O complexo Articular do Ombro “ O ombro é monumental ! “ Codman ( 1904 )
O Complexo Articular Do Ombro
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Regente: Rui Torres
O complexo articular do ombro
O COMPLEXO ARTICULAR
DO OMBRO
1º grupo:
- Art gleno-umeral
- “Art subdeltoideia”
2º Grupo
- “Art escápulo-torácica”
- Art acromio-clavicular
- Art esterno-costo-clavicular
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MOVIMENTO ENTRE AS SUPERFÍCIES ARTICULARES
�A Rotação
�O Rolamento
�A translação
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ARTICULAÇÃO ESTERNO-COSTO-CLAVICULAR
Articulação “em sela”
� Retracção e protracção;
� Elevação e depressão
� (Rotação)
Cinemática da esterno costo-clavicular:Retracção
Protracção
Cinemática da esterno costo-clavicular:Elevação
Depressão
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Cinemática da esterno costo-clavicular:Rotação
MOVIMENTO DA ARTICULAÇÃO ACROMIO-CLAVICULAR
Eixo longitudinal
Eixo transverso
Eixo antero-posterior
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O papel dos ligamentos gleno-umerais na cinemática da gleno-umeral
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O papel dos ligamentos gleno-umerais na cinemática da gleno-umeral
O papel dos ligamentos coraco-umerais na cinemática da gleno-umeral
RITMO ESCÁPULO-TORÁCICO
Durante o movimento de
120º de abdução da
gleno-umeral, o
movimento de rotação
da omoplata é de 60º.
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Ritmo do ombro
� Vantagens
� Distribuir o movimento por 2 articulações obtendo grande
amplitude com menor compromisso de estabilidade
� Manter a glenoide numa posição óptima para receber a cabeça
do úmero, o que aumenta a congruência diminui as forças de
corte
� Permite aos músculos, que actuam no úmero, manter relação
comprimento tensão adequada sem entrar em insuficiência
activa dos músculos da Gleno-umeral
OS TRÊS TEMPOS DA ABDUÇÃO:
�1º - 90º de movimento da gleno-umeral
músculos deste primeiro tempo são: Supra-espinhoso e deltóide
�2º - Participação do movimento escápulo-torácico
�Trapézio (superior e inferior)
�Grande dentado
�3º - Participação da coluna
�1º - 0 a 60º de movimento da gleno-
umeral:
músculos deste primeiro tempo são:
� Porção anterior do deltóide
� Coraco-braquial
� Porção clavicular do peitoral
�Curta porção do bicípite
�2º - Participação do movimento
escápulo-torácico
�Trapézio (superior e
inferior)
�Grande dentado
�3º - Participação da coluna
OS TRÊS TEMPOS DA FLEXÃO:
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O conflito sub-acromial:
- Implicação da rotações na abdução
A COAPTAÇÃO DA CABEÇA UMERAL
A “Coifa dos rotadores”:
�supra-espinhoso
�Infra-espinhoso
�subescapular
�pequeno redondo
A longa porção do bicípite
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Músculos motores da
escápulo-torácica
1. Trapézio
2. Romboides
3. Elevador da omoplata
4. Grande dentado
5. Pequeno peitoral
6. Subclávio
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Músculos da coifa dos rotadores:
1. Supra-espinhoso
2. Subescapular
3. Infra-espinhoso
4. Pequeno redondo
Músculos motores da gleno-umeral
1. Supra-espinhoso (Abd)
3. Infra-espinhoso (RE)
4. Pequeno redondo (RE)
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Músculos motores da gleno-umeral
1 Grande dorsal (RI)
2 Grande redondo (RI)
3 Sub-escapular (RI)
4 Grande peitoral (RI)
5 infra espinhoso (RE)
6 Pequeno redondo (RE)
Músculos motores da gleno-umeral
1. Supra-espinhoso (Abd)
2. Subescapular (RI)
5. Longa porção do bícipete (Abd)
Músculos motores da gleno-umeral
6. Deltoide (Abd)
7. Trícipete (Ext)
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Músculos motores da gleno-umeral
5. Coracobraquial (Flx)
6. Curta Porção bícipete (Flx)
7. Longa porção trícipete (Ext)
8. Deltoide (Abd)
9. Grande peitoral (Ad)
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Kapandji, I. (2004). Fisiologia articular (Vol. 1, 2 ,3). S.
Paulo: Editora Manole.
Levangie, P. K., & Norkin, C. C. (2005). Joint structrure and
function: a comprehensive analysis (4th ed.). Philadelphia:
F. A. Davis Company.
Muscolino, J. E. (2008). Cinesiologia, o sistema
esquelético e a função muscular. Loures: Lusodidacta.
Leitura recomendada