Obat – Obat Emergency (Tugas Gadar)

7/25/2019 Obat Obat Emergency (Tugas Gadar)

1/15

OBAT OBAT EMERGENCY

Nama :

1. Khoirotun Nisak (20110320123)

2. Andri Putriasi (20110320124)

3. Yusuf Al Farisi (20110320125)4. ahmi A!i!ah (2011032012")

5. Khoirunnisa #ka Kurnia $. $. (2011032012%)

". A&ustin Prihannisa Astiti (2011032012')

Pro&ram tudi lmu K*+*ra,atan

Fakultas K*dokt*ran dan lmu K*s*hatan

-ni*rsitas $uhammadi/ah Yo&/akarta

2015


2/15

Kata P*n&antar

Pui s/ukur k*hadirat uhan Yan& $aha Kuasa atas s*&ala lim+ahan ahmat

na/ah aufik dan ina/ahn/a s*hin&&a kami da+at m*n/*l*saikan +*n/usunan

makalah ini dalam *ntuk mau+un isin/a /an& san&at s*d*rhana. *mo&a makalah ini

da+at di+*r&unakan s*a&ai salah satu auan +*tunuk mau+un +*doman a&i+*maa dalam +*m*laaran oat 6 oatan ruan& lin&ku+ k*+*ra,atan darurat.

ara+an kami s*mo&a makalah ini m*mantu m*namah +*n&*tahuan dan

+*n&alaman a&i +ara +*maa s*hin&&a kami da+at m*m+*raiki *ntuk mau+un isi

makalah ini s*hin&&a k*d*+ann/a da+at l*ih aik.

$akalah ini masih an/ak k*kuran&an kar*na +*n&alaman /an& +*n/usun

miliki san&at kuran&. 7l*h k*r*na itu +*n/usun hara+kan k*+ada +ara +*maa untuk

m*m*rikan masukan8masukan /an& *rsifat m*man&un untuk k*s*m+urnaan

makalah ini.

Bantul, April 2015

Penyusun


3/15

JENIS - JENIS OBAT YANG DI KAJI

1. DEKSAMETHASON (KORTIKOSTEROID)

2. DOPAMINE

3. EFEDRIN4. EPINEFRIN

5. LIDOCAIN (LIGNOCAIN !YLOCAIN)

6. MORPHIN". NATRI#M BICARBONAT (N$. B%&).

'. NITROGLICERIN ( NITRBID )

. STREPTOKINASE (T*+,*%%/)

10. S#LFAS ATROPIN

PEMBAHASAN


4/15

1. DEKSAMETHASON (KORTIKOSTEROID)

9*am*thason* m*ru+akan k*lom+ok oat kortikost*roid. 7at ini *k*ra

d*n&an ara m*n*&ah +*l*+asan !at8!at di dalam tuuh /an& m*n/*akan

+*radan&an.9*am*thason* di&unakan dalam m*nan&ani *ra&ai kondisi misaln/a

+*n/akit autoimun s*+*rti saroidosis dan lu+us +*n/akit inflamasi usus

s*+*rti ul*rati* olitis dan +*n/akit ;rohn, **ra+a +*n/akit kank*r dan

al*r&i.

9*am*thason* u&a di&unakan untuk m*n&atasi mualdan muntah akiat

k*mot*ra+i m*n&oati hi+*r+lasia adr*nal kon&nital s*rta untuk

m*ndia&nosis +*n/akit ;ushin&.

A. Farmakolo&i

Kortikost*roid s*+*rti d*ksam*tason *k*ra d*n&an ara

m*m+*n&aruhi k**+atan sint*sis +rot*in. $ol*kul hormon m*masuki s*l

arin&an m*lalui m*mran +lasma s*ara difusi +asif di arin&an tar&*t

k*mudian *r*aksi d*n&an r*s*+tor +rot*in /an& s+*sifik dalam sito+lasma s*l

arin&an dan m*m*ntuk kom+l*ks r*s*+tor st*roid. Kom+l*ks ini m*n&alami

+*ruahan konformasi lalu *r&*rak m*nuu nukl*us dan *rikatan d*n&an

kromatin. katan ini m*nstimulasi transkri+si NA dan sint*sis +rot*in

s+*sifik. nduksi sint*sis +rot*in ini m*ru+akan +*rantara *f*k fisiolo&ik

st*roid.

