Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista,...
Transcript of Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista,...
![Page 1: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/1.jpg)
Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista,
kako prepoznati šta je opasno, a šta bezazleno?
Dr Goran Vukomanovid
Univerzitetska dečja klinika, Beograd
![Page 2: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/2.jpg)
Dete izgleda potpuno zdravo, ne žali se na bilo kakve probleme, sigurno je zdravo, pa može da se bavi takmičasrskim sportom
![Page 3: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/3.jpg)
Prvi deo: immuntet kod sportista, sportisti i infekcije
• Prehlade – plage virusne infekcije
• Grip i vakinacija protiv gripa
• Imunitet kod sportista
• Infektivna mononukleoza
• Infekcije organa za varenje
• Coxacki virus
![Page 4: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/4.jpg)
Blaga virusna infekcija nije problem, slobodno može da trenira i takmiči se
![Page 5: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/5.jpg)
Okultni miokarditis
• Respiratorna infekcija
• Nema ubedljivih kliničkih, laboratorijskih i ehokardiografskih znakova inflamacije
• Negativna virusološka ispitivanja
EKG promene:
• promene repolarizacije
• poremedaji ritma
![Page 6: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/6.jpg)
14 dana posle respiratorne infekcije
![Page 7: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/7.jpg)
4 nedelje odmora 8 nedelja odmora
![Page 8: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/8.jpg)
Fudbaler, 17 godina, afebrilna respiratorna viroza
8. stepen opteredenja, nagib 24%, 12 km/h
![Page 9: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/9.jpg)
Iako je grip ozbiljna infekcija, čim prođe jedan dan od poslednjeg dana temperature, može da nastavi sa punim treninzima
![Page 10: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/10.jpg)
Kompetitivni sportisti imaju jači imunitet od rekreativaca
![Page 11: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/11.jpg)
Sportisiti nemaju potrebe da se vakcinišu protiv gripa, jaki si oni, nede grip na njih
![Page 12: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/12.jpg)
Infektivna mononukleoza ređe napada sportiste, a kad se to desi, radi se o blagoj formi bolesti
![Page 13: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/13.jpg)
Posle preležane infektivne mononukleoze treba bar šest meseci poštede od takmičarskog sporta
![Page 14: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/14.jpg)
Istina
• Nema znakova infekcije
• Lab. nalazi (uključujudi i jetrine enzime) uredni
• Slezina NIJE uvedana
• Fizikalni nalaz uredan
• EKG_ u granicama normale
• Može sport 4 nedelje od ozdravljenja!
![Page 15: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/15.jpg)
Upala srčanog mišida (miokarditis) se često dešava kod sportista sa inf. mononukleozom, pa bi kardiolog trebalo da pregelda sportistu pre povratka treninzima
![Page 16: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/16.jpg)
Totalna zabluda – miokarditis se skoro NIKADA ne dešava kod infekcitne mononukleoze
• 4 nedelje od ozdravljenja da dete pregleda • Pedijatar ili
• Specijalista medicine sporta
• MOŽE SPORT!
![Page 17: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/17.jpg)
Proliv je skoro uvek bezazlena pojava kod aktivnih sportista
![Page 18: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/18.jpg)
Istina
• Proliv je obično uzrokovan virusima (enterovirusi)
• Enterovirusi su kardiotropni virusi
• Proliv je povezan sa dehidracijom
• UVEK ide sa osedajem zamora
• Bolest traje 5 do 7 dana
• OBAVEZNA pošteda od teških napora 7 dana posle završetka bolesti
![Page 19: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/19.jpg)
Koksaki virus je uvek opasan pošto izaziva virusni miokarditis
![Page 20: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/20.jpg)
Zablude
• Svi na Torlak” druge laboratorije to ne rade baš kako treba
• Ako je “dete pozitivno na Coxackie” hitno kod dečjeg kardiologa – mora da je miokarditis
• Verovatno de morati da ostane u bolnici na ispitivanju
• Lečenje je dugotrajno i neizvesno
![Page 21: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/21.jpg)
Činjenice
• Enterovirusi – razne infekcije kod dece
• Bolest prljavih ruku
• Izuzetnio mali broj dece koja dobiju Koksaki “zaradi” miokarditis
• Kada virus napadne srce mnogo je opasnija “kolateralna šteta” – imunološka reakcija
![Page 22: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/22.jpg)
Činjenice
Coxackie porodica
• 29 Tipova Coxackie virusa A i B
• Miokarditis izazivaju B1-B5
• IgM se zadržava do tri meseca
• IgG se može zadržati celog života!
