Önleme ve Tarama...Dünyada Serviks Kanseri Ölümlerin %80’i gelişmekte olan ülkelerdedir...

Serviks kanseri Oumlnleme ve Tarama

Dr Nejat Oumlzguumll

Hacettepe Uumlniversitesi Tıp Fakuumlltesi

Kadın Hastalıkları ve Doğum AD

Gebeliğe Bağlı Komplikasyonlar amp Servikal Kanser

Gebeliğe Bağlı Komplikasyonlar

Servikal Kanser

Yılda Oumllen Kadın Sayısı 273500 275000

Oumlluumlm Oranı 34 Azalma (1990-2008)

45 Artış (1990-2008)

Mileniumun Oumlncelikli Kalkınma Hedeflerinden mi

Evet Hayır

Gelişen Duumlnyadaki Yıllık Yatırım

12 Milyar Dolar

Duumlnyada Serviks Kanseri

Oumlluumlmlerin 80rsquoi gelişmekte olan

uumllkelerdedir

Taramalar suumlrmesine rağmen kadınlar risk

altında olmaya devam etmektedir

Ferlay J Globocan Cancer Statistics 2002 Yang BH Int J Cancer 2004 Sankaranarayanan R WHO Bulletin 2001

Pisani P et al Int J Cancer 1999

HPV İlişkili Tanıların Duumlnyada Beklenen Yuumlkuuml

Servikal kanser 0493 milyon

High-grade prekanseroumlz lezyonlar 10 milyon

Low-grade servikal lezyonlar 30 milyon

Genital siğiller 30 milyon

Tesbit edilemeyen HPV enfeksiyonları 300 milyon

Parkin DM CA Cancer J Clin 2005 World Health Organization 1999

Servikal Kanser İnsidans ve Mortalite

Aşıyla Korunulabilecek Hastalıklardan Oumlluumlmler

3396000 Milyon oumlluumlmden korunulabilir (2002 hesaplanan)

WHO 2006

Tuumlrkiyersquode Kadın Kanserleri

76

71

84 87 86

58 56

59

65 69

45 44 48

43 41

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2004 2005 2006 2007 2008

U Korpusu Over

U Serviksi

Kadın Kanserleri

İnsi

dan

s (1

00

00

0)

Etlik Zuumlbeyde Hanım Hastanesi Verileri

2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100

Şanlıurfa Ccedilalışması(2005)

Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)

Invasive Cancer 1 (001)

Toplam smear 9079

H Umudum Ccedilalışması

Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019

Umudum H 1 Sitopatoloji Kongresi 2006

Toplam Smear 180000

Turkish Cervical Cancer and Cervical Cytology Research Group

Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017

İnvaziv Kanser 0062

Toplam smear 14033433 merkez

Normal Sitolojide HPV Prevalansı

Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94

Bruni L J Infect Dis 2010

Hacettepe Ccedilalışması

HPV positifliği 41 (4)

ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032

Dursun et al BMC Infectious Diseases 2009

Distribution of cervical cytology and HPV in the study population

Cytology Mean Age No of Specimens

N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60

Detection and genotyping of cervical HPV with simultaneous cervical cytology in Turkish women a hospital based study

890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22

Arch Gynecol Obstet 2012

Yuce K Pinar A Salman MC Alp A Sayal B Dogan S Hascelik G

Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus in non-neoplastic cervical tissue lesion cervical erosion

Overall HPV Prevalence 169

HPV Pozitifliği

Servikal erezyonlu vakalarda 202

Normal vakalarda 128

J Med Virol 2011

Bayram A Erkılıccedil S Balat Ouml Ekşi F Uğur MG Oumlztuumlrk E Kaya G

The Prevalence of different HPV types in Turkish women with a normal PAP smear

530 kadın 5 farklı merkez

15-65 yaş arasında

Prevalence 179

25-29 yaş grubunda 318

J Med Virol 2012 Aug

Demir ET Ceyhan M Simsek M Gunduz T Arlier S Aytac R Aycan AE Gurbuz

V

KETEM Ccedilalışması(2011)

