Föräldraskapet främst –

mentaliseringsbaserade familjegrupper som

en del av hälsofrämjandet inom

hälsovårdscentraler

25.8.2010Mirjam Kalland

Vad vet vi om hälsofrämjande föräldrastöd?

•Generellt sett kan sägas att strukturerat gruppbaserat

stöd är effektivt stöd för föräldraskap (positiva effekter på

barns psykiska hälsa och anknytning)

•Bästa effekten då babyn är < 6 månader

•Effekten blir svagare om gruppen varar längre än 16

gånger

•Beträffande öppna grupper finns inte vetenskapligt

belägg för effekter (bristande forskning)

•Föräldrar upplever sig få stöd och uppskattar grupperna

Alatunnistetiedot tähän 1.1.2010 2

Tillsammans eller separat?

•Hos dom flesta minskar tillfredställelsen i parförhållandet

efter att babyn är född

•Ungefär 8-10% av föräldrarna är ensamstående då barnet

är ett år

•20-30 % upplever att föräldraskapet här stärkt också

parförhållandet

•Pappas aktivitet och delaktighet i familjens vardag och i

omsorgen om barnet skyddar också parförhållandet

•Det är viktigt att växa till en familj tillsammans

Alatunnistetiedot tähän 1.1.2010 3

Reflektioner kring mentaliseringsbaserat stöd

•Handlar om den mänskliga kapaciteten att försöka ”se

bortom det uppenbara”: att vara intresserad av den andras

mentala verkliget, vad känner han/hon, vad tänker han, vad

finns bakom handlingarna.

•Metakognitiv och meta-emotionell kapacitet som riktar sig

in på tankar och emotioner

•Förståelse för att känslor, intentioner och beteende är

sammankopplat

• theory of mind

Mentalisering är interpersonellt

•Självreflektion räcker inte

•Handlar om att kommunicera och handla på ett sätt som

skyddar och upprätthåller relationer – att vilja den andra

gott, att bry sig om

•Handlar om att sträva till att dela den andras mentala

verklighet

•Handlar om att stå ut med att det trots allt inte är möjligt

Alatunnistetiedot tähän 1.1.2010 5

Mentalisering och föräldraskap

•Bion: ”maternal reverie” - med hjälp av ”alpha-funktionen” kan vi bearbeta ”beta-element”, dvs en reflektiv funktion som möjligör tänkandet, som gör det möjligt för föräldern att bearbeta och uthärda det för babyn svåra eller obegripliga

•Winnicott: det verkliga självet växer ur babyns upplevelse av att vara en tänkande och kännande individ för föräldern

•är explicit, interpersonellt, fokuserar på koppling mellan inre och yttre verklighet•Innehåller både kognitiva och emotionella element

Mentalisering och föräldraskap

• Att observera, vara nyfiken på sitt

unika barn

•Att stanna upp, fråga, förundra sig

•Att känna igen, förstå och

förutsäga

•Främjar trygg anknytning

•Främjar positiv interaktion

•Främjar känslan av att duga som

förälder

Alatunnistetiedot tähän 1.1.2010 7

På mentalisering baserade modeller

•Parents First/Föräldrarskapet Främst/Vahvuutta

vanhemmuuteen

•Modell utarbetad för mödrahem för alkohol-och

drogberoende väntande mödrar -”Pidä Kiinni”

•Minding the Baby-program

•Mothers and Toddlers program

- Alla baserar sig på modeller från Yale Child Study

Center, och de två första har vidare bearbetats i

Finland

Alatunnistetiedot tähän 1.1.2010 8

Reflektivitet är skyddande och befriande

Reflektivitet hjälper oss att förstå att det finns olika sätt att

vara här i världen

Reflektivitet befriar oss från barndomens bojor (”he was

aunloving, but I am not unlovable”)

Reflektivitet är dynamiskt: ingenting är någonsin slutgiltigt

uppnått, hela livet är framför oss i livets alla skeden