NIGRO, C.. Halitose Mau hálito é um sintoma ou um sinal clínico. Costuma provocar: inibição,...
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HalitoseHalitose
Mau hálito é um sintoma ou um sinal clínico.Mau hálito é um sintoma ou um sinal clínico.
Costuma provocar: inibição, restrição social, Costuma provocar: inibição, restrição social, insegurança; em alguns casos neurose por insegurança; em alguns casos neurose por medo de ter MH.medo de ter MH.
HalitosHalitos (latim) = ar expirado (latim) = ar expiradoosis = uma condição patológicaosis = uma condição patológica
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) EssencialEssencialb)b) Da fome e do regimeDa fome e do regimec)c) Da desidrataçãoDa desidrataçãod)d) Da xerostomiaDa xerostomiae)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosas
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) EssencialEssencialb)b) Da fome e do regimeDa fome e do regimec)c) Da desidrataçãoDa desidrataçãod)d) Da xerostomiaDa xerostomiae)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosas
• idosos tem + odores que os jovensidosos tem + odores que os jovens• magros ou gordos tem + que os de peso normalmagros ou gordos tem + que os de peso normal• negros + que os brancosnegros + que os brancos• Ao acordar: Ao acordar: G, G, saliva, saliva, descamação (pp/ porção posterior da descamação (pp/ porção posterior da
língua), é a saburra lingual (descamação, anaeróbios, mucina)língua), é a saburra lingual (descamação, anaeróbios, mucina)• Xerostomia: secura Xerostomia: secura descamação descamação • Alterações hormonais: na menstruação Alterações hormonais: na menstruação descamação, na descamação, na
ovulação ovulação n-dodecanol n-dodecanol • Deficiência vitaminas A e D; alterações hormonaisDeficiência vitaminas A e D; alterações hormonais• Bruxismo com mordida de bochechaBruxismo com mordida de bochecha• Tensão emocional com mordiscamento comissura labial internaTensão emocional com mordiscamento comissura labial interna• Respiração bucalRespiração bucal
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
b)b) Da fome e do regimeDa fome e do regimec)c) Da desidrataçãoDa desidrataçãod)d) Da xerostomiaDa xerostomiae)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosash)h) EssencialEssencial
• Putrefação dos sucos pancreáticosPutrefação dos sucos pancreáticos• Hipoglicemia fisiológica Hipoglicemia fisiológica metabolismo AG cadeia curta metabolismo AG cadeia curta
(voláteis)(voláteis)• Anorexígenos: alteração composição da saliva e Anorexígenos: alteração composição da saliva e saliva saliva
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
c)c) Da desidrataçãoDa desidrataçãod)d) Da xerostomiaDa xerostomiae)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosash)h) EssencialEssenciali)i) Da fome e do regimeDa fome e do regime
saliva, saliva, viscosidade viscosidade• Após exercício físico e febre Após exercício físico e febre GG
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I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
d)d) Da Da xerostomiaxerostomiae)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosash)h) EssencialEssenciali)i) Da fome e do regimeDa fome e do regimej)j) Da desidrataçãoDa desidratação
• Ocorre Ocorre saburra saburra• Drogas: diuréticos, anti-histamínicos, antiácidos, ansiolíticosDrogas: diuréticos, anti-histamínicos, antiácidos, ansiolíticos• Má higiene, Má higiene, ingestão de líquidos, desidratação, respiração ingestão de líquidos, desidratação, respiração
bucal, RT, fumo, alimentos condimentados, stress bucal, RT, fumo, alimentos condimentados, stress • Sjogren, doença de Mikulicz, sind. Herfordt, doenças Sjogren, doença de Mikulicz, sind. Herfordt, doenças
metabólicas, menopausametabólicas, menopausa• Síndrome da boca ardente• Mas pacientes com xerostomia nem sempre tem halitose
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
