MUS 01 Gdl Indahlesta 640 1 Artikel w

8/17/2019 MUS 01 Gdl Indahlesta 640 1 Artikel w

1/9

TERAPI KOMPRES JAHE DAN MASSAGE PADA OSTEOARTRITIS

DI PANTI WREDA ST. THERESIA DHARMA BHAKTI KASIH SURAKARTA

Indah Lestari1! "#. $eti N%rha&ati. M. Kes'! Ari Seti&a(ati! S. Ke).! Ns*

1)2) Prodi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta3) RSUD Dr.Moewardi Surakarta

ABSTRAK

steoartritis merupakan pen!akit mus"o#oske#ekta# !an$ serin$ ter%adi pada war$a usia#an%ut. &an$$uan pada sistem mus"o#oske#ekta# !an$ ditandai den$an mun"u#n!a n!eri sendidan kekakuan !an$ men$aki'atkan penurunan kemampuan (isio#o$is atau kua#itas idup

#ansia. *ae !an$ di!akini memi#iki man(aat se'a$ai antiin(#amasi dan antirematik. Pene#itian 'ertu%uan untuk men$etaui man(aat terapi kompres %ae dan massa$e pada

osteoartritis. Pene#itian ini men$$unakan metode pene#itian kua#itati( den$an pendekatan (enomeno#o$is. Teknik pen$am'i#an sampe# men$$unakan purposi+e samp#in$. Pen$umpu#an

data di#akukan den$an indeptinter+iew. ,na#isis data !an$ di$unakan ia#a ana#isis metodeo#aii. Hasi# pene#itian men!atakan 'awa respon n!eri pasien !an$ menderita

osteoartritis me#iputi intensitas n!eri/ durasi n!eri/ waktu tim'u#/ respon psiko#o$is/ respon peri#aku. Proses pem'erian terapi kompres %ae dan massa$e pada osteoartritis dipusatkan

didaera sekitar #utut dapat menstimu#asi ku#it dan mem'erikan e(ek re#aksasi. Man(aat dari pem'erian terapi kompres %ae dan massa$e pada osteoartritis dapat men$uran$i rasa n!eri.

Kata Kun"i 0 Menua/ steoartritis/ !eri/ Massa$e/ *ae

ABSTRA+T

steoartritis is a mus"u#oske#eta# wi" (reuent#! o""urs in te e#der#!. Te disorders in

te mus"u#oske#eta# s!stem are noted '! te o""urren"e o( pain in te %oints and sti((nesswi" redu"es te p!sio#o$i"a# a'i#ities or #i(e ua#it! o( te e#der#!. &in$er is 'e#ie+ed to

a+e 'ene(its as anti in(#ammation and anti reumati" a$ents. Te o'%e"ti+e o( tis resear"is to in+esti$ate te 'ene(its o( $in$er "ompress terap! and massa$e on osteoartritis. Tis

resear" used te ua#itati+e resear" metod wit te penomeno#o$i"a# approa". Te samp#es o( resear" were taken '! usin$ te purposi+e samp#in$ te"niue. Te data o( teresear" were $atered trou$ in-dept inter+iew. Te! were ana#!ed '! usin$ te o#aii

metod o( ana#!sis. Te resu#t o( resear" sows tat te pain responses o( te "#ients witosteoartritis in"#ude pain intensit!/ pain duration/ time o( o""urren"e/ ps!"o#o$i"a#

response/ and 'ea+iora# response. Te pro"ess o( $in$er "ompress terap! and massa$e onte osteoartritis wi" is "entered on te areas around te knees "an stimu#ate te skin and

$i+e re#aation e((e"t. Te 'ene(it o( te administration o( $in$er "ompress terap! on te

osteoartritis "an redu"e pain.

