Odontogenesis
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EMRIOLOGIA DENTARIA (ODONTOGENESIS)
Y PERIODONTOPOSGRADO DE ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
KAREN AROS REYES
Es un proceso embrionario mediante el cual células ectodérmicas del estomodeo o boca primitiva, se invaginan para formar estructuras que junto con el ectomesénquima formarán los dientes .
Este proceso empieza entre la 4 y 6 semana de vida intrauterina.El desarrollo de los órganos dentarios aparecen sucesivamente en dos clases de dientes:
Dientes deciduos o de lecheDientes Permanentes o definitivos
ODONTOGENESIS
Las dos capas germinativas que participan en la formación de los dientes son:
• EL EPITELIO ECTODERMICO ESMALTE
• ECTOMESENQUIMA -COMPLEJO DENTINOPULPAR-CEMENTO-LIGAMENTO PERIODONTAL-HUESO ALVEOLAR
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES - ODONTOGÉNESIS –
A) FORMACIÓN DE LA CORONA
1.- Formación de la banda epitelial primaria 4ª - 6ª semanas 2.- Formación de la lámina dentaria 6ª semana 3.- Aparición de los brotes o yemas 7ª - 8ª semanas 4.- Periodo de casquete o caperuza 9ª - 13ª semanas 5.- Periodo de campana 14ª - 18ª semanas 6.- Folículo dentario aposicional 5º - 6º mes
B) FORMACIÓN DE LA RAÍZ ODONTOGENSIS En la 4ª semana, células de la cresta neural
(neuroectodermo) emigran hasta los procesos maxilares y mandibulares situándose en el mesodermo: ectomesénquima. Se sitúan bajo el epitelio bucal: porción del ectodermo del estomodeo que originarán los dientes.Las capas germinativas que participan en la formación de los dientes:
Epitelio ectodérmico—esmalte.Ectomesénquima—tejidos restantes
ECTOMESENQUIMA O MESENQUIMA CEFALICO
Definición: Son células de la derivadas de la cresta
neural que han migrado hacia la región cefálica. Ejercen su acción inductora sobre el epitelio bucal que revisete el estomodeo o cavidad bucal primitiva
Embriología Bucodentaria
EPITELIO ECTODÉRMI
CO
ESMALTE
ECTOMESENQUIMA
PAPILA DENTAL
SACO DENTARIO
CEMENTOHUESO ALVEOLAR
LIGAMENTO PERIODONTAL
COMPLEJO DENTINO PULPAR
Fenómeno Inductor
ECTOMESENQUIMA
INDUCTOR SOBRE EL
EPITELIO BUCALEPITELIIO BUCAL
MESENQUIMA
MORFOGENESIS
HISTOGENESIS
FASES
Morfogénesis o morfo diferenciación:
Desarrollo y formación de los patrones coronarios y
radiculares.
Histogénesis o citodiferenciación:
Formación de los distintos tipos de tejidos.
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
En la sexta semana de vida intrauterina.
La morfogenesis es el resultados de la división,
desplazamiento, y la organización en distintas capas de las poblaciones celulares , epiteliales y
mesenquimatosas implicadas en el proceso, las cuales van a formar la
lamina dental o liston dental.
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
CELULAS DE ECTODERMO O
EPITELIO BUCAL
CELULAS APLANADAS
CELULAS ALTAS
UNIDAS AL MESENQUIMA
POR LA MENBRANA
BASAL
ESTAS CELULAS INDUCIDAS POR EL ECTOMESENQUIMA
PROLIFERAN AL BORDE LIBRE DE
LOS FUTUROS MAXILARES
-LAMINA VESTIBULAR
-LAMINA DENTARIA
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
Inducida por el ectomesénquima, el epitelio bucal prolifera originado dos estructuras:
La lámina vestibular: Son células que se encuentran dentro de la ectomesénquima, se agrandan, degeneran y forma una hendidura que constituyen el surco vestibular.
Lamina dentaria: En la octava semana de vida intrauterina, se forman 10 crecimientos epiteliales dentro de la ectomesénquima de cada maxilar (dientes deciduos), y en el quinto mes de gestación , de la misma lámina se originan los 32 gérmenes correspondientes a la dentición permanente.
ESTOMODEO
DESARROLLO DE LA LENGUA
LAMINA DENTAL
PROCESO MAXILAR
PROCESO MANDIBULAR
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
BANDA EPITELIAL PRIMARIA
ECTOMESENQUIMA
Essentials of Oral Histology and Embryology,Ed: James Avery, 2nd edition. 2000.
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
MORFOGENESIS DEL ORGANO DENTARIO
GERMEN DENTARIO.El primordio o germen dentario, es una agregación de
células en diferenciación derivadas de la lámina dental, que formará al futuro diente.
Estadio de brote macizo (o yema).
Estadio de casquete. Estadio de campana. Estadio de folículo
dentario.