e)e) Do stressDo stressf)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualínguag)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosash)h) EssencialEssenciali)i) Da fome e do regimeDa fome e do regimej)j) Da desidrataçãoDa desidrataçãok)k) Da xerostomiaDa xerostomia
• Ocorre xerostomia, Ocorre xerostomia, G, G, sudorese, sudorese, cheiro de urina cheiro de urina• Drogas: diuréticos, anti-histamínicos, antiácidos, ansiolíticosDrogas: diuréticos, anti-histamínicos, antiácidos, ansiolíticos• Má higiene, Má higiene, ingestão de líquidos, desidratação, respiração ingestão de líquidos, desidratação, respiração
bucal, RT, fumo, alimentos condimentados, stress bucal, RT, fumo, alimentos condimentados, stress • Sjogren, doença de Mikulicz, sind. Herfordt, doenças Sjogren, doença de Mikulicz, sind. Herfordt, doenças
metabólicas, menopausametabólicas, menopausa
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I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
f)f) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da língualíngua
g)g) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosash)h) EssencialEssenciali)i) Da fome e do regimeDa fome e do regimej)j) Da desidrataçãoDa desidrataçãok)k) Da xerostomiaDa xerostomial)l) Do stressDo stress
• Língua fissuradaLíngua fissurada• Língua pilosaLíngua pilosa• Língua saburrosaLíngua saburrosa
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
f)f) Devido a peças protéticas porosasDevido a peças protéticas porosasg)g) EssencialEssencialh)h) Da fome e do regimeDa fome e do regimei)i) Da desidrataçãoDa desidrataçãoj)j) Da xerostomiaDa xerostomiak)k) Do stressDo stressl)l) Por alterações morfológicas da Por alterações morfológicas da
língualíngua
• Hoje são de acrílicoHoje são de acrílico
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Origem bucalOrigem bucalb)b) Origem não bucalOrigem não bucal
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HalitoseHalitose
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Origem bucalOrigem bucalb)b) Origem não bucalOrigem não bucal
• Doença periodontal por má higieneDoença periodontal por má higiene• Cárie, só em fase avançada, com necrose de polpa, abscesso)Cárie, só em fase avançada, com necrose de polpa, abscesso)• Em tto endodôntico devido à quebra do eugenol e do cresoto Em tto endodôntico devido à quebra do eugenol e do cresoto
colocado em seus dentescolocado em seus dentes• CâncerCâncer• EstomatitesEstomatites• Cisto dentárioCisto dentário• Miíase Miíase
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I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicosb)b) Origem não bucalOrigem não bucal
c)c) Origem bucalOrigem bucal• FaringitesFaringites• Tonsilite aguda ou caseosaTonsilite aguda ou caseosa• RinitesRinites• Sinusites Sinusites
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II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregadob)b) FumoFumoc)c) MedicamentosMedicamentosd)d) Absorção através da pele e Absorção através da pele e
mucosasmucosase)e) HipoglicemiaHipoglicemia
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II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregadob)b) FumoFumoc)c) MedicamentosMedicamentosd)d) Absorção através da pele e Absorção através da pele e
mucosasmucosase)e) hipoglicemiahipoglicemia
• CarneCarne• Substâncias aromáticasSubstâncias aromáticas• Bebidas alcoólicas: alteração flora intestinal e fermentaçãoBebidas alcoólicas: alteração flora intestinal e fermentação Bochechar uísque sente-se o cheiro por 1 horaBochechar uísque sente-se o cheiro por 1 hora Bafômetro (criado por Harger da universidade de Indiana)Bafômetro (criado por Harger da universidade de Indiana) Aparelho com líquido com ac. Sulfúrico corado em vermelho pelo Aparelho com líquido com ac. Sulfúrico corado em vermelho pelo
permanganato de potássio que é borbulhado pela expiração do permanganato de potássio que é borbulhado pela expiração do motorista; o álcool é retido pelo líquido que se enfraquece até perder motorista; o álcool é retido pelo líquido que se enfraquece até perder toda cor.toda cor.
2 polegadas cúbicas de ar expirado = 1 polegada cúbica de sangue2 polegadas cúbicas de ar expirado = 1 polegada cúbica de sangue Se for necessário menos que 48ml de ar é (+) Se for necessário menos que 48ml de ar é (+) 1 garrafa de cerveja = 1900ml1 garrafa de cerveja = 1900ml
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
b)b) FumoFumoc)c) MedicamentosMedicamentosd)d) Absorção através da pele e Absorção através da pele e
mucosasmucosase)e) HipoglicemiaHipoglicemiaf)f) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregado
• Atrofia papilas gustativasAtrofia papilas gustativas• Língua pilosaLíngua pilosa fluxo salivarfluxo salivar• EstomatitesEstomatites• Câncer Câncer
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
c)c) Medicamentos (visto em Medicamentos (visto em xerostomia)xerostomia)
d)d) Absorção através da pele e Absorção através da pele e mucosasmucosas
e)e) HipoglicemiaHipoglicemiaf)f) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregadog)g) FumoFumo
• Que causam xerostomiaQue causam xerostomia
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
d)d) Absorção através da pele e Absorção através da pele e mucosasmucosas
e)e) HipoglicemiaHipoglicemiaf)f) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregadog)g) FumoFumoh)h) MedicamentosMedicamentos
• Substâncias exógenasSubstâncias exógenas Vick Vaporub, injeção salicilatosVick Vaporub, injeção salicilatos Abuso de cremes e desodorantes que não deixam transpirar Abuso de cremes e desodorantes que não deixam transpirar
sendo excretados por via pulmonar (depende também do bom sendo excretados por via pulmonar (depende também do bom funcionamento do fígado)funcionamento do fígado)
• Substâncias endógenasSubstâncias endógenas Feridas em pele e mucosasFeridas em pele e mucosas Absorção de coágulo em decomposição (menstruação)Absorção de coágulo em decomposição (menstruação) Putrefação volátil do intestino grosso Putrefação volátil do intestino grosso
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
e)e) HipoglicemiaHipoglicemiaf)f) Alimento de odor carregadoAlimento de odor carregadog)g) FumoFumoh)h) MedicamentosMedicamentosi)i) Absorção através da pele e Absorção através da pele e
mucosasmucosas
• Odor de manteiga rançosaOdor de manteiga rançosa• DM, regime, fome, grande intervalo entre refeições, ex. físico, DM, regime, fome, grande intervalo entre refeições, ex. físico,
febrefebre
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalb)b) Alteração hepáticaAlteração hepáticac)c) Alteração pulmonarAlteração pulmonard)d) Alteração renalAlteração renale)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oraloral
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
a)a) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalb)b) Alteração hepáticaAlteração hepáticac)c) Alteração pulmonarAlteração pulmonard)d) Alteração renalAlteração renale)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oraloral
• Regurgitação, eructação, dispepsiasRegurgitação, eructação, dispepsias• Megacolon, estenoses, prisão de ventre, diarréia Megacolon, estenoses, prisão de ventre, diarréia
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
b)b) Alteração hepáticaAlteração hepáticac)c) Alteração pulmonarAlteração pulmonard)d) Alteração renalAlteração renale)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinal
• Alarga as cadeias de substâncias voláteis Alarga as cadeias de substâncias voláteis
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HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
c)c) Alteração pulmonarAlteração pulmonard)d) Alteração renalAlteração renale)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepática
• Abscesso, empiema, broncopeumonia, gangrena, Abscesso, empiema, broncopeumonia, gangrena, tuberculose, câncertuberculose, câncer
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
d)d) Alteração renalAlteração renale)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonar
• Hálito urêmicoHálito urêmico Uremia e outros compostos nitrogenados (hálito de urina) Uremia e outros compostos nitrogenados (hálito de urina)
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
e)e) DiabetesDiabetesf)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renal
• Hálito cetônico (doce)Hálito cetônico (doce)
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
f)f) FebreFebreg)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetes
• Xerostomia, Xerostomia, saburra lingual saburra lingual
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
g)g) Febre reumática agudaFebre reumática agudah)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetesq)q) FebreFebre
• Hálito ácido-adocicadoHálito ácido-adocicado
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
