Nclex para la Enfermera Hispana - Cloud Object …review+course/... · 2016-03-20 · Identidad vs...
Transcript of Nclex para la Enfermera Hispana - Cloud Object …review+course/... · 2016-03-20 · Identidad vs...
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 1
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
Nclex para la Enfermera Hispana Módulo #4 Promoción y Mantenimiento de la Salud
Lección #1 Crecimiento y Desarrollo
Lo que vas a descubrir:
Vamos a hablar sobre el crecimiento y desarrollo del ser humano desde nacimiento
hasta la muerte.
Preámbulo:
Como profesionales de la salud es importante entender las etapas de crecimiento y
desarrollo para poder entender lo que es normal o no en el momento de ofrecer
cuidados.
Crecimiento y Desarrollo: Infante a Adulto
A. Crecimiento y desarrollo - Descripción General
1. Patrones de crecimiento y desarrollo
a. Céfalo-caudal: de la cabeza a los pies
b. Próximo-distal: de cerca a lejos
c. Diferenciación: de operaciones simples a actividades y funciones más
complicadas.
2. Medidas de Crecimiento
a. Altura
b. Peso
c. Circunferencia frontal-occipital
3. Teorías de Desarrollo
a. Teoría de desarrollo según Piaget
- Incluye 4 etapas:
Motora sensorial: (0 – 2 años)
o Reflejos, reacciones primarias, reacciones
secundarias, coordinación de las reacciones,
representación temprana de pensamientos.
Pre-operacional: (2 – 6 años)
o Pensamiento egocéntrico, aumento de la
imaginación, las percepciones dirigen el
pensamiento y el razonamiento, capacidad
de atención es corta, el pensamiento no es
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 2
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
lógico,
tienen
mejor concepto del tiempo según se acercan
a la edad escolar.
Operaciones concretas: (7 – 10)
o Desarrollo de la consciencia. Relación entre
causa y efecto es reconocida. Aumenta la
capacidad de atención. Entienden
conceptos relacionados al cuerpo humano.
Operaciones formales: (11 años en adelane)
o Puede analizar situaciones y pensar más
lógicamente. Pueden pensar creativamente y
tienen preocupaciones morales.
o Piensan más como adultos, capaces de entender
vocabulario de adultos.
b. Teoría de desarrollo según Erick Erickson
- Personalidad se desarrolla en una serie de 8 etapas
durante la vida.
Confianza vs desconfianza – Infancia (0 – 18
meses)
Autonomía vs vergüenza y duda – Infancia
temprana (18 meses – 3 años)
Iniciativa vs culpa – Pre-escolar (3 -5 años)
Laboriosidad vs inferioridad – Edad escolar (6 -11
años)
Identidad vs difusión de roles – Adolescencia (12 –
18 años)
Intimidad vs aislamiento – Adultez temprana (18
– 40 años)
Generatividad vs estancamiento – Adultez (40 –
64 años)
Integridad vs desesperación – Adulto viejo (65
años hasta la muerte)
c. Teoría de crecimiento y desarrollo según Kohlberg
- Kohlberg modifico y elaboró más el trabajo de Piaget.
Creía que el desarrollo de la moral ocurría a través de
interacciones sociales.
- Su teoría se dividía en 6 etapas:
- Nivel uno: el comportamiento del niño es motivado por la
anticipación del placer o dolor
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 3
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
Etapa #1: Obediencia y castigo
o Egocentrismo, inhabilidad de considerar la
perspectiva de los demás.
Etapa #2: Recompensa personal
o Reciprocidad moral
- Nivel dos: el niño se comporta apropiadamente para
agradar a otros.
Etapa #3: buen niño 0 mal niño
Etapa #4: ley y orden
- Nivel tres: etapa post moralidad convencional
Etapa #5: contrato social
Etapa #6: Principio de ética universal
d. Desarrollo del lenguaje
4. Estimado del crecimiento y desarrollo utilizando la prueba de detección de
desarrollo Denver II (DDST).
