Nervios espinales
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Nervios Espinales
Objetivos
• Describir los componentes principales de un nervio espinal
• Relacionar el patron de distribucion de los nervios espinales a las regiones que ellos inervan
• Introducir los reflejos y su clasificacion
Fig. 13-1, p. 422
Fig. 13-2, p. 424
Fig. 13-6a, p. 429
Nervio Espinales- conectados en pares- Capas que los rodena- Epineuro - nervio- Perineuro - fasciculos- Endoneuro - axones- Se subdividen en nervios
periferales- Regeneracion parcial
Rutas y Distribucion
- originan lateral al foramen intervertebral: union de las raices dorsales y ventrales
- Raiz ventral - contiene axones motores (somaticos y viscerales)
- Rama blanca - lleva fibras motoras hacia ganglio simpatico, preganglionar, mielinado. - Postganglionar inerva efectores viscerales
- Rama gris - fibras postganglionares viscerales de regreso hacia el ganglio
Rutas y Distribucion- Rama dorsal - contiene fibras, somaticas y viscerales
que van a piel y musculos de la espalda
- Rama ventral - suple la superficie ventrolateral de la piel, pared corporal y extremidades
- Ramas dorsal, ventral y blanca - tambien tienen fibras sensoriales- Dorsal y ventral - aferentes somaticas- Dorsal y blanca - aferentes viscerales
Fig. 13-7a, p. 430
Fig. 13-7b, p. 430
Fig. 13-8, p. 431
DermatomasPares de nervios espinales que monitorean una region de la piel
Importancia clinica
Neuropatias perifericas - perdida de funcion por trauma o presion.
Shingles - culebrilla - infeccion viral del ganglio de la raiz dorsal, rash doloroso en toda la distribucion del nervio
Plexos- Redes de nervios entrelazados para controlar regiones
corporales como cuello, extremidades superiores e inferiores
- Se forman por fusion de ramas ventrales- Tienen fibras motoras y sensoriales- Cervical- Braquial- Lumbar- Sacral
Fig. 13-9, p. 432
Plexos- Cervical - rama ventral de nervios espinales C1 - C5- Inervan musculos del cuello hacia el torax y musculos
diafragmatico- Nervio frenico - suple el diafragma
- Braquial - cintura escapular, extremidad superior, C5- T1- Musculocutaneo, mediano, ulnar, axilar, radial- Tabla 13-2
Fig. 13-10, p. 433
Fig. 13-11a, p. 434
Fig. 13-11b, p. 434
Fig. 13-11c, p. 434
Plexos- Lumbar y Sacral - surgen de segmentos analogos del
cordon- Cintura pelvica y extremidades inferiores- Lumbar: nervios espinales T12-L4- Genitofemoral, lateral femoral cutaneo, femoral
- Sacral: L4 - S 4 : Ciatico y pudendal- Ciatico: posterior al femus, profundo al biceps femoral,
- Se divide en fibular y tibial
Fig. 13-12a, p. 436
Fig. 13-12b, p. 436
Fig. 13-12c, p. 436
Fig. 13-12d, p. 436
Organizacion funcional- Piscinas neuronales - grupos funcionales de neuronas o
interneuronas- Organizadas en circuitos neuronales- Divergencia - informacion desde 1 neurona hacia varias
- Informacion visual- Convergencia - informacion de varias neuronas va hacia 1
- Diafragma e intercostales- Procesamiento en serie - de 1 neurona a otra y de esta a
otra- Relevo de una a otra - ruta del dolor
Fig. 13-13, p. 438
Organizacion funcional- Organizadas en circuitos neuronales- Procesamiento en paralelo - varias neuronas procesan la
misma informacion a la vez- Es antecedida por divergencia- Permite varias respuestas simultaneas
- Pararte sobre algo punzante- Retroalimentacion positiva- reverberation- ramificacion
colateral de axon regresa al punto de origen del impulos- Conciencia, coordinacion muscular y respiracion
Reflejos- Respuestas rapidas y automaticas a un estimulo
- Permiten hacer ajustes rapidos PLT: homeostasis- Receptor - integrador - efector
- Reflejos neurales; compuestos por: receptor periferal- fibras sensoriales - SNC - fibras motoras - efectores periferales
- Reflejos endocrinos - la respuesta es via mensajeros quimicos
Arco Reflejo - Reflejo mas simple: desde receptor a efector
1. Llega estimulo al Receptor -
2. Neurona Sensorial - potencial de accion, via raiz dorsal
3. Procesamiento, integracion, - SNC- simples - neurona S a neurona M- Complejos - varias interneuronas
4. Neurona Motora - potencial de accion, via raiz ventral
5. Respuesta al Efector - musculos, glandulas
Feedback Negativo!!
