③배열순서는 이론 문자 가나순

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

29

9일본의 실버 맨션 종합 컨설팅일본의 실버맨션이 등장한 것은 1945년대 후반기이다

그것은 사회복지시설의 부속적 시설로서 탄생하여 발전해온 것으로 그 대표적인 사례는lt장수원gt이다

그러나 장수원 무렵을 발생기로 보기보다는 70년대 중반부터 속속 등장하게 된 시점을본격적인 발생기로 보는 것이 타당하다

9-1) 입주니즈(Needs)와 실버맨션의 기본기능

⊙ 건강 유지 욕구

질병에 대한 불안

간병을 요하는 상태가 되는 것에 대한 불안

⊙ 인간관계상실의 불만해소 욕구

친구동료의 사망에 따른 관계상실 불안

친구동료의 생활 상황변화에 의한 관계상실의 불안

노령화에 의한 가족관계의 상실(동거화자립화의 선택)의 불안

근린관계자와의 가족관계 변화(노인으로서 취급당하는 현실)의 불안

⊙ 자유자립생활지향욕구

놀이의 생활 창조

번거로운 생활로부터의 해방

경제(생활비)불안으로부터의 해방욕구

⊙ 가사노동력으로부터의 해방욕구

청소세탁식사(요리)로 부터의 해방

가옥의 유지관리로부터의 해방

방범화재불안으로부터의 해방

레져 기능

①문화

②스포츠

③여행

④이벤트

⑤사회활동

간호기능

①신체적 케어

②정신적 케어

건강관리기능

①일상건강관리

②일상정기검진

③일상치료

④고도의료

⑤긴급의료체계

⑥입원

생활유지기능

①식사의 제공

②거주공간의 제공

③안전의 확보

④ 리빙(living)서비스

실버시설

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

30

7 8

1 5 3

1 1 4

1 2 2

2 2 9

1 8 3

4 0

2 3

5 9

0 3

8 1

1 6 8

1 1 7

9 4

2 2 0

2 0 6

4 0

1 9

5 4

1 2

8 0

1 6 2

1 1 6

1 0 6

2 2 4

1 9 6

4 0

1 9

5 6

1 2

AEligiacute reg frac14ordm

frac34divide Atildefrac14 AgraveCcedil frac12Aring middotUacute frac14ordm

AacuteOuml degAring AgraveCcedil Aumlegrave Agraveucirc frac14ordm

AacuteOuml ordm Egrave degaelig

AgraveCcedil middotaacute frac14shy ordmntilde frac12ordm

degiexcl degYacute

frac12Auml raquoccedil frac14shy ordmntilde frac12ordm

Atildeeuml sup1Igrave sup1reg Egraveshy Egravedeg microiquest

frac12Atilde frac14sup3 frac14ouml AacuteOslash

plusmnacirc Aring

sup3sup2

sup3agrave

Agraveuuml Atildefrac14

실버 맨션의 선정 기준

9-2) 실버맨션의 선정기준 및 입지 선호도

5 3 1

7 3

1 9 0

5 7

3 4

3 7

7 6

0 2

5 5 1

1 2 6

1 6 2

6 9

4 3

1 2

2 5

1 2

5 4 2

1 0 3

1 7 4

6 4

3 9

2 3

4 7

0 8

Ccedilouml degAring AacuteOuml Aacuteouml

AEligiacute reg CcedilNtilde frac12Atilde degiexcl Aacuteouml

plusmnsup3 iquestUuml AgraveCcedil Aacutepara iquesteuml CcedilNtilde degdivide

iquestAcirc sup3shy CcedilNtilde Aacuteouml iquestordf

degiacute Ccedilacirc

iquestUuml plusmnsup1

reg Aacutepara AEligreg

plusmnacirc Aring

sup3sup2

iquestcopy

Agraveuuml Atildefrac14

입지 선호도

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

31

9-3) 일본의 고령자의 라이프 스타일과 실버맨션 입주 검토자의 특성

고령자의 특성은 대부분 잘못 이해되고 있는 부분이 많은데 라이프스타일에 대한기본적 인식이 잘못된 경우 필연적으로 기본 전략이 잘못되는 것은 당연하다

종래고령자의 이미지

병약 체념감

낮은 소비력

폐쇄적 내향적

수동적

타인의존

은거퇴직

고독

새로운 고령자의 이미지

건강기력이 충만밝음

부유고급지향

행동적외향적

개성적다양화

고령자 이식이 없음

자아실현의 욕구

교재우호접촉

실버맨션 입주 검토자의 특성

(향락 추구형 개방 혁신형 견실 적극형)

1 자기 본위형이고 제멋대로이다 자신만만하다

2 자립심이 강하다 이론적이다

3 비교적 고학력이다

4 거의 가족이 없다

5 도시 생활자가 많다

6 경제적으로 여유가 있다

7 멋장이 이다

8 건강지향성이 강하다

9 정보에 밝다

10 취미가 많다

고령자의 라이프 스타일

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

32

9-4) 실버맨션 기본 계획과 핵심 KNOW-HOW

실버맨션 구성의 노하우는 크게 셋으로 나누어진다

① 부동산 개발의 노하우

② 건강관리 간병의 노하우

③ 생활 서비스의 노하우

실 버 맨 션

부동산 KNOW-HOW

건강관리 KNOW-HOW

생활서비스 KNOW-HOW

건강관리기능간병기능

레저 기능 생활유지기능

건

물

유

지

관

리

기

능

개

발

기

능

신

체

적

간

병

정

신

적

간

병

①임

상

건

강

관

리

②임

상

정

기

검

진

③임

상

치

료

④고

도

치

료

⑤긴

급

의

료

체

제

⑥입

원 ①문

화

②스

포

츠

③여

행

④이

벤

트

⑤사

회

활

동

①식

사

의

제

공

②거주공간의

제공

③안

전

의

확

보

④생

활

서

비

스

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

33

9-5)실버맨션 사업전개 관련도

事業主體

入住者세무사

변호사

카운셀러

의사(정신과병원루트의소개입주시의 면담)