a. Analizan a niños desde nacidos hasta los seis años
b. Evalúan 4 destrezas
i. Social-personal
ii. Adaptación a funciones motoras finas
iii. Lenguaje
iv. Funciones motoras gruesas
B. Infancia (1 – 12 meses)
1. Crecimiento
a. Crecimiento es rápido
b. Alcanza el doble del peso al nacer en 6 meses
c. En un año crece casi 50%
d. Frontales posteriores cierran de 6 a 8 semanas de nacido
e. Frontales anteriores cierran de 12 a 18 meses de nacido
f. La erupción de los dientes comienza de 5 a 6 meses de nacido
g. Tiene de 6 – 8 dientes a la edad de 1 año.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 4
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
2. Desarrollo motor
3. Desarrollo cognitivo: periodo motor sensorial según Piaget
4. Desarrollo psicológico: etapa de confianza vs desconfianza según Erikson
5. Desarrollo del lenguaje
a. Dice de 1 a 2 palabras a la edad de un año
b. Entiende el significado de NO a partir de los 11 meses
6. Juega solo
7. Miedos comunes
a. Ruidos fuertes, personas extrañas
8. Juguetes sugeridos
a. 0 -6 meses: juguetes que no se rompan, cajas musicales
b. 6-12 meses: bloques, rompecabezas grande
9. Peligros a la salud
a. Sofocación, quemaduras, caídas, envenenamiento
C. Niñez temprana (1 -3 años)
1. Crecimiento
a. Ganan de 4 -6 libras (1.8 – 2.7 kilogramos) por año.
b. Crece 3 pulgadas (7.5 centímetros) al año. Ocurre mayormente en las
piernas.
c. La lordosis y barriga protuberante es común.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 5
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
d. La circunferencia de la cabeza es
igual a la circunferencia del pecho en las edades de 1 y 2 años.
e. Dientes completos a los 30 meses.
2. Desarrollo motor
a. El caminar mejora
b. Puede subirse por las escaleras
c. Puede crear torres de bloques
3. Cognitivo: Periodo pre-operacional según Piaget
4. Psicosocial: Etapa de autonomía vs vergüenza y duda según Erickson
5. Desarrollo moral: Etapa pre-convencional según Kohlberg
6. Desarrollo del lenguaje:
a. Vocabulario es más extenso. Pueden saber cerca de 300 palabras a la
edad de 2 años.
7. Juegan paralelamente.
8. Miedos comunes: oscuridad, estar solo, separación de los padres, algunos
animales, maquinas ruidosas.
9. Juguetes sugeridos: bolas, crayolas gruesas, rompecabezas.
10. Peligros a la salud y seguridad
a. Envenenamiento, atragantamiento, caídas, quemaduras, accidentes
asociados a los parques de juego.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 6
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
D. Pre-escolar (3 -6 años)
1. Crecimiento
1. Un pre-escolar debería estar desarrollando las destrezas para:
Correr, saltar, patear, dibujar figuras, vestirse solo con supervisión,
rimar palabras, comenzar a entender conceptos de tiempo.
2. Peso aumenta alrededor de 5 libras por año. (2-3 kilogramos)
3. Estatura aumenta de 2.4 -3 pulgadas por año. (6.75 – 7.5 centímetros).
Mayormente ocurre en las piernas.
2. Desarrollo motor
a. Bien activo
b. Puede saltar en una pierna
c. Puede correr un triciclo
d. Puede dibujar a una persona con una parte del cuerpo
3. Cognitivo: Periodo pre-operacional según Piaget
4. Psicológico: Etapa de iniciativa vs culpa según Erickson
a. Curiosidad sexual
b. Imitan roles de adultos en los juegos
5. Desarrollo moral: según Kohlberg
a. 2-4 años: castigo y obediencia
b. 4-7 años: inocencia instrumental
6. Desarrollo del lenguaje
a. A la edad de 5 años puede tener un vocabulario de 2,100 palabras.
b. Hace preguntas constantemente.
c. ¿Por qué? Es su palabra favorita.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 7
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
7. Juego pre-escolar es asociativo y
cooperativo
8. Miedos comunes: animales, seres sobrenaturales, monstruos, separación de
los adultos en quien confía, abandono.
9. Juegos: cajas de arena, triciclo, libros, juegos de computadora, instrumentos
musicales.
10. Amenazas a la salud: envenenamientos, caídas, quemaduras.
E. Edad escolar (6-12 años)
1. Crecimiento
a. Crecimiento es lento pero consistente.
b. Entre las edades de 6-12 ganan de 4.5-6.5 libras por año. (2-3
kilogramos).
c. El crecimiento del cerebro está completo entre los 9 a 10 años.
d. Altura: crecen aproximadamente 2 pulgadas por año. (5 centímetros)
e. Adquieren dientes permanentes.
f. El niño es usualmente delgado, sin embargo algunos sufren de sobre
peso dependiendo de sus hábitos alimenticios y actividades.