![Page 23: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/23.jpg)
Činjenice
• IgM antitela su mnogo važnija za aktuelnu procenu deteta od IgG
• Pozitivan titar NE ZNAČI da dete ima miokarditis
• DG obrada deteta sa signifikantnim prisustvom IgM podrazumeva i pregled dečjeg kardiologa, ali je to retko potrebno ODMAH!
![Page 24: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/24.jpg)
Drugi deo: simptomi i znaci bolesti i poremedaja kardiovaskularnog sistema
• Bolovi u grudima
• Nepravilan rad srca
• Osedaj ubrzanog rada srca
• Šum na srcu
• Vrtoglavice, nesvestice i krize svesti
• Zamor
![Page 25: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/25.jpg)
Bol u grudima kod mladog sportiste je uvek znak bolesti srca i traži hitan pregled
![Page 26: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/26.jpg)
Bolovi u grudima su IZUZETNO retko uzrokovani boboljenjem srca!
• Bezazlene neuromialgije!
• 0,2% dece sa bolovima u grudima ima bolest srca!
![Page 27: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/27.jpg)
Bezazleni bolovi u naporu
• Bolovi u predelu rebarnih lukova
• Probadi u levom ili desnom hemithorax-u
• Prestaju brzo posle prekida aktivnosti
• Javljaju se periodično – prođe par nedelja (ili meseci) između epizoda bola
• Nema drugih tegoba (izolovan bol)
• Fizikalni nalaz uredan
![Page 28: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/28.jpg)
Bolovi u grudima u naporu - uputiti kardiologu
• Jak retrosternalni bol praden:
• Presinkopalnim smetnjama
• Palpitacijama koje ne prestaju posle prekida aktivnosti
• Ponavljani retrosternali bolovi koji teraju dete da prekine fizičku aktivnost
![Page 29: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/29.jpg)
Čim srce preskače – nešto ne valja! Hitno kod kardiologa
![Page 30: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/30.jpg)
SVES – supraventrikularne ekstrasistole
![Page 31: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/31.jpg)
Svako lupanje srca je ozbiljan simptom
![Page 32: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/32.jpg)
Bezazlen ubrzan rad srca
• Postepeno nastaje
• Dešava se “iz čista mira” ili u stresnim situacijama
• Kratko traje
• NEMA simptoma i znakova malog udarnog volumena
• Budi iz sna
• Kad se dete smiri (ili prestane aktivnost) postepeno prestaje
• Kad dete ima: • Povišenu temperaturu, • Povradanje, proliv • Nizak krvni pritisak...
![Page 33: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/33.jpg)
Opasno – simptomi i znaci malog udarnog volumena
• Poremedaj svesti – čas uznemireno, čas pospano...
• Tahipnea – ubrzano disanje
• Bleda, znojem orošena koža
• Hladne šake i stopala
• Slabi (filiformni) pulsevi na rukama i nogama
• Niska (ili nemerljiva) arterijska tenzija
![Page 34: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/34.jpg)
Palpitacije (osedaj ubrzanog rada srca) u naporu Najčešde
• Fiziološka sinusna tahikardija koju deca osedaju kao palpitacije • Nema simptoma I znakova malog udarnog volumena
• Postepeno prestaje po prekidu napora
Veoma retko
• Naporom indukovana VT
• Naporom indukovana SVT
![Page 35: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/35.jpg)
VT posle napora 235/min
![Page 36: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/36.jpg)
VT posle napora
![Page 37: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/37.jpg)
Šum na srcu je uvek pokazatelj bolesti srca
![Page 38: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/38.jpg)
Istina
2/3 dece ima šum ZDRAVOG srca – fiziološki sistolni šum!