#f*k t*ra+*utik &lukokortikoid s*+*rti d*ksam*tason /an& +alin&

+*ntin& adalah k*mam+uann/a untuk m*n&uran&i r*s+ons +*radan&an s*aradramatis dan untuk m*n*kan imunitas. *lah dik*tahui ah,a +*nurunan dan

+*n&hamatan limfosit dan makrofa& +*rif*r m*m*&an& +*ranan.


5/15

?**ra+a *f*k sam+in& d*am*thason* /an& umum adalah:

?adan t*rasa l*lah atau l*mas

@an&&uan +ola tidur

akit k*+ala

*rti&o

K*rin&at *rl*ihan

dan tulan& akit +*rut atau +*rut t*rasa k*mun&

*ntan t*rhada+ inf*ksi

2. DOPAMINE

A. F$+$/**8%

Anak8anak : do+amin m*nunukkan kin*tika non lin*ar +ada anak8anak

B d*n&an m*ruah umlah oat mun&kin tidak akan m*m+*n&aruhi ,aktu

st*ad/ stat* B

7ns*t k*ra : d*,asa : 5 m*nit B9urasi : d*,asa : C 10 m*nitB

$*taolism* : &inal hati +lasmaB =5D m*nadi *ntuk m*taolit inaktif ol*hmonoamin* oksidas* dan 25 D m*nadi nor*+in*frinB

*liminasi : 2 m*nit B#kskr*si : urin ( s*a&ai m*taolit)BKlir*n : +ada n*onatus

*rariasi dan t*r&antun& +ada umurB klir*n akan m*nadi +anan& ika

t*rda+at &an&&uan h*+atik atau &inal

nt*raksi oat:

$*nin&katkan *f*k>toksisitas : *f*k do+amin di+*r+anan& dan ditin&katkan

ol*h $A7 inhiitorB al+ha dan *ta8adr*n*r&i lok*rs oain* an*st*tik

umum m*tilldo+af*nitoin r*s*r+in dan antid*+r*san trisiklik.B$*nurunkan

*f*k: #f*k antid*+r*san trisiklik diturunkan ika di&unakan *rsama d*n&an

do+amin. #f*k hi+ot*nsif &uan*tdin han/a *r*f*k s*a&ianB m*m*rlukan

sim+atomim*tik k*ra lan&sun&.

B. K*$%9%/$%

i+*rs*nsitif t*rhada+ sulfit (s*diaan /an& m*n&andun& natrium

isulfit) takiaritmia +ha*ohromo/toma firilasi *ntrikular.

C. E6/$+7%8

*rin& : d*n/ut *kto+ik takikardia sakit kar*na an&ina +al+itasi

hi+ot*nsi asokonstriksi sakit k*+ala mual muntah dis+n*a.


6/15

3. EFEDRIN

A. F$+$/**8%

Asor+si : s*ara *+at dan s*m+urna dis*ra+ s*t*lah diminum $

atau +*m*rian m*lalui in*ksi. ?ronhodilatasi t*radi dalam ,aktu 158"0

m*nit s*t*lah +*m*rian oral oat dan nam+ak t*ta+ ada s*lama 284 am.

Eaman/a +r*ssor dan r*aksi antun& t*hada+ *+h*drin adalah 1 am s*t*lah

aturan 10825 m& atau $ atau +*m*rian in*ksi 25850 m& dan sam+ai 4 am

s*t*lah oat 15850 m& diminum. 9istriusi : *+h*drin m*masuki +las*nta dan

m*n/*ar k* air susu. #liminasi : umlah k*il dim*taolism* lamat dalam

hati ol*h oidati* d*amination d*m*th/lation aromati h/dro/lation dan

konu&asi. #+h*drin dan m*taolitn/a dis*kr*si dalam urin. tin&kat *ksr*si

urin dari oat dan m*taolitn/a t*r&antun& +ada + urin.

nt*raksi oat:

$*nin&katkan *f*ktoksisitas : $*nin&katkan toksisitas +ada antun&d*n&an a&*n sim+atomim*tik t*ofilin &likosida antun& atau anast*si umum.