그외 기타 전문가

식품급식회사

경비보장

침구세탁

이미용

장의사

청소회사

영선보수

전기관계

보일러

매점

스포츠클립

TRAVEL

물품판매(통신판매백화점)

기타

케어센터看病專門家

建設會社

리허빌 전문가

(rehabilitation)

提携病院

醫師

目的

bull고도의료

bull입원

bull건강진단

bull의료지도

設計會社

建設會社

行 政

監督官廳

전국유료노인 홈 협회

실버 서비스 진흥회

경찰소방서보건소

설비기기메이커

目的

주택설비기계의 공동계발

目的

運營상의 지원을얻는다

운영상의 효율성을 얻는다

전문분야의 노하우 취득

信託銀行

生命保險會社目的

판매상의 신용력의UP

모집에의 협력

전문적 업무분야의정보제공

의료기기메이커

자조 도구 등

건재메이커전기메이커주택설비기기메이커

顧客契約

業務委託契約

業務提携

斡旋

提携契約

醫師派遣契約

理學療法士

作業療法士

入住契約書

施設利用契約書

施設利用案內

사업전개 관련도

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

34

10) 실버맨션의 사업계획을 수립

bull사업 컨셉 ndash 왜 이사업을 행하는 것인가 기본사업계획을

확립하는 단계에서 이점을 명확히 하여야 한다

bull사업 컨셉이란 사업이념 또는 사업 방침이라는 사업의 중요한 근간을 이루는 부분으로 자사가 목표로 하는 타겟과밀접하게 연관된다

경영자

자금력

사업개발력

본업의 업종업태

사업조건

프로젝트 자질

경영조건

사업이념

사업주체

사업방식

사업제휴

가격설정

사업수지계획

사업기본계획

규모설정

건축수준

이미지설정

전용공용시설설계

설비계획

안전관리

시스템계획

건축계획

타켓이미지 설정

모집전략

홍보선전전략

모집계획운영스텝

운영조직

운영건셉

서비스수준

서비스 기준

서비스 상세계획

운영계획

입지형태

근린환경

건축조건

교통조건

경쟁 조건

편리성

계획지 여건

사업의 기본요건

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

35

10-1) 실버맨션 수지 계획의 확정

수입면의 기본적인 구조는 입주금 등의 수입과 운영에 드는 매달의 관리비 식비 등으로 크게 나누어 진다

지출면은 토지대와 건축비가 주요한 것이 된다

입주금 계산에 대해서는 초기투자를 장기간에 걸쳐서 어떻게 회수해 가는가가 중요한 사고 방식의 기본이 된다

또 장기적 회수와 동시에 입주자의 퇴거 및 신입주의 사이클에따라서 건물의 유지관리수선개축을 위한 비용 시장동행의 변화등에 따른 사업 전개에의 고려 등의 비용도 생각하지 않으면 안된다

우선 이주금 계산과 초기 투자에 있어서의 큰 항목에는 토지 구입이 있다

토지 구입의 경우에는 토지 비용을 조기에 전액 회수하는 것은입주금 계산의 성격상 조금 어려워진다

토지 비용 회수는 장기적으로 생각하여야 한다

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

36

10-2) 실버맨션 사업수지 모델

부지면적

건축연면적

거실전용면적

공용면적

2000평

3923평

2550평

1373평

총호수

평균거실 면적

150호

17평

입주자총수

1인입주호수

1인입주인수

2인입주호수

2인입주호수

평균입주연수

평균입주연령

간병필요자수

195명

105호(70)

105명(54)

45호(30)

90명(46)

18년

70세

14명(7)

토지취득비

중개료

토지제세금

토지임대금리

2000000

58860

58860

294300

건축비

부대공사비

설계료

공사중 금리

측량 등 조사비

건물제 세금

사업기획개발비

4707600

235380

235380

247149

10000

151600

200000

입주자모집 경비

사업준비예비비

총계

300000

200000

8699129 약 8700000

사업수지모델사업개요

사업비

거실공용이용권수입

2인거주추가금수입

완매시총수입

57800 Ⅹ150호

7000 Ⅹ4호

8670000

315000

8985000

(단위 천엔)

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

37

10-2)

1 실버하우징 부문

지배인

사무관리자

사무원 프론트

시설관리책임자

경비원

리빙서비스 주임

리빙서비스 원

간호사 상근

야간 전용원

케어헬퍼

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(남)1명

(남)1명

(여)1명

(여)4명

(남)1명

(여)2명

(여)6명상근환산 2명분

(여)5명

(남)1명

총계 113040

관리비분

건강관리비분

2 식당 부문

조리장

조리원 A

조리원 B

영양사

파트타임

(남)1명

(남)1명

2명

1명

8명

40800

인건비(천엔)

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

38

1관리비 부문

(수입)

관리비수입

1인입주

2인입주

간병보증금 상각분

67000 105호 12개월

97000 45호 12개월

300 14명 12개월

84420

52380

50400

총계 187200

(지출)

인건비

수도 광렬비

시설 유지비

운영 관리비

잡비

건강관리비

63120

27600

21600

12000

5400

50000

총계 179720

2 식비부문

(수입)

195명 60 (식사율)

