Necesidad de medicos y enfermeras en andalucia 2011

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Introduccion a un debate acerca de la necesidad de medicos y enfermeras en Andalucia. Se enmarca en el contexto nacional y, sobre todo, inetrnacional, con referencia a estudios clasicos norteamericanos y a los analisis recientes de OCDE sobre distintos paises con escenarios similares al de España. Se incide en los factores que condicionan la demanda de médicos, especialmente aquellos menos modificables: renta, poblacion, feminizacion y otros

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I

II

III

IVVI+VII

Gastos de  personal

Gastos por capítulos en el presupuesto del  Servicio Andaluz de Salud para 2010

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Nuevoslicenciados

Inactivos/paradosJubilados

Emigrantes

Numero de médicosy productividad

Numerus ClaususFracaso académico

Nuevos especialistasInmigrantes titulados

Plazas MIRRecirculación y fracaso MIR Vías alternativas título especialistaLibre circulación profesionales UEPolíticas inmigración países no UECriterios homologación títulosOtras salidas laborales

Pirámide de edad profesionalesPolíticas de jubilaciónLibre circulación profesionales UECondiciones laboralesAlternativas laborales

Numero, productividady competencias de otros profesionales sanitarios

Cantidad y calidad dela atención sanitaria

Provisiónde Servicios Médicos

Provisiónde otrosServicios

Demandade Servicios Médicos

Demandade otrosServicios

Pacientes

Entradas

Salidas

Tiempo efectivo de trabajoDirectiva CEFeminizaciónDisponibilidad horaria

Crecimiento económicoCrecimiento poblacionalEnvejecimiento de la poblaciónModelo de atención sanitaria

Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes

S y 

Hurst A: The

supply

of

physician

services

in OECD countries. OECD working

papers

21; Paris, 2006

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Conclusión: El camino a seguirSe 

ha 

comunicado 

que 

muchos 

países 

de 

la 

OCDE 

afrontan 

déficits 

potenciales 

de 

profesionales 

sanitarios 

en 

los 

próximos 

20 años. 

Se 

prevé

que 

la 

demanda 

de 

trabajadores 

sanitarios 

se 

incremente 

debido 

al 

crecimiento 

económico, 

los 

avances 

tecnológicos 

en 

la 

medicina 

el 

envejecimiento 

de 

las 

poblaciones en la OCDE. 

La disponibilidad de 

trabajadores 

sanitarios 

se 

reducirá, 

ya 

que 

la 

generación 

del 

“baby

boom”

está

comenzando 

alcanzar 

la 

edad de jubilación. 

Cada país de la OCDE afrontará

cuatro opciones principales para 

reducir 

la 

diferencia 

previsible 

entre 

oferta 

demanda 

de 

profesionales sanitarios en las dos próximas décadas: aumentar 

la 

formación

[…], 

mejorar 

la 

retención

[…], 

incrementar 

la 

productividad

[…] 

reclutar

trabajadores 

sanitarios 

de 

otros 

países […].

OECD Health Policy Studies

The Looming Crisis in the Health Workforce: HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND?© OECD 2008

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• Francia: Si se mantiene el actual numerus clausus en Medicina, la densidad de médicos caerá desde 335 por 100.000 habitantes actual hasta 235 en 2020

• Alemania: En muchas áreas rurales hay un número insuficiente de médicos de familia, a pesar del incremento general de médicos

• Noruega: hay una dificultad creciente para reclutar médicos en áreas rurales. El 28% de las plazas de AP estaban vacantes en los 3 condados del norte del país y el 38% en los municipios de menos de 4.000 habitantes

• Reino Unido: Se han incrementado un 30% los alumnos de medicina, creando nuevas facultades y aumentando las plazas de las existentes

The Health Care Workforce in Europe. Learning from experience. Rechel B, Dubois CA, McKee M.European Observatory on Health System and PoliciesWorld Health Organization, 2006

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OECD Health Policy Studies

The Looming Crisis in the Health Workforce: HOW CAN OECD COUNTRIES RESPOND?© OECD 2008

Tendencias en la  formación médica en 

países de la OCDE

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International Migration Outlook© OECD 2007

Variaciones entre Comunidades Autónomas en relación a los recursos humanos

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International Migration Outlook© OECD 2007

Migración de enfermeras intra‐OECD: patrón en cascada

USA

CAN, AUS

KOR, MEX

FRA, DEU

BEL, NEDFIN

SWE

CHE

ESP

IRL

NZL

PRT GBR

12 new UE member countries

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Variaciones entre  países de la OCDE en 

las tasas de migración  profesional 

(inmigración y  expatriación)

International Migration Outlook© OECD 2007

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Trends in the Physician Workforce, 1980-2000. Salsberg ES, Forte GJ. Health Affairs 2002; 21:165-173

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Correlación renta per

cápita/tasa de médicos

Moderador�
Notas de la presentación�
Expertos en planificación sanitaria consideran que los tres factores mas importantes relacionados con la necesidad de médicos son: la riqueza (el sector sanidad se comporta como un bien de lujo, a mayor riqueza mayor demanda de atención sanitaria, por encima del crecimiento económico), el envejecimiento de población (mayor envejecimiento mas enfermedades crónicas y mas demanda de atención sanitaria) y el crecimiento poblacional (por razones obvias). Estos tres factores han crecido muy significativamente en Andalucía en los últimos años�
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España: (médicos/100.000 habitantes): 1952: 103; 1981: 256; 2005: 451

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Papel de las Comunidades Autónomas en la  planificación de profesionales sanitarios

• Marco Competencial• Dimensión Servicios Sanitarios Autonómicos

Andalucía: 8.2 M habitantes; 100.000 profesionales SSPA44 hospitales, 1500 Centros de Salud, 9.782 M €

presupuesto

• Diferencias geográficas, sociales y políticas• Regionalización mercado laboral

total  plazas MIR

Plazas  MFyC

Andalucía 1.139 306Cataluña 1.124 281Madrid 1.350 238

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Estudios en España

2007: La necessitat de metges en el  sistema sanitari català. Causes i 

solucions. Departament de Salut•

2007: Oferta y necesidad de 

especialistas médicos en España  [2006‐2030]. MSC

2009: Oferta y necesidad de  especialistas médicos en España 

[2008‐2025]. MSC

Estudios en Andalucía

2002: Análisis de las necesidades de  Formación Especializada SSPA. 

2004: Plan de Ordenación de Recursos  Humanos del SAS. 

2006: Análisis de las necesidades de  Formación Especializada en el SSPA 

2010‐2015. •

2006: Estudio de necesidades de 

médicos especialistas en Andalucía  2006‐2035. 

2009: Estudio 2009‐2039 de  necesidades de profesionales sanitarios 

en Andalucia.•

2010: Plan de Ordenación de Recursos 

Humanos del SAS. 

Planificación de la necesidad de profesionales en  España y Andalucía desde las Instituciones Públicas

Moderador�
Notas de la presentación�
En España también se han realizado diversos estudios en esta década. Destacaremos el estudio del Ministerio de Sanidad sobre necesidades de especialistas médicos en España presentado a finales de 2007 y actualizado en marzo de este año. �