Ke!words0 steoartritis/ pain/ massa$e/ and $in$er


2/9

PENDAHULUAN

Menua atau menjadi tua adalah

suatu keadaan yang terjadi di dalamkehidupan manusia. Menua bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan proses yang

berangsur-angsur mengakibatkan

perubahan yang kumulatif, merupakan proses menurunkan daya tahan tubuhdalam menghadapi rangsangan dari dalam

dan luar tubuh yang berakhir dengankematian (Nugroho 2008). ekuatan

mus!ular mulai merosot sekitar usia "0tahun dengan suatu kemunduran yang

diper!epat setelah usia #0 tahun. $erubahaan gaya hidup dan

penggunan system mus!oloskelektaladalah penyebab utama untuk kehilangan

kekuatan otot. erusakan otot terjadi

karena penurunan jumlah serabut otot danatrofi se!ara umum pada organ dan jaringan tubuh. omponen-kompenen

kapsul sendi pe!ah dan kolagen yangterdapat pada jaringan penyambung

meningkat se!ara progresif yang jika tidakdipakai lagi, mungkin menyebabkan

inflamasi, nyeri, penurunan mobilitas sendidan deformitas (%tanley 200#).

&eumatik atau osteoartritis

merupakan penyakit degeneratif sendiyang disebabkan oleh banyak faktor antara

lain ' reaksi alergi, infeksi, genetik dankarena proses penuaan seseorang.

steoartritis yang disebabkan karena proses penuaan seseorang dikarenakan

tulang mulai kehilangan kartilago (jaringantulang raan) yang berfungsi sebagai

bantalan antara tulang dan sendi, yangkemudian semakin tipis sehingga

menyebabkan rasa nyeri pada sendi akibatadanya inflamasi ringan yang timbul

karena gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

*ari + juta penduduk nggris, 80

dari penderita osteoarthritis adalah berusiadiatas 0 tahun. *emikian juga dari "0 juta penduduk /merika, diperkirakan 0-0

penderita osteoarthritis adalah usia +tahun. %e!ara umum pra1elensi penyakit

sendi di ndonesia sangat tinggi sebesar0,. *i ndonesia pra1elensi

osteoarthritis men!apai + pada usia 3"0tahun, 0 pada usia "0-#0 tahun, dan

#+ pada usia 4#5 tahun. 6ntukosteoarthritis lutut pra1elensinya !ukuptinggi yaitu 5+,+ pada pria dan 52,

pada anita (oentjoro 2050).

$ada aalnya nyeri terjadi bersamagerakan kemudian, nyeri dapat juga terjadi pada saat istirahat. $emeriksaan

menunjukkan adanya daerah nyeri tekankrepitus, berkurangnya rentang gerak,

seringnya pembesaran gerak, dan tanda-tanda inflamasi pada saat tertentu.

$eningkatan rasa nyeri diiringi olehkehilangan fungsi se!ara progresif.

$enanganan penderita rematik difokuskan pada !ara mengontrol !ara rasa sakit,

mengurangi kerusakan sendi, dan

meningkatkan dan mempertahankan fungsidan kualitas hidup. Menurut ,meri"ano##a$e Reumato#o$!, penanganan untuk

reumatik dapat meliputi terapi farmakologi(obat-obatan), nonfarmakologi dan

tindakan operasi ($uroastuti 200).7eknik nonfarmakologi yang dapat

digunakan untuk mengurangi nyeri pada penderita osteoartritis diantaranya yaitudengan stimulasi kulit (message kutaneus

atau pijat, kompres panas atau dingin,akupuntur, stimulasi kontralateral),

stimulasi elektrik saraf kulit transkutan,teknik distraksi, teknik relaksasi dan

istirahat. %elain itu tindakannonfarmakologi ini dapat digunakan

sebagai pertolongan pertama ketika nyerimenyerang (/nas 200#).

&angsangan massage otot inidiperkaya akan merangsang serabut

berdiameter besar, sehingga mampumemblok atau menurunkan implus nyeri.

Massase adalah stimulasi kulit tubuhse!ara umum, dipusatkan pada punggung

dan bahu, atau dapat dilakukan pada satu

atau beberapa bagian tubuh dan dilakukansekitar 50 menit masing-masing bagiantubuh untuk men!apai hasil relaksasi yang

maksimal (7amsuri 200#).$enggunaan panas memberikan

efek mengatasi dan menghilangkan sensasinyeri, teknik ini juga memberikan reaksi


3/9

fisiologis antara lain meningkatkanrespons inflamasi, meningkatkan aliran

darah dalam jaringan, dan meningkatkan pembentukan edema (7amsuri 200#). ahe(9ingiber offi!inale &os!) termasuk dalam

daftar prioritas :; sebagai tanaman

obat yang paling banyak digunakan didunia. &impangnya yang mengandung-2 yang menghambat produksi $?@2, leukotrien dan 7NA-B

pada sino1iosit dan sendi manusia(;aghighi / etal., 200# dalam Nyoman,

Nastiti, *ea 2055).%tudi pendahuluan di periode

tanggal 5+ No1ember - + *esember 205.