= 117명 200엔 30일 12개월

84420

(지출)

재료비

인건비

수도광열비

소모품비

37900

40800

2500

2530

총계 83760

모델플렌(Model Pain) 전제조건

입주금 상각 방법 15년 균등 상각

입주금 2인 입주 추가입주금은 3차 년도부터 5인상

관리비 식비는 3차 년도부터 5 인상

경비 등은 3차 년도부터 5 인상

금리 75

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

39

10-3) 실버맨션 건축 계획의 책정

管理 ZONE

住居 ZONE

食事 ZONE

접촉 ZONE

娛樂 ZONE

케어 ZONE

헬스 ZONE

실버맨션 건축 계획의 기본설정은

우선 대상지가 가지고 있는 건축상의 조건은 어떤가

어느 정도 규모의 건물을 세울 수 있는가는 예상되는 연건평에 의해서어느 정도 결정된다

거실은 개인의 생활을 영위하기 위하여 적어도 10평은 필요하게 된다

부엌 화장실 욕실 세면장이 붙어있는 경우 최저 필요 면적은 고정되고더욱이 리빙룸 베드룸을 생각하면 아무리 하여도 10평 이상은 되어야한다

다음은 계획지가 가지고 있는 입지조건 즉 교외형인가 도시형인가 그리고 리조트적인 요소가 강한 지역인가등에 의해서 달라진다

생활의 편리성이 문제로 제기되는데 교통수단이 문제 공공기관과 접근도의 문제 그리고 주변의 서비스 기능의 문제이다

그리고 시설의 규모 총호수를 어느 정도 설정할 것인가

운영면에서는 100 ~ 200호의 중 규모의 것이 운영하기 쉬운 규모이다

300호가 넘는 대규모가 되면 시설 내에서의 서비스 수준을 유지하기 위해 정형화 하든가 아니면 그 기능을 분산화 하지 않을 수 없다

다음으로는 공용시설의 구성방법을 어떻게 할까

커뮤니티 그리고 외부사회와의 접점으로서의 커뮤니티로 나뉜다

건축계획의 책정은 초기투자의 큰 부분에 관계되는 거대한 투자인 만큼얼마나 건축비용이 드는지에 따라서는 자동적으로 간병부분을 제한 총비용이 결정되고 판매가격에도 큰 비중을 점하게 된다

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

40

10-4) 경영관리 계획의 책정

경영관리 계획이란 사업의 기본 계획이다

경영주체의 문제 수지계획이 문제를 중심으로 사업방식을 어떻게 할 것인가 등의 문제에서 중요한 것은 사업방식 책정 의 문제이다

예로서 이용권 방식으로 할 것인가 임대방식으로 할 것인가 분양방식으로 할 것인가 등을 결정하는 문제이다

사업방식에 대해서는 일반성이 있는 것이 이용권 방식이다

이것은 초기투자를 분양과 같이 권리 관계를 매각하는 것이 아니고 이용하는 권리를 매각한다 분양의 경우에는 소유주와 입주자와의 관계를 명기해 둘 필요가 있다

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

41

일반식

특별식

치료식

주류코너

음료코너

룸서비스

주문식

식사서비스

생산활동

사회활동

이벤트

파티

Activity 서비스

도서관

생애연구

자격취득

학습

창작창조

정신수양

강연세미나

문화행사서비스

CATV

머니커뮤니케이션

지역교류

커뮤니게이션 서비스

오락

취미

스포츠

취미서비스

라이프 엔조이 서비스

예약서비스

가사서비스

카운셀링

정보제공

수속대행

판매서비스

교통수단

렌탈서비스

생활서비스

종합의료네트웍

고도 의료

24시간긴급의료대원

정기 검진

인간 도크

의 원

각종 상담

건강관리서비스

훈 련

간 호 욕

일상 간호

일상 의료

전문 간호

간호서비스

유지 관리

사무 관리

방범 방재

환경 위생

관리서비스

10-5)운영서비스 기능 연관도

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

42

10-6)운영관리 계획의 설정

운영계획의 골격은 크게 나누어 다섯 가지 기능으로 나눌 수 있다

① 시설전체를 관리해가는 시설관리기능

② 건강관리 간호관리

③ 생활서비스 기능 가사 대행 판매서비스

④ 문화기능 취미생활 특활반 운영

⑤ 건강증진 스포츠 활동

운영 관리 컨셉

고령자가 안전하고 쾌적한 생활을 영위할 수 있는 환경

고령자가 생활설계에 바탕을 두고 목표가 있는 일과를 보내어 사회의 일원으로서

행동할 수 있는 場

좋은 친구들과 마음 가볍게 어울릴 수 있는 환경과 쾌적한 주거공간

안심하고 평안히 지낼 수 있는 생활환경

자유로운 생활을 제공한다

프라이버시를 존중한다

자주적인 생활을 전제로 한다

서로 친근감 있는 생활의 장을 만든다

안전을 확보하다

사회와 관계가 깊은 생활양식의 유지를 꾀한다

최소의 규칙

良識있는 생활

입주자의 커뮤니케이션

입주자 동료들과의 정신(心)교류의 접점

규칙이 바른 생활

세심한 人的 施設的 배려

빈틈없는 관리체제

자주적 서클 활동으로 외부와의 교류

지역행정과의 긴밀한 관계

운영방침

운영기준의 설정

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

43

10-7) 실버맨션 마케팅 종합 계획의 책정

판매 계획의 방법에는 초기단계에서 상당히 높은 숫자를 모집하는 단기 결정형과 모집과정에서 입주자와 조정을 하면서 개설 직전에 계약을 높이는 전략이 있다