$*nin&katkan t*kanan darah ika di&unakan *rsamaan d*n&an atro+in atau

+*n&hamat $A7. $*nurunkan *f*k +*mlok dan G adr*n*r&ik

m*nurunkan *f*k aso+r*sor *+h*drin.

B. E6/ $+7%8 :

Kardioaskular : Aritmia n/*ri dada d*+r*si +ada t*kanan darah hi+*rt*nsi

+al+itasi takikardia +uat /an& tidak iasa. P : a&itasi k**masan *f*k

m*nstimulasi P +*nin& *ksitasi k*takutan hi+*raktiitas insomnia

irritailitas &u&u+ tidak isa istirahat. @astroint*stinal : anor*ksia &an&&uanlamun& mual muntah *rostamia. N*uromaskular dan skl*tal: tr*mor

l*mah. P*rna+asan : d/s+n*a.

C. K*$%9%/$%

an&at s*nsitif t*rhada+ *f*drin atau kom+on*n formulasi aritmia

&laukoma sudut t*rtutu+ +*n&&unaan *rsama d*n&an a&*n sim+atomim*tik.

4. EPINEFRIN

#+in*frin atau adr*nalin (ahasa n&&ris: adr*nalin* *+in*+hrin*) adalah

s*uah hormon /an& m*miu r*aksi t*rhada+ t*kanan dan k**+atan &*rak tuuh.

idak han/a &*rak hormon ini +un m*miu r*aksi t*rhada+ *f*k lin&kun&ans*+*rti suara d*rau tin&&i atau aha/a /an& t*ran&. *aksi /an& kita s*rin&

rasakan adalah fr*ku*nsi d*tak antun& m*nin&kat

A. F$+$/*/%%& :

#+in*frin atau adr*nalin disint*sis d*n&an ara *rikut: di dalam hati

asam amino tirosin akan di*ntuk dari f*nilalanin. *n/a,a ini akan diamil dari

darah masuk k*dalam akso+lasma disini d*n&an antuan tirosinhidroksilas* akan

dihidroksilasi +ada inin aromatisn/a m*nadi dihidroksif*nilalanin (9o+a) dan

akhirn/a s*n/a,a ini ol*h do+a8d*karoksilas* did*karoksilasi m*nadi

do+amin*. 9*n&an ara trans+ort aktif do+amin* k*mudian akan dia,a k*

or&an*l s*l /an& khusus (&ranula adan&an *sik*l) dan di sini d*n&an antuan


7/15

do+amin8G8hidroksilas* akan dihidroksilasi +ada rantai sam+in&n/a m*nadi

noradr*nalin (nor*+in*frin). *dan&kan +*n&uahan s*lanutn/a m*nadi

adr*nalin han/a da+at t*radi didalam otak dan tidak mun&kin t*radi +ada uun&

saraf sim+atis kar*na *n!im N8m*tiltransfaras* /an& m*n&uah noradr*nalin

m*nadi adr*nalin tidak ada. *alikn/a dalam s*l kromafin m*dulla adr*nal

t*m+at N8m*tiltransfaras* ada maka dari noradr*nalin d*n&an m*tilasi +ada Nakan t*r*ntuk adr*nalin.

B. F$+$/*9%$+%/

K*ra utama *+in*frin adalah +ada sist*m kardioaskular. *n/a,a ini

m*m+*rkuat da/a kontraksi otot antun& (miokard) (inotro+ik +ositif : k*ra G1)

dan m*m+*r*+at kontraksi miokard (kronotro+ik +ositif : k*ra G1). 7l*h kar*na

itu urah antun& m*nin&kat +ula. Akiat dari *f*k ini maka k*utuhan oksi&*n

otot antun& adi m*nin&kat u&a. #+in*frin m*n&konstriksi art*riol di kulit

m*mran* mukosa dan is*ra (*f*k ) dan m*ndilatasi +*muluh darah k* hati

dan otot ran&ka (*f*k G2). Aliran darah k* &inal m*nurun. 7l*h kar*na itu *f*k

kumulatif *+in*frin adalah +*nin&katan t*kanan sistolik *rsama d*n&an s*dikit+*nurunan t*kanan diastoli.