Cansia dengan osteoartritis sebanyak orang. Derdasarkan aan!ara dengansalah satu peraat, baha di $anti :reda

%7. 7heresia *harma Dhakti asih%urakarta untuk terapi kompres jahe dan

massage pada osteoartritis belumdilakukan penelitian. Menurut peraat

disana didapatkan informasi baha terapidalam mengurangi nyeri dan kekakuansendi lansia diberi terapi farmakologi

(Mikobalamin dan /mlodipin).Derdasarkan aan!ara kepada

lansia pertama didapatkan apabila lansiayang mengalami nyeri dan kekakuan sendi

pada saat diperiksa oleh dokter, lansiamengatakan keluhan yang dirasakan

kemudian diberikan obat. 7erapi kompres jahe dan massage tidak pernah dilakukan

di panti. Cansia yang kedua mengatakanapabila sedang mengalami nyeri, lansia

mengatakan keluhan yang dirasakankemudian lansia diberi obat untuk

mengurangi rasa nyeri yang dirasakan.7erapi farmakologi dapat membuat efek

ketergantungan pada lansia dan dalam

jangka aktu panjang dapat memperberatkerja ginjal.

%asaran yang akan dilakukan

penelitian ini di $anti :reda %7. 7heresia*harma Dhakti asih %urakarta. $emilihan

ini dikarenakan kondisi $anti :reda %7.7heresia *harma Dhakti asih %urakarta,

banyak lansia yang mengalami nyeri sendidan kekakuan pada sendi. /danya

keterbatasan pergerakan dan kurangnya pemakaian sendi, sendi akan menjadi kakuyang akan memperparah kondisi sistem

mus!oloskelektal yang mengalami

penurunan pada proses menua.

METODE PENELITIAN

$enelitian ini menggunakan metode penelitian kualitatif dengan pendekatan

fenomenologis. 7eknik pengambilansampel menggunakan purposi1e sampling.

$engumpulan data dilakukan denganindepthinter1ie. /nalisis data yang

digunakan ialah analisis metode =olai


4/9

duduk kaki terasa sakit m'ak. Masi m'ak/ rasan!a n!ut-

n!utan.4 5I. 68)

*i dalam penelitian ini pengkajian

nyeri menggunakan skala numerik yang

digunakan saat mengkaji intensitas nyerisebelum dan setelah inter1ensi terapeutik.$engkajian akan lebih akurat apabila klien

mampu mendeskripsikan sensasi yangdirasakannya. M!=affery dan Deebe

(58) melaporkan baha kualitasmenusuk ( pri"kin$ ), terbakar, dan sakit

adalah bermanfaat mendiskripsikan nyeritahap aal. $ada kesempatan selanjutnya

klien dapat memilih istilah yang lebihdeskriptif ($otter E $erry 200+).

D%rasi *urasi digunakan untukmendiagnosa sifat nyeri denganmengidentifikasi faktor aktu. /itan

nyeri yang berat dan mendadak lebihmudah dikaji daripada nyeri yang bertahap

atau ketidaknyamanan yang ringan.$emahaman tentang siklus aktu nyeri

membantu peraat untuk mengetahuikapan ia harus melakukan inter1ensisebelum terjadi atau memperburuk nyeri.