모집 기본 전략의 구축

모집전략의 개념

bull 多方位 전략

bull 다양화 수요(needs)에의 대응

bull 내면적인 니즈의 획득

bull 타겟의 명확화

bull 개별대응

bull 심리작전

bull 공공성에서 증명된 미니 코뮤니케이션의 활용

전략요점

bull 개별대응을 원칙으로 한다

bull 여성손님을 중심으로 한다(여성쪽의 결정권이 강하다)

bull 매스컴은 홍보 확대책으로 한다

bull 공공성 광고를 주류로 한다

bull 자택방문은 2차적으로 행하고 그룹설명회 정도로 한다

bull 소개루트를 채널화 한다

bull 오피니언 리더를 육성 활용한다

bull 일과성 활동은 하지말고 도와주며 육성하는 것으로 한다

bull 대응접대는 스마트하게 일류로 한다

bull 지성문화성을 토대로 한 이미지에 투철한다

bull 입주 검토자와 인간관계를 깊게해서 조직의 유대를 강화한다

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

44

10-7)

검토물건의 체크 포인트

입지조건에 대해서

교통

bull도심까지의 소요시간은

bull역까지의 거리(도보로는 몇분인가

버스이용이 가능한가)

bull환송서비스의 유무

입지이미지

bull토지가 갖는 이미지는 나쁘지 않

은가

주변환경

bull근접한 혐오시설의 유무

bull주변주민의 민원도는 낮지 않은가

자연환경

bull 기후조건은 좋은가

편리성

bull쇼핑은 편리한가

bull공공기관이 근접해 있는가

경영주체에 대해서

bull경영주체의 사회적 신용력의 유무

bull사업의 기본방침은 확고한가

bull경영주는 공익법인인가주식회사

인가 개인인가

bull장기에 걸쳐서 사업을 계속할수

있는 체제구축을 하고 있는가

bull운영책임자가 명확하게 되어있는

가

bull다수기업의 자본참여 등으로 경영

운영의 통일성이 없어지지는 않는가

건물이나 시설에 대해서

건축전반

bull안전방재대책이 충분하게 배려되

어 있는가

bull고령자의 일상생활에 적절한 설계

인가

공용시설

bull매력있는 공용시설이 있는가

bull不要하다고 생각될정도로 과잉설

비가 되어있지 않은가

거주공간

bull방위배치는 바람직한가

bull햇빛은 잘 드는가

bull간호원 콜긴급용 통보 장치 등의 유무

bull욕실부엌의 유무

bull수납 스페이스는 충분한가

운영기본방침에 대해서

bull자유로운 생활이 보장되고 있는가

bull필요이상의 규제로 속박하고 있지는 않

는가

bull서로 가까이 지낼수 있는 생할이 보장되

고 있는가

bull프라이버시는 지켜지고 있는가

bull사회와의 관련성을 유지하고 있는가

기본서비스 내용에 대해서

의료서비스

bull긴급의료체제는 정비되어 있는가

bull충실한 의료네트웍이 조직되어있는가

(고도의료제휴전문병원제휴종합병원)

bull일상의료는 어디에서 받을 수 있는가

bull일상의 건강관리시스템은 어떤가(정기

검진 인간토크 등)

bull각종 카운셀링에 대해 응하고 있는가

간호서비스

bull종신간호서비스의 유무

bull간호노하우기술은 충실한가

bull시설설비의 유무(케어룸보조욕탕)

bull간호가 필요할 때 비용은 어떤가

식사서비스

bull메뉴는 다양한가

bull고령자의 기호를 충분히 고려하는가

bull염분칼로리등의 통제가 되고 있는가

bull治廉食은 제공될 수 있는가

생활서비스

bull각종 대행서비스의 유무및 요금

bull일상생활 상담에 응해주는가

bull행사써클활동 등은 많은가

bull변화가 있는 每日을 보낼수 있는

환경인가

종업원에 대해서

bull세심한 직종인원수의 배치에 세

심한 배려가 되어있는가

bull자격경험 등의 유무

bull밝고 명랑한 분위기 인가

계약제규정에 대해서

bull 계약방식은 권리권 방식인가 분

양방식인가

bull계약서는 납득이 가는 방식인가

bull시설관리규정은 정비되어 있는가

bull입주자격은 어떻게 되어 있는가

bull입주심사의 유무와 그 방법은

비용에 대해서

bull입주시의 비용은 얼마인가

bull관리비식비 등 월별 경비는 얼마

나 드는가

bull기타 유료서비스의 유무

bull유료서비스와 무료서비스의 구분

은

자기조건의 체크 포인트

입주일시금의 조달에 대해서

bull부동산의 매각이 가능한가

bull저축예금금융자산을 입주금으로 충당할 것인가

입주후의 경비에 대해서

bull연금 등으로 지불 가능한가

bull저축예금을 조금씩 써 갈 것인가

bull이자배당등으로 충당하는가

기타

bull가족이나 친척의 동의를 얻을수 있는가

현지체크포인트

현지견학

체험입주

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

45

11) 실버맨션 건축 계획

실버맨션의 건축 계획 중에서 우선 시설 그 자체의 기본설계기본 구성을 정리해 가게 되는데 그전에 실버맨션의 기능 요소를 확인해 볼 필요가 있을 것이다