17 Merkez

3500 Normal Taramaya Gelen Kişi

Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684

Rekuumlrrens Oranı 15-37

En Yuumlksek Prevelans Ege Boumllgesi

Tuumlrkiyersquonin İlk Siğil Verisi

Duumlnyanın En Geniş Serisi

Asian Pac J Cancer Prev 201112(9)2397-400

Serviks Kanseri Risk Faktoumlrleri

Human Papilloma Virus (HPV) enfeksiyonu

Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum

Erken yaşta cinsel ilişki

Bağışıklık sisteminin ilaccedillarla baskılanması

Beslenme faktoumlrleri

Genetik faktoumlrler

Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156

Alkolluuml iccedilki iccedilme

En az bir defa

350

254

300

Son bir ayda en az bir kez 315 106 165

Uyuşturucuuyarıcı madde kullanma

En az bir defa

Son uumlccedil ayda en az bir kez

98

43

30

10

40

29

Kaynak TBMM Ccedilocuklarda ve Genccedillerde Artan Şiddet Eğilimi ile Okullarda Meydana Gelen Olayların Araştırılarak

Alınması Gereken Oumlnlemlerin Belirlenmesi Amacıyla Kurulan Meclis Araştırması Komisyonu ldquoTuumlrkiyersquode Ortaoumlğretime

Devam Eden Oumlğrencilerde Şiddet ve Bunu Etkileyen Etmenlerin Saptanması (Şubat 2007)rdquo

N=26009

Madde kullanımı ile ilgili riskli davranışlar

Kaynak Oumlgel K Eke C Erdoğan N Taner S Erol B İstanbulrsquoda Genccediller Arasında Cinsellik Araştırması Raporu

Yeniden Yayın no16 İstanbul 2005

Araştırmada 43 okul ve 104 sınıfta toplam 3483 anket

uygulanmış Araştırmaya 12 meslek lisesi 25 genel

lise 6 oumlzel lise alınmış

Istanbulrsquoda liseli genccedillerin cinsel davranışları

Uumlniversite genccedilliğinin cinselliğe bakışı

MŞ Ceyhan Uumlniversite Genccedilliğinin Cinselliğe Bakış Accedilısı(Doktora Tezi) 2005


MŞ Ceyhan Uumlniversite Genccedilliğinin Cinselliğe Bakış Accedilısı(Doktora Tezi-AUuml) 2005

T YıldırımUumlniversite ccedilağındaki ergenlerin cinsel bilgi tutum ve davranışları (Uzmanlık Tezi) 2008


Servikal Kanseri Niccedilin Tarıyoruz

Mortaliteyi duumlşuumlrmek

İnsidansı duumlşuumlrmek

CIN3rsquolerin en uygun tespiti

Kolposkopiye refere edilen hasta sayısını duumlşuumlrmek

Gereksiz girişimleri azaltmak

Tedaviyi cost-effektif hale getirmek

İngiltere- 1971-1995

Ulusal Serviks Kanseri

Tarama Standardları

Başlangıccedil yaşı

30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi

Sitoloji veya HPV Testi

Tarama sonlanması

65 yaş son iki test negatif ise

Uumllkemizdeki Kapasite

Patolog 1140

Sitopatolog 20-25

Populasyon (30-65) 152 Milyon

Kapsama Oranı 20

Serviks Kanseri (5 yılda bir)

30-65 Yaş Kadın

15208131

Meme Kanseri (Her 2 yıl)

50-70 Yaş Kadın

5744343

Kolon Kanseri (Her yıl)

50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000

Taranması gereken popuumllasyon

HPV vs Sitoloji Sensitivitesi

Sensitivite Spesifisite

Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92

Sitoloji ve HPV Testinin Laboratuar Performansının Etkisi (CCCaST Study)

Mayrand MH Unpublished Data

Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)

Time since initial testing (mos)

Dillner J et al BMJ 2008337a1754

Cumulative incidence of CIN3+ according to baseline test

results in European sites (excluding Denmark and Tubingen)

HPV Testi Endikasyonları

Tarama Primer Kombine

Youmlnetim başlangıccedil takip

CIN Tedavisi sonrası takip

Wright TC Jr EUROGIN 2003 Paris Cuzick J Vaccine 2008

Normal veya Borderline Anormal

Sitoloji (-)

