Neteja,Desinfecció I Esterilització

Anatomia i Fisiologia Humanes

Neteja, desinfecció i esterilització


Definicions bàsiques

• Neteja– Procediment fisicoquímic dirigit a arrossegar qualsevol

material aliè a l’objecte que es neteja

• Desinfecció– Eliminació dels microorganismes patògens

• Antisèpsia– Desinfecció sobre teixits vius (humans o animals)

• Asèpsia– Procediments destinats a evitar la propagació dels

microorganismes. Inclou la desinfecció i l’esterilització

• Esterilització– Sinònim de asèpsia, elimina qualsevol forma de vida, fins i

tot les espores


Definicions bàsiques (II)

• Desinfectant– Substància germicida no aplicable a la pràctica

rutinària en teixits vius, sinó en objectes fixes o mòbils o material.

• Antisèptic– Substància química d’aplicació tòpica sobre els

teixits vius, que destrueix o inhibeix els microorganismes sense afectar sensiblement els teixits


Neteja: Protocol

• Posar-se guants i bata• Mullat i ensabonat: Netejar el material

amb aigua freda i sabó, sempre des de la part més neta cap a la part més bruta

• Fricció• Esbandit: amb aigua calenta• Assecat: Eixugar bé• Si cal, submergir-lo en una solució

desinfectant• Si cal, esterilitzar-lo


Neteja

Piq

ues

de r

en

tat

by L

eon

ard

o S

chia

no


Neteja: Material

• Aigua:– Tenir en compte que la duresa disminueix l’eficàcia dels

detergents– Temperatura no molt elevada, doncs les proteïnes

coagulen (20-45ºC)

• Detergents:– Alcalins– Enzimàtics

• Ultrasons• Màquines rentadores o bugaderia


Classificació del material

• Material crític– Els que entren en

contacte amb teixits estèrils o teixit vascular (p.ex. Agulles de micropigmentar)

• Material semicrític– Els que entren en contacte

amb membranes, mucoses o pell no intacta (p.ex. Un recanvi de pearcing de la llengua)

• Material no crític–Els que entren en contacte amb pell intacta (p.ex. tovalloles, esponges de desmaquillar, ...)


Material crític

Ag

ulla

by M

el B

.


Material semicrític

Pie

rcin

g b

y A

aro

n D

iep

pa


Material no crític

Esp

on

ja d

e m

aq

uill

atg

e b

y in

cura

ble

_hip

pie


Nivells de desinfecció

• De baix nivell– Destrueix formes

vegetatives dels bacteris– Destrueix alguns virus i

fongs– No destrueix micobacteris

• De nivell intermedi– Destrueix totes les

formes vegetatives bacterianes, inclosos els micobacteris

– Destrueix gran part de virus i fongs

– No destrueix les espores

.• D’alt nivell–Destrueix formes vegetatives dels bacteris–Destrueix tots els virus i fongs–Destrueix gran part de les espores


Desinfecció física

• Ebullició– Mínim 20 minuts. Sobreviuen les espores. S’ha de fer

amb aigua destil·lada per a evitar dipòsits càlcics al material

• Radiacions ultraviolades– Amb làmpades que emeten raigs UVA

• Ultrasons– Per al material amb zones difícils de netejar per poca

accessibilitat

• Filtres de flux laminar– Sistema de filtrat de l’aire que reté els gèrmens


Radiacions ultraviolades

Rad

iaci

on

s u

ltra

vio

lad

es

by w

eeg

eeb

ore

d


Triar un desinfectant

• Ha de tenir un ampli espectre• Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda• Ha de ser compatible amb el material

(no corrosiu, ...)• No ha de ser tòxic• No ha de descolorir ni embrutar les

superfícies• Ha de ser biodegradable• Ha de ser barat


Desinfectants: Opcions

• Derivats clorats– El més utilitzat, fins i tot en l’àmbit domèstic és

l’hipoclorit sòdic o lleixiu

• Aldehids– S’utilitza el glutaraldehid, que és esporicida, en

forma diluïda

• Oxidants– El més conegut és l’àcid peracèctic


Desinfectants: Tècniques

• Loció• Immersió• Polvorització• Aerosol• Altres: vaporització i fumigació


Desinfectants: Tècniques

Cu

beta

de d

esi

nfe

cció

by M

ed

iate

ca


Desinfectants: Precaucions

• Cal utilitzar guants i mascareta per a fer la preparació

• No es poden barrejar productes• La dilució ha de ser estricta per a

aconseguir els millors resultats amb la mínima toxicitat

• És imprescindible una bona neteja del material abans de la desinfecció


Triar un antisèptic

• Ha de tenir un ampli espectre• Ha de ser d’acció ràpida i sostinguda• Ha de seguir actiu en presència de

líquids corporals• Ha de ser poc absorbit per la pell• No ha de produir al·lèrgies ni

sensibilitzacions• Ha de ser barat


Antisèptics: Opcions (I)

• Alcohols – El més conegut és l’alcohol etílic. El millor antisèptic

és el de 70º

• Derivats clorats– El més utilitzat és la Cloramina T

• Iodòfors– Considerats els millors: són la povidona iodada i

l’alcohol iodat– Poden portar incorporat un detergent


Antisèptics: Opcions (II)

• Biguanides– La més coneguda és la clorhexidina, a diferents

concentracions o incorporada a un detergent

• Oxidants– Peròxid d'hidrogen o aigua oxigenada. No és un

antisèptic de massa espectre, però tendeix poc a fer crostes i elimina les restes de sang (va bé per a la cara)


Esterilització

• Consisteix a eliminar completament tots els microorganismes, incloses les formes esporulades, o fer-les inviables

• És un concepte absolut. No pot haver cap material parcialment estèril

• És imprescindible per a qualsevol material crític


Esterilització

Gu

an

ts e

stèri

ls b

y M

ed

iate

ca


Esterilització

• Per a assegurar la condició d’esterilitat, és preferible utilitzar material d’un sol ús sempre que es pugui. És aconsellable no reesterilitzar el material d’un sol ús

• Cal utilitzar embolcalls adients• Cal controlar els indicadors d’esterilització• Cal controlar la caducitat de l’esterilització• S hi ha dubtes, és imprescindible rebutjar

el material i tornar-lo a esterilitzar


Esterilització

Màq

uin

es

seg

ella

dore

s b

y L

eon

ard

o S

chia

no


Esterilització: Sistemes

• Calor seca• Vapor saturat (autoclau)• Òxid d’etilè• Raigs gamma• Acceleració d’electrons• Gas plasma• Àcid peracètic• Formaldehid• Glutaraldehid

[email protected]

Neteja, desinfecció i esterilització Anatomia i Fisiologia

Humanes

Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement-No comercial 2.5 Espanya de Creative Commons. Per veure'n una còpia, visiteu http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/es/deed.ca

La realització d’aquest material ha estat possible gràcies a una llicència retribuïda concedida pel Departament d’Educació de la Generalitat de Catalunya. Resolució EDU/2276/2008, de 9 de juliol (DOGC núm. 5176 18/07/2008))

Lourdes Sánchez SalvadorDEPARTAMENT D’IMATGE

PERSONALIES CAL·LÍPOLIS

Neteja,Desinfecció I Esterilització

Education

Transcript of Neteja,Desinfecció I Esterilització