Universidade Federal da Bahia Instituto de Saúde Coletiva

Aula 1: Bases históricas, fundamentos

e usos da epidemiologia

Responsável: Naomar Almeida Filho

Objetivo

Apresentar e discutir alguns aspectos históricos e fundamentos conceituais da Epidemiologia, com ênfase nos seus usos através de diferentes contextos

EPIDEMIOLOGIA

ciência básica da Saúde Coletiva;

estuda a distribuição e os determinantes da saúde e das doenças em populações humanas.

EPIDEMIOLOGIA

METODOLOGIA DA PESQUISA EM SAÚDE ou CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO EM SAÚDE?

USOS DA EPIDEMIOLOGIA:

a) Análise das situações de saúde;

b) Produção de conhecimento sobre os processos saúde-doença;

c) Avaliação de políticas, práticas, programas e procedimentos de saúde

ETIMOLOGIA HISTÓRICA

O termo grego ‘epidemia’ é atribuído a Hipócrates, resultando do prefixo epi- (“sobre”) e o radical -demos (“povo” ou “país”); assim, o termo ‘epidemia’ teria a conotação de “o que se abate sobre o povo” (Rey, 1993).

Epidemiologia - Refere-se a ciência ou discurso (logos) sobre as epidemias. Vocábulo empregado pela primeira vez no Século XVI, como título de um tratado sobre as pestes que assolavam a Europa, publicado em 1598 em Veneza, escrito por Angelerio. No início do século XIX, Villalba escreveu uma crônica histórica das epidemias na Espanha, à qual deu o título de Epidemiología Española. Uma sociedade científica denominada London Epidemiological Society foi fundada na Inglaterra em 1855.

Fundamentos Históricos da Epidemiologia

  Primórdios   Três eixos históricos   Mais que uma Patologia Social   Epidemiologia: ciência do Século Vinte   Tendências contemporâneas

Primórdios

 Tensão essencial : Panacea versus Higea  A proto-epidemiologia morreu com Hipócrates  Latinos, galênicos, ecléticos  A saúde no Islam e a barbárie européia

Asclepius e sua filha Hygeia Panaceia e Eros

GALENUS, C. 130-200

Ibn Sina (Avicena) Pérsia 980-1037

Abu Ibn Rushd (Averrois) Cordoba 1126-1198

Três eixos históricos

  Uma clínica e novas racionalidades   A estatística e sua raiz política   O terceiro elemento: o social

Thomas Sydenham (1624-1689)

Fundador da Clínica Moderna

Sir William Petty (1623-1697)

Precursor da Bioestatística

Sir Edmond Halley, 1656-1742

Aritmética Médica

William Farr (1807-1883)

Precursor das Estatísticas Vitais

Fundador da Epidemiologia

John Snow (1813-1858)

Precursora da Epidemiologia Clínica

Florence Nightingale (1820-1910)

Mais que uma Patologia Social

  Virchow e a Medicina Social   Pasteur e a ciência biomédica   Resistência de Von Pettenkoffer   A Medicina Tecnológica de Flexner   Goldberger e a Pelagra

Medicina Social

Medicina Biomédica

Louis Pasteur (1828-1895)

Max von Pettenkoffer (1818-1901)

Patologia Social

Medicina Tecnológica

Abraham Flexner (1866-1959)

Precursor da Epidemiologia Social

Joseph Goldberger (1885-1927)

U.S. Public Health Service (1815)

Epidemiologia: ciência do Século Vinte

  Frost: institucionalização da Epidemiologia   A ideologia da Medicina Preventiva   Primeiros estudos comunitários   Teorias ecológicas de saúde-doença   Nos sixties: métodos e aplicações   A computação e a nova estatística

Primeiro Professor de Epidemiologia

Tendências contemporâneas da Epidemiologia

  Décadas 80-90 - tendências principais:   Avanço da matematização   Epidemiologia Clínica   Epidemiologia Social.

  Globalização da EPIDEMIOLOGIA   Novas tendências (síntese ou integração):

  Epidemiologia Molecular   Farmacoepidemiologia   Etnoepidemiologia

Eixos temáticos da Epidemiologia hoje

  Determinação biológica das enfermidades   Projeto Genoma aplicado a populações

  Determinação cultural, social, econômica e política da saúde   Epidemiologia das Desigualdades em Saúde