HPV (-) Sitoloji ge orta

ldquoYeni Tarama Algoritmi ndash 30-64 Yaş Kadınlarrdquo

Normal 5-Yılda Bir Tarama

HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji

HPV Testi ampSitoloji 6 -12 ayda

Kolposkopi

Kolposkopi HPV Testi amp Sitoloji 6 -12 ayda


HPV (+) Sitoloji lt orta

HPV (-) Sitoloji Borderline

400000 Kadın

HPV Bazlı Tarama Programı



HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68

HPV16 ve 18 Servikal Kanserlerin ~ 70rsquoinin nedenidir

Genotipler Servikal Kanserlerin Dağılımı

57

16

7

4

3

lt13

16

HPV16 ve HPV18 pozitif olan kadınlar daha oumlnce HG servikal hastalık geliştirir

Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)

Follow-up time (months)

Other high-risk HPV+ HPV18+ Other high-risk HPV HPV16+

HPV1618 genotiplemesi servikal hastalığı daha oumlnce tanımlayarak tedavi başarısını artırır

172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0

Khan MJ et al J Natl Cancer Inst 2005 971072ndash1079

Adenokarsinoma insidansı yuumlkseliyor

Adenocarcinoma incidence rates have increased in Europe11 ~05 per annum in Denmark Sweden and Switzerland ge3 per annum in Finland Slovakia and Slovenia

Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1973ndash1977 1978ndash1982 1983ndash1987 1988ndash1992 1993ndash1996

Squamous cell carcinomas Adenocarcinomas

HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)

HPV 18 primer olarak glanduumller hastalıklarla ilişkilidir

HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma

Adenocarcarinoma amp

adenosquamous carcinoma

Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi

Kolposkopi HPV Testi amp Sitoloji

6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi

ACSASCCPASCP Guidelines-Mart 2012

Populasyon

Tarama Youmlntemi

lt21 yaş Tarama Yok

21 - 29 yaş 3 yılda bir Pap Test ile Tarama

30-65 yaş Her 5 yılda bir HPV ve Sitoloji co-testing (tercih edilir)

gt65 yaş Eğer daha oumlnceki tarama sonuccedilları normal ise tarama kesilir

Yalnız Sitoloji ile taranır ise 3 yılda bir (kabul edilebilir)

HPV Testleri ile taramalarda 2 taramada servikal lezyon daha az saptanmaktadır

HPV Testlerinin taramada tek başına kullanılması sitoloji ile beraber kullanıma goumlre anlamlı bir dezavantaj oluşturmamaktadır

HPV 1618 bakılması triagersquoda kullanılabilir

Tarama 30 yaşında başlamalı ve 5 yılda bir yapılmalıdır

Aşağıdaki testler taramada kullanmak iccedilin yeterli veriye sahiptir bull HC2

bull GP5+6+

bull Cobas 4800

bull Abbot RT HrHPV PCR

15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş

Koruyucu Aşılama Terapotik Aşılama

Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi

Diğer Belirteccediller

Korunma ve Aşılamanın Yeri

HPV İlişkili Kanser İnsidans ve Dağılımı

Parkin DM Int J Cancer 2006

Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis

Serviks Kanserinde HPV Tipleri

HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723

Modified from Munoz N Int J Cancer 2004

0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04

Tuumlrkiyersquode HPV Tiplerinin Dağılımı

Usubutun A Int J Gynecol Pathol 2009

bull HPV16 ve HPV18 toplamı 754

HPV aşıları

Cervarixreg1 Gardasilreg2

Antijen HPV 16 ve 18in VLPleri HPV 16 18 6 ve 11in VLPleri

Adjuvan AS04 (Al(OH)3 + MPL) AAHS

Ekspresyon

sistemi

Bakuloviruumls ekspresyon

vektoumlruuml Maya

Uygulama 0 1 ve 6 ay

intramuumlskuumller enjeksiyonla

0 2 ve 6 ay


1 Cervarixreg European Summary of Product Characteristics 2009

2 Gardasilreg European Summary of Product Characteristics 2009

Sonuccedil

HPV VLP aşıları iyi tolere edilir

Aşılar yuumlksek oranda immunojeniktirler

Aşılar yuumlksek ab titrelerine sebep olurlar

Aşılar

Persistan HPV enfeksiyonu ve

HPV ilişkili klinik hastalıkları azaltmada oldukccedila etkilidir

National programs

Mexico Netherlands United States

Pilot programs

China Colombia El Salvador Germany India Italy Nicaragua

Paraguay Peru Republic of Georgia Rwanda Spain Uganda

Global Progress in HPV DNA testing Şubat 2013

American Samoa Argentina Australia Austria Belgium Bermuda Bhutan Brunei Canada Cayman Islands Chile Colombia Cook Islands Denmark