①시설관리 및 안전 방재 관리를 중심으로 한 관리기능

②입주자의 주거기능

③입주자의 생활지원을 하는 기능

④건강관리 간호를 위한 기능

⑤교양시설 오락시설 스포츠 시설 도서실 수영장 등

SILVER

HOUSING

專用부분 주거ZONE

운영ZONE

사교ZONE

LIFE창조ZONE

스포츠ZONE

생활ZONE

현관홀 엔트런스 라운지 응접실 파티룸 대형홀 스카이 라운지 별실식당 미니싸롱 가족식당

오락실 아뜨리에 공예실 도서실 바둑 장기코너 AV싸롱 소극장 OA룸 전시실

수영장 당구대 트레이닝 룸

부엌 대욕실 욕실탈의실 싸우나 거품목욕탕 코인세탁기 손님 접대실 트랑크룸 우편박스 매점 자동판매기코너 이미용실 세탁소 꽃집 현금인출기

관리사무실 관리인실 회의실 생활서비스카운터 조리사무실 식품창고 청소원사무실 보일러실 창고 쓰레기 수거실 주차장

진료소부분 의료ZONE진찰실 처치실 약국 렌트겐실의사실 접수창구 대합실

간호실 케어센터 특별욕실보조서비스필요 욕실 오물 처리실 린낸실휴게실 세탁실

케어ZONE케어부분

共用부분

실버 하우징 시설 내 기능과 Zone

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

46

11-1) 실버맨션 새로운 설비의 조사 개발

실버맨션은 주거기능과 병원적 기능 및 호텔 기능이 복합화 되어있는 시설이라고 할 수 있는데 그 하나하나의 기능에 어떤 설비를 설치해 가는가가 문제가 된다

안전방재설비 너스콜 스프링 쿨러 비상통보설비 방재감지설비 생활리듬 감지 시스템 관내의 전화 CATV등이 있으며 하나하나의 설비에 있어서 정성껏 검토를 해야 한다

거실 설계 중에서도 바스룸의 연구 개발이 과제가 되고 있다 욕조에 넘어 들어가는 문제 깊이의 문제 간호 시에 있어서의스페이스 문제 바스룸의 설계여하에 따라 배려 부족으로 거실에서의 생활이 불편해지고 케어 센터에서 생활이 강요될 수 있다

화장실의 경우에도 위치 넓이 난간 변기의 높이 소음설계가되어있는지 등을 세심하게 고려하여야 한다

피난에 대한 설계상의 유의 점으로 현재 베란다와 복도 두 방향의 피난이 의무지워져 있다

또 거실의 문 역시 안쪽의 열쇠에 체인을 설치하는 설계로 종종볼 수 있는데 너스콜에 의해 뛰어 왔을 때 마스터 키로 열어도체인이 걸려 있어서 절단기를 사용해야 하는 경우는 없어야 한다

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

47

11-1) 전용거실이 안전성에 대한 고려점

화장실

온도가 급격히 변하는 것을 방지하기 위해 난방좌변기를 설치하고 난방 가구용 콘센트등을 준비한다 문은 안에서 열수 있도록 해야 한다 그리고 튼튼한 손잡이 봉을 설치해야 한다

욕실

마루바닥에는 잘 미끄러지지 않고 따뜻한 감이 있는 소재를 사용하고 욕조는 입욕하기 쉽게 높이를 낮추고 손잡이를 튼튼하게 설치한다 옆에서 보조할 수 있는 공간적 여유도 필요하다 샤워기나 수도 꼭지도 조작이 쉬운 방식을 채택하고 사고방지를 위해 정온정량 수도꼭지가 바람직하다

수납

고령자 신체치수를 고려하여 위치높이구조를 조정하여야 한다

간호원 호출

방욕실화장실에 nurse call 등의 호출장치를 배치하고 건강상태의 급변에 24시간대응체제를 갖춘다

피난통로

두 방향으로 피난통로를 확보하고 베란다 직하형이 사다리에 의한 피난로 및 벽을뚫어서 사용하는 피난로 방식을 지양하고 고령자에게 적합한 개폐형이나 가변형을채택한다

조작하기 쉬운 자재 사용

자물쇠 손잡이 스위치 등은 손동작이 둔해지더라도 조작하기 쉬운 것을 선택하고스위치의 크기 및 위치도 배려한다 그리고 개폐 시 무겁게 느껴지는 문이나 창도사용을 지양하며 사고방지를 위해 돌출을 최대한 피하고 손잡이 재질은 고무 등을사용한다

키친

공용 다이닝 룸이 있어도 전용거실에서 조리할 수 있는 설비가 필요하고 안전성이충분히 배려된 전기용 스토브를 설치하며 싱크대 높이도 약간 낮게 설치한다

턱없는 마루

노인의 가정 내 사고의 6할이 동일마루에서의 낙상이기 때문에 마루턱을 가능한한 낮게 하고 가펫 등이 겹쳐지지 않도록 한다

화재 등 비상 경보 장치

열 감지 연기 감기 장치 뿐만 아니라 스프링쿨러의 설치는 절대적으로 필요하다 누수 센서 자동경보장치 등은 자동으로 작동하도록 한다

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

48

12) 실버 맨션의 운영 조직화 계획 설정

운영조직의 편성은 조직을 총괄하는 블록을 필수로 사무관리 시설관리 레스토랑 건강관리 간호서비스 생활서비스 등 일곱까지블록으로 나누어 진다

施 設 長 진료부문

관

리

사

무

부

문

시

설

관

리

부

문

생활

서비스

부문

식

당

부

문

의

사

간

호

원

헬

퍼

사

무

기

타

약제사

검사기사

소 장

總務

部長

生活

部長

事

務

스

탭

建康菅理스탭

看

護

스

탭

生

活

스

탭

食

事

스

탭

支

配

人

메디칼서비스 부문

케어서비스 부문

Too서비스 부문

운동휴양(wellness)서비스부문

메디칼서비스 부문

메디칼서비스 부문

支配人

提携先顧間Group

業務管理部 施設管理部 Restrant部

Dining Room

Living

서비스部

健康管理部

케어센터

看護病院

診療所

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

49

13) 실버맨션 입주 계약 방식의 개발과 책정

lt계약수속gt

입주상담(담당자의 개별대응) rarr 입주기준의 확정 rarr 입주신청(신청금 입금 필요서류 설명 거실 예약) rarr 계약서류 구비 rarr 심사 스탭 rarr 가부의 결정(불합격자 신청금 반환) rarr 계약 (수속계약금 입금 계약서 작성 거실 배정)

