Nutrição Comportamental e Comer Intuitivo -...
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Nutrição Comportamental e Comer Intuitivo
Marle Alvarenga, PhDPós doutor – Depto Nutrição – FSP/USP
Supervisor Nutrição – AMBULIM-IpQ-HCFMUSP
Coordenador Genta
Idealizador Nutrição Comportamental
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Abordagem científica e inovadora com
objetivo de ampliar a atuação do
nutricionista.
Inclui os aspectos fisiológicos, sociais e
emocionais, culturais da alimentação e
promove mudanças no relacionamento do
nutricionista com seu paciente e na
comunicação do profissional.
Oferece estratégias validadas pela ciência
para o trabalho de mudança de
comportamento.
NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL
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Falamos (e conhecemos) mais sobre nutrição e alimentação, mas não estamos mais saudáveis
Orientação tradicional focada em prescrição não garante mudança de comportamento
Preocupação com tendência do nutricionismo e ortorexia como focos na nutrição
Indivíduos com relação “neurótica” com a comida
Por que?
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Mensagens consistentes, baseadas em ciência que validem o prazer de comer e o equilíbrio são peças chave para uma comunicação responsável, positiva e inclusiva.
Como e porque se come, as crenças, pensamentos e sentimentos sobre comida, são tão importantes quanto simplesmente o que se come.
Clínica Comunicação
Missão
Fisiológicos
Emocionais
Sociais
Parceiros
Pacientes
Mídia
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ComportamentoDe que ponto de vista?
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Comportamento e Atitude
Comportamento*
Afeto
Cognição
*Ações: como, com o que, com quem, onde...
Atitudes
Hábitos
O comportamento alimentar é representado pelas ações e condutas alimentares regidas por um conjunto de cognições (pensamentos) e
afetos.
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O que éMUDANÇA DECOMPORTAMENTO
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“Reforçar sistematicamente cada passo, que leva um indivíduo
mais perto do comportamento desejado”
PROMOVER MUDANÇA DE COMPORTAMENTO
INSTITUTO
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Identificar comportamentos disfuncionais e habituais, para modificar cognições (pensamentos) inadequadas e ensinar estratégias de mudança de comportamento e solução de problemas
Conhecer as ferramentas comportamentais e teorias baseadas em estratégias de mudança de comportamento
PROMOVER MUDANÇA DE COMPORTAMENTO
INSTITUTO
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Ferguson. JADA 1978; 73:231-238
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Premissas
Nutrição Comportamental
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Biológico
Psicológico Social
Comer é um ato BIOPSICOSSOCIOCULTURAL!
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Nutrição Comportamental – posição de
que atribuir valor a um determinado
produto além da “funcionalidade
biológica e fisiológica”, levando em conta
mo sabor e prazer é essencial para
comunicar e ter uma alimentação
saudável.
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Hierarchy of food
needs. Satter E, 2007
A theory of human motivation.
Maslow AH , 1943 Comida suficiente
Comida aceitável
Acesso seguro à comida
Comida saborosa
Novidade em comida
Comida funcional
Hierarquia da necess idade de comida
VALORIZAÇÃO DO PRAZEREM COMER
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PROMOÇÃO DO COMER DE ACORDO COM OS SINAIS DE FOME, SACIEDADEE SATISFAÇÃO
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Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS
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A proposta de abordagem doInstituto Nutrição Comportamental
Modelos, técnicas e estratégias
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Terapia CognitivoComportamental
Ferramentas de Coaching Comer
Intuitivo
Comer com Atenção plena
CompetênciasAlimentares
EntrevistaMotivacional
Aconselhamento Nutricional
Habilidades decomunicação
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Expert do próprio corpoNINGUÉM tem como saber quais são nossos
pensamentos, sentimentos, se estamos ou nãocom fome e o que satisfaz
Como confiar?
