Neuropsicologia x Neurociência Relação entre déficits cognitivos e lesões neurológicas...
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Neuropsicologia x Neurociência Relação entre déficits
cognitivos e lesões neurológicas
Pergunta: como os processos cognitivos são mediados pela atividade neural em determinada área do cérebro.
Instrumentos: Técnicas de neuroimagem, tarefas cognitivas
Relação entre processos cognitivos e correlatos neurais
Pergunta: como avaliar desempenho em tarefas cognitivas de forma a identificar déficits que reflitam lesões neurológicas
Instrumentos: entrevista, anamnese, baterias de testes individualizados
Caso clássico: Phineas Gage
Em 1848 era capataz de construção de ferrovia nos EUA
Socava dinamite em um buraco com um soquete (tipo de pilão) de ferro
Por uma explosão acidental, o soquete se alojou no lado esquerdo da parte frontal do crânio
Após breve desmaio, recobrou consciência normal, com sentidos e movimentos preservados
Phineas Gage (cont.) Alterações na conduta: indeciso, arrogante, obstinado, “não era mais ele mesmo”
Lesão no córtex pré-frontal (CPF) esquerdo relacionada a reações que caracterizam “mente” e “personalidade”
“Avanços” sobre o CPF 1935 – E. Moniz
Lobotomia frontal para tratar respostas emocionais persistentes de depressão, ansiedade, fobias, agressividade
1966 – A. Luria CPF é uma superestrutura responsável por uma função universal de
regulação geral do comportamento: síntese dos estímulos, preparação para ação, verificação do curso adequado
Lesionados prejudicados na inibição de respostas a estímulos irrelevantes
Funções executivas (FEs) Possibilitam comportamento dirigido a objetivos
e organização temporal das ações Planejamento de ações seqüenciais para consecução
de objetivos Padronização de comportamentos sociais e motores Comportamento emocional Habilidades de julgamento
Subcomponentes: Atenção à informação relevante Inibição de processos e informações concorrentes ou
irrelevantes Programação de processos para tarefas Planejamento de seqüências de subtarefas Monitoramento do desempenho
FE, desenvolvimento, psicopatologia
Desenvolvimento: “U” invertido Aquisição rápida nos primeiros 20 anos de vida Declínio no envelhecimento: velocidade de
processamento, controle inibitório Psicopatologia:
TDAH• Déficits em inibição de resposta, vigilância, memória de
trabalho, planejamento Demências
• Envelhecimento < Declínio Cog. Leve < Demências• Síndromes com prejuízos importantes em habilidades
cognitivas, sociais e ocupacionais• Progressivas e degenerativas (Ex: Alzheimer) ou
reversíveis
Mini-mental – Mini-exame de Estado Mental
Wisconsin Card Sorting Test
Tarefa é separar cartas conforme uma regra (cor, forma, número)
Paciente tenta uma vez e é informado se colocou a carta correta ou incorretamente
Lesão frontal: pacientes não assimilam mudanças de regras
Trail-Making Test
Tarefa é ligar as seqüências: 1-A-2-B-3-C...
Indicador: adequação de respostas
Avalia: flexibilidade mental e capacidade inibitória
Tarefas go / no-go
Mudança de regra Avalia mecanismos inibitórios de respostas
automáticas Exemplo:
Regra 1: • se , pressionar [vermelho]; se , pressionar [amarelo]
Regra 2: • se , pressionar [amarelo]; se , pressionar [vermelho]
Teste de Stroop
Indicador: Efeito de interferência Avalia processos inibitórios, memória de
trabalho verbal e sistema atencional supervisor
Torre de Londres / Hanoi Indicadores: tempo de planejamento, No. de
tentativas Avalia capac. planejamento, memória de trabalho,
mecanismos inibitórios Lesionados CPFE: maior no. de movimentos Sujeitos normais, correlação com ativação do CPFE:
+: tempo planejamento - : no. de movimentos