Newsletter Febrero Marzo 2011

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USOS DE UNA COMBINACIÓN DE FENBENDAZOL CON TOLTRAZURIL EN SUSPENSIÓN ORAL: TOTAL FULL CG. Dres. Sergio Invernizzi, Patricia López, Eduardo Welch, César Cañizares, Juan Duacastella y Jorge Grubissich. (Argentina). EDEMA PULMONAR. PARTE 2. Dr. José Luis Roca Morlán (Uruguay). INFLUENCIA NUTRICIONAL EN EL DESARROLLO DE CANINOS DE RAZAS GRANDES Y GIGANTES. Graciela Mabel Sterin (Argentina). LO INVITAMOS A PARTICIPAR EN ESTE CASO CLÍNICO. Dres. Ignacio Sanz & Jorge Giannoni (Argentina). COMER SANO, TAMBIÉN PUEDE SER RICO Y ACCESIBLE. MV DIETAS PRESCRIPTAS. RICAS EN SALUD. TODAS LAS EXPOSICIONES, CHARLAS Y EVENTOS RELACIONADOS A LAS MASCOTAS PARA EL 2011. ACTUALIDAD, LANZAMIENTOS Y TODO LO NUEVO QUE USTED NECESITA SABER.

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USOS DE UNA COMBINACIN DE FENBENDAZOL CON TOLTRAZURIL EN SUSPENSIN ORAL: TOTAL FULL CG.

Dres. Sergio Invernizzi, Patricia Lpez, Eduardo Welch, Csar Caizares, Juan Duacastella y Jorge Grubissich. (Argentina).

EDEMA PULMONAR. PARTE 2.

Dr. Jos Luis Roca Morln (Uruguay).

Graciela Mabel Sterin (Argentina).

INFLUENCIA NUTRICIONAL EN EL DESARROLLO DE CANINOS DE RAZAS GRANDES Y GIGANTES.

LO INVITAMOS A PARTICIPAR EN ESTE CASO CLNICO.Dres. Ignacio Sanz & Jorge Giannoni (Argentina).

COMER SANO, TAMBIN PUEDE SER RICO Y ACCESIBLE. MV DIETAS PRESCRIPTAS. RICAS EN SALUD.

TODAS LAS EXPOSICIONES, CHARLAS Y EVENTOS RELACIONADOS A LAS MASCOTAS PARA EL 2011.

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USOS DE UNA COMBINACIN DE FENBENDAZOL CON TOLTRAZURIL EN SUSPENSIN ORAL: TOTAL FULL CGConclusiones tcnicas de la mesa redonda realizada en octubre de 2010 con la participacin de los Dres. Sergio Invernizzi, Patricia Lpez, Eduardo Welch, Csar Caizares, Juan Duacastella y Jorge Grubissich.

ESPECTRO DE ACCIN Fenbendazol: Giardia canis (tambien sus formas qusticas), scaris spp, Ancylostomas spp, Trichuris vulpis. Toltrazuril: Isospora spp, Hepatozoon canis, Sarcocystis, Toxoplasma gondii y todos los estadios intracelulares de Coccidios.

DOSIFICACIN: Perros: Giardias: 1 ml/ kg (equivalente a 50 mg/kg de Fenbendazol) por da durante tres das consecutivos. Nematodos: 1 ml/ kg (equivalente a 50 mg/kg de Fenbendazol) una toma variando el esquema de acuerdo a la edad y situacin del paciente. Coccidios: 1 ml /kg (equivalente a 10 mg/kg de Toltrazuril) por da durante tres das consecutivos, repitiendo a los 14 -21 das en casos de alta carga ambiental. Hepatozoonosis: 1,5 ml/kg (equivalentes a 15 mg/kg de Toltrazuril) por da durante siete das. Gatos: Coccidios: 2 ml /kg (equivalentes a 20 mg/kg de Toltrazuril) por da durante 3 das. Toxoplasmosis: (para inhibir la eliminacin de oocistos en el ciclo enteroepitelial) 1 ml / kg (equivalente a 10 mg/kg de Toltrazuril) por da durante 1 a 2 das. Ambos principios activos son de eleccin para tratar las parasitosis internas ms frecuentes tanto en perros como en gatos. Es muy importante realizar el control ambiental de giardias y coccidios, sobre todo en criaderos, refugios y todos aquellos lugares donde el hacinamiento pueda ser un factor de reinfestacin. TOLTRAZURIL: COCCIDICIDA Es un frmaco de reciente aparicin en el rea de los pequeos animales y ejerce su actividad sobre diferentes fases del desarrollo del coccidio, tanto en la reproduccin asexuada como sexuada (Trofozotos, esquizonte temprano y tardo, micro y macrogametos, esporulacin del ooquiste), caracterstica que hace de esta molcula una herramienta eficaz para el tratamiento de brotes. Tiene una excelente actividad post administracin ya que 24 horas despus no se observa presencia de ooquistes en heces. Hasta el momento no se han descripto efectos colaterales en las especies tratadas. No se conocen interacciones ni contraindicaciones.

