Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava, khsova.cz
description
Transcript of Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava, khsova.cz
Na Bělidle 7, 702 00 Moravská Ostrava,
www.khsova.cz
MUDr. Ludmila BystroňováIng. Jaroslav KubinaMiluše ŠtefánikováLeona Matuszczykováodbor hodnocení vlivů na zdravítelefon: 596 475 [email protected]
Hypertenze jako rizikový faktor u respondentů studie HAPIEE v
ČR
MOTTO:
• Dr.Halfdan Mahler(bývalý gener.ředitel WHO) :
"Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic "
Úvod• většina vyspělých zemí - prevalence
hypertenze 15 % - 30 % z celkové populace• zvýšený TK - jedním z hlavních RF
aterosklerózy, ICHS a CMP
Cíl• podat informaci o výskytu vyšších hodnot TK
zjištěných dotazníkovým šetřením a měřením u respondentů z vybraných měst České republiky
Metodika• dospělá populace- 6 411 osob (2 906 mužů, 3
505 žen), věk 45 až 69 let (při zahájení šetření)
• 7 měst: Karviná/Havířov (celkem), Jihlava, Kroměříž, Hradec Králové, Ústí nad Labem, Liberec
• využití vstupních dat z mezinárodní prospektivní kohortové studie HAPIEE
• (Health, Alcohol, Psychosocial faktors In Eastern Europe)
• zjišťuje míru poškození zdravotního stavu obyvatelstva
• zkoumá příčiny vysoké srdečně cévní nemocnosti
• ve státech střední a východní Evropy (ČR, Polsko, Rusko)
• probíhá v letech 2002 až 2005 • prováděna ve spolupráci s University College
Londýn a SZÚ Praha• ve sdělení analyzovány údaje z dotazníkového
šetření , bez ověření ze zdravotní dokumentace (osoby, kde provedeno měření TK):
• zjišťování informovanosti o hodnotě TK (lékařem někdy zjištěna zvýšená hodnota TK)
• zjišťování užívání léků na snížení TK• ve sdělení analyzovány údaje z provedeného
měření TK (průměr ze tří po sobě následujících měření – po 2 minutách - v ordinaci při zjišťování RF)
• měření a hodnocení TK dle metodiky „Manuál šetření“
• Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO u osob starších 18 let
Rozdělení hodnot tlaku krve (mmHg) dle WHO
u osob starších 18 let
kategorie systolický TK diastolický TK
normální hodnota < 140 < 90
mírně zvýšenáhodnota
= 140 až < 160 = 90 až < 100
středně zvýšenáhodnota
= 160 až < 180 = 100 až < 110
významně zvýšenáhodnota
≥ 180 ≥ 110
• sledován výskyt zvýšených hodnot TK (STK, DTK) u vyšetřených mužů a žen v pětiletých věkových skupinách podle kategorie zvýšení (ČR= města celkem)
• sledovány výskyt naměřených zvýšených hodnoty TK v jednotlivých městech dle pohlaví
• sledován výskyt zvýšeného TK dle odpovědí z dotazníků dle pohlaví (informovanost osob) v ČR
• sledován výskyt naměřených , ale v dotazníku neuváděných zvýšených hodnot TK v jednotlivých městech dle pohlaví
• sledován výskyt naměřených zvýšených hodnot TK a v dotazníku uváděné užívání léků na snížení TK
Metodika
Výsledky:Systolický TK - ČR
0%10%20%30%40%50%
60%70%80%90%
100%45
-49
M
45-4
9 Ž
50-5
4 M
50-5
4 Ž
55-5
9 M
55-5
9 Ž
60-6
4 M
60-6
4 Ž
65-6
9 M
65-6
9 Ž
Věkové skupiny
Čet
no
st [
%]
významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty
Systolický TK - ČR
Muži
významně zvýšené
5,2%
středně zvýšené16,7%
mírně zvýšené39,2%
normální hodnoty38,9%
Ženy
významně zvýšené
3,1%
středně zvýšené
9,6%
mírně zvýšené27,0%
normální hodnoty60,4%
Diastolický TK - ČR
0%10%20%30%40%50%
60%70%80%90%
100%45
-49
M
45-4
9 Ž
50-5
4 M
50-5
4 Ž
55-5
9 M
55-5
9 Ž
60-6
4 M
60-6
4 Ž
65-6
9 M
65-6
9 Ž
Věkové skupiny
Čet
no
st [
% ]
významně zvýšenéstředně zvýšenémírně zvýšenénormální hodnoty
Diastolický TK - ČR
Ženy
významně zvýšené
2,8%
středně zvýšené10,9%
mírně zvýšené26,0%
normální hodnoty60,3%
Muži
normální hodnoty46,2%
mírně zvýšené33,4%
středně zvýšené15,2%
významně zvýšené
5,2%
Prevalence zvýšeného TK dle věkových skupin
40
45
50
55
60
65
70
75
80
45-49 50-54 55-59 60-64 65-69
Pre
vale
nce
]%
]
Muži
Ženy
Srovnání rizika zvyšování TK s věkem
0,8
0,9
1,0
1,1
1,2
1,3
1,4
1,5
1,6
1,7
45-49 50-54 55-59 60-64 65-69
Rel
ativ
ní
rizi
ko [
-]
Muži
Ženy
Věková skupina45-49 let = 1
Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - muži
40
45
50
55
60
65
Jihlava Ústí nadLabem
Liberec Karviná HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
á h
otn
ota
TK
[%
]
průměr ČR
30
35
40
45
50
Liberec Ústí nadLabem
Karviná Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zv
ýš
en
á h
otn
ota
TK
[%
]
Naměřené zvýšené hodnoty TK - města - ženy
průměr ČR
Informovanost o zvýšených hodnotách TK - města ČR
Muži - informovanost o ZTK
Ví o ZTK
45,6%Neuv edeno
0,2%
Nev í o
ZTK
54,2% Ženy - informovanost o ZTKNev í o ZTK
59,9%
Neuv edeno
0,3% Ví o ZTK
39,8%
40
45
50
55
60
65
70
Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem
HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných mužů
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
Ústí nadLabem
Karviná Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u informovaných žen
průměr ČR
20
25
30
35
40
45
50
55
Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové
Karviná Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných mužů
průměr ČR
20
25
30
35
40
Ústí Jihlava Liberec Hr.Králové
Karviná Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Naměřené zvýšené hodnoty TK u neinformovaných žen
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
70
75
Jihlava Liberec Karviná Ústí nadLabem
HradecKrálové
Kroměříž
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Léčení muži s naměřenými zvýšenými hodnotami TK
průměr ČR
40
45
50
55
60
65
Karviná Ústí nadLabem
Liberec Jihlava Kroměříž HradecKrálové
Zvý
šen
é h
od
no
ty T
K
[%]
Léčené ženy s naměřenými zvýšenými hodnotami TK
průměr ČR
Závěr• zjistili jsme, že hodnoty krevního tlaku narůstají
s věkem a liší se dle pohlaví • byl naměřen zvýšený krevní tlak u 45 % mužů a 30
% žen, u kterých dosud lékařem nikdy nebyl zjištěn• byl naměřen zvýšený krevní tlak u více než 50 %
respondentů, kteří užívají léky pro hypertenzi, přičemž byly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi jednotlivými městy
• výsledky měření krevního tlaku a zjištění z dotazníkového šetření svědčí o závažnosti rozšíření zvýšeného krevního tlaku jako rizikového faktoru u české městské a příměstské populace
Děkuji za pozornost
Děkujeme za poskytnutí dat z ostatních měst ČR řešitelům studie HAPIEE
University College London a SZÚ Praha