Mycobacterium Tuberculosiss

8/19/2019 Mycobacterium Tuberculosiss

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INSTITUTO POLITECNICO NACIOCENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA

UNIDAD MILPA ALTA

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

DR. GABINO ROSAS REVILLA


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MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

La tuberculosis es ua e!er"e#a# sist$"ica% cr&ica% 'ue a!ecta (rici(al"ete ares(iratorio) es causa#a (or el co"(le*o #e M+cobacteriu" tuberculosis% + se a#'uie(or ,-a a$rea. Es ua e!er"e#a# sist$"ica 'ue a!ecta (rici(al"ete al siste"a re

Au'ue se trata (rici(al"ete #e ua e!er"e#a# (ul"oar /012% a!ecta ta"bi$te*i#os. OSTEOMIELITIS TUBERCULOSA2 Pue#e ser "ortal si el (aciete o recibea#ecua#o. Actual"ete% se cosi#era u se,ero (roble"a #e salu# (4blica la (rese!5r"acorresistetes.


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E(i#e"iolo3-a.

La tuberculosis se "atiee co"o ua #e las e!er"e#a#es i!ecciosas #e "a+or "o

"u#o. De acuer#o a esti"acioes% 6 "illoes #e (ersoas #esarrollaro la e!er"e"illoes !alleciero 89: ::: #e las cuales era VI; (ositi,as2.

El (rici(al a3ete causal #e la tuberculosis e el


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Los i#i,i#uos i"uo#e(ri"i#os so alta"ete susce(tibles.

La e(i#e"iolo3-a #e la e!er"e#a# ca"bi&% #e "aera ra#ical% (rici(al"ete e =o"ar3ia#as #e A!rica% Asia + A"$rica% #es(u$s #e la a(arici& #el SIDA% ate (ro3ra"atituberculosis #e!icietes + la resistecia creciete #e M+cobacteriu" ate los !5r"elecci&.

La "a+or (arte #e los casos !ar"acorresistetes se ecuetra e I#ia%

Otros !actores #e ries3o asocia#os so la #iabetes "ellitus% #esutrici&% + tera(ias iTa"bi$ se


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Etiolo3-a.

El 3$ero M+cobacteriu"% #etro #e la !a"ilia M+cobacteriaceae% co"(re#e

Bacterias aeróbicas 3ra"(ositi,as #$biles% 5ci#o alcocitocia2 e DNA + el ser ca(a= #e "ic&licos co"o co"(oetes (rici(ales #e la (are# celular.

M+cobacteriu" tuberculosis% M. bo,is% M. a!ricau"% M." "icroti% + M. caettii so "

co"(le*o M. tuberculosis "t2.


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Estructura.

M+cobacteriu" tuberculosis es u bacilo aerobio obli3a#o% si "o,ili#a#% #e creci"ieto

No (ro#uce c5(sula #e (olisac5ri#os.

Su e,oltura celular es (oco usual.

Partie#o #el iterior


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Tal estructura% 'ue le bri#a ua a(ariecia cerosa% leco!iere ua alta


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Los 5ci#os "ic&licos !or"a co"(le*os co a(ariecia acor#oa#a cua#o se ue aLos sul!ol-(i#os (resetes i


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Pato3eia + res(uesta i"ue. La i!ecci& (ri"aria ocurre


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Varios co"(oetes #e la (are# celular #e las "icobacterias tiee acti,i#a# i"uetre ellos u 3licol-(i#o !e&lico% "a&si#os #e !os!ati#iliositol% la li(oarabio"li(o(rote-as.

Estas "ol$culas so recooci#as (or los rece(tores Tolllie TLRs2 + otros rece(tor"acr&!a3os + c$lulas #e#r-ticas% 'ue acti,a tato la res(uesta i"ue (rotectora (ato3$ica.


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El tub$rculo (ue#e su!rir !ibrosis + calci!icaci&% au'ue al3uas bacterias o (roli!(ersistir.

De "aera alterati,a% ua lesi& caseosa e licue!acci&2 (ue#e abrirse + #escar3crea#o ua ca,i#a# 'ue (ue#e !acilitar la #is(ersi&% a tra,$s #e las ,-as li!5tica +te*i#os #i,ersosF


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Dia3&stico. ;istoria cl-ica.

Baciloscopías: E?a"e "icrosc&(ico (ara la #etecci& #e bacilos 5ci#o alco


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Culti,o s&li#o o l-'ui#o e i#eti!icaci& #e "icobacterias. Au"eta la (osibili#a# #e8: 0:1 e relaci& a las t$cicas #e "icrosco(-a.

E,i#ete"ete es u "$to#o "5s co"(le*o + re'uiere #e "e#i#as #e biose3uri#a#.

Pacietes 'ue (resete #os series #e tres bacilosco(-as e3ati,as% su*etos co VI;HTB e?tra(ul"oar% co !racaso al trata"ieto% reca-#a o se3u#o aba#oo al trata"

Pruebas bio'u-"icas + "oleculares. Pruebas #e #ia3&stico r5(i#o.

Pruebas #e susce(tibili#a# a !5r"acos DST si3las e i3l$s2 #e 7a. + Ja. l-ea


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Trata"ieto.


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Los !5r"acos #e (ri"era l-ea soF

I=oiaci#a.

Ri!a"(icia.

Eta"butol.

Estre(to"icia. Pira=ia"i#a.

De acuer#o a los liea"ietos cote"(la#os (or la OPS + la OMS% #ebe e"(learse eAcorta#o Estricta"ete Su(er,isa#o TAES o DOTS.2

La resistecia a #ro3as atituberculosas% la MDR "ulti!5r"acoresistecia2% iicial

trata"ietos ico"(letos o ia#ecua#os + 'ue e,olucio& !ial"ete co"o "utacioe 3ees blaco resistecia a isoiaci#a% ri!a"(icia + e "eor (ro(orci& al eta"re(reseta u se,ero (roble"a (ara el cotrol #e la tuberculosis. Ba*o este rubro sta"bi$ la Ktuberculosis e?tre"a#a"ete resisteteK DRTB si3las e i3l$s2% cu+#escooce a i,el "u#ial + 'ue se #e!ie co"o Kla resistecia a ri!a"(icia e isoi'uioloa > al "eos u a3ete i+ectable #e se3u#a l-ea% co"o ca(reo"icia% aaa"iciaK. ;O% J::62.


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PATIGENIA Es u (at&3eo itracelular% ca(a= #e (ro#ucir i!eccioes #e (or ,i#a. I3resa e l

res(iratorias% las #i"iutas (art-culas i!ecciosas alca=a los al,$olos + so #i3eri#"acr&!a3os al,eolares.

Su "ecais"o #e (ato3eia cosiste e i"(e#ir la !usi& #el !a3oso"a co los lisos"ol$cula #e ui& es(ec-!ica% el at-3eo e#oso"al es(ec-!ico I2.

Los "acr&!a3os secreta IL7J + !actor #e ecrosis tu"oral al!a e res(uesta a la ituberculosis% estas citocias au"eta la i!la"aci& locali=a#a al reclutar li!ocito


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Cua#o e?iste iter!er& 3a""a% los "acr&!a3os i!ecta#os se acti,a% lo 'ue au"etre los !a3oso"as + los lisoso"as + la #estrucci& itracelular% el !actor #e ecrosesti"ula la (ro#ucci& #e o?i#o -trico + los iter"e#iarios reacti,os #el itr&3eo 'ue (otecia la #estrucci& itracelular.


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Los "acr&!a3os al,eolares% las c$lulas e(itelioi#es + las c$lulas 3i3ates #e La3

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