Nutris Dwi Dhika Akbar
-
Upload
rahmanandhika-swadari -
Category
Documents
-
view
32 -
download
7
description
Transcript of Nutris Dwi Dhika Akbar
![Page 1: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/1.jpg)
Dwi EndraningtyasM.Akbar Andriansah
Rahmanandhika Swadari
Antropometri dan Asuhan Nutrisi
![Page 2: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/2.jpg)
AntropometriPengukuran tubuh manusia meliputi
dimensi tulang, otot dan jaringan lemakKegunaan:
Menentukan status gizi anakMemantau tumbuh kembang anakMengidentifikasi gizi burukMemprediksi resiko penyakit (IMT~PJK)
Meliputi: BB, PB/TB, LK, LILA, TLK
![Page 3: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/3.jpg)
Berat BadanMenggunakan timbangan bayi/anakTanpa menggunakan baju (bayi) tanpa
popok atau baju minimal untuk anakHarus sudah di kalibrasi di titik nol
![Page 4: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/4.jpg)
Panjang/Tinggi BadanMencerminkan nutrisi jangka panjangPengukuran PB menggunakan papan pengukur
(<2 thn/ <85 cm), dilakukan 2 orangPengukuran TB dengan telanjang kaki, tumit,
bokong, belakang kepala menyentuh stadiometer, menatap kedepan pada bidang Frankfort (batas bawah orbita dan batas atas meatus auditorius segaris)
Untuk anak keterbatasan fisik (kontraktur), menggunakan pengukuran alternatif: knee hight
![Page 5: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/5.jpg)
Sumber: http://www.rxkinetics.com/height_estimate.html
![Page 6: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/6.jpg)
Lingkar KepalaPaling cepat 3 tahun pertamaDikerjakan terutama pada anak yang
mempunyai resiko tinggi gangguan status gizi
Tidak dapat digunakan sebagai pengukuran status nutrisi pada hidrosefalus, mikrosefali, makrosefali
Pengukuran: diatas tonjolan supraorbita dan melingkari oksiput
![Page 7: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/7.jpg)
Lingkar Lengan Atas (LILA)Mengukur pertumbuhan, penanda
cadangan energi dan protein, kadar lemak tubuh
Pengukuran dilakukan di titik tengah lengan atas di tengah antara ujung lateral akromnion dan olekranon
Dilakukan 3 kali dan diambil rata-rata
![Page 8: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/8.jpg)
Tebal Lipatan Kulit Triceps (TLK)Penanda cadangan lemak
subkutan (energi) dan jaringan lemak tubuh total
Posisi tegak, lengan di sisi tubuh, di pertengahan lengan atas tepat dibawah otot triceps di bagian belakang, 4 detik setelah lengan kaliper dilepaskan, pengukuran diambil lalu kaliper dilepas
Pengukuran diambil 3 kali dan di ambil rerataannya.
![Page 9: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/11.jpg)
Grafik pertumbuhan bayi prematur
![Page 12: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/12.jpg)
TIGA ASUHAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
MEDICAL CARE
NUTRITIONAL CARE
NURSING CARE
Pemberian zat gizi untuk memenuhi kebutuhan secara
optimal
Pemberian obat
Kegiatan perawatan
![Page 13: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/13.jpg)
Nutritional Care
1. Membuat diagnosis
masalah nutrisi
2. Menentukan kebutuhan
nutrisi (requirement)
5. Evaluasi/pengkaj
ian respons
3. Memilih alternatif
tentang cara pemberian zat
gizi
4. Memilih alternatif bentuk sediaan zat giziTUJUA
N
kebutuhan setiap pasien baik yang berobat jalan maupun dirawat dapat terpenuhi zat gizinya secara optimal
![Page 14: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/14.jpg)
Empat cara pengkajian
1. DIAGNOSIS MASALAH NUTRISI
1. Pemeriksaan klinis
3. Pemeriksaan Antropometri
2. Analisis Diet
4. Pemeriksaan Laboratorium
![Page 15: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/16.jpg)