유로 노인 홈 사업방식

사업

방식

사업자

권리

입주자

권리

권리의

대가사업자측의 득실 입주자측의 득실 혼합방식

분양 없음 소유권분양

대금

-완매 시점에 투자자본을 회수할 수 있음

-완매 후에 간단한서비스사업의 운영

-권리가 명쾌하고안정적

- 입주금의 부담이작지 않음

거실만 분양하고 공용시설은이용권 방식으로 함

- 부재소유의 제한이 점차로 어렵고 서비스가 불안정

-지속적인 서비스와 수준유지가 불안

- 자산가치 저하에따른 불안

이용권 소유권 이용권 입주금

- 입주금 상각이익분만큼 보증금방식보다 수입이 발생

- 입주기간동안 지속적인 서비스 수준 유지

입주금의일부를 기간에 따라반환

- 입주기간이 예상보다 길 경우 자금운용이 악화

-입주기간에 따라반환금이 감소

-이용권을 양도할수 없다

보증금 소유권 이용권 신탁금

임대방식에 비해 초기의 자금운용이 용이

-퇴거 시 보증금전액 반환

입주 시에보증금을예치

- 인플레 발생시 수지악화

- 보증금 부담이크다

임대 소유권 임차권 임대료

- 사업방식이 명쾌 - 입주시의 부담이크다

- 임대료 지불불능에 의한 퇴거자 발생

- 임대료 부담이크다

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

50

13-1) 실버맨션 계약서 작성과 검증

일반적인 계약서의 구성으로 필요한 항목과 사항 및 중요 요점으로는 ① 총칙으로 기본적인 사항을 기술한다 ② 서비스의 제공 내용을 명기한다 ③ 비용분담에 관한 사항 ④ 시설 사용의 주의 사항 ⑤ 계약의 완료에 대한 설명 ⑥신원 인수인 반환금의 수취인에 관한 사항 ⑦ 그 외의 사항을 포함한다

입주계약서(入住契約書)

입주목적 시설의 표시

계약당사자의 표시

시설제공자

입주자

입주예정일

전용주거

제1조 목적

제2조 계약기간

제3조 계약의 종료

제4조 계약당사자의 추가

제5조 생활보호자 등 제3자의 동거

제6조 신원보증인

제7조 긴급시의 조치 등

제8조 지정반환금 수취인

제9조 계약의 해제

제10조 각종물적 인적 서비스

제11조 시설의 이용

제12조 시설의 관리 운영

제13조 의료서비스

제14조 식사서비스

제15조 리빙서비스

제16조 입주금

제17조 입주금의 반환

제18조 반환금의 지불처

제19조 관리비

제20조 식비 전기료 수도료 급탕료 냉온방비 전화료 등

제21조 물적인적 서비스 등의 부담

제22조 제삼자의 숙박

제23조 장기부재

제24조 출입

제25조 양도 轉貸의 금지

제26조 通수改修製作실내장식 교체 등

제27조 원상회복의 의무

제28조 소유재산의 처리

제29조 부실책임

제30조 시설관리규정

제31조 규정외 사항

(특약)

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

51

14)실버맨션 운영 서비스 실천 계획

열거한 5개의 서비스 기능이 각각 2특징별로 한층 더 세분되어 진다

아무리 생각해도 이 하나하나가 다른 기능을 가지고 있는 것처럼 생각되지만 기본적으로는 각각 제휴되어 있지 않으면 안 된다

基本서비스 計劃

1

리

빙

서

비

스

2

건강관리

서비스

3 식

사

서

비

스

5

컬

쳐

서

비

스

4

간호

케어서비스

6

액티비티

서비스

運榮 서비스 機能 關聯 圖

趣味機能

看護機能 健康管理機能

管理能力 食事서비스機能

生活서비스機能컬쳐機能

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

52

14-1) 건강상담 카운셀링 시스템

입주자에게 언제나 즐겁게 자신의 건강상태를 상담할 수 있는베테랑 간호사가 있다는 것은 커다란 신뢰감으로 연결된다

建康管理서비스

Ⅰ 日常의 健康管理(健康살롱)

입주직후의 개별 면담

건강상담

건강 어드바이스(구두대답 게시물 배포물)

vital sign check 서비스 (주로 혈압)

생활지도(어드바이스)

정기건강진단의 실시

인간 도크의 실시

health activity 식사메뉴의 상담

개별파일에 따른 건강상태의 체크(신체상황 ADL)

개별치료의 지도

불면 클리닉

Ⅱ Medical network service

24시간 전문스태프 상주체제

긴급의료 시간외 진료(제휴병원 진료소)

진료소에 있어서의 일상의료서비스(자료의 접수)

진료과목에 따른 제휴병원이외의 병원 치료원 등의 소개

고도 의료시의 제휴병원에의 입원지원

입원 시 간병사를 원할 경우 헬퍼의 소개

nerse call system

생활리듬센서 pendant call의 도입

Ⅲ 그외

게시물 등에 따른 건강유지 작전 등의 정부서비스

건강기구 자조용구 등의 소개

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

53

14-2) 실버맨션 일상 진료 시스템

실버맨션 시설 내에 진료소를 병설하면 좋지만 여러 가지 조건에 의해서 제휴병원과 제휴 의료 업무에 의하여 신체의 상태가나빠진 그때에 곧 진료를 받을 수 있는 것이 중요하다