C. E6/ $+7%8 :

1) Pal+itasi : $*ru+akan &*ala anormal +ada k*sadaran d*tak

antun& isa t*rlalu lamat t*rlalu *+at tidak *raturan atau

*rada dalam fr*ku*nsi normal

2) ah/hardia : P*rnin&katan k**+atan aktiitas antun&.

3) Arrh/thmia :


8/15

Eidokain (H/loain*>Ei&noain*) adalah oat an*st*si lokal kuat /an&

di&unakan s*ara luas d*n&an +*m*rian to+ikal dan suntikan.

A. F$+$/*/%%/

Eidokain mudah dis*ra+ dari t*m+at suntikan dan da+at m*l*,ati sa,ar

darah otak. *kitar =0D (558'5D) lidokain dalam +lasma t*rikat +rot*in ham+ir

s*muan/a d*n&an alfa 1 6 aid &l/o+rot*in. 9istriusi *rlan&sun& *+at olum*

distriusi adalah 1 lit*r +*r kilo&ramB olum* ini m*nurun +ada +asi*n &a&al

antun&. idak ada lidokain /an& di*kskr*si s*ara utuh dalam urin.


9/15

m*ru&ikan dis*akan ol*h kar*na m*kanism* al*r&i. $alahan san&at *sar

r*s+on m*ru&ikan /an& s*rin& dihuun&kan d*n&an r*aksi al*r&i t*rn/ata

manif*stasi k*l*ihan kons*ntrasi lidokain dalam +lasma.

". MORPHIN

$or+hin adalah t*rmasuk dalam oat narkotik anal&*sik /an& asaln/a

di*kstraksi dari tanaman Papaverum somniferum.$or+hin* adalah *nis oat

/an& dis*ut narkotik +*n&hilan& rasa sakit. $or+hin* di&unakan untuk

m*n&hilan&kan rasa sakit /an& *rat. $or+hin* *k*ra d*n&an ara

m*n&uran&i atau m*n*kan +usat +*rs*+si rasa sakit di otak. $or+hin* tidak

di&unakan untuk m*n&hilan&kan rasa sakit s*t*lah m*lakukan +*m*dahan

k*uali ika t*lah m*n&&unakann/a s**lum +*m*dahan dilakukan.

A. I9%/$%:

-ntuk m*n&hilan&kan rasa sakit /an& *rat.

?. D*%:

$:

1. 10 m& d*n&an umlah 2 m&>m*nit diikuti d*n&an dosis /an&

l*ih auh s*kitar 5810 m& ika di+*rlukan.

2. @unakan dosis s*t*n&ah +ada oran&8oran& /an& l*ih tua.

-A:

1. 285 m& d*n&an umlha 2 m&>m*nit

2. ?ol*h diulan&i s*tia+ 5830 m*nit s*+*rti /an& diutuhkan untuk

m*n&hilan&kan &*ala.

;. E6/ S$+7%8:

1. #f*k @(N> konsti+asi)B #f*k ; (hi+ot*nsi bradycardia)

d*+r*siB #f*k ;N (m*n&antuk k*in&un&an +*ruahan

mood)

2. 9iamor+hin* mun&kin l*ih s*dikit m*n/*akan k*maukan

dan hi+ot*nsi diandin&kan d*n&an $or+hin*.

3.". NATRI#M BICARBONAT (N$. B%&).

Natrium ikaronat t*rmasuk *nis antasida r*aksi *+at dan s*aikn/a

tidak di&unakan s*ara t*rus8m*n*rus atau untuk an&ka +anan&.

?**ra+a *nis &an&&uan +*n*rnaan /an& da+at ditan&ani d*n&an natrium

ikaronat m*li+uti dis+*+sia sakit maa& s*rta n/*ri ulu hati. 7at ini

*rfun&si m*n*tralisasi asam lamun& /an& umlahn/a m*l*ihi kadar normal.

A. D*% N$%;+ B%/$,*$

9osis +*n&&unaan natrium ikaronat t*r&antun& k*+ada tin&kat

k*+arahan &*ala. akaran umum /an& di&unakan adalah 185 &r uuk natrium
http://www.alodokter.com/sakit-maaghttp://www.alodokter.com/sakit-maaghttp://www.alodokter.com/sakit-maag


10/15

ikaronat /an& diam+ur d*n&an s*&*las air dan diminum 48" am s*kali.