Como precaucin no debiera ser usado en pacientes con hipersensibilidad a las triazonas. No ha sido comprobada su inocuidad en hembras preadas, por lo que no recomendamos su uso en las mismas. FENBENDAZOL: El Fenbendazol reduce el metabolismo de los hidratos de carbono de los parsitos limitando el transporte de glucosa en todos los estadios del desarrollo. Los benzoimidazoles se integran en la protena estructural llamada tubulina e impiden su polimerizacin en microtbulos que constituyen el sistema de transporte de las clulas absorbentes. La consecuencia de este bloqueo de transporte es la absorcin y digestin incompletas de las partculas nutritivas as como la autlisis celular por activacin de las enzimas lisosmicas. TOXOPLASMOSIS El carcter zoontico que tiene este parsito (Toxoplasma gondii), motiva preocupacin entre los propietarios de gatos, sobre todo embarazadas e inmunosuprimidos. El desarrollo de un antiparasitario con la asociacin Toltrazuril / Fenbendazol combinada a la dieta balanceada (para evitar la carne cruda o semicocida, principal fuente de contaminacin), asegura la eliminacin de heces libres de oocistos del protozoario y aporta tranquilidad a los poseedores de felinos. HEPATOZOONOSIS La transmisin de este protozoo (Hepatozoon spp.) se produce a travs de un vector, la garrapata comn del perro: Rhipicephalus sanguineus. La mayora de los animales afectados son jvenes y cursan una infeccin subclnica. Los signos encontrados son fiebre, prdida de peso, hiperestesia marcada sobre las regiones espinales, anorexia y anemia. El diagnstico definitivo es dificultoso y requiere la identificacin del parsito en los neutrfilos mediante extendidos coloreados con Giemsa. En pacientes con garrapatas es recomendable el uso de la asociacin Toltrazuril /Fenbendazol durante una semana combinado con la eliminacin efectiva de los artrpodos. CONTROL AMBIENTAL DE GIARDIAS Establecer una zona limpia para reubicar a los animales. Tratarlos utilizando 1ml / kg por da del producto durante 5 das. Recoger las deyecciones varias veces al da y desinfectar con compuestos de amonio cuaternario. Una vez finalizada la limpieza orear muy bien las reas donde anteriormente se encontraban los animales para favorecer la desecacin de los quistes, de ser posible mantenerlas vacas por varios das. Antes de retornar a la zona tratada baarlos para eliminar la materia fecal del manto, aplicando soluciones de amonio cuaternario en la regin perineal, dejndola actuar 5 minutos. Los individuos a ingresar deben ser tratados y baados previamente. Higienizar el calzado con amonio cuaternario (pediluvio o felpudo). CONTROL AMBIENTAL DE COCCIDIOS Es importante sobre todo en criaderos y lugares donde vivan muchos animales (refugios, gatiles, etc.). Las condiciones para el desarrollo de estos parsitos dependen fundamentalmente de la temperatura, humedad y ventilacin. Implementar una buena limpieza como la descripta para giardias o simplemente ventilar y asear prolijamente con soluciones de hipoclorito, sumado a la constancia en el procedimiento, permite lograr buenos resultados. La frmula Toltrazuril /Fenbendazol marca un antes y un despus en el control de las parasitosis internas de perros y gatos al ampliar el espectro de accin y brindar una mayor practicidad.

EDEMA PULMONAR. PARTE 2Dr. Jos Luis Roca Morln Mdico Veterinario. Especialidad Cardiologa. Uruguay

VER NOTA EDEMA PULMONAR. PARTE 1. VER NOTA INFLUENCIA NUTRICIONAL EN EL DESARROLLO DE CANINOS DE RAZAS GRANDES Y GIGANTES.

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DIAGNSTICO Del diagnstico temprano depende en gran parte el xito del tratamiento del edema alveolar agudo. Lo ms importante a tener en cuenta es que cuando nos enfrentamos a un caso de edema alveolar agudo debemos medicar al paciente en forma sintomtica y compensarlo antes de encarar anlisis colaterales para el diagnstico. La regla nmero uno es no estresar al paciente. Es de capital importancia la realizacin de un interrogatorio exhaustivo conjuntamente con un examen clnico completo. El estudio colateral ms prctico y de ms fcil acceso para los veterinarios es la radiologa. Tienen importancia otros estudios como la oximetra de pulso la gasometra , la presin arterial, la ecocardiografa, electrocardiografa, hemograma completo, qumica sangunea, protenas plasmticas, y medicin de la presin capilar pulmonar en cua. La radiologa es importante para confirmar un diagnstico presuntivo en aquellos casos en que la etiologa es dudosa as como para realizar controles de la evolucin del tratamiento. Tambin muestra otras patologas relacionadas o no como por ejemplo efusin pleural, cardiomegalia, metstasis pulmonares y linfadenopata hiliar entre otras. Debe evitarse la incidencia radiolgica ventrodorsal en animales con serio compromiso respiratorio. Desde el punto de vista radiolgico se diferencian el edema intersticial y el edema alveolar. El edema intersticial se caracteriza por la prdida de los lmites de los vasos pulmonares (prdida de definicin) y por una escasa transparencia pulmonar. A medida que el proceso se agrava aparecen imgenes que traducen distintos grados de compromiso alveolar. En los caninos el edema cardiognico suele ser perihiliar al principio y en la medida en que avanza se hace difuso. En los felinos la distribucin suele ser en forma de parches multifocales y asimtricos. Los broncogramas areos son muy caractersticos y se producen por el contraste de las vas canaliculares con aire frente a la densidad pulmonar aumentada por el lquido. La oximetra de pulso tiene algunas ventajas sobre la gasometra:

No es invasiva Indica frecuencias cardaca y de pulso Se puede realizar en forma contnua con el fin de obtener un monitoreo a largo plazo y una evaluacin rpida de la hipoxemia.