%eperti yang diungkapkan oleh beberapa

informan '

4Se'entar m'ak pa#in$ 9 menit/ pa#in$ 3 menit ada. 7o/ pa#in$ 8

menit ada. 5I. 61) 49 menit !a ada m'ak/ 'entar

pa#in$ 3 menit ada m'ak. 1 menitan pa#in$ ada/ n!ut-n!ut i#an$ terus

kerasa n!ut-n!ut #a$i. 5I. 62) 47o/ #uma!an waktun!a 8 menit

ada. Pa#in$ 2 menitan.4 5I. 63) 4Sete#a 'an$un tidur/ 2 menit. 3

menitan ada %en$.4 5I. 68)

*i dalam pengkajian nyeri, durasisangatlah penting untuk menilai berapa

nyeri berlangsung. dentifikasi faktoraktu untuk memudahkan dalam

mendiagnosa sifat nyeri yang dialamiinforman. $ada suatu kasus nyeri yang

berat dan mendadak lebih mudah dikajidaripada nyeri yang bertahap atau

ketidaknyamanan yang ringan.$emahaman tentang siklus aktu nyeridapat membantu dalam mengetahui

inter1ensi yang akan dilakukan

\selanjutnya.

Wa0t% ti,"% :aktu timbul pada

osteoartritis bertambah berat pada pagi harisaat bangun tidur, nyeri yang hebat pada

aal gerakan akan tetapi kekakuan tidak berlangsung lama yaitu kurang dari

seperempat jam. ekakuan di pagi harimenyebabkan berkurangnya kemampuan

gerak dalam melakukan gerak ekstensi,keterbatasan mobilitas fisik dan efek

siskemik yang ditimbulkan kegagalan

organ dan kematian.


informan '

4Sakitn!a saat napak m'ak/terutama pas 'an$un tidur.4 5I. 61)

4I!a m'ak/ apa#a$i pas 'an$untidur.4 5I. 62)

4Pas tidak ada ke$iatan/ saatduduk kaki terasa sakit.45I. 63)

4:iasan!a ka#au pas %a#an-%a#an'iasan!a 'erenti sendiri %en$.Terus %empo#n!a kadan$-kadan$

'erenti sendiri %en$. Pas 'an$untidur %u$a serin$ terasa %en$.4 5I.

68)

Danyak faktor yang bisamenyebabkan nyeri. Aaktor Ffaktor

tersebut yaitu usia, jenis kelamin,kebudayaan, makna nyeri, perhatian,

ansietas, pengalaman sebelumnya, gayakoping, dan dukungan keluarga dan sosial.

&asa kelelahan meningkatkan sensasi nyeri

meningkatkan dan perhatian bisamengalihkan nyeri. *ukungan keluargadan sosial menyebabkan nyeri menurun

karena kehadiran penyakit orang terdekatdapat meminimalkan kesepian dan

ketakutan.


5/9

Res)n )si02is &espon psikologissangat berkaitan dengan pemahaman klien

terhadap nyeri yang terjadi atau arti nyeri bagi klien. lien mengartikan nyerisebagai sesuatu yang FnegatifF !enderung

memiliki suasana hati sedih, berduka,

ketidakberdayaan, dan dapat berbalikmenjadi rasa marah dan frustasi.%ebaiknya pada klien yang memiliki

persepsi nyeri sebagai pengalaman yang FpositifF akan menerima nyeri yang

dialaminya dan akan menindak lanjuti.

%eperti yang diungkapkan oleh beberapainforman '

4..:iasa ka#au kekamar mandi

#an$sun$. Tapi ka#au pas sakit

arus nun$$u rasa sakitn!a reda.45I. 61) 4&ak tak kasi apa-apa m'ak/

pa#in$ tak diemin.4 5I. 62) 4Kakiku tak #urusin m'ak/ $ak tak

kasi apa-apa m'ak. Ma#es mikirinnanti pusin$ m'ak.4 5I. 63)

$ada saat indi1idu menjadi sadarakan nyeri, maka akan terjadi reaksi yang

kompleks. Aaktor-faktor psikologis dankognitif berinteraksi dengan faktor-faktor

neurofisiologis dalam mempersepsikannyeri. $ersepsi menyadarkan indi1idu dan

mengartikan nyeri itu sehingga kemudianindi1idu dapat bereaksi ($otter E $erry

200+).