의료기관과의 업무제휴 계약

건강상담

영양지도

운동지도

일상진단

고도차료

긴급치료

리허빌리테이션

간호

入住者

運營主體

入住者

綜合病院

專門醫院

看護專門施設

一般開業醫

雇傭醫

Social caseworker

(생활환경조사원)

行政機關

雇傭醫契約醫療看護契約

(施設內診療近隣醫療機關)

일상진단

내과bull외과

치과 bull정형

외래주체

전문의료

리허빌리테이션

센터

암센타

健康管理센터

일상진단

장기입원일반입원중도의료긴급의료

일상진단

노인병원

치매전문시설

入住者指定醫療機關

專門醫療機關

提携醫療施設 特殊醫療機關bull施設

의료관계관련도

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

54

14-3) 실버맨션 제어 bull 간호 서비스

입주자에게 있어 무엇보다도 보장받고 싶은 서비스가 케어 간호 서비스일 것이다 케어 서비스의 설정방침으로 우선 서비스의 기준 즉 필수적인 서비스의 기준과 어느 정도까지 극진하게할 것인가 하는 수준을 확립해 갈 필요가 있다

lt간호서비스gt

1) ADL 판정 서비스 프로그램

⊙ 개별 간호 프로그램에 따른 종신 간호 서비스

⊙ 거실 간호 서비스

⊙ 정양실 운영

⊙ NURSING

2) 24시간 간호 서비스(일상 간호)

⊙ 가벼운 질병일 때에 있어서의 생활원조(세탁 청소)

⊙ Nurse call에 따른 긴급대응

⊙ 식사의 배급과 치우기

⊙ 식사시중 식사 관리

⊙ 수분섭취

⊙ 배설시중

⊙ 입욕시중

⊙ 몸 씻기

⊙ 구강 내 청결 보조 기능

⊙ 투약관리

⊙ 모닝케어 이브닝 케어

⊙ 침구관리

⊙ 크리닝

3) 전문 간호

⊙ 치매자의 간호

⊙ 터미널 케어

⊙ 카운셀링

4특수간호

⊙ 입원퇴원시의 수속대행

⊙ 입퇴원시의 시중

⊙ 퇴원후의 건강관리 서비스

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

55

14-4) 식사 서비스

식사서비스에 있어서 실버맨션의 어떠한 타입이든지 간에 얼마만큼의 선택메뉴를 가지고 있느냐는 점이다

입주자가 가장 싫어하는 것은 천편일률적인 메뉴이다

식사관리

(레스토랑 부문의 청구관리 레스토랑 이용상황의 파악)

- 식사패턴 신청 접수

- 식사 패턴표 작성

- 식사관리 필요 서류작성 (인쇄업자)

- 식단표의 작성 제시 배부

- 식사 의견서의 기록 보고

- 식사횟수의 관리(당일 누계 그래프의 작성)

- 식단기록 사진관리

- 오더메뉴의 식단 상담(메뉴내용 예산)

- 오더메뉴의 청구 관리

- 주방전달 (다음날 식수인원 오더식의 유무)

- 월말 청구에 관한 개별식수 인원의 관리

1 푸드 서비스 영양사에 따른 식단의 작성에 의거하여 고령자에 맞는 식사의 조리와 제공및 외래 시 특별행사 등에 있어서의 특별메뉴의 제공

1) 주방 (사무작업 등)

영양사 조리사의 직업

- 식단의 개발과 연구(일상식특별식치료식)

- 주간메뉴의 결정

- 식단표의 작성

- 조리법의 연구

- 식사재료의 구입

- 식사재고의 관리

-구입 지불금액의 관리

- 비품 관리

- 식사재료의 관리

- 오더메뉴의 샘플메뉴 작성(각종 내용과 예산에 따른)

2) 다이닝 룸

- 데일리 메뉴(아침점심저녁)의 제공(초이스 메뉴)

- 특별식의 제공

- 치료식의 제공

레스토랑서비스 (1)

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

56

1 주방 스탭

개점작업 손님이 오기전의 다이닝 룸의 배식 그 외 서비스를 위한 준비

- 테이블 의자의 청소 및 정리정돈

- 테이블상의 점검(캐스터 작은 꽃병 등)

- 서비스 테이블의 셋팅

- 청소기의 준비

- 예비용 식기류의 준비

- 팬트리(pantry)의 셋팅

- 알콜류(상품) 재고 관리

- 대응자(치료식 특별식)

- 연회 등 개최 시에 필요한 도구 등의 준비

영업중의 작업 팬트리 안에 있어서 床의 셋팅 밥 된장국 등의 세트 配茶 서비스 및 웨이트레스 서비스(플로어 서비스)

- 웨이트리스 서비스

데일리 메뉴의 배식과 치우기(아침점심저녁)

특별식의 대응

치료식의 대응

이벤트 메뉴의 대응

- 플로어 서비스

- 대응자에의 배식과 치우기 식사 대응 서비스

- 알콜류의 제공

- 드링크류의 제공

- 추가 식사 신청의 대응과 그처리

폐점 작업 다이닝 영업시간의 종료 후 그날이 뒤처리 및 다음 식사 또는 다음날의 식사를 위한 준비

- 테이블 의자 서비스 테이블의 간단한 청소 및 정리 정돈

- 캐스터의 정리와 보충

- 사용물품의 정리

- 테이블 배치의 교체

- 알콜류의 보충

- 다음날의 필요물품의 확인과 준비

- 다음 번 또는 다음날의 식사수의 확인과 대응자 리스트의 확인

레스토랑 서비스(2)