Fiji France French Polynesia Germany Greece Guam Guyana Ireland Italy Japan Latvia Lesotho Luxembourg Malaysia

Marshall Islands Mexico Micronesia Netherlands New Caledonia New Zealand Niue Northern Marianas Norway Northern Mariana Palau Panama Peru Portugal

Republic of Macedonia Romania Rwanda San Marino Singapore Slovenia Spain Sweden Switzerland Suriname Uganda United Kingdom United States

National programs Pilot programs

Bolivia Brazil Cambodia Cameroon Costa Rica Georgia Ghana Haiti Honduras India Indonesia Kenya Kiribati Lao PDR

Madagascar Malawi Mali Moldova Mongolia Morocco Nepal Niger Nigeria Papua New Guinea Philippines Sierra Leone Tanzania

Thailand Uzbekistan Vietnam Zambia

Global Progress in HPV vaccine introduction Şubat 2013

Servikal Kanser Taramalarında Uygulanan ve Gelecekteki Stratejiler

15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y

Gelecek HPV (+) ise taramaya devam

(Ortalama 600000 kadın)

HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2

Pap smear Tarama programı

70 Y

Gebeliğe Bağlı Komplikasyonlar amp Servikal Kanser

Gebeliğe Bağlı Komplikasyonlar

Servikal Kanser

Yılda Oumllen Kadın Sayısı 273500 275000

Oumlluumlm Oranı 34 Azalma (1990-2008)

45 Artış (1990-2008)

Mileniumun Oumlncelikli Kalkınma Hedeflerinden mi

Evet Hayır

Gelişen Duumlnyadaki Yıllık Yatırım

12 Milyar Dolar



uumllkelerdedir















WHO 2006


76

71

84 87 86

58 56

59

65 69

45 44 48

43 41

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2004 2005 2006 2007 2008

U Korpusu Over

U Serviksi

Kadın Kanserleri

İnsi

dan

s (1

00

00

0)


2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



uumllkelerdedir















WHO 2006


76

71

84 87 86

58 56

59

65 69

45 44 48

43 41

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2004 2005 2006 2007 2008

U Korpusu Over

U Serviksi

Kadın Kanserleri

İnsi

dan

s (1

00

00

0)


2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y











WHO 2006


76

71

84 87 86

58 56

59

65 69

45 44 48

43 41

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2004 2005 2006 2007 2008

U Korpusu Over

U Serviksi

Kadın Kanserleri

İnsi

dan

s (1

00

00

0)


2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


76

71

84 87 86

58 56

59

65 69

45 44 48

43 41

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2004 2005 2006 2007 2008

U Korpusu Over

U Serviksi

Kadın Kanserleri

İnsi

dan

s (1

00

00

0)


2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


2001 2005

Evre Olgu

IA 22 23

IB-IIA 328 348

IIB-IVA 592 625

IVB 4 04

Toplam 946 100

Evre Olgu

IA 29 22

IB-IIA 501 379

IIB-IVA 782 593

IVB 8 06

Toplam 1320 100


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Anormallikler N ()

ASC-US 144 (160)

ASC-H 6 (006)

AGC 5 (005)

LGSIL 7 (007)

HGSIL 2 (002)


Toplam smear 9079


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Anormallikler

ASC-US 400

LGSIL 040

HGSIL 019


Toplam Smear 180000


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Abnormal smears 176

ASC-US 107

ASC-H 007

AGC 007

LGSIL 03

HGSIL 017




Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Global 117

Afrika 211

Amerika 115

Avrupa 142

Asya 94




ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



ASCUS 9 (107)

AGCUS 2 (02)

LGSIL 2 (02)

HGSIL 1 (01)

Toplam Hasta 1032




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y




N()

Overall HPV (+)

Normal 381 plusmn 94 (20-67) 310 (77) 20

Abnormal

Cytology

356 plusmn 87

(19-58) 93 (23) 36

ASCUS 370 plusmn 88 39 (42) 22

LSIL 336 plusmn 89 43 (46) 51

HSIL 380 plusmn 69 10 (11) 60


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


890 kadın

Ortalama yaş 395

Prevalence 22





HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



HPV Pozitifliği



J Med Virol 2011





Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y




Prevalence 179




V


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


17 Merkez


Hpv Prevalansı 29

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

N=4013084 gt30 yaş

Prevelans 154 100000(26-326)

