Nama : Ikhsanuddin Ahmad Hrp S Kp MNS: Ikhsanuddin Ahmad...
Transcript of Nama : Ikhsanuddin Ahmad Hrp S Kp MNS: Ikhsanuddin Ahmad...
Nama : Ikhsanuddin Ahmad Hrp S Kp MNSNama : Ikhsanuddin Ahmad Hrp, S.Kp., MNS.NIP : 19720826 200212 1 002Departemen : Kep Medikal Bedah & Kep DasarDepartemen : Kep. Medikal Bedah & Kep. DasarMata Kuliah : Kep. Medikal BedahTopik : Pengkajian Sistem Hematologi
Ikhsanuddin Ahmad H
1
TujuanTujuan
Mahasiswa akan dapatMahasiswa akan dapat• Menjelaskan proses hematopoesis
M j l k f i d h• Menjelaskan fungsi darah• Menguraikan karakteristik sel darah• Menjelaskan proses pembekuan
darah• Mejelaskan fungsi plasma darah
Ikhsanuddin Ahmad H
3
SUMSUM TULANG
• Terdapat pada bagian tengah rongga tulang panjang
• Mencapai 14 – 16% BB total • Mengandung pembuluh darah
dan jaringan ikat serta seldan jaringan ikat serta sel bebas SEL STEM
Prekursor garis keturunan sel darahl d k d
Ikhsanuddin Ahmad H
4
– Mieloid : Eritrosit, Leukosit dan Trombosit
– Limfoid : Limfosit
Terbagi atas :• Sumsum merah
– Merupakan tempat produksi sel darah aktif dan mer pakan hematopoetik tamadan merupakan hematopoetik utama
– Terdapat pada rusuk, kolumna vertebralis dan tulang pipihg p p
• Sumsum kuning– Tersusun oleh lemak dan merupakan
komponen hematopoetik tidak aktif. – Semakin bertambah usia maka jumlah
Ikhsanuddin Ahmad H
7
Semakin bertambah usia maka jumlah sumsum kuning semakin tambah
FUNGSI DARAH
• Internal transport– Respiration– Nutrition– Excretion– Maintenance of water, electrolyte and acid-base
balance– Metabolic regulationMetabolic regulation
• Defence against infection by foreign organism• Protection from injury and haemorrhagej y g• Maintenance of body temperatur
Ikhsanuddin Ahmad H
8
SEL-SEL DARAH
KOMPONEN SELULER DARAH
• Erythrocytes
• Leucocytes
• Thrombocytes
Ikhsanuddin Ahmad H
10
o bocytes
ERITROSITERITROSITNORMAL : berbentuk cakram bikonkafDiameter 8 μm dan fleksibel.Volume 90m3Volume 90m3
95% massa sel mengandung hemoglobin
HAEMOGLOBINHAEMOGLOBINHaem = besiGlobin = proteinM d l d i i i iMrp red-coloured protein pigment eritrositKonsentrasi haemoglobin :
Pria = 15,5 g/dl (2,28 mmol/L)Wanita = 14,0 g/dl (2,06 mmol/L)
Fungsi haemoglobin :Uptake oksigen di paru
Ikhsanuddin Ahmad H
12
Mengikat gas lain : Carbondioxide
– Struktur haemoglobin : Rantai globinglobin
• HbA = the mayor adult Hb 2α 2β• HbA2 = the minor adult Hb 2α 2δ• HbF = fetal Hb 2α 2γγ
α1 α1β1 β1O2 O2
α2 α2β2 β2
O2 O2
Ikhsanuddin Ahmad H
13
LEUKOSITJ mlah total le kosit dalam darah 5 000 s/d 10 000 sel/mm3Jumlah total leukosit dalam darah :5.000 s/d 10.000 sel/mm3
terbagi atas dua kategori : granlosit dan agranulosit– Granulosit :
• Eosinofil• Netrofil• Netrofil• Basafil
– Agranulosit (Mononuklear) :• Limfosit 30%• Monosit 5 %• Monosit 5 %
– Fungsi Leukosit :• Sistem Makrofag :
– PMN (Neutrofil) : » fagositosit (1 jam setelah awitan infeksi)» fagositosit (1 jam setelah awitan infeksi)» Berlangsung singkat
– Monosit :» Melakukan fagositosis dalam jangka waktu
lama
Ikhsanuddin Ahmad H
14
lama• Sistem immune :
– Sistem immune seluler : Sel T– Sistem immune humoral : Sel B (antibody)
TROMBOSIT• Partikelkecil dengan diameter 2 - 4 μmPartikelkecil dengan diameter 2 4 μm• Jumlah 150.000 – 450.000/ mm3
• Fungsi trombosit :Berperan penting dalam kontrol perdarahan
Ikhsanuddin Ahmad H
15
Suatu proses dimana komponen darah ditransformasikanPEMBEKUAN DARAH
Suatu proses dimana komponen darah ditransformasikanmenjadi materi semisolidFaktor pembekuan darah :I Fibrinogen I FibrinogenI. FibrinogenII. ProtrombinIII. Tromboplastin jaringanIV. Kalsium
I. FibrinogenII. ProtrombinIII. Faktor jaringanIV. KalsiumV Labil
V. Labil
VII. Faktor stabilVIII. Faktor antihemofilik
V. LabilVI. PF3 (aktivitas koagulan trombosit)VI. PF4VII. Faktor stabilVIII. AHF (Faktor antihemofilik)VIII. Faktor antihemofilik
IX. Faktor ChristmasX Faktor Stuart Power
( )VIII. vWFb (faktor von Willebrand)
VIII. RAg (antigen yang sesuai)IX Faktor ChristmasX. Faktor Stuart-Power
XI. Plasma TromboplastinXII. Faktor Hageman
IX. Faktor ChristmasX. Faktor Stuart-PowerXI. Plasma TromboplastinXII. HF (faktor Hageman)XII. PK (Prekalikrein Fletcher)
Ikhsanuddin Ahmad H
16XIII. Faktor stabilisasi fibrin
( )
XII. HMWK (Kininogen berat molekul tinggi)XIII. Faktor stabilisasi fibrin
PLASMA DARAH
• Merupakan cairan darah dengan mengabaikankomponen seluler darah
• Mengandung :• Mengandung :– Ion– ProteinProtein
• Albumin– Blood volume maintenance– Afinitas thd zat-zat dalam plasma >>>– Protein transport untuk logam, asam lemak,
billi bi d b t b tbillirubin, dan obat-obatan• Globulin
– Tersusun oleh fraksi alfa beta dan gamma
Ikhsanuddin Ahmad H
18
Tersusun oleh fraksi alfa, beta dan gamma– Gamma globulin pembentukan antibodi/
Immunoglobulin
FUNGSI PLASMA DARAHFUNGSI PLASMA DARAH
• Intravascular osmotic effect• Intravascular osmotic effect• Contribution to the viscosity of plasma• TransportTransport• Protein reverse• Clotting and fibrinolysisg y• Inflammatory response• Protection from infection• Maintenance of acid-base balance
Ikhsanuddin Ahmad H
19