![Page 39: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/39.jpg)
Svaka vrtoglavica i nesvestica (sinkopa) je ozbiljan problem
![Page 40: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/40.jpg)
Istina
• Ogromna vedina dece sa sinkopama mogu da se obrade u pedijatrijskoj ambulanti
• Pažljiva anamneza kriza svesti je mnogo više od pola dijagnoze
• Fizikalni pregled i rutinske laboratorijske analize rasvetljavaju preko dve tredine dece sa krizama svesti
![Page 41: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/41.jpg)
Anamneza gubitka svesti
Da li je dete zaista gubilo svest – ima li svedoka
• Koliko je ukupno bilo kriza svesti u određenom periodu
• Okolnosti u kojima se kriza desila
• Kako započinje
• Koliko traje
• Kakav je “kvalitet” krize svesti
• Kako se dete ponaša posle krize
![Page 42: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/42.jpg)
Anamneza
• Kakav je "kvalitet" krize: da li je bilo konvulzija, fiksacije pogleda, trzaja bulbusa, cijanoze, bledila, pene na ustima, umokravanja...
• Koliko je kriza trajala – da li je trajala duže od 60 sekundi
• Kako se dete ponašalo neposredno posle napada – da li je bilo pospano, konfiuzno...
![Page 43: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/43.jpg)
Anamneza gubitka svesti
Bolesti ili stanja koja idu sa nesvseticam ai sinkopama
• Febrilnost
• Dehidracija
• Hipoglikemija
• Gastrointestinalne tegobe
• Neprospavana nod
• Trudnoda
![Page 44: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/44.jpg)
Vrtoglavica ili nesvestica u naporu nije za brigu, samo je u pitanju prolazni umor
![Page 45: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/45.jpg)
Ako mladi sportista ima krizu svesti u naporu, što pre mora da ga vidi neurolog
![Page 46: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/46.jpg)
10-godišnji dečak Preko 40 kriza svesti za 4,5 godine
CPVT: kateholaminergična polimorfna ventrikularna tahikardija
![Page 47: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/47.jpg)
Bezazlene tegobe u naporu
Povremeni zamor
Bolovi u predelu rebarnih lukova,
Bolovi u levom (“boli me srce”) i desnom hemithoraxu, “šetajudi” bolovi
Kratkotrajni nedostatk vazduha u naporu
Palpitacije bez simptoma i znakova malog udarog volumena, koje prestaje po prekidu aktivnosti
![Page 48: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/48.jpg)
Tegobe u naporu – odmah uputiti!
• Sinkopa
• Presinkopa
• Palpitacije pradene simptomima i znacima malog udarnog volumena
• Pulsirajuda glavobolja, ili glavobolja pradena epistaksom
![Page 49: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/49.jpg)
Tegobe u naporu – uputiti pulmologu
• Zamor praden otežanim disanjem koji se ponavlja na treningu
• Gušenje ili osedaj nedostatka vazduha koji se ponavlja (progresivno pogoršava)
• Bolovi u grudima kada postoji podatak o recidivantnim bronhoopstrukcijama
![Page 50: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/50.jpg)
Tegobe u naporu – uputiti kardiologu
• Recidivirajudi retrosternali bolovi koji teraju dete da prekine fizičku aktivnost
• Progresivni zamor praden palpitacijama (koje prestaju prekida aktivnosti)
![Page 51: Najčešdi zdravstveni problemi mladih sportista, …sportskisavezbeograda.org.rs/wp-content/uploads/2019/09/...SVES – supraventrikularne ekstrasistole Svako lupanje srca je ozbiljan](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041600/5e304a504e5ec963ce5c36be/html5/thumbnails/51.jpg)
Čim se požali na zamor, brzo kod kardiologa