Sayı 21684








Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



Sigara

Ccedilok eşlilik

Ccedilok doğum





Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

Erkek Kız Toplam

Sigara kullanma

En az bir kez

458

257

370

Halen 218 75 156


En az bir defa

350

254

300



En az bir defa


98

43

30

10

40

29




N=26009

























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y
























30 yaş

Tarama aralığı

5 yılda bir kez

Tarama Youmlntemi


Tarama sonlanması



Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Patolog 1140

Sitopatolog 20-25


Kapsama Oranı 20


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


30-65 Yaş Kadın

15208131


50-70 Yaş Kadın

5744343


50-70 yaş Kadın 5744343

50-70 Yaş Erkek 5525505

10645000

4020000

7900000




Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



Sitoloji 53 97

HPV testi 96 92



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



Cu

mu

lati

ve in

cid

en

ce o

f C

IN3+

(p

er

100

00)











Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y







Sitoloji (-)




HPV (-) 96

HPV (+) 4

Sitoloji


Kolposkopi





400000 Kadın




HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



HPV (-) 96

HPV (+) 4

KOLPOSKOPİ


400000 Kadın


18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

18

45

31

33

35 39 51

52 56 58

59 66 68



57

16

7

4

3

lt13

16


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Cu

mu

lati

ve

in

cid

en

ce

ra

te

of

geC

IN3

(

)




172 (115 229)

136 (36 237)

30 (19 42)

08 (06 11)

45 15 27 39 51 63 75 87 99 1195 111 0

20

15

10

5

0




Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



Ag

e-a

dju

ste

d r

ate

s p

er

10

00

00

wo

me

n in

th

e U

S10

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10



HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

HPV16 (54)

HPV18 (11)

HPV16 (42)

HPV18 (37)


HPV45

HPV59

HPV31

HPV33

Diğer

0

20

40

60

80

100

Squamous cell

carcinoma



Pre

vale

nc

e (

)



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



HPV (-) HPV (+)


Sitoloji (-)


Sitoloji


Kolposkopi


6 -12 ayda Normal

5-Yılda Bir Tarama




HPV 16-18 (+) HPV (+)

Kolposkopi


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


Populasyon

Tarama Youmlntemi











bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y






bull GP5+6+

bull Cobas 4800


15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

15

HPV

Enfeksiyonu

20

CIN Kanser

Primer

Korunma

Yaş


Sekonder

Korunma

50

HPV Testi Sitoloji

HPV Testi





Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y



Serviks

Orofarenks

Anuumls

Oral kavite

Vulva

Penis


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y


HPV 16

HPV 18

HPV 45

HPV 31

HPV 33

HPV 52

HPV 58

HPV 35

HPV 59

HPV 56

HPV 51

HPV 39

HPV 68

HPV 73

HPV 82

Other

HPV X

535

172 (707)

67 (774)

29 (803)

26 (829)

23 (852)

22 (874)

14 (888)

13 (901)

12 (913)

10 (923)

07 (930)

06 (936)

05 (941)

03 (944)

12 (956)

44 (100)

0 20 40 60 80 100

Tipe ait (Toplam )

Kadın 2013133000

Olgu 469723


0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

0 10 20 30 40 50 60 70 80

HPV 59

HPV 52

HPV 51

HPV 35

HPV 68 or 73

HPV 39

HPV 33

HPV X

HPV 31

HPV 18

HPV 45

HPV 16

HPV 1618 76

647 99

99 30

26

22

17

09 09

09 09

04




HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

HPV aşıları




Ekspresyon

sistemi


vektoumlruuml Maya



0 2 ve 6 ay




Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

Sonuccedil




Aşılar



National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

National programs


Pilot programs














15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y











15 Y 30 Y 45 Y

HPV

PREKANSER KANSER

60 Y



HPV Aşılaması

HPV DNA Test 1

HPV DNA Test 2


70 Y

Önleme ve Tarama...Dünyada Serviks Kanseri Ölümlerin %80’i gelişmekte olan ülkelerdedir...

Documents

Transcript of Önleme ve Tarama...Dünyada Serviks Kanseri Ölümlerin %80’i gelişmekte olan ülkelerdedir...