MÚSCULOS ESQUELÉTICOS. Exame macroscópico dos músculos •Cor (necrose) Fibras do tipo II -...
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MÚSCULOS ESQUELÉTICOS
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Exame macroscópico dos músculos
• Cor (necrose)
Fibras do tipo II - claras: brancas, ex: semimembranoso e semitendinoso;
Fibras do tipo I - escuras: vermelhas, ex: diafragma e músculos mastigadores).
• Textura (calcificação)
• Volume ( difícil - animal controle)
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Resposta do músculo à agressão
Degeneração
músculo - mudanças que levam ou ñ à morte• Pigmentação
* Lipofucsina: desgaste (lisossomos 20); leiteiro de alta produção e idoso (Ex: masséter e diafragma) - cor cobre a castanha.
* Injeção: tetraciclina (amarelo), ferro-dextrano (castanho-escuro)
* Mioglobina: rhabdomiólise. Necrose muscular extensa e súbita - lesões por esmagamento
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Degeneração
• Calcificação: necrose, animais de idade avançada, causa desconhecida.
• Ossificação: miosite ossificante - metaplasia -cavalos, porcos, cães e gatos. Congênita, associado ou não a traumas.
• Verdadeiras: estágios antes de necrose ou reversão. Inicia c/ vacúolos c/progressão degeneração flocular, granular, hialina e de Zenker.
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Necrose
• Miofibras são longas, injúria local causa necrose de apenas um segmento.
• Causas: tóxicas, metabólicas e nutricionais
• Necrose total é rara - extensas áreas de infartos, trauma massivo e grandes queimaduras. Porções necróticas têm diferentes padrões histológicos.
• Hialinização da fibra ( arredondada, aumentada e mais eosinofílica) aspecto flocular ou granular (fragmentação) normal separa da necrótica.
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• Lesão = O mais observado é a creatinina quinase (CK) e a transaminase glutâmico-oxaloacética (SGOT - hepatócitos), Mioglobinúria / Rabdomiólise.
• Necrose 2a a doenças sistêmicas - patogênese ? Secundárias a toxemia (E. coli, doenças hepáticas, câncer).
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Regeneração
• Normal• Necrose segmentar ( mineralização)• Aspecto flocular + céls. Satélite • 24 – 48 h (1- 4ds) s/plasmalema e
infiltrado• Fagocitose• Mitose e formação de miofibroblastos• 2 – 3 sem. Retorno a posição
sarcolemal
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Atrofia
• Por denervação: aporte nervoso do músculo. Exs: cavalos com Hemiplegia laríngea do nervo laríngeo recurrente, paralisia radial e cães.
• Desuso: rápida. Causas: membro fraturado, não-utilização de membro dolorido, lesão de neurônio motor superior ou de decúbito (reversível - perda de miofibras).
• Desnutrição e caquexia: inanição, proteína muscular é metabolizada, para fornecer os nutrientes
• Senilidade
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Hipertrofia
• Por excesso de trabalho: aumento do
trabalho fisiológico (treinamento atlético)
• Compensatória: é um tipo de hipertrofia de
trabalho por fibras individualizadas
• aumento na carga, causado pela perda ou
ausência de fibras num músculo
• 2a atrofia por denervação e por caquexia,
necrose nas miopatias tóxicas ou
nutricionais
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Alterações circulatórias
• Infarto - “Síndrome da vaca caída”
• Peso do animal em decúbito ventral provoca
isquemia dos músculos peitorais e músculos
dos membros.
Duração da isquemia X gravidade da necrose X
sucesso da regeneração.
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Miosites bacterianas
• supurativas (bactérias piogênicas), serohemorrágica (clostrídios) ou granulomatosa.
• Porta de entrada: direta (feridas ou injeções), hematógena ou disseminação de celulite, fasciíte, tendinite, artrite ou osteomielite adjacente.
• Streptococcus equi (cavalo), Actinomyces pyogenes (bov. e ov) e Corynebacterium pseudotuberculosis (ov. e caprino) - abcessos musculares.
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Gangrena gasosa (edema maligno)
• + Clostridium septicum, C. novyi tipo B e C. sordelli.
• Contaminação de ferimentos
• Tosquia, cauda, castração, injeção...
• Edema hemorrágico no subcutâneo e entre os músculos e cavidades, raro lesão muscular.
• Morte por toxemia e septicemia.
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Carbúnculo sintomático
• C. chauvoei
• Esporos do C. chauvoei presentes no trato
intestinal dos herbívoros, e disseminam-se
pelo sangue por todo o corpo, inclusive
músculo. Se o ambiente local mostra-se
adequado (desvitalizado, anaeróbico) os
esporos podem germinar e os bacilos
proliferam (traumas)????
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Carbúnculo sintomático
• Bovinos de 6m – 2 anos
• morte em 12 – 36 h
• Lesões musculares claudicação, crepitação e músculos tumefatos e quentes, pirexia, depressão, colapso circulatório e edema pulmonar.
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Patogênese
• Prolifera a forma vegetativa
• Produção de toxinas
• Lesão de capilares
• Exsudação serohemorrágica e necrose muscular
• bacilos proliferados produzem gás e, em consequência enfisema e crepitação.