PENENTUAN STATUS GIZI
Klasifikasi Menurut Waterlow 1972 :
STATUS GIZI •persentase Berat Badan (BB) aktual terhadap Berat Badan Ideal
• Obesitas > 120%
• Overweight 110-120%
• Gizi Baik 90-109%
• Gizi Kurang 70-89%
• Gizi Buruk <70%
![Page 17: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/21.jpg)
Simulasi Kasus 1An. X, perempuan usia 8 bulanBB = 8 KgTB = 67 cm
![Page 22: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/22.jpg)
An. X, perempuan usia 8 bulanBB = 8 KgTB = 67 cm
• BB/U = 0 < Z-score < 0
![Page 23: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/23.jpg)
An. X, perempuan usia 8 bulanBB = 8 KgTB = 67 cm
TB/U = -2 < Z-score < 0
![Page 24: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/24.jpg)
An. X, perempuan usia 8 bulanBB = 8 KgTB = 67 cm
BB/TB = 0 < Z-score < 1
![Page 25: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/25.jpg)
2. MENENTUKAN KEBUTUHAN ZAT GIZI
![Page 26: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/26.jpg)
Umur (tahun)
BB(Kg)
(Ihs) TB(cm)
(in) Kalori(kkal/kg)
Protein (g/kg)
Cairan (ml/kg)
Bayi 0.0-0.50.5-1.0
69
1320
6071
2428
10898
2.21.5
140-160125-145
Anak 1-34-67-10
132028
294462
90112132
354452
1029070
1.231.21.0
115-12590-11070-85
Pria 11-1415-18
4566
99145
157176
6269
5545
1.00.8
70-8550-60
Wanita
11-1415-18
4655
101120
157163
6264
4740
1.00.8
70-8550-60
RECOMMENDED DIETARY ALLOWANCES UNTUK BAYI DAN ANAK
![Page 27: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/27.jpg)
Kebutuhan Kalori[RDA (kkal/kgBB) sesuai Height Age]1 x [Berat Badan
Ideal ]2
Catatan:1. Umur dimana TB saat ini berada di persentil
50 (lihat kurva TB/U)2. Persentil 50 BB menurut TB saat ini (lihat
kurva BB/TB)
![Page 28: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/28.jpg)
Contoh Bayi, laki-laki 10 bulan. BB 9,5 Kg, PB 70 cm.HA = 9 bulan = 98 kalBB ideal = 9 KgKebutuhan Kalori :[RDA (kkal/kgBB)
berdasarkan HA] x [Berat Badan Ideal (kg)]Kebutuhan kalori
9 x 98 = 882 kal digenapkan 900 kal/hari
![Page 29: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/31.jpg)
3. CARA PEMBERIAN ZAT GIZI
Oral
Nutritional Support
![Page 32: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/33.jpg)
4. ALTERNATIF BENTUK SEDIAAN GIZI
Sediaan gizi harus memenuhi kebutuhan makronutrien dan mikronutrien.1.Makronutrien : Karbohidrat, Protein, Lemak2.Mikronutrien : Vitamin dan Mineral
Zat gizi Obat(Medical Nutrient)
Berbagai sediaan untuk oral, suntikan
atau infus
![Page 34: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/34.jpg)
PEMILIHAN FORMULA ENTERAL
UmurDiagnosisMasalah gizi
yang terkaitKebutuhan
nutrisiFungsi
gastrointestinal
OsmolalitasKepekatan dan
kekentalan kaloriKomposisi zat gizi
Jenis serta jumlah karbohidratnya
Protein dan lemakKetersediaan
produkHarganya
FAKTOR PASIEN FAKTOR FORMULA
![Page 35: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/35.jpg)
5. EVALUASI/PENGKAJIAN RESPON
1. Daya terima (akseptansi) makanan/obat
2. Toleransi saluran cerna
3. Efek samping di saluran cerna
Menilai penyembuhan penyakit dan
tumbuh kembang anak
![Page 36: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/36.jpg)
KOMPLIKASI
Enteral Parenteral
GI : Diare, Muntah, Konstipasi
Mekanis : Aspirasi,Penyumbatan pipa NGT
Metabolik : Hipo atau Hipernatremia
Mekanis : Pneumotorak dan malfungsi peralatan
Infeksi : Sepsis Metabolik :
Kolestasis terutama jika mendapat parenteral lebih dua minggu.
![Page 37: Nutris Dwi Dhika Akbar](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050723/55cf9b7d550346d033a64371/html5/thumbnails/37.jpg)
Daftar PustakaIDAI, 2011. Buku Ajar Nutrisi dan Penyakit
Metabolik. Jakarta