La SaO2 (saturacin de oxgeno) normal es superior a 94% y debiera siempre mantenerse por encima de 90 % ya que por debajo de este valor el paciente est en hipoxemia. Un valor de 70 % sucede cuando hay cianosis La gasometra arterial es de valor para evaluar la severidad de la hipoxemia, y desde el punto de vista teraputico todo paciente con una presin parcial de oxgeno menor a 60 mm Hg debe recibir oxgeno y ese valor es equivalente a 90% de lectura en el el oxmetro de pulso. La medicin de la presin arterial tiene mucho valor en la evaluacin de pacientes con gasto cardaco bajo. Se puede realizar de dos maneras, invasiva y no invasiva. La invasiva se realiza mediante un catter intraarterial. La no invasiva se hace mediante 3 mtodos (exceptuando el mtodo auscultatorio): Oscilomtrico, Doppler y Fotopletismogrfico. El conocimiento de la presin arterial nos permite tambin evaluar la respuesta a las drogas que utilizamos en el tratamiento as como a adecuar las dosis. La presin arterial sistlica debe mantenerse por encima de los 90 mmHg , y tiene especial valor la presin arterial media que debe ser superior a 60 mmHg. La electrocardiografa importante para evaluar la frecuencia y el ritmo cardaco as como el tamao de las cmaras cardacas, y siempre debe acompaarse de una auscultacin minuciosa. Es particularmente til el monitoreo contnuo en pacientes crticos para el estudio de la evolucin de las arritmias y la respuesta a la medicacin. La ecocardiografa sirve para confirmar enfermedad cardiaca pero no identifica al edema pulmonar. En cuanto a los anlisis de laboratorio el hematocrito y las protenas plasmticas son de importancia para el diagnostico de hemodilucin, hemoconcentracin e hipoproteinemia. El hemograma completo es til en la diferenciacin de procesos infecciosos. La bioqumica sangunea refleja la actividad renal siendo importante tambin el volumen de orina emitido. El ionograma muestra los desequilibrios electrolticos, siendo muy frecuente la hipokalemia. La presin pulmonar capilar en cua se mide mediante un catter percutneo (Swan-Ganz) que se hace llegar hasta la arteria pulmonar, y es representativa de la presin de llenado de la aurcula izquierda. En general se considera que en caso de edema pulmonar con una presin capilar en cua menor de 18 mmHg la etiologa no es cardiognica. No se la utiliza en rutinaria por ser una tcnica

La presin pulmonar capilar en cua se mide mediante un catter percutneo (Swan-Ganz) que se hace llegar hasta la arteria pulmonar, y es representativa de la presin de llenado de la aurcula izquierda. En general se considera que en caso de edema pulmonar con una presin capilar en cua menor de 18 mmHg la etiologa no es cardiognica. No se la utiliza en rutinaria por ser una tcnica costosa e invasiva. La capnografa se puede utilizar en aquellos animales que estn intubados. DIAGNSTICO DIFERENCIAL El diferencial apunta fundamentalmente a las siguientes patologas: edema no cardiognico, neumona, asma felino, bronquitis crnica canina. TERAPUTICA DEL EDEMA AGUDO Debemos tener en cuenta que en el edema pulmonar se produce una disminucin importante de la presin parcial de oxgeno (Pa O2) debido a la dificultad en el intercambio gaseoso, sin embargo la presin parcial de anhdrido carbnico (Pa CO2) en general se mantiene dentro de lmites normales debido a que su difusin a travs de la membrana alvolocapilar es veinte veces mayor que la del oxgeno. Los objetivos teraputicos son: 1.- Correccin de la hipoxemia arterial 2.- Remocin del lquido alveolar 3.- Tratamiento de la causa subyacente Los procedimientos para lograr stos objetivos son: oxgenoterapia, evacuacin de las vas respiratorias, redistribucin del flujo sanguneo pulmonar a la circulacin perifrica, reposo, correccin del equilibrio cido-base y diuresis. Oxgenoterapia Las formas de administracin de oxgeno son variadas y la eleccin depender de la fraccin inspirada de oxgeno (FiO2) deseada, infraestructura disponible, especie, condicin, tamao y temperamento del paciente. Fraccin inspirada de oxgeno de acuerdo al mtodo de administracin:

Mtodo Flujo libre Catter nasal Mscara Jaula Presin positiva

FiO2 aproximada 24-45% 30-50% 35-55% 40-50% 21-100%

Flujo de oxgeno (litros por minuto) 6-8 1-6 6-10

10-15

Aquellos pacientes con serio compromiso respiratorio que adems experimentan paro respiratorio necesitan ventilacin mecnica, ya sea PEFP (presin espiratoria final positiva), PAPC (presin area positiva contnua) o ventilacin de alta frecuencia (VAF).