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

57

레스토랑 서비스 (3)

2 서비스 스탭(헬퍼)

개점작업 개점후의 일이 원활하게 되도록 전반적인 절차의 재검토

- 냉난방 조명을 체크

- 다이닝 룸의 총점검

- 식사 대응자의 리스트 확인

- 식수인원의 확인

- 체크리스트 용지의 준비

- 식사의견 기록의 준비

- 의견메모용지의 보충

- 테이블 의자의 세팅 확인

- 알콜류의 재고 확인

- 필요물품(유리컵)의 확인

영업시의 작업

- 喫食예정자의 식사 종료 체크

- 영업중의 플로어 서비스(후식 포함)

- 웨이트레스 서비스

- 영업 중에 손님의 의견수집과 기록

- 대응자에 대한 攝食 체크

- 메뉴잔량 등의 체크와 관찰

- 식사추가자의 확인과 기록

개점 작업

- 사용물품의 정리

- 식사인원의 최종체크

- 식사日報의 기록

- 의견서(메모)의 정리

- 각종 레스토랑 영업에 관계되는 기록의 전달

- 테이블 의자의 간단한 청소 정리정돈

- 케스터의 정리

- pantry 내의 정리

- 다음에 사용할 물품의 준비

- 알콜류의 보충 발주

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

58

14-5) 생활지원 서비스 시스템

- 관내안내

- 교통정보안내

- 여행정보안내

- 쇼핑정보안내

- 요리정보안내

- 연극안내

- 전시(시설내시설외)정보안내

- 기획정보안내

- 모집서클정보안내

- 강좌활동정보안내

- 관내방송

- 오락안내

- 지역안내

- 음악안내

상품의 알선

- 매점 상품의 주문

업자 수배

- 宅配 편의 배송수배

- 택시수배

- 전세자동차 수배

- 제휴백화점

- 지정은행에의 중개

- 우체국 중개

- 우산신발가전기구 수리업자의 중개

- 룸 클리닝 업자의 중개

- DPE 중개

- 크리닝 중개

- 신문중개

- 우유중개

- 각종 배달 등의 중개

- 각종 렌탈 용품의 중개

- 렌탈 화분의 중개

- 가전제품 중개

- 지압 마사지 중개

- 세무 법률상담의 중개

- 토지매각상담

- 상속상담

인포메이션

업자중개 및 알선

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

59

-외박신고

-부재시의 환기

-부재시의 신문의 보관 및 신문배달정지신고

-부재시에 식물관수신청

-공용시설의 이용신청

-강좌이벤트 등의 참가 접수

-앙케이트의 관리(설문함)

-외래자의 숙박신고

-외래자의 주차장 이용신고(예약)

입주 후

(주민등록표호적초본인감증명확정신고 등)

-각종 대행수속의 용지작성 및 보관

(대리인 선임 신고서 市소정의 서류보관)

-각종대행수속접수

-각종대행처리

-각종대행에 관한 청구

입주 전

-전입관계서류

-전화의 이동대행 수속

-찻집의 개점작업 폐점작업

-찻집의 영업

-찻집재료 비품 구입

-차 재료의 납품관리

-차 재료의 재고관리

-비품 관리

-메뉴의 개발

-차 배달 서비스

-위생관리

-경리(매상 구입지불)

-게스트 룸 시설 내의 이용안내서 작성

-게스트 룸 침구대출 예약의 접수

(방의 경우에는 식사도 동시에 접수)

-게스트 룸 침구대출예약의 확인

-게스트 룸 침구대출의 세팅(청소포함)

-게스트 룸 체크아웃 후의 청소

-대출침구의 배달

-대출침구의 반환접수

-게스트 룸 체크인 수속

-게스트 룸과 관내이용안내

-게스트 룸의 체크 아웃 수속(청산)

-우편물수취

-택배의 수취

-내방자전화의 傳信

-보관품의 연락

-그 외 배달품이 보관

-수취인불 상품의 수취(支拂)

-매점의 개점작업 폐점 작업

-매점의 영업

-상품구입

-상품의 납품관리

-상품의 재고관리

-진열상품관리(보충발주)

-매점 비품 관리

-상품의 판매

-복사서비스

-팩스서비스

-경리(매상구입지불)

각종신고연락접수

대행수속(대행수속의 접수처리)

휴게 공간

게스트 룸 이용

중개

매점

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

60

사무관리

경리

- 매월비용청구

- 지불업무

- 외상대금의 관리

- 필요에 따른 재산관리 재무관리

- 입주자 개별 청구 업무

총무

- 인사노무관리

- 연간 결산의 보고

- 사무보고 각종 계약서의 관리(입주 계약서 트렁크 룸주차장 애완용 동물)

- 각종 연락 창구 서비스

- 장례 관련 서비스

- 외박시의 거실관리 재실관리(외박자 관리표 연락표)

- 긴급 시 연락

- 문서관리

프론트 서비스

- 내방자 접수 중개

- 부재시전언(내방전화)

- 우편서류택배화물 등의 접수 보관 인도

- 장기외박시의 열쇠 관리(接受 및 보관)

트랜스포테이션 서비스

- 각종 이송(차량관리)

영업판매

- 내방자(견학자)의 안내

- 입주상담

- 안내서 교부

- DM발송

- 내방자 기록

금융서비스

- 입주후의 자금 계획 부동산 처분 등의 상담

61

62

61

62

62