9osis t*rs*ut dianurkan a&i +asi*n anak8anak di atas 12 tahun dan d*,asa.

P*n&&unaan antasida ini s*aikn/a tidak l*ih dari 14 hari.


11/15


12/15

kons*ntrasi antiodi /an& *r*dar dalam darah. #liminasi str*+tokinas* *lum

dik*tahui +asti.

7at antifirinolitik s*+*rti asam aminoka+roat a+rotinin dan asam

tran*ksamat da+at m*la,an aksi tromolitik. B$*ski+un antifirinolitik da+at

di&unakan +ada +*rdarahan kar*na induksi tromolitik k*amanan +*m*rian

oat ini s*ara *rsamaan *lum dida+atkan.BAntiiotika /an& *r*f*k

h*mostasis da+at m*nin&katkan risiko +*rdarahan ila di&unakan s*lama atau

s*&*ra s**lum tromolitik. *falos+orin d*n&an rantai sam+in&

m*tiltiot*tra!ol ($) s*+*rti s*famandol s*fo+*ra!on dan s*fot*tanBda+at

m*n/*akan hi+o+rotromin*mia /an& +ot*nsial m*nin&katkan

+*rdarahan.B#f*k lain s*falos+orin ini u&a m*rusak sint*sa faktor klot /an&

t*r&antun& itamin K +ada h*+ar. Antiiotik ini harus di&unakan hati8hati

*rsama tromolitik kar*na k*mun&kinan t*radi +*rdarahan.

B. KONTRA INDIKASI

i+*rs*nsitif t*rhada+ anistr*+las* str*+tokinas* atau kom+on*n lain

dalam s*diaanB +*ndarahan int*rnal aktifB ri,a/at s*ran&an antun&B dalam

an&ka 2 ulan s**lumn/a m*nalani *dah>m*n&alami trauma intrakranial

atau intras+inalB Bn*o+lasma intrakranial malformasi art*rio*na atau

an*urisma +*rdarahan diat*sis dan hi+*rt*nsi *rat /an& tidak t*rkontrol.

C. EFEK SAMPING

*+*rti oat lain /an& m*m+*n&aruhi h*mostasis *f*k /an& tidak

dihara+kan +ada str*+tokinas* adalah +*rdarahan. isiko +*rdarahan ini

t*r&antun& +ada an/ak aria*l t*rmasuk dosis +*n&&unaan oat8oat lain

/an& m*m+*n&aruhi h*mostasis Bdan +r*dis+osisi +asi*n (t*rmasuk

hi+*rt*nsi). #f*k lisis /an& *+at t*rhada+ tromus +ada +*n&&unaan oat

tromolisis da+at m*n/*akan aritmia artrial atau *ntrikular kar*na

t*radin/a r*+*rfusi /an& *+at.BJ10D : hi+ot*nsi +*ndarahan +ada lokasi

+*n/untikan.B1D810D : d*mam +*ruahan ,arna +ada kulit kar*na luka rash+ruritus +*ndarahan &astroint*stinalmual muntah+*ndarahan &*nitourin*r

an*mia sakit otot +*ndarahan mata *d*ma +*riorital ronkos+asma

*+itaksisdiafor*sis.BC 1D: n*krosis tuular akut r*aksi al*r&i s/ok

anafilaktik r*aksi anafolaktoid anafilaksis *d*ma an&ion*urotik sakit

+un&&un& *molisasi kol*st*rol *r/si+*las lik* rash h*marthrosis

+*ndarahan intrakarnial *d*ma larin&*al Bmoriliform+*mdarahan

+*rikardial d*+r*si +*rna+asan +*ndarahan r*tro+*ritonial ru+tur s+l*nik

+*nin&katan transaminas* urtikaria.

10. S#LFAS ATROPIN


13/15

Atro+in adalah s*n/a,a alam t*rdiri dari amin* antimusarini

t*rsi*rBAtro+in adalah anta&onis r*s*+tor kolin*r&ik /an& diisolasi dari Atro+a

*lladona E 9atura stramonium E dan tanaman lain k*luar&a olana*a*

A. F$+$/**8%

Farmakodinamik>Farmakokin*tik :

Aksi ons*t m*laui sifatn/a *+at. Asor+si : E*n&ka+ 9istriusi :

*rdistriusi s*ara luas dalam adan m*n*mus +las*ntaB masuk dalam air

susu B m*n*mus sa,ar darah otak. B$*taolism* : h*+atik B *liminasi (half8

lif* *limination) : 283 amB#kskr*si : urin (30D hin&&a 50D dalam *ntuk oat

/an& tidak *ruah dan m*taolitn/a).

nt*raksi oat

$*nin&katkan *f*k>toksisitas : Antihistamin f*notia!in ;As dan oat lain

d*n&an aktiitas antikolin*r&ik da+at m*nin&katkan *f*k antikolin*r&ik dari

atro+in ika di&unakan s*ara *rsamaan. Amin* s/m+athomim*ti da+atm*n/*akan tah/rrh/tmiasBBhindari +*n&&unaan s*ara

*rsamaan.B$*nurunkan *f*k: #f*k anta&onis t*radi d*n&an oat

+h*nothia!in*.#f*k l*odo+a da+at diturunkan(data klinik t*ralidasi

t*ratas).7at8oat d*n&an m*kanism* holin*r&i(m*tohlo+ramid*

isa+rid* *than*ol) m*nurunkan *f*k antikolin*r&ik atro+in.

B. E6/ $+7%8

#f*k sam+in& antimusarinik t*rmasuk konti+asi transi*nt (s*m*ntara)

rad/ardia ( diikuti d*n&an takikardi +al+itasi dan aritmia) +*nurunan

s*kr*t ronkial r*t*nsi urin dilatasi +u+il d*n&an k*hilan&an akomodasi

foto+hoia Bmulut k*rin&B kulit k*rin& dan k*m*rahan. #f*k sam+in& /an&

t*radi kadan&8kadan& : k*in&un&an (iasan/a +ada usia lanut) mual

muntah dan +usin&

C. K*$%9%/$%

Antimusarini kontraindikasi +ada an&l*8losur* &lauoma ( &laukoma sudut

s*m+it) m/asth*nia &rais ( t*ta+i da+at di&unakan untuk m*nurunkan *f*k

sam+in& muskarinik dari antikolin*st*ras*) +aral/ti il*us +/lori st*nosis

+*m*saran +rostat

9. M*%*%8

9*n/ut antun& t*kanan darah +ulsa status m*ntalB +*m*rian

s*ara intra*na di+*rlukan monitor antun&

Antimuskarinik harus di&unakan d*n&an hati8hati +ada 9o,n s /ndrom

+ada anak8anak dan +ada oran& tuaB di&unakan s*ara hati8hati +ula +ada

+*nd*rita r*fluks &astro*sofa&*al diar* ul*rati* olitis infark miokardiak

akut hi+*rt*nsi Bkondisi /an& ditandai d*n&an takikardi (t*rmasuk

hi+*rtiroidisminsufisisi*nsi antun& *dah atun&) +/r*ia hamil dan

m*n/usui.


14/15

9aftar Pustaka

htt+:>>,,,.alodokt*r.om>d*am*thason*

htt+:>>,,,.informasioat.om>atro+in

$/*k $.h*alth.d*tik.om>r*ad>2012>0=>12>1"2114>13'="'0>="'>mor+hin*.

9iaks*s +ada: 15 mar*t 2015.

ohman A. (200=). !imia Farmasi Analisis. ;*takan k*8. Yo&/akarta: P*n*ritPustaka P*laar.
http://www.informasiobat.com/atropinhttp://health.detik.com/read/2012/07/12/162114/1397690/769/morphinehttp://www.informasiobat.com/atropinhttp://health.detik.com/read/2012/07/12/162114/1397690/769/morphine


15/15

*tia,ati A. (200=).Farmakokinetik !linik. 9alam Farmakolo&i dan *ra+i. #disi .

Obat – Obat Emergency (Tugas Gadar)

Documents

Transcript of Obat – Obat Emergency (Tugas Gadar)