Drogas utilizadas en el tratamiento Diurticos: El diurtico por excelencia utilizado en el manejo del edema pulmonar es la furosemida con el objetivo de disminuir la precarga. Se administra preferentemente por va endovenosa en dosis altas inicialmente, (4 a 5 mg/kg) cada una hora hasta efecto. Las dosis altas iniciales se deben a que la furosemida no se libera en forma ptima hacia la porcin proximal de la nefrona si la perfusin renal est comprometida en casos de insuficiencia cardaca avanzada. Cuando se la administra por la va endovenosa produce adems efectos venodilatador y broncodilatador. Una vez que se controlan los signos respiratorios se la administra en dosis menores (0.5 a 2 mg/kg cada 8 a 12 horas) por la va oral o parenteral. Los diurticos del grupo de las tiazidas (hidroclorotiazida 2 a 4 mg/kg BID), y los antagonistas de la aldosterona (espironolactona 1 mg/kg PO TID), pueden administrarse conjuntamente con la Furosemida para obtener un bloqueo secuencial del nefrn. Los gatos se medican con dosis menores de furosemida (1 a 2 mg/kg). Broncodilatadores: Las metilxantinas como la aminofilina (10 mg/kg PO, IM IV), teofilina y camsilato de etamifilina tienen propiedades inotrpico positivas, broncodilatadoras, diurticas y aumentan la contractilidad diafragmtica. Son drogas potencialmente arritmognicas sobre todo en administracin endovenosa y su uso es discutido en los casos de edema alveolar agudo. Tranquilizantes: La morfina ( 0,1 mg/kg) se utiliza en caninos por la va intramuscular, subcutnea y an oral por disminuir el stress y la ansiedad. Debido a que deprime el centro respiratorio cambia el patrn respiratorio a una respiracin ms lenta y profunda. No recomendamos su uso por la va endovenosa porque puede producir una depresin respiratoria muy importante. En los gatos est contraindicado el uso de morfina por su efecto excitatorio y por lo tanto la droga de eleccin es la acetilpromacina a la dosis de 0.1 mg/kg SC IM sola o en combinacin con tartrato de butorfanol 0.15 mg/kg. Venodilatadores: Los venodilatadores ms frecuentemente utilizados son la nitroglicerina y el dinitrato de isosorbide, los cuales ejercen su accin mediante la liberacin de xido ntrico. La dosis del ungento de nitroglicerina 2% es de a 1 pulgada aplicado directamente sobre piel depilada y la del dinitrato de isosorbide es de 0.22 a 1 mg/kg PO cada 8 a 12 horas. La nitroglicerina se encuentra disponible tambin en parches de liberacin lenta, oral e inyectable, y la respuesta teraputica es impactante por la mejora sintomtica rpida que experimenta el paciente. Vasodilatadores arteriolares y vasodilatadores balanceados: Estos vasodilatadores son particularmente tiles ante una disfuncin miocrdica sistlica y ante una disfuncin valvular mitral, patologas en las cuales la impedancia artica disminuye el volumen latido. Reduciendo entonces la resistencia del lecho arteriolar a la eyeccin (poscarga), se aumenta el gasto cardaco. La hidralazina, (0.5 a 2 mg/kg cada 12 horas), es un potente arteriolodilatador que acta en forma directa