Comer Intuitivo
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http://www.intuitiveeating.com/content/resources
Comer Intuitivo
1992 2005 2005-2006 2012 2017
Livro para leigos
Início de estudos comer intuitivo, tratamento de
TA
Mídia (Revistas, TV)
25 Estudos 91 Estudos (PubMed)
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Evidência fatores de risco para TA e compulsõesalimentares; < internalização dos ideais de magreza;associação com do prazer em comer, menosprática de dieta e < ansiedade com relação à comida;< IMC; e < níveis de triglicérides e risco cardíaco
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3 pilares do Comer IntuitivoSintonia corpo, mente, emoções
1) Permissão incondicional para comer(with sintonia: entendendo o que é preciso e o que é desejado)
2) Atender os sinais de fome e saciedade
3) Comer por razões físicas e não emocionais
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10 princípios do Comer Intuitivo
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Rejeitar a mentalidade de dieta
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Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS
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No atendimento clínico
- Explorar crenças sobre dietas
- Discutir efeitos da dieta (com histórico dos pacientes)
- Explorar como as dietas interferiram na vida
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Honrar a fome
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Sentir a saciedade
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Sentir a saciedade
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Sentir a saciedade
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Descobrir o fator de satisfação
Satisfação
Rejeitardieta
Honrar fome
Pazescomida
Parar a polícia
Respeitarsaciedade
Honrarsentimentos
Respeitarcorpo
Exercitar-se com prazer
Honrar saúde
Fonte: Tribole & Resch. The Intuitive Eating Workbook, 2017.
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Fazer as pazes com a comida
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Permissão incondicionalpara comer
Fazer as pazes com a comida=
Estratégias na clínica: discutir os medos que impedem de progredir
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ADA
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ADA
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Desafiar o policial alimentar
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Desafiar o policial alimentar
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Lidar com as emoções sem usar comida
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COMER EMOCIONAL
Comer emocional: não diferenciar a sensação de fome de outras sensações corporais
(pode começar na infância- expressão de amor ou premiação)
Comer motivado pela emoção: escolhas alimentares são influenciadas por como nos sentimos no momento
Comer emocional: escolher comida numa tentativa de mudar o estado emocional
Susan Albers http://eatingmindfully.com/
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Lidar com as emoções sem usar comida
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Lidar com as emoções sem usar comida
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Lidar com as emoções sem usar comida
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O QUE ESTOU SENTINDO?
ESTOU COM FOME?
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Respeitar o próprio corpo
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Respeitar o próprio corpo
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Se exercitar – sentindo a diferença
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Se exercitar – sentindo a diferença
Atitude perante a si sobre o exercício que está sendopraticado. Mente integrada ao corpo durante oexercício - estar presente, com atenção plena voltadapara a atividade = capacidade de sentir o corpo edosar a quantidade.
Abordagem diferenciada e inovadora daatividade física com foco na saúde, noautocuidado e na integração global do serhumano: seu corpo, sua mente e suaessência.
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Motivação interna para o exercício pode ser importante fator nas calorias ingeridas após uma sessão de treino!!
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Honrar a saúde – “nutrição gentil”
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SAÚDE
FISICA
Autocuidado
Nutrição
Prevenção
ESPIRITUAL
Amor
Esperança
Compaixão
MENTAL
Educação
Realização
Carreira
SOCIAL
Comunidade Amizade
Família
EMOCIONAL
Identificaçãoe manejo das
emoções
Leme RJ. Saúde é consciência: medicina e saúde x medicina da doença. São Paulo: Ciranda Cultural , 2012.
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
Paradoxo do Comer Intuitivo: como resultado
da permissão total e incondicional para comer,
habituação e sentir a saciedade, a excitação de comer algo que era antes
proibido, vai embora, evapora
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No que se baseiam, o que motiva suas escolhas?
O que seu corpo te diz sobre suas escolhas alimentares?
Comedor saudável e intuitivo
COMEDOR INTUITIVO PERCEBE SACIEDADE E SATISFAÇÃO
Busca um equilíbrio saudável de alimentos mas também mantem
uma relação saudável com a comida
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
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Filosofia do Body Kindness
Respeitar o próprio corpo
Se exercitar – sentindo a diferença
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
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Filosofia do Body Kindness- Para estar bem, é preciso se tratar bem e estabelecer hábitos com os
quais se sente bem
- Integrar bondade, compaixão, aceitação, gratidão, empatia e valor
próprio no dia-a-dia
PAZ CONFIANÇALIBERDADE
CUIDADOCONEXÃOAMOR
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