Res)n )eria0% &espon perilakuMenurut Meinhart E M!. =affery (58)

menggambarkan tiga fase perilakuterhadap nyeri yaitu antisipasi, sensasi, dan

akibat (aftermath). Aase antisipasi terjadisebelum mempersepsikan nyeri. *engan

instruksi dan dukungan yang adekuat,

klien belajar untuk memahami nyeri danmengontrol ansietas sebelum nyeri terjadi.%ensasi nyeri terjadi ketika merasakan

nyeri. ndi1idu bereaksi terhadap nyeridengan !ara yang berbeda-beda. Aase

akibat (aftermath) nyeri terjadi ketika nyeri berkurang dan berhenti. %etelah

mengalami nyeri, klien mungkinmemperlihatkan gejala-gejala fisik ($otter

E $erry 200+).


informan '

4Ka#au sa!a di'eri 'a#sem m'ak sama kaki tak #uruskan m'ak.4 5I.

61) 4&ak tak kasi apa-apa m'ak.

:e#um m'ak. Tapi pas diruma aku perna n$ompres den$an %ae.

Du#u perna tak terapi m'ak/ tapitidak 'ekuran$. Ma#a 'uan$-

'uan$ duit.4 5I. 62) 4Dio'atin den$an +o#taren. Ka#au

$ak +o#taren/ sa#onpas %en$.

Di$osok-$osokan %en$.4 5I. 68)

*ari pernyataan informan merekamenangani rasa nyeri dengan sikap yang

positif melakukan tindakan pengobatan.%alah satu informan mengartikan nyeri

sebagai sesuatu yang negatif !enderungtidak perduli dengan rasa sakit yangdirasakan. $ada saat nyeri dirasakan

seseorang dimulailah suatu siklus, yangapabila tidak diobati atau tidak dilakukan

upaya untuk menghilangkannya. *apatmengubah kualitas kehidupannya se!ara

bermakna.

Te,a - te,a dari )rses )e,"erian

(ahe /

Rea0si $ada serangkaian kasus, jahe dapatmengurangi nyeri dan kekakuan pada satu

atau lebih sendi pada pasien. Dahkanmampu mengurangi obat-obat antiartritis.

6ntuk penanganan rematoid artritis danosteoartritis, dosis yang dianjurkan +50-

5000 mgGhari serbuk jahe. $emberian

ekstra jahe 5 grGhari selama " minggu lebihefektif dibandingkan dengan plasebo dansama efektifnya dengan ibuprofen dalam

meredakan nyeri pada osteoartritis (Cea!hE umar 2008).


6/9


4Tapi ka#au panas #an$sun$ $ak

m'ak/ sedikit2 panasn!a. Han$atm'ak.4 5I. 61)

4;nak m'ak an$at/ an$atn!a'iasa. Tam'a panas !a m'ak %aen!a/ panasn!a sampai rata

m'ak.4 5I. 62) Han$at m'ak/ panas kok.4 5I. 63)

4Rasan!a an$at sampai te#apak/n!ut-n!ut enak.4 5I. 68)

%aat melakukan penelitian

informan mengungkapkan setelah diberikompres jahe dan massage mereka

merasakan hangat. 7erapi jahe yang

bersifat hangat dapat menstimulasi kulittubuh se!ara umum, yang dipusatkan kelutut berlangsung sekitar 20 menit untuk

menghasilkan relaksasi yang maksimal.Massage sendiri menggunakan teknik

eflaurageGgosokan dan petrisageGpijatanuntuk memberikan efek relaksasi yang

bertujuan untuk mengurangi ke!emasandan ketegangan otot.

Te,a - te,a dari ,an3aat )e,"erian

(ahe /

Pen2ar%h ahe (


7/9

4:a$ian kiri m'ak/ #e'i rin$an'uat akti+itasn!a.4 5I. 68)

*ari pernyataan informan setelahdiberi terapi jahe informan

mengungkapkan baha setelah diberi

terapi jahe menyatakan lebih nyamandidalam melakukan akti1itas. steoartritismenimbulkan berbagai masalah dalam

kehidupan sehari-hari. Dertambahnya usiaakan meningkatkan nyeri, dengan

penggunaan jahe untuk mengurangi nyeridapat melan!arkan kegiatan sehari-hari.