disfuncin valvular mitral, patologas en las cuales la impedancia artica disminuye el volumen latido. Reduciendo entonces la resistencia del lecho arteriolar a la eyeccin (poscarga), se aumenta el gasto cardaco. La hidralazina, (0.5 a 2 mg/kg cada 12 horas), es un potente arteriolodilatador que acta en forma directa sobre el msculo liso vascular. Debe tenerse en cuenta que es una droga muy hipotensora, pero de mucha utilidad para disminur el volumen de regurgitacin mitral. El nitroprusiato de sodio (1 a 15 mg/kg/min en infusin venosa contnua), es un vasodilatador balanceado que acta sobre el msculo liso arteriolar y venoso por la va del xido ntrico, siendo su principal efecto colateral la hipotensin. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina I en II son menos utilizados para el manejo de urgencia, y lo son ms para el manejo de la insuficiencia cardaca a largo plazo. Drogas inotrpico positivas: Los glucsidos digitlicos fueron considerados durante muchos aos como agentes inotrpico positivos, pero actualmente se sabe que su efecto benfico proviene principalmente de sus efectos sobre el sistema nervioso autnomo ya que su accin inotrpica en los pequeos animales es muy dbil. El agregado de drogas inotrpico positivas en el tratamiento se hace cuando estamos ante un shock cardiognico con gasto bajo e hipotensin como sucede en la cardiomiopata dilatada. La dobutamina es un anlogo sinttico de la dopamina con efectos b1 agonistas y dbiles efectos b2 y a1. Sus efectos inotrpico positivos son dosis dependientes y se administra en infusin venosa contnua a las dosis de 5 a 20 mg/kg/min en caninos y de 5 a 15 mg/kg/min en felinos. Est indicada para el soporte inotrpico a corto plazo. La dopamina es un precursor de la norepinefrina y se la administra a pacientes con insuficiencia cardaca en dosis intermedias de 3 a 10 mg/kg/min para obtener marcados efectos b1, es decir un aumento del inotropismo, del cronotropismo y por ende del gasto cardaco. Estas drogas inotrpicas son potencialmente arritmognicas por lo que se sugiere un monitoreo electrocardiogrfico contnuo durante su administracin. Los derivados de la bipiridina, amrinona y milrinona, inhiben la fosfodiesterasa III, lo que ocasiona un aumento en el AMP cclico intracelular y por ende del calcio intracelular con el consecuente aumento de la fuerza de contraccin. La amrinona se administra primero en bolo a la dosis de 1 a 3 mg/kg y luego 10 a 100 mg/kg/min en infusin venosa contnua. La milrinona posee caractersticas similares y es 10 veces ms potente que la amrinona. Pimobendan es una droga de aparicin ms reciente que posee propiedades inotrpico positivas y vasodilatadoras (inodilatador de accin dual). Posee tambin propiedades inhibitorias sobre la produccin de citoquinas proinflamatorias. Se la utiliza para la insuficiencia cardaca aguda y crnica a la dosis de 0.1 a 0.3 mg/kg oral cada 12 horas. Fludoterapia Mediante la oxgenoterapia se corrige la acidosis respiratoria, y mediante la infusin de bicarbonato de sodio la acidosis metablica. La terapia de fluidos debe adecuarse a cada paciente teniendo en cuenta su estatus cido-base. Terapia antiarrtmica De capital importancia es mantener un ritmo y frecuencia cardacas dentro de parmetros adecuados. La terapia antiarrtmica especfica escapa debido a su extensin a los lmites del presente captulo. Otros procedimientos: Se puede llevar a cabo la flebotoma con extraccin de un 25 % de la volemia, y tambin se pueden aplicar torniquetes rotativos en los miembros, tcnica poco efectiva en pequeos animales, y en casos avanzados se puede realizar la succin de lquido mediante catter. SEGUIMIENTO Idealmente los pacientes con edema alveolar deben ser hospitalizados para un tratamiento y monitoreo agresivos. Luego de compensados se deben realizar controles y ajustes de medicacin peridicos de acuerdo a la evolucin clnica y estudios colaterales. DISCUSIN En este captulo hemos dado los conceptos bsicos para el diagnstico y tratamiento del edema agudo cardiognico que constituye en s mismo un evento con riesgo de vida. Del reconocimiento y tratamiento tempranos depender el xito de nuestra gestin para salvar la vida del paciente, aunque en algunos casos el edema es tan fulminante que en vano sern todos los esfuerzos que hagamos. PREVENCION Es muy importante el contacto estrecho entre propietario y mdico veterinario con controles frecuentes del paciente, explicndole que en los casos de insuficiencia cardaca congestiva crnica los episodios de edema sern repetidos y progresivos, y que requerirn tanto tratamiento de urgencia como de mantenimiento con ajustes de dosis de la medicacin administrada, y que es fundamental la constancia en la misma. Otros aspectos de la prevencin apuntan a una dieta balanceada e hiposdica y al control del ejercicio y del trabajo al que es sometido el animal.

Radiografa ltero lateral de un Bxer. Obsrvese la cardiomegalia con imagen de broncograma areo sobre lbulos pulmonares medio y caudal. Lbulos apicales sin alteraciones francas. (Cortesa Dr. Diego Branca).

Estudio de un felino de 11 aos con patrn alveolar en lbulos caudales, donde se visualiza un broncograma en estadio temprano. Presencia de cisuras interlobulares. (Cortesa Dr. Diego Branca).

Canino con edema pulmonar avanzado. Ntese la homogeneidad del parnquima debida a la gran cantidad de lquido y los numerosos broncogramas areos. (Cortesa Tcnico Radilogo Alberto Agrati).

INFLUENCIA NUTRICIONAL EN EL DESARROLLO DE CANINOS DE RAZAS GRANDES Y GIGANTES.Graciela Mabel Sterin, Mdica Veterinaria.(UBA) Docente de Fisioterapia I. Escuela de Kinesiologa y Fisiatra, de la Facultad de Medicina (UBA) dicas Veterinarias (CEMV). Capital Federal. Rca. Argentina.

VER NOTA EDEMA PULMONAR. PARTE 2.

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INTRODUCCIN Las caractersticas nutricionales de los cachorros de razas grandes y gigantes, marcan la diferencia en el desarrollo seo y muscular. Durante muchos aos se han estudiados las posibilidades en cuanto a porcentajes correspondientes a protena, grasa, calcio, fsforo, etc. y las proporciones correspondientes. Es importante destacar que el nivel proteico debe acompaar y compensar el rpido crecimiento que presentan, en pocos meses, en estas razas. Cuando las proporciones nutricionales no cumplen con los requerimientos en los primeros meses de vida, vemos mayor grado de deformaciones seas, hipotona o hipotrofia muscular, que complicar de manera significativa esta etapa. Las complicaciones y consecuencias se vern en el cachorro y se manifestarn an ms en el adulto.