h)h) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicasi)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetesq)q) FebreFebrer)r) Febre reumática agudaFebre reumática aguda
• Paciente refere MH sem ter realmente; o Halímetro ajuda a Paciente refere MH sem ter realmente; o Halímetro ajuda a convencer o pacienteconvencer o paciente
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
i)i) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicaj)j) Escorbuto Escorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetesq)q) FebreFebrer)r) Febre reumática agudaFebre reumática agudas)s) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicas
• Granuloma eosinofílicoGranuloma eosinofílico• Boca doloridaBoca dolorida
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
j)j) EscorbutoEscorbuto k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade
oralorall)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetesq)q) FebreFebrer)r) Febre reumática agudaFebre reumática agudas)s) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicast)t) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídica
• Estomatites Estomatites
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
k)k) Hemorragias espontâneas na cavidade Hemorragias espontâneas na cavidade oraloral
l)l) Alteração gastrintestinalAlteração gastrintestinalm)m) Alteração hepáticaAlteração hepátican)n) Alteração pulmonarAlteração pulmonaro)o) Alteração renalAlteração renalp)p) DiabetesDiabetesq)q) FebreFebrer)r) Febre reumática agudaFebre reumática agudas)s) Desordens neuropsíquicasDesordens neuropsíquicast)t) Reticuloendoteliose não lipídicaReticuloendoteliose não lipídicau)u) Escorbuto Escorbuto
• Coagulopatias Coagulopatias
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
II.II. Halitose primária (fatores sistêmicos)Halitose primária (fatores sistêmicos)2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos3.3. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos
I.I. Halitose secundária (fatores locais)Halitose secundária (fatores locais)1.1. Por variações fisiológicas e processos adaptativosPor variações fisiológicas e processos adaptativos2.2. Por processos patológicosPor processos patológicos
l)l) Diminuição do fluxo salivar devido à Diminuição do fluxo salivar devido à RGERGE
• Diminuição da quantidade de saliva e do pH em pacientes Diminuição da quantidade de saliva e do pH em pacientes com RGEcom RGE
• Após tto RGE melhora (RBORL, 72(1), 2006)Após tto RGE melhora (RBORL, 72(1), 2006)
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Diagnóstico Diagnóstico
a)a) Anamnese e Exame físico; Exames subsidiáriosAnamnese e Exame físico; Exames subsidiáriosb)b) Halimetria Halimetria c)c) SialometriaSialometriad)d) BANA (teste de Benzoil-DL-Arginina-2-BANA (teste de Benzoil-DL-Arginina-2-
Naftilamida)Naftilamida)
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Diagnóstico Diagnóstico
b)b) HalimetriaHalimetria
Halímetro mede compostos de enxofre em ppb.Halímetro mede compostos de enxofre em ppb.Realizada no terço posterior da língua, Realizada no terço posterior da língua,
inicialmente com a respiração suspensa e inicialmente com a respiração suspensa e depois soltando a respiração, e nas narinas D e depois soltando a respiração, e nas narinas D e E ocluindo a oposta.E ocluindo a oposta.
Verifica-se se o odor é bucal, endógeno (se o valor Verifica-se se o odor é bucal, endógeno (se o valor for maior que o bucal) ou se é nasal.for maior que o bucal) ou se é nasal.
Valores normais: 60 a 100ppb no terço posteriorValores normais: 60 a 100ppb no terço posterior 40 a 60 nas narinas40 a 60 nas narinas
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Diagnóstico Diagnóstico
b)b) HalimetriaHalimetria
Breath – alert: positivo em cruzesBreath – alert: positivo em cruzes
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Diagnóstico Diagnóstico
c)c) SialometriaSialometria
Tubo de látex de 1cm mastigado por 5min, Tubo de látex de 1cm mastigado por 5min, deposita-se a saliva produzida neste período deposita-se a saliva produzida neste período num frasco e mede-se com seringa 5mlnum frasco e mede-se com seringa 5ml
Normal: 1,5 a 2,5ml / minNormal: 1,5 a 2,5ml / minIntermediário: 1 a 1,5ml / minIntermediário: 1 a 1,5ml / minBaixo: <1ml / min Baixo: <1ml / min A estimulação com pilocarpina pode duplicar ou A estimulação com pilocarpina pode duplicar ou
triplicar.triplicar.
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Diagnóstico Diagnóstico
d)d) Teste de BANATeste de BANA
Tem por finalidade identificar 3 microorganismos Tem por finalidade identificar 3 microorganismos anaeróbios G-: Porphyromonas gingivalis, anaeróbios G-: Porphyromonas gingivalis, Bacteróides forsythus, Treponema denticola; Bacteróides forsythus, Treponema denticola; produzem arginina hidrolase que destrói produzem arginina hidrolase que destrói colágeno e periodonto.colágeno e periodonto.
