Ocronosis Exógena
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Universidad de CaraboboCiudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera¨
Postgrado de Dermatología
Caso clínico 1 Ocronosis Exógena
Dra. Nivet Guayapero
Pac :HL
Sexo :femenino
Edad: 41ª
Fototipo :III/VI Fitzpatrick
Motivo de consulta :
´´cara manchada´´
Antecedentes familiares
Padre fallecido por infarto al miocardio
Madre viva portadora de hipertensión arterial
controlada y secuelas por ACV.
Antecedentes Personales
Casada, III Gestas, III Cesáreas, Menopáusica
Hipertensa en tratamiento
Ocupación :Peluquera
Refiere uso tópico de cremas a base de hidroquinona
durante 3 años continuos
PlanPARACLINICOS
Hematologia Completa
Hemoglobina 12.5 hematocrito 38 leucocitos 4500 linfocitos 46% neutrofilos 54%
Colesterol 236 Trigliceridos 190
Biopsia
Coloración HE 10 X Coloración HE 40 X
IDX : Ocronosis Cutánea
Tratamiento: Factor de protección Solar
Químico y Físico .
Medios Físicos de protección Solar
Interconsulta con Psicología
Discusion Ocronosis : Ochro del griego, amarillo pálido y Osis estado
clínicamente se evidencia una Coloración azul - gris o negruzca
de la piel y muchas veces es producida por un error metabólico y
enzimático . (1)
La Hidroquinona pertenece al grupo de los químicos hidroxi-
Fenolicos Inhibe el paso de dopa a melanina al inhibir la tirosinasa.
Fue inicialmente descrita por Findley ,en mujeres Surafricanas, se
presenta la mayoría de la veces en mujeres negras. (2)
Falabella R. et al .Dermatología y Zuluaga A. et al. Terapia Farmacológica.
La hiperpigmentación localizada en la piel causada por
depósitos anormal de pigmento color ocre en la dermis ,similar
a la observada en los pacientes con alcaptonuria, se denomina
Ocronosis exógena .
Esta dermatosis a sido reportada como consecuencia del uso
prolongado de cremas blanqueadoras que contienen hidroquinona,
aplicación de fenol en paciente con ulceras en miembros inferiores
y uso de resorcinol. Los casos asociados con el uso de hidroquinona
se han relacionado tanto con la concentración, como con el tiempo
de utilización de las sustancias.
Fizpatrick.Dermatologia clínica general.
Hidroquinona
Enzima oxida
Acido homogentisimo
Peroxidacion
Pigmento de Ocronosis
Se comunicó la presencia de ocronosis exógena y milio coloidal
pigmentado en varias personas Sudafricanas que utilizaron cremas
blanqueadoras de hidroquinonas en una concentración mayor Al 2%
durante un periodo prolongado.
La ocronosis exógena se documento en un 42% de los Hombres
y un 15% de las mujeres que utilizaron hidroquinona. Se observó un
cuadro similar en Afroamericanos, estas formas exógenas de híper-
pigmentación no se acompañan de una artropatía Ocronotica , ni
coloración de las orinas.(4)
Fitzpatrick,Dermatologia en medicina general.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Falabella R, Chaparro J, Barona M , Domínguez L.Dermatologia,Medellin: Fondo Editorial .CIB;2002,600.
2. Zuluaga A, Uribe C ,Velásquez G.Terapia Dermatológica, Medellín: Fondo Editorial .CIB;2003,43
3. Fachin R, Huang J.Dermatologia a su Alcance.Valencia,Venezuela:Dirección de Medios y Publicaciones U.C; 2006.125-126.
4. Fitzpatrick.Dermatologia,en Medicina General. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana; 2005.
5. Andrews.Dermatologia Clínica .Madrid:MARBAN;2004.
MUCHAS GRACIAS