2. Desarrollo motor
a. Lleno de energía.
b. Corre la bicicleta y los juegos son activos.
c. Muchos disfrutan de los deportes
d. Escriben en cursivo.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 8
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
3. Cognitivo: período de operaciones concretas
según Piaget.
4. Psicológico: etapa de laboriosidad vs inferioridad según Erickson.
a. Se une a clubs.
b. Tienen amistades del mismo sexo.
5. Desarrollo de la moral según Kohlberg
a. Desarrollo de códigos morales y reglas sociales.
6. Desarrollo del lenguaje
a. Vocabulario tiene aproximadamente 14,000 palabras.
b. Desarrollo de la destreza de lectura.
7. Los juegos son cooperativos
a. Deportes y juegos con reglas
8. Juguetes sugeridos: juegos de computadora, libros, colecciones, coser,
cocinar, carpintería, pintura.
9. Amenazas a la salud y seguridad: accidentes relacionado a automóviles,
ahogos en cuerpos de agua, accidentes relacionado a deportes.
F. Adolescente (edades de 12 a 19)
1. Crecimiento
a. Los varones ganan masa muscular y las féminas ganan depósitos de
grasa.
b. Pueden experimentar estirones de tamaño.
c. Pubertad
Características sexuales primarias y secundarias
Dentición ha completado.
2. Desarrollo motor
a. Aumento en las habilidades de motor fino y grueso.
b. Aumentan los comportamientos de riesgo.
3. Cognitivo: periodo de operaciones formales según Piaget.
4. Psicológico: Etapa de identidad vs difusión de roles
a. Comienza a desarrollar el sentido del “Yo”.
b. Los amigos se convierten en el grupo más importante.
c. Separación de padres.
5. Desarrollo moral según Kohlberg
a. Se juzgan a ellos mismo internalizando ideales.
b. Los valores de grupo son menos significantes en la adolescencia tardía.
6. Desarrollo del lenguaje: aumenta según las habilidades cognitivas aumentan.
7. Juego y recreación
a. Se centra alrededor de interacciones sociales: llamadas telefónicas,
citas amorosas.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 9
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
8. Amenazas a la salud y seguridad
a. Abuso de substancias controladas
b. Accidentes automovilísticos, incluyendo: velocidad, enviar mensajes de
texto o hablar por teléfono mientras guía.
c. Decisiones de estilo de vida, como sexo sin protección
Desarrollo femenino
Desarrollo masculino
G. Adultez temprana (post adolescencia hasta los 40 años)
1. Desarrollo físico
a. Periodo de función física óptima.
b. Típicamente están libre e enfermedades agudas o crónicas.
c. Los efectos de la edad comienzan a más o menos a los 20 años.
d. Sistema musculo esquelético
i. El crecimiento es completo a la de edad de 25.
e. Sistema cardiovascular
i. Alrededor de los 30 alcanza su mayor fortaleza.
ii. Es más usual que los hombres sufran de colesterol alto.
iii. Cambios en presión sanguínea son notados relacionado a raza,
sexo y peso.
f. Sistema gastrointestinal
i. Los jugos gástricos disminuyen después de los 30.
ii. Las muelas del juicio pueden resurgir.
iii. La persona promedio tiende a ganar peso en sus 30.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 10
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
g. Sistema reproductivo
i. Completamente maduro en los 20.
ii. Tiempo reproductivo óptimo para la mujer es entre 20 a 30
años.
2. Desarrollo psicosocial
a. Etapa de intimidad vs aislamiento según Erickson.
3. Desarrollo cognitivo
a. Más realístico y objetivo.
4. Amenazas a la salud y seguridad: abuso de substancias controladas,
enfermedades relacionadas con estrés, fumar.