RELACIN ENTRE CRECIMIENTO Y NIVEL PROTEICO DE LA DIETA La curva ms rpida de crecimiento canino se presenta durante los primeros 6 meses de vida. En razas grandes es ms manifiesto entre los 3 y 6 meses, alcanzan su madurez fsica entre los 12 16 meses. Las ms pequeas llegan al tamao adulto entre los 6 12 meses. Desde el nacimiento hasta la madurez, ciertas razas pueden incrementar su peso corporal entre cuarenta y cincuenta veces, otras hasta ochenta o cien. Este crecimiento y desarrollo significativo, se evidencia en un perodo relativamente corto de tiempo. El desarrollo en los primeros meses de vida es rpido en todos los componentes del cuerpo. Los huesos y cartlagos as como el tejido blando aumentan diariamente sus requerimientos energticos. La cantidad de ingesta debe aumentar progresivamente para compensar los requerimientos energticos.

ENERGA Los cachorros de razas grandes y gigantes tienen alto riesgo de sufrir enfermedades ortopdicas del desarrollo durante el perodo de crecimiento rpido, que perdurarn y aumentaran sus manifestaciones en el adulto. Es fundamental contar con una dieta de buena calidad que aporte una adecuada cantidad de energa en los animales menores a los 6 meses o hasta que logren el 50% de su peso de adultos. sta debe ser aproximadamente el 75% de la requerida durante su perodo adulto o de mantenimiento. Los cachorros de razas gigantes en especial, no deberan recibir una alimentacin de libre acceso (ad libitum), fundamentalmente cuando son malos reguladores de la ingesta calrica o tienen tendencia al sobrepeso. La ingesta de grasa y energa debe limitarse, ya que el sobrepeso en el animal menor de 6 meses (o con un peso = < al 50% del adulto), presentar deformaciones seas. Para evitarlo es conveniente restringir la cantidad diaria total de ingesta y utilizar dietas que no contengan niveles excesivos de energa. Sin embargo se debern aportar dietas de alta calidad y que cubran las necesidades fisiolgicas del perro. Hay proporciones de reduccin energtica en la dieta que deberamos considerar. Desde los 6 7 meses de edad deberamos administrar 1,5 a 1,6 veces ms de alimento que el necesario para el mantenimiento del adulto. Los cachorros que tuvieran entre el 50% hasta el 80% de peso corporal del adulto, deberan recibir 1,2 veces ms de alimento de mantenimiento.

EVITAR EL EXCESO DE ENERGA Los cachorros de razas grandes y gigantes tienen riesgo de enfermedad ortopdica del desarrollo durante la etapa de crecimiento rpido. Estos cachorros no deben recibir una alimentacin a libre acceso. La ingesta de grasa y energa debe limitarse restringiendo la cantidad diaria total de alimento y utilizando ingredientes que no contengan niveles excesivos de energa (Ver Tabla 1 de recomendaciones). FACTORES NUTRICIONALES CLAVE PARA PERROS EN CRECIMIENTO Niveles recomendados en el alimento como producto tal cual se sirve PC adulto < 25 kg Energa (kcal EM/g) Protena Cruda % Grasa Cruda % Calcio Fsforo Proporcin Ca/P 3,1 a 3.9 21 a 29 9 a 18 0,7 a 1,4 0,6 a 1,3 1:1 - 1,4:1 PC adulto > 25 kg 3,1 - 3,7 20 - 28 8 a 16 0,7 - 1,2 0,6 - 1,1 1:1 - 1,4:1

Tabla 1. Referencias: PC: Peso Corporal. EM: Energa Metabolizable. PROTENAS Siempre se dijo que las demandas proteicas del animal joven en crecimiento son ms elevados que los de los adultos. Adems de sus necesidades de mantenimiento, los cachorros precisan protena para cubrir los requerimientos de los tejidos asociados al desarrollo, como el neuro-msculo-esqueltico. Las dietas para cachorros deben contener una cantidad de protenas ligeramente mayor que los alimentos desarrollados para satisfacer las necesidades de mantenimiento, de todas formas el animal autorregula la cantidad de protenas que incorpora con la ingesta. An ms importante, es que estas protenas sean de buena calidad y altamente digestibles, sta debe ser excelente. Lo ms importante a tener en cuenta es la relacin protena/ energa. La cantidad que se incluir en el alimento depender de su valor biolgico y de la digestibilidad de las fuentes proteicas. La proporcin mnima de Kcal que se deben aportar en la dieta para un perro en crecimiento es de aproximadamente el 22% de la energa metabolizable (EM).

INFLUENCIA DE LAS PROTENAS DEL ALIMENTO El exceso de peso a edad temprana produce alteraciones gravitacionales y las consecuencias directas son las deformaciones por sobrecarga articular. Los ejes y vectores se modifican. Si sumamos a esto las predisposiciones hereditarias, el animal seguramente tendr en forma progresiva dificultades motoras y manifestaciones evidentes de enfermedad articular. Cuando hay obesidad en un animal joven, aumenta tanto el nmero como el tamao de las clulas grasas del cuerpo. Este alto nmero de adipocitos produce un porcentaje ms elevado de grasa corporal incluso si el animal no presenta sobrepeso. Entre las enfermedades esquelticas de desarrollo observadas frecuentemente en los perros jvenes se incluye la osteodistrofia hipertrfica, osteocondrosis y la displasia de cadera. (Ver tabla 2. Enfermedad