%emakin banyak akti1itas fisik yangdibutuhkan dalam suatu pekerjaan, maka

semakin besar juga resiko ketidaknyamanyang dirasakan. /pabila nyeri disebabkan

oleh perubahan pada mus!oloskelektal dan

pada bagian 1iseral tertentu.

Istirahat *engan kualitas istirahat yang

baik dapat mengurangi nyeri padaseseorang. etika seseorang tidak bisa

tidur dengan pulas mereka akanmengalami ansietas. Daha stimulasi nyeri

mengaktifkan bagian sistem limbik yangdiyakini mengendalikan seseorang,khususnya ansietas. %istem limbik dapat

memproses reaksi emosi terhadap nyeri,yakni memperburuk atau menghilangkan

nyeri.


4=e'i enakan m'ak tidurn!a/

pu#es aku m'ak.4 5I. 61) 4!en!ak aku tidurn!a m'ak/ pu#es

aku.4 5I. 62) 4Tidurn!a #e'i n!en!ak ketim'an$

se'e#umn!a m'ak.4 5I. 63) 4Tidur pu#es aku m'ak.4 5I. 68)

*ari pernyataan informandidapatkan setelah mendapat terapi jahemereka mengungkapkan baha tidurnya

lebih nyenyak dibandingkan malamsebelumnya diberi terapi. $enggunaan jahe

yang bersifat panas dapat menguranginyeri, menambah kelenturan sendi,

mengurangi penekanan (kompresi) dannyeri pada sendi, melemaskan otot dan

melenturkan jaringan ikat (tendon #i$amenteten'i#it!) (unaidi 200# dalam ;adi205).

SIMPULAN DAN SARANSi,)%an

&espon nyeri pasien yang

menderita osteoartritis meliputi ntensitasnyeri yaitu skala ", durasi nyeri menit,

aktu timbul saat bangun tidur, respon psikologis dengan mengartikan nyeri

sebagai sesuatu yang negatif, respon perilaku dengan menindak lanjuti dan

memberikan terapi. $roses pemberianterapi kompres jahe dan massage pada

osteoartritis dipusatkan didaerah sekitar

lutut dapat menstimulasi kulit danmemberikan efek relaksasi. Manfaat dari pemberian terapi kompres jahe dan

massage pada osteoartritis dapatmengurangi rasa nyeri.

Saran

5. Dagi $eneliti %elanjutnyaMemberikan pendidikan kesehatan pada

lansia yang menderita osteoartritissupaya menggunakan ekstra jahe untuk

mengurangi nyeri.2. Dagi nstitusi $endidikan

Derdasarkan hasil penelitian yangdilakukan, peneliti menyarankan agar

terapi kompres jahe dan massage dapatdigunakan untuk terapi alternatif dankomplementer. *apat juga dimasukkan

dalam pembelajaran perkuliahan.. Dagi $eraat

*iharapkan peraat merekomendasikanhasil penelitian yang sudah dilakukan

kepada pasien osteoartritis baik di klinikmaupun di masyarakat sekitar. *apat

juga dilakukan sebagai salah satuinter1ensi keperaatan guna

mendukung manajemen keperaatan pasien dengan osteoartritis.

". Dagi Cansia*iharapkan lansia dapat melakukan

managemen nyeri se!ara mandiri


8/9

dengan menggunakan kompres jahe danmassage.

+. Dagi $anti :reda$anti :reda diharapkan melakukaninter1ensi kompres jahe dan massage

bagi lansia. $ihak panti juga bisa

melakukan penanaman jahenya di pekarangan panti.#. Dagi $eneliti Cain

$enelitian lain dapat melakukan penelitian tentang terapi kompres jahe

dan massage pada osteoatritis sertarespon nyeri yang dialami lansia dengan

metode kuantitatif agar hasilnya dapatdigeneralisasi.

DA5TAR PUSTAKA

/nas, 7amsuri 200#, Konsep >

Penata#aksanaan !eri, @?=, akarta.Da!htiar, / 2050 / Pen$aru ;kstrak

*ae5


9/9

$olit, *A E De!k, =7 200#, ;ssentia#s ( ursin$ Resear" Metods ,ppraisa#/

and Uti#iation/ #th edