DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Ny patientlag

Lagen träder ikraft den1 januari 2015

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Patientlagen

•Stärka och tydliggöra patientens ställning

•Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.

•Lagen – lättillgänglig, pedagogisk och överskådlig

Hälso- och sjukvårdens skyldigheter förtydligas – ej utkrävbara rättigheter för patienten!

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Sammanfattning – Patientlagen innehåller bestämmelser om

•Inledande bestämmelser (1 kap)

•Tillgänglighet (2 kap)

•Information (3 kap)

•Samtycke (4 kap)

•Delaktighet (5 kap)

•Fast vårdkontakt och individuell planering (6 kap)

•Val av behandlingsalternativ (7 kap)

•Ny medicinsk bedömning (8 kap)

•Val av utförare (9 kap)

•Personuppgifter och intyg (10 kap)

•Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet (11 kap)

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Förändrat befolkningsansvar

Beskattningsrätt

Länets befolkning

Vårdansvar

De som söker öppenvård i länet

Betalningsansvar

Länets befolkning

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Förtydligat krav på information (3 kap)

Patienter ska få information om:

•sitt hälsotillstånd

•de metoder som finns för undersökning, vård och behandling

•de hjälpmedel som finns för personer med funktionsnedsättning

•vid vilken tidpunkt han eller hon kan förvänta sig att få vård

•det förväntade vård- och behandlingsförloppet

•väsentliga risker för komplikationer och biverkningar

•eftervård, och

•metoder för att förebygga sjukdom eller skada.

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Förtydligat krav på information (3 kap)

Patienter ska även få information om:

•möjligheten att välja behandlingsalternativ, fast läkarkontakt samt vårdgivare och utförare av offentligt finansierad hälso- och sjukvård

•möjligheten att få en ny medicinsk bedömning och en fast vårdkontakt,

•vårdgarantin, och

•möjligheten att hos Försäkringskassan få upplysningar om vård i ett annat EES-land eller i Schweiz.

Om information inte kan lämnas till patienten ska informationen lämnas till närstående. Försäkra sig om att mottagaren förstått innehåll/betydelse av den lämnade informationen.

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

9 kap: Val av utförare

• Patienter får möjlighet att välja offentligt finansierad primärvård och öppen specialistvård inom hela landet (även högspecialiserad vård).

• Även sådant vårdutbud/behandlingsalternativ som inte finns i hemlandstinget, dvs ej tillämpa hemlandstingets prioriteringar och indikationsgränser.

• Dock gäller hemlandstingets remissregler, dvs för landsting som har remisskrav för öppenvård inom landstinget gäller även remisskrav när pat söker sig utomläns (remiss via allmänläkare i eget eller i annat landsting) om vårdlandstinget ska kunna få betalt.

• Exempel: Jämtlänning söker öppenvård vid sjukhuset i Sundsvall – remiss/betalningsförbindelse krävs från läkare för att Västernorrland ska få betalt

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

9 kap Val av utförare

• Inte säga nej till att ge öppen vård till utomlänspatienter. Vården ska ges på samma villkor som till den egna befolkningen (men omfattas inte av vårdgarantin).

• Möjlighet att välja fast vårdkontakt i annat landsting.

• Möjlighet att ”lista” sig på hälsocentral och välja fast läkarkontakt i annat landsting.

• Hemlandstinget betalar vården.

• Patienten betalar resa, boende samt vårdavgift i vårdlandstinget.

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Remisskrav - öppen specialiserad vård• Endast följande landsting har nu (2014) remisskrav till läkare (inget landsting har remisskrav till fysioterapeuter):

– Västerbotten– Jämtland– Dalarna– Örebro– Västmanland

• Patientens hemlandsting har remisskrav – remiss/betalningsförbindelse krävs för att vårdlandstinget ska få ersättning

• Vårdlandstinget har remisskrav (men inte hemlandstinget) – remiss/betalningsförbindelse krävs för att få ersättning för vård av patient från annat landsting

–Exempel: Norrbottning söker öppenvård vid Skellefteå sjukhus – remiss/betalningsförbindelse krävs för att VLL ska få betalt

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Medicinsk service

• Gäller exempelvis diagnostiska åtgärder/provtagning

• Om det ingår som naturlig del i vårdförloppet/behandlingen (t ex utförs vid endoskopisk undersökning) – ingår i valfriheten

• Som självständig åtgärd – läkare fastställer vårdbehovet

• Vårdbehovet behöver ej nödvändigtvis fastställas av hemlandstinget – kan göras av läkare i annat landsting

• Efter fastställt vårdbehov – valfrihet för patient att få undersökningen utförd utanför hemlandstinget

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Valmöjlighet - Slutenvård

Förbundsrekommendation – sluten vård

•Denna vård innefattas inte i lagen – endast en rekommendation

•Val möjligt inom den slutna länssjukvården

•Efter det att behovet har fastställts av hemlandstinget

•Godkännande i förväg av hemlandstinget

DIVISION

Landstingsdirektörens stab

Påverkan på regionvården i norr?

• Vad väljer patienterna i norr? Hur ser vårdens resultat, tillgänglighet och bemötande ut? Hur kommunicerar vi?

• Olikheter i regelverk?

• Olikheter när det gäller remisskrav eller ej – hur hantera remisser/betalningar mellan landstingen?

• Listning i primärvård?

• Påverkar ”köptrohet” till regionvård?