Teste simples, rápido, barato e prático.Teste simples, rápido, barato e prático.Pacientes fumantes, HIV+, obesos, dislipidêmicos, Pacientes fumantes, HIV+, obesos, dislipidêmicos,
diabéticos e hipertensos são mais propensos. diabéticos e hipertensos são mais propensos.
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
a)a) Higiene bucalHigiene bucalb)b) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativoc)c) salivaçãosalivaçãod)d) Saliva artificialSaliva artificiale)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradores
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
a)a) Higiene bucalHigiene bucalb)b) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativoc)c) salivaçãosalivaçãod)d) Saliva artificialSaliva artificiale)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradores
• Escovação, dentes e língua; fio dental Escovação, dentes e língua; fio dental • DentaduraDentadura• Anti-sépticos com álcool costumam Anti-sépticos com álcool costumam descamação descamação• Anti-sépticos com dióxido de cloro (forma precursora: clorito Anti-sépticos com dióxido de cloro (forma precursora: clorito
ou clorato de sódio) + Znou clorato de sódio) + Zn
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
b)b) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e curativocurativo
c)c) salivaçãosalivaçãod)d) Saliva artificialSaliva artificiale)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucal
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
c)c) salivaçãosalivaçãod)d) Saliva artificialSaliva artificiale)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativo
• Balas lisas e azedasBalas lisas e azedas• Tabletes de fosfato de cálcioTabletes de fosfato de cálcio• PilocarpinaPilocarpina
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
d)d) Saliva artificialSaliva artificiale)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativok)k) salivaçãosalivação
• DM, usuários de hipotenssores, Parkinson, anti-histamínicos, DM, usuários de hipotenssores, Parkinson, anti-histamínicos, indivíduo sem glândulas, RTindivíduo sem glândulas, RT
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
e)e) DietaDietaf)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativok)k) salivaçãosalivaçãol)l) Saliva artificialSaliva artificial
• Evitar alimentos gordurosos e de cheiro forteEvitar alimentos gordurosos e de cheiro forte• Evitar chá mate e preto; café após meio-diaEvitar chá mate e preto; café após meio-dia• Evitar fumo e pouco álcoolEvitar fumo e pouco álcool• Leite semi-desnatadoLeite semi-desnatado• Queijo branco ou ricota (amarelo tem gordura)Queijo branco ou ricota (amarelo tem gordura)• Carne magra grelhada ou cozidaCarne magra grelhada ou cozida• Frutas cítricasFrutas cítricas• Alimentos que limpam a língua: maçã, laranja, abacaxi, Alimentos que limpam a língua: maçã, laranja, abacaxi,
cenouracenoura• Ameixa tipo umebochi Ameixa tipo umebochi • Cristais de gengibreCristais de gengibre• 1,5 litro de água/dia 1,5 litro de água/dia
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
f)f) MedicamentosMedicamentosg)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativok)k) salivaçãosalivaçãol)l) Saliva artificialSaliva artificialm)m) DietaDieta
• Vitamina A e DVitamina A e D• CalmantesCalmantes• HH22OO22
• MetronidazolMetronidazol
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
g)g) Florais de BachFlorais de Bachh)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativok)k) salivaçãosalivaçãol)l) Saliva artificialSaliva artificialm)m) DietaDietan)n) MedicamentosMedicamentos
• Crab Apple: para mania de limpeza, pessoa que se acha sujaCrab Apple: para mania de limpeza, pessoa que se acha suja• Walnut: para facilitar as mudanças na percepção da vidaWalnut: para facilitar as mudanças na percepção da vida
NIGRO, C.NIGRO, C.
HalitoseHalitose
Tratamento Tratamento
h)h) MascaradoresMascaradoresi)i) Higiene bucalHigiene bucalj)j) Tratamento dentário profilático e Tratamento dentário profilático e
curativocurativok)k) salivaçãosalivaçãol)l) Saliva artificialSaliva artificialm)m) DietaDietan)n) MedicamentosMedicamentoso)o) Florais de BachFlorais de Bach
• Mascaradores: goma de mascar sem açúcar, mascara e Mascaradores: goma de mascar sem açúcar, mascara e salivaçãosalivação
NIGRO, C.NIGRO, C.