H. Adultez media (Edades de 40 a 65)
1. Desarrollo físico
a. Signos de envejecimiento comienza a ser notables.
b. Los sistemas del cuerpo comienzan a declinar.
c. Sistema tegumentario
i. Hay una redistribución del pigmento en las manos. (“manchas
de edad”).
ii. Comienzan a salir las canas.
iii. Disminuye el turgor de la piel.
d. Respiratorio
i. Diámetro anterior posterior del pecho aumenta.
ii. Respiraciones de 16 a 20 por minuto.
iii. Presión sanguínea:
Sistólica de 95 a 135 mmHg
Diastólica de 60 a 85 mmHg
e. Sensorial
i. Agudeza visual aumenta.
ii. Presbicia: vista cansada.
f. Sistema reproductivo
i. Femenino
Los ovarios se atrofian gradualmente causando un
descenso en estrógeno.
o Peri-menopausia
o Menopausia
o La disminución en estrógeno resulta en
síntomas como: sofocones de calor, dolor de
cabeza, palpitaciones, cambios de humor,
resequedad vaginal y atrofias resultando en
picor, ardor y dolor durante el coito.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 11
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
o Acciones que pueden minimizar hallazgos:
dieta balanceada, ejercicios (al menos 30
minutos al día), terapias de estrógeno y
terapias alternativas incluyendo hierbas y
vitamina E.
Complicaciones
o Osteoporosis
o Cistocele o rectocele
o Prolapso del útero.
o Riesgo de enfermedades del corazón.
ii. Masculino
Libido se mantiene consistente.
Reduce el conteo de esperma
La erección o eyaculación se hace más lenta.
La próstata se agranda (típicamente es benigno)
Andropausia: niveles de andrógenos bajan. Síntomas
incluyen insomnio, fatiga y problemas circulatorios.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 12
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
2. Cognitivo:
a. Alcanza un nivel alto de desarrollo intelectual.
b. Ya no se ve como invencible.
c. Escoge sus batallas.
3. Psicosocial: Etapa de generatividad vs estancamiento.
I. Adulto viejo (65 años hasta la muerte)
1. Teorías biológicas de envejecimiento
a. Teorías de inmunología, radicales libres, estrés, error.
2. Teorías psicosociales de la edad
a. Teoría de retiro, de actividad y de continuidad.
3. Desarrollo de las tareas de adultos viejos
a. Etapa de integridad del ego vs desesperación según Erickson.
4. Sistemas físicos
a. Sistema tegumentario
i. Piel escamosa y reseca.
ii. Sudor disminuye.
iii. La elasticidad disminuye.
b. Respiratorio
i. Capacidad vital reducida.
ii. Aumenta la resistencia de las vías de aire.
iii. Disminuye la expansión pulmonar.
c. Cardiovascular
i. Disminuye función cardiaca.
ii. La presión sanguínea puede aumentar.
iii. Los pulsos periféricos son más débiles.
d. Gastrointestinal
i. Tamaño del abdomen aumenta.
ii. Menos saliva
iii. Menos absorción gástrica.
iv. Disminuye el interés en la comida.
v. Disminuye la peristalsis.
vi. Potencial para malnutrición.
vii. Menos capacidad del hígado para filtrar medicamentos.
viii. El estreñimiento es común.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 13
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
e. Urinario
i. Disminuye filtración renal.
ii. Disminuye capacidad de la vejiga.
f. Musculo esquelético
i. Reducción de masa muscular y fuerza.
g. Neurológico
i. Disminuyen los reflejos voluntarios o automáticos.
ii. Ciclos del sueño cambian.
iii. Pueden sufrir de hipotermia.
h. Sensorial
i. Disminuye la agudeza visual y de audición. Atrofia del
sentido del gusto y disminución del sentido del olor.
i. Sistema inmune
i. Temperatura más baja.
ii. Disminuye la respuesta inmune.
j. Cambios cognitivos
i. Disminución de la memoria corta.
k. Psicosocial
i. Etapa de integridad del ego vs desesperación
l. Función sexual depende de la salud general.
m. Amenazas a la salud y seguridad: caídas, quemaduras y
accidentes de automóvil.
n. Alojamiento
Hogar pequeño, apartamento o comunidad de retirados.
Hogar de vida asistida.
Cuidado diurno.
Cuidado de relevo.
Cuidado a largo plazo.
NCLEX PARA LA ENFERMERA HISPANA 14
2016 Copyright. Utopia Health Career Center, LLC
Para aprender más sobre el envejecimiento puedes visitar AARP, la Sociedad
Americana de Gerontología, la Sociedad Americana de Envejecimiento y el
Instituto Nacional de Envejecimiento.
Rol de la enfermera
Es importante estar familiarizados con las etapas de crecimiento y desarrollo de
cada uno de los clientes. Esto nos ayuda a crear planes de cuidado más certeros y
eficaces.