Fig. 13-14, p. 440
Reflejo Simple: para “quitar la mano”
Reflejos: Clasificacion- Se clasifican en base a:
- Su Desarrollo- La naturaleza de la respuesta motora resultante- La complejidad del circuito neural involucrado- El lugar donde se procesa la informacion
- Estas clasificaciones no son mutuamente exclusivas sino formas de describir un reflejo
Reflejos: Clasificacion- Desarrollo
- Innatos - conecciones que se forman durante el desarrollo- Programadas geneticamente
- Secuencia predecible- Parpadear, sacar la mano de algo caliente
- Adquiridos - aprendidos, - Automaticos, perfeccionados por practica- Frenar un carro, ajustar una posicion
- No esta clara la diferencia entre ellos:- Ej: algunos aprendemos unas cosas mejor que otras, PLT
puede ser por base genetica
Reflejos: Clasificacion- Naturaleza del Reflejo
- Somaticos - mecanismo de control involuntario para musculos esqueleticos- Superficiales - en la piel - De Estiramiento - por alargamiento de tendon
- Patelar, Posturales- Sus movimientos son bruscos no precisos- Para que existen si los mismos musculos los
controlamos voluntariamente?- Vitales porque son inmediatos para emergencias- Decidir y coordinar toma tiempo
- Viscerales - autonomos; controlan otros sistemas (Cap 16)
Reflejos: Clasificacion- Complejidad del circuito
- Monosinapticos - una neurona sensorial y una neurona motora que hace las veces tambien de procesamiento
- Polisinapticos - mas de dos neuronas, Ej interneurona- Mas complejos, porque pueden activar mas
musculos o grupos musculares- Lugar de Procesamiento
- Espinales - procesados en el cordon- Craneales - procesados en el cerebro
Reflejos: Clasificacion- Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el
cordon- Monosinapticos - respuestas rapidas y consistentes
- Poco retraso entre estimulo y respuesta- Estimulo: estiramiento: (patelar, cuadriceps femoral, huso
muscular) - Respuesta: Acortamiento (cuadriceps femoral)
- Polisinapticos-- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos
de musculos
Fig. 13-15, p. 441
Fig. 13-17, p. 444
Reflejos: Clasificacion- Lugar de Procesamiento - Espinales - procesados en el
cordon- Polisinapticos-
- Mas complejos por la interneurona que pueden controlar grupos de musculos
- Withdrawal - de flexion- Inhibicion reciproca- flexor vs extensor- Reflejos extensores cruzados- Ipsilaterales - sensorial y motor por el mismo lado- Contralaterales - sensorial por un lado, motor por otro
lado
Fig. 13-18, p. 444
Reflejos: Integracion- Ocurren automaticos sin instrucciones de centros
superiores
- Procesamiento en centros superiores pueden- Inhibir - IPSPs- Facilitar - EPSPs
- Centros superiores “afinan” patrones preexistentes- Caminar, correr, saltar
Fig. 13-19, p. 446
Reflejos: DiagnosticoPlantar - Babinski negativo - en adultos
Babinski positivo - en ninos, desaparece
si regresa en adultos