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• Músculo vermelho escuro e distendido pelo
exsudato com separação das fibras e depois
fica no centro da lesão ressecado
• Coloração negro-avermelhado e poroso (cor
de barro) com odor de manteiga rançosa (odor
butírico).
MACROSCOPIA
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LESÕES
• Edema na traquéia e pulmões;
• fígado, coração e rins pálidos;
• Fluido subcutâneo amarelo com ou sem bolhas;
Músculos da cintura pélvica ou peitoral, glúteo,
femorais e úmero escapulares.
• MICRO: necrose de coagulação, fragmentação
das fibras separadas por bolhas e bacilos
G+infreqüentes
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Miosites granulomatosas
• Tuberculose (Mycobacterium bovis) - nódulos com conteúdo caseoso e encapsulado.
• Actinobacilose ( Actinobacillus lignieresi) - língua granulomas com grânulos de enxofre e composto por massa de bactérias G -
• Actinomicose (Actinomyces bovis) - osteomielite granulomatosa na mandíbula ou maxila de bovinos; a lesão pode estender-se aos músculos adjacentes, incluindo masséter.
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Miosites virais
• Febre aftosa: o coração e músculos esqueléticos podem ter áreas de necrose segmentar e inflamação.
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Miosites imunomediadas
Miosite eosinofílica de bovinos e ovinos:• Eosinófilo e este tipo de resposta
inflamatória sugere uma inflamação imunomediada;
• Etiologia desconhecida. Geralmente vista na inspeção (músculos com focos de até 7cm verde - descarte).
• Sarcocystis spp. tem sido associado a esta doença (?)
• Músculos do dorso e coxas c/ eosinófilos, fibras podem estar degeneradas e desaparecem; infiltrado mononuclear
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Miosites por parasitas
• Cisticercose• Protozoários: Toxoplasma Neospora• OBS: Sarcocystis spp.
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Miopatias tóxicas
• Intoxicação por Senna (Cassia) occidentalis (fedegoso): músculos esqueléticos e cardíacos de cav. bov, ov, e caprinos
• Gossipol - semente de algodão; a maior parte (mas não todo) gossipol é removido durante a fabricação do farelo de algodão.
Músculo cardíaco e esquelético são afetados; porcos são mais susceptíveis, histologicamente há necrose segmentar.
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Medicamentos e aditivos de rações
• Antibióticos ionóforos (narasina, monensina, salinomicina, lasalocid)
• equídeos, bov, ovin. cães e pássaros.
• Listras pálidas no miocárdio e músculos esqueléticos (membros posteriores).
• Necrose segmentar e regeneração (tempo).
• Adriamicin, inibidores da colinesterase, corticóides, vincristina e Dimetilsufóxido (DMSO).
• Anestésicos locais como Lindocaína e antibióticos (Clorafenicol, oxitetraciclina) - necrose local
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Miopatia nutricional
• Doença dos músculos brancos - ovinos, bovinos e suínos
Selênio, Vit. E ou ambos
• Proteção das membranas contra radicais livres causadores de peroxidação dos lipídios de membrana.
• Lesões + bilateralmente simétricas e nos músculos que trabalham mais
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Miopatia nutricional
• Língua e pescoço em cordeiros lactentes neonatos; coxas, dorso, pescoço e músculos respiratórios em cordeiros mais idosos;
• bezerros, músculos da paleta e da coxa (+bíceps femoral), intercostais e diafragma;
• Necrose segmentar e calcificação e regeneração (integridade)
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Miopatia nutricional
• suínos hepatose nutricional e “doença do coração em amora” - lesões musculares. As lesões são áreas e estrias pálidas (despercebidas) - calcificação.
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Rabdomiólise equina
• Aguda - “azotúria” (Mioglobinúria paralítica, Doença da segunda-feira)
• forma menos severa - “Tying-up”(Rhabdomiólise aguda, rhabdomiólise transitória por esforço) .
• Etiologia (?) - exercício é precipitante.• Sobrecarga de CHO tem sido
associada há 50 anos, atualmente (?).
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Rabdomiólise equina
• Na 1a músculos lombares, glúteos e femoral tornam-se firmes e edematosos seguido por mioglobinúria. Inicialmente rosa salmão e após poucos dias escuros, úmidos e edematosos e algumas vezes há estrias pálidas.
• No Tyng-up macroscopicamente normais. • Necrose segmentar, inflamação e
calcificação leves. • A mioglobinúria = nefrose mioglobinúrica.
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Tumores primários
• Miofibras (rhabdomiomas)• Conjuntivo• Adiposo• vasos ou nervos• Raros em animais domésticos.
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Rhabdomiossarcomas
• raros (+cães) • via linfática ou venosa • Ln, pulmões, baço, coração e
músculos esqueléticos• Massa rósseas sem cápsula
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Outras neoplasias
• Invasão p/ carcinomas e sarcomas. • Em cães carcinoma de céls.
escamosas da vulva (musculatura pélvica)
• bovinos- olho• Adenocarcinoma mamário• Mastocitomas• lipomas infiltrativos