1. ESTADIO DE BROTE O YEMA
En la periferia se identifican células cilíndricas y en el interior poligonales.
Son engrosamientos de aspecto redondeado.
Serán los futuros órganos del esmalte pues aparecen como 10 brotes o yemas en cada maxilar y formaran el ESMALTE DENTAL.
Osificación intramembranosa
1. ESTADIO DE BROTE
CARTÍLAGO DE MECKEL
Condensación de
mesenquima
Mesenquima
EPITELIO BUCAL
1. ESTADIO DE BROTE
Son engrosamientos de aspecto redondeado, surgen como resultado de la división mitótica, de algunas células de la capa basal del epitelio, donde se asienta el crecimiento potencial del diente.
1. Lámina dental2. Resto de la
lámina dental del diente primario.
3. Brote4. Ectomesénqui
ma.
2.ESTADIO DE CASQUETE
Novena semana El brote prolifera
desigualmente y determina una concavidad en su cara profunda.
Su concavidad encierra la futura papila dentaria----origina el complejo dentinopulpar.
2.ESTADIO DE CASQUETE
Histológicamente se distingue:
--Epitelio externo.--Epitelio interno.--Reticulo estrellado. El tej. Conectivo en el
interior de la concavidad se condensa dando lugar a la papila dentaria.
2. ESTADIO DE CASQUETE EN SU ETAPA TERMINAL
1. Saco dentario2. Ep dental externo3. Retículo
estrellado4. Cuerda del
esmalte5. Ep. Dental interno6. Papila dentaria
EN RESUMEN TENEMOS QUE EN ESTA ETAPA CASQUETE TRES ESTRUCTURAS EMBRIONARIAS PARA EL DESARROLLO DENTARIO:
1. ORGANO DEL ESMALTE: ORIGEN : ECTODERMOEPITELIO EXTERNORETICULO ESTRELLADOEPITELIO INTERNO
2. ESBOZO DE LA PAPILA DENTARIA: ORIGEN ECTOMESENQUIMA
3. ESBOZO DE SACO DENTARIO ORIGEN: ECTOMESENQUIMA
3. ESTADIO DE CAMPANA
Ocurre de 14 a 18 semanas de vida intrauterina, se invagina el epitelio interno adquiriendo una forma de campana. En este estadio ocurre cambios estructurales e histoquímicas del órgano del esmalte, papila y saco dentario.
El estadio de campana se divide en un estadio inicial y avanzado.
El órgano del esmalte presenta histologimante por 4 capas:o Epitelio Internoo Epitelio Externoo Retículo Estrelladoo Estrato intermedio: situada entre el reticulo estrellado y epitelio
interno.
Las células del epitelio interno o preameloblastos se diferencian en ameloblastos jóvenes
Papila dentaria: La diferenciación de los odontoblastos se realiza a partir de
las células ectomesenquimáticas. Los odontoblastos presentan características de una célula
secretora de proteínas. Cuando se forma la dentina la papila se transforma en pulpa
dentaria. Saco dentario:
Formado por dos capas una interna celulo-vascular y otra externa o superficial con abundantes fibras colágenas
ESTADIO DE CAMPANA INICIAL
1. Lamina dental2. Epitelio
dental externo
3. Estrato intermedio
4. Brote del diente permanente
5. Retículo estrellado
6. Epitelio interno del órgano del esmalte
7. Papila dentaria
3. Estadio de campana
Lámina dental
Epitelio dental externo
Papila dental
Folículo dentalAsa cervical
ESTADIO DE CAMPANA
Se determina la morfología de la corona
Por señales especificas entre el órgano del esmalte y la papila dental
Dando lugar a la forma, número y distribución de las cúspides.
ESTADIO DE CAMPANA AVANZADO
Los ameloblastos se diferencian en ameloblastos secretores
En la papila las células ectomesenquimáticas se transforman en preodontoblastos, luego en odontoblastos jóvenes, y luego en odontoblastos secretores.
ESTADIO TERMINAL O DE FOLICULO DENTARIO (APOSICIONAL)
ODONTOBLASTOS MATRIZ DE
DENTINA
MINERALIZACIÓN
AMELOBLASTOS MATRIZ DE ESMALTE
MINERALIZACIÓN
Este estadio comienza en las zonas de las futuras cúspides o borde incisales, donde comienza la formación de la matriz del esmalte sobre capas de dentina en desarrollo.
ESTADIO DE CAMPAN AVANZADA: SACO DENTARIO
Formado por dos capas
una interna celulo-vascular
externa o superficial con abundantes fibras colágenas.
PERIODONTO DE INSERCIÓN-HUESO ALVEOLAR-LIGAMENTO PERIODONTAL-CEMENTO
ESTADIO DE FOLICULO DENTARIO.
Se identifica en zona de las futuras cúspides o borde incisal la presencia de matriz del esmalte.