grasas del cuerpo. Este alto nmero de adipocitos produce un porcentaje ms elevado de grasa corporal incluso si el animal no presenta sobrepeso. Entre las enfermedades esquelticas de desarrollo observadas frecuentemente en los perros jvenes se incluye la osteodistrofia hipertrfica, osteocondrosis y la displasia de cadera. (Ver tabla 2. Enfermedad Ortopdica del desarrollo). La gentica juega un importante papel en estas enfermedades, pero no es la nica responsable. Se considera que la displasia de cadera tiene un componente hereditario de un 40% jugando tambin un papel importante los factores ambientales en la expresin de la enfermedad. La nutricin es otro factor que contribuye. Especialmente en animales grandes y gigantes alimentados en funcin de una velocidad mxima de crecimiento. F. N. C. - ENFERMEDAD ORTOPEDICA DEL DESARROLLO FACTORES Energa Alteraciones asociadas Displasia coxofemoral canina Osteocondrosis Obesidad Est en relacin con la energa Recomendaciones 3,1 a 3,5 - 3.7 kcal./g tal cual se sirve

Grasa

No > del 16% tal cual en alimentacin controlada.

Calcio

Displasia coxofemoral Osteocondrosis

Tabla 2. Enfermedad Ortopdica del desarrollo. Referencias: FNC: Factores Nutricionales del Crecimiento.

CALCIO Y FSFORO Contrariamente a la creencia popular, no deben administrarse a los perros en crecimiento dietas que contengan cantidades elevadas de calcio y fsforo. El animal en crecimiento no requiere una suplementacin de calcio por encima de lo aportado por un alimento comercial equilibrado. El exceso de calcio no solo no es necesario, sino que puede contribuir al desarrollo de ciertas alteraciones esquelticas en las razas grandes o gigantes de perros. (Ver Tabla 1 de recomendaciones).

EJERCICIO CONTROLADO Adems del correcto manejo de la dieta, los perros en crecimiento deben realizar ejercicios a tiempos e intensidades controladas. El ejercicio contribuye a alcanzar un balance energtico adecuado y mantiene un desarrollo muscular normal. Los perros jvenes deben hacerlo para mantenerse fuertes y con buena condicin muscular a lo largo del perodo de crecimiento. Es importante destacar que si es excesivo a edad temprana puede provocar deformaciones o lesiones de alto impacto en las articulaciones (UBM). (Foto N 1).

Toda actividad fsica debe ser precedida por elongaciones y precalentamiento muscular y tener su perodo compensatorio de descanso muscular. La prctica intensa produce mayor trabajo de fibras musculares Tipo II a y II b, que no tienen completo desarrollo en el cachorro. El acmulo de acido lctico ser mayor por trabajar en anaerobiosis. La consecuencia posterior ser el sndrome doloroso muscular por sobrecarga y posibles contracturas. (Foto N 2).

INDICACIONES GENERALES PARA ANIMALES EN CRECIMIENTO Dieta de alta digestibilidad, con adecuada cantidad de nutrientes. Suministrar el alimento en raciones controladas. Ofrecer 3-4 raciones diarias de MV Articular en los cachorros hasta los 4-6 meses de edad, luego podrn reducirse a 2 o 3 aportes diarios. La alimentacin debe ser acorde a la tasa de crecimiento del cachorro grande o gigante, con adecuado nivel graso para evitar el sobrepeso. El MV Articular podr utilizarse durante toda la vida del animal. Evitar la sobrealimentacin. Indicar ejercicio controlado diario. No aadir suplementos a una dieta equilibrada para animales en crecimiento o adultos en mantenimiento. Alimentando al cachorro o adulto con MV Articular se satisfacen las necesidades nutricionales durante todas las etapas de su vida. Caminar, correr, o nadar durante 15 a 20 minutos diarios es adecuado para la mayora de perros. (Foto N 3).

Deben evitarse los excesos en los ejercicios que sobrecarguen de manera prolongada las articulaciones en desarrollo, especialmente en los perros de razas grandes. CONCLUSIN El equilibrio permitir un desarrollo armnico y completo del perro. Las dietas MV Articular de Holliday Scott me han dado un excelente resultado en mis pacientes cachorros y adultos de razas grandes y gigantes.

CASO CLNICOEs inters de Holliday - Scott estimular constantemente el desarrollo profesional y creemos que esta es una alternativa vlida para tal fin. Invitamos a todos los colegas a participar en la resolucin de este caso. En el prximo nmero daremos la respuesta correcta junto con los nombres de los veterinarios que han coincidido con ella. Desde ya nuestro agradecimiento a todos los participantes.Dres. Ignacio Sanz & Jorge Giannoni Clnica Veterinaria Gonnet

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Se presenta a la consulta un canino macho, mestizo de 7 aos de edad. Su motivo de consulta es apata, falta de apetito y una disnea marcada. A la auscultacin se determinan ruidos torcicos disminuidos. Se realiza un examen LL de trax.

1) Cules son sus hallazgos radiolgicos? 2) Qu medidas teraputicas y/o diagnsticas realizara? 3) Diagnsticos diferenciales?

RESPUESTAS DEL CASO DEL MES DE NOVIEMBRE - DICIEMBREDr. Carlos J. Mucha MV; MSc. Prctica Privada en Cardiologa

www.cardiologiaveterinaria.com

Se presenta a la consulta un canino macho de 50 das, con un estado general muy pobre, caquexia marcada. A la anamnesis los propietarios relatan vmitos y regurgitacin crnica e intolerancia marcada a la alimentacin. El examen fsico revela dificultad para la auscultacin de sonidos cardacos y pulmonares. Se realiza un examen radiolgico de torax:

1) Cules son los hallazgos radiolgicos? Se observa un aumento de la radio densidad en casi todo el trax, con desplazamiento a ventral de la trquea. 2) Cul sera su diagnstico ms factible? El diagnostico es el de mega esfago idioptico. 3) Pronstico de este paciente? El pronstico en estos casos y con este grado de dilatacin es muy malo.

Obsrvese el estudio de necropsia y su relacin con el examen radiolgico.

GLOBAL PET EXPO

EXPOSICIN DE LA ASOCIACIN AMERICANA DE PRODUCTOS PARA MASCOTAS (APPA).

16 AL 18 DE MARZO DE 2011 - ORLANDO - FLORIDAOrange County Convention Center - Orlando - Florida.

INTERMDICA

XX JORNADAS VETERINARIAS EN PEQUEOS ANIMALES & XV JORNADAS VETERINARIAS EN MEDICINA EQUINA & NEUROLATINVET

8 Y 9 DE MAYO DE 2011 - CABA - ARGENTINA

Centro de Exposiciones Golden Center de Parque Norte - Av. Cantilo y Av. Giraldes Costanera NortePrograma: Pequeos: Urologa y Nefrologa - Medicina Felina y Enfermedades infecciosas. Equinos: Medicina Interna e Inmunologa - Medicina Interna y Endocrinologa. NEUROLATINVET: Neurologa.

CLOVE

VI CONGRESO LATINOAMERICANO DE OFTALMOLOGA VETERINARIA, ORGANIZADO POR EL COLEGIO LATINOAMERICANO DE OFTALMLOGOS VETERINARIOS.

6 Y 7 DE JUNIO DE 2011 - CABA - ARGENTINA

Saln auditorio del Crculo de Oficiales de Mar - Sarmiento 1867 - CABA - Argentina.

CEMV

VIII CURSO INTENSIVO INTERNACIONAL DE CARDIOLOGA VETERINARIA - CARDIAL

13 AL 18 DE JUNIO DE 2011 - CABA - ARGENTINACEMV - Av. Crdoba 2663

LAVECCS

4 CONGRESO LATINOAMERICANO LAVECCS

28 AL 30 DE JULIO DE 2011 - SANTIAGO DE CHILE - CHILEPrograma: Emergencias - Trauma de cabeza, espinal y respiratorio - Ventilacin mecnica - Fluidoterapia - Shock.

SEVC

SOUTHERN EUROPEAN VETERINARY CONGRESS

29 DE SEPTIEMBRE AL 2 DE OCTUBRE DE 2011 - BARCELONA - ESPAAFeria de Barcelona - Av. Maria Cristina - Barcelona - Espaa.

EL PRIMER ANTIPARASITARIO EFECTIVO CONTRA COCCIDIOS, GIARDIAS, SCARIS Y ANCYLOSTOMAS.Holliday-Scott pone en sus manos una nueva herramienta teraputica para que pueda controlar con ms efectividad los parsitos en sus pacientes ms vulnerables: los cachorros. TOTAL FULL CG es el nico que cubre toda la necesidad antiparasitaria en los primeros meses de vida, actuando sobre coccidios, giardias y tambin contra gusanos redondos. Se administra fcilmente y en dosis exactas con su jeringa dosificadora.

Ver el trabajo del Dr. Rolando Garca sobre la eficacia del producto.

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES EN PEQUEOS ANIMALES

Entre el 24 y el 28 de enero el Dr. Ernesto Bruzzone disert sobre Patologas inflamatorias del aparato gastrointestinal en las ciudades de Bucaramanga, Medellin, Cali y Bogot. Tambin interactu con los estudiantes de ltimo ao de la Universidad de la Salle en Bogot. Los concurrentes mostraron un altsimo inters y entusiasmo sobre el tema. La organizacin de la gira estuvo a cargo del representante de Holliday en Colombia, la empresa Gabrica S.A.

AVANCES EN OFTALMOLOGA CLNICA Y QUIRRGICA

El Dr. Pablo Sande dict cuatro talleres de oftalmologa durante el 31 de enero y el 1ro de febrero en Panam. Entre otras patologas profundiz sobre el tema "Glaucoma canino". El Dr. Marco Muoz, representante de Holliday en Panam, tuvo a su cargo la organizacin y fue el anfitrin del Dr. Sande.

SOLICITE A SU REPRESENTANTE DE VENTAS/ DISTRIBUIDOR EL POSTER CALENDARIO DEL 2011.

Panam. Entre otras patologas profundiz sobre el tema "Glaucoma canino". El Dr. Marco Muoz, representante de Holliday en Panam, tuvo a su cargo la organizacin y fue el anfitrin del Dr. Sande.

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