*Abdullah EYÜPOĞLU

*Halil YILMAZ

**Şeref ÖZKARA

* Niğde Verem Savaşı Dispanseri

** Atatürk Göğüs Hastalıkları ve

G.C.E. ve A. Hastanesi

NİĞDE İLİNDE, 2004 YILI DOĞRUDAN GÖZETİMLİ TEDAVİ STRATEJİSİ

ww

w.n

igd

e.g

ov.

tr

NİĞDE İLİ

2000 yılı Genel Nüfus Sayımı: Nüfus: 348.081

%64’ü kırsal alanda yaşar.

İl Merkez Nüfusu 67.000

70 Sağlık Ocağı (8’i merkezde)

VSD HASTALARI

2004 yılı: VSD’de kayıtlı 54 hasta

37 erkek (%69), 17 kadın (%31)

34 akciğer TB, 25 (%74) yayma pozitif

46 (%85) yeni olgu

Doğrudan gözetimli tedavi

1 OCAK 2003 yılında başlandı

VSD koordinatörlüğünde uygulanmaktadır.

DGT uygulama yeri Sağlık ocağı 28 (%52)

VSD tarafından 6 (%11)

Evde 19 (%35)

Görevlilerce 1 (%2)

DGT uygulanmayan hasta yoktur.

Yeni tüm hastalar yaş dağılımı, Niğde, 2004

0

2

4

6

8

10

12

0-4 5--14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+

Hasta

sayıs

ı

Toplam

Erkek

Kadın

46 olgu, 32 erkek, 14 kadın

Yeni yayma (+), 2004 Niğde

0

1

2

3

4

5

6

7

0-4 5--14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+

Yaş grupları

Hasta

sayıs

ı

Toplam

Erkek

Kadın

21 olgu: 18 erkek, 3 kadın

Yeni ve eski tüm hastaların yaş dağılımı, Niğde 2004

0

2

4

6

8

10

12

14

0-4 5--14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+

Hasta

sayıs

ı

Toplam

Erkek

Kadın

54 olgu: 37 erkek (%69), 17 kadın (%31)

Yeni ve eski yayma (+), 2004, Niğde

0

2

4

6

8

10

0-4 5--14

15-24

25-34

35-44

45-54

55-64

65+

Yaş grupları

Ha

sta

sa

yıl

arı

Toplam

Erkek

Kadın

25 olgu: 22 erkek, 3 kadın

YENİ HASTALAR BAKTERİYOLOJİK DURUM (2004 YILI)

Akciğer TBAD-TB

ToplamYayma

(+)Yayma

(-)Yayma

(?)Toplam

Sayı 21 4 4 29 17 46

Oran (yüzde)

72 14 14 63 37 100

YENİ HASTALAR, YAYMA VE KÜLTÜR SONUÇLARI (2004 YILI)

Hasta sayısı

Oran (yüzde)

Yayma yapılmadı, kültür yapılmadı 4 14

Yayma (-), kültür yapılmadı 0 0

Yayma (+), kültür yapılmadı 6 20

Yayma (-), Kültür (-) 4 14

Yayma (-), Kültür (+) 0 0

Yayma (+), kültür (+) 4 14

Yayma (+), kültür (-) 11 38

TOPLAM 29 %100

YENİ HASTALAR, İLAÇ DUYARLILIK TESTİ (İDT) SONUÇLARI (2004 YILI)

Hastasayısı

Oran(%)

İlaçlara duyarlı 9 40

Tek H dirençli 1 4

Tek S dirençli 1 4

Kültür pozitif, İDT çalışılmamış

12 52

Toplam 23 100

TEMASLI MUAYENESİ VE KORUYUCU TEDAVİ

Kişi sayısı

Hedeflenen temaslı muayenesi 116

Yapılan temaslı muayenesi 114 (%98)

Temaslılarda saptanan hasta 1

Temaslılarda verilen koruyucu tedavi 67

Temaslı dışı koruyucu tedavi 3

Koruyucu tedaviyi tamamlayanlar 60 (%89,5)

TÜM HASTALARDA DGT UYGULAMASI

Hastasayısı

Oran (yüzde)

VSD personeli ile DGT verilenler 6 11

SO personeli ile DGT verilenler 28 52

Evde DGT verilenler 19 35

Diğer görevlilerce DGT verilenler 1 2

DGT uygulanmayanlar 0 0

TOPLAM 54 100

YENİ HASTALARDA TEDAVİ SONUÇLARI

Yayma (+) Akciğer TB AC ve AD TB

Sayı Oran (%)

Sayı Oran (%)

Sayı Oran (%)

Kür 19 9027 93 43

94

Tedavi tamamlama 1 5

Başarısız

Ölüm 1 3,5 1 2

Tedaviyi terk

Nakil giden 1 5 1 3,5

2 4

TOPLAM 21 100 29 100 46 100

• HIV (+) hastamız yok

• TC yurttaşı olmayan hastamız yok

ESKİ HASTALAR

BAKTERİYOLOJİK DURUM (2004 YILI)

Akciğer TBAD-TB Toplam

Yayma (+)

Yayma (-)

Yayma (?)

Toplam

Sayı 4 1 0 5 3 8

Oran(yüzde)

80 20 0 63 37 100

ESKİ HASTALAR, YAYMA VE KÜLTÜR SONUÇLARI (2004 YILI)

Hastasayısı

Oran (yüzde)

Yayma yapılmadı, kültür yapılmadı 2 25

Yayma (-), kültür yapılmadı 1 12,5

Yayma (+), kültür yapılmadı 2 25

Yayma (-), Kültür (-) 1 12,5

Yayma (-), Kültür (+) 0 0

Yayma (+), kültür (+) 1 12,5

Yayma (+), kültür (-) 1 12,5

TOPLAM 8 100

ESKİ HASTALAR İLAÇ DUYARLILIK TESTİ (İDT) SONUÇLARI (2004 YILI)

Hasta sayısı

Oran (%)

İlaçlara duyarlı 3 60

Kültür pozitif, İDT çalışılmamış 2 40

Toplam 5 100

ESKİ HASTALARDA TEDAVİ SONUÇLARI

Yayma (+) Akciğer TB AC ve AD TB

Sayı Oran (%)

Sayı Oran (%)

Sayı Oran (%)

Kür 4 1005 100 8 100Tedavi tamamlama

Başarısız

Ölüm

Tedaviyi terk

Nakil giden

TOPLAM 4 100 5 100 8 100

DİSPANSER ÇALIŞMALARI (2004 YILI)

SAYI

Başvuru 7229

Ferdi, temaslı, mükerrer toplamı 2352

Radyoloji 3432

Balgam 180

PPD 1095

BCG 2187

SONUÇ

Tanıda: Akciğer TB hastalarında %74 yayma pozitifliği gösterilmiştir.

Tedavi sonuçları: yayma pozitif hastalarda %95 (23/25) kür,

Tüm Akciğer TB hastalarda %96.5,

tüm hastalarda %98 tedavi başarısı,

Tedavi terki yada başarısızlığı yoktur

Temaslı muayenesi 114 kişide yapılmış, 1 TB hastası saptanmıştır.

Koruyucu tedavi: 70 kişiye başlanmış ve 60’ında (%86) tamamlanmıştır.

Dispanserimiz, uyguladığı DGTS stratejisi ile DSÖ’ nün hedeflediği %85

kür oranını geçmiştir. Buna ek olarak, temaslı muayenesi ve koruyucu

tedavi uygulamaları ile bütünlüklü bir verem savaşı hizmeti sunmaktadır.

Teşekkür ederim.

ww

w.n

igd

e.g

ov.

tr