El crecimiento es aposicional. Se alternan períodos de actividad y reposo. La elaboración de la matriz va seguida de la
mineralización.
1. Saco dentario2. Epitelio
Dental externo
3. Ameloblastos4. Esmalte5. Dentina6. Predentina7. Odontoblastos8. Estrato
intermedio9. Papila dental
ESTADIO RADICULAR O FOLICULO DENTARIO
VAINA DE HERTWIG.
La vaina epitelial de Hertwig es inductora y modeladora de la raíz.
La vaina resulta de la fusión del epitelio interno y externo del órgano del esmalte.
Al proliferar la vaina induce a la papila para que se diferencien en la superficie los odontoblastos radiculares.
Restos epiteliales de Malassez. Quiste radicular
Células del mesenquimaticas indiferenciadas del Saco Dentario proliferan para formar cementoblastos.
La vaina induce la formación de la dentina radicular por dentro y por fuera cemento.
En los dientes multirradiculares la vaina emite emite dos o tres Lenguetas Epiteliales dirijidas al eje del dientes detinadas por fusión a formar el piso de la camara. Despúes proliferan de forma individual en cada raíz.
Al terminar la formación radicular la vaina de curva hacia adentro formando el apice radicular
BIOPATOLOGIA.
--Oligodoncia o hipodoncia: ausencia parcial.
--Anodoncia: ausencia total de dientes.--Ausencia congénita de dientes
(insuficiencia de células de la cresta neural).
--Diente supernumerarios.--Los dientes pueden adoptar una forma
rara o anormal.
El presente artículo describe el desarrollo embrionario de la cavidad oral desde la concepción hasta el nacimiento.
Se detalla también la cronología de desarrollo y erupción de órganos dentarios primarios y permanentes, así como la presentación y manejo de patologías orales más frecuentes en la primera infancia.
La cavidad bucal del nacimiento a la infancia: Desarrollo, patologías y cuidados
1. DESARROLLO EMBRIOLÓGICO 2. FORMACIÓN DEL PALADAR 3. FORMACIÓN DE LA LENGUA 4. EMBRIOLOGÍA DE LOS ÓRGANOS
DENTARIOS
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DELAS ALTERACIONES BUCODENTALES
MÁS COMUNES EN NEONATOS
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
LESIONES DE TEJIDOS DUROS
COMUNES
POCO COMUNES
RARAS
• Perlas de Epstein: Se localizan en la línea media en el paladar. Son quistes de inclusión epitelial.
• Nódulos de Bohn: Localizados en las superficies bucal y lingual del alvéolo. Son glándulas mucosas ectópicas.
• Quistes de la lámina dental: Se localizan en la cresta del alvéolo. Son remanentes de la lámina dentaria.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS 1. COMUNES
MALFORMACIONES VASCULARES:
HEMANGIOMA: Puede involucrar glándulas salivares (generalmente la glándula parótida). Se caracteriza por un agrandamiento difuso de la glándula o los tejidos involucrados. La lesión presenta un color rojo-azulado característico.
LINFANGIOMA: Se caracteriza por presentar una inflamación no delimitada en la región cervical del cuello. Su tratamiento es generalmente quirúrgico y, por lo general, no presenta complicaciones.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS 2. POCO COMUNES
ÉPULIS CONGÉNITO DEL RECIÉN NACIDO: Lesión firme y pedunculada que se proyecta del alvéoloy es detectada durante el nacimiento. La zona afectada con mayor frecuencia es el maxilar entre el incisivo lateral y el canino.
TUMOR NEUROECTODÉRMICO DE LA INFANCIA: Es una neoplasia maligna de células redondas pequeñas, azules, originada en la cresta neural. En la cavidad oral se presenta con mayor frecuencia en la premaxila, pero también puede ocurrir en la mandíbula. Su presentación clínica es una lesión expansiva de coloración azul.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS 3. RARAS
HIPERTROFIA HEMIFACIAL: Agrandamiento oral y facial unilateral, por lo general evidente desde el nacimiento. Involucra tejidos blandos, hueso, lengua, paladar y órganos dentarios.
MICROSOMÍA HEMIFACIAL: También conocida como síndrome de Goldenhar. Se caracteriza por microtia unilateral, macrostomía y agenesia de la rama mandibular y cóndilo. La etiología es desconocida.
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS 3. RARAS
• Durante la primera infancia, las alteraciones dentales más frecuentes son los dientes natales y neonatales.
Los dientes natales son aquellos que están presentes en la cavidad bucal en el momento del nacimiento, a diferencia de los dientes neonatales que aparecen durante los primeros 30 días después del nacimiento.
• Las indicaciones de extracción de un diente natal o neonatal son traumatismo al pezón de la madre durante la lactancia y la laceración de la superficie inferior de la lengua (conocido como enfermedad de Riga-Fede).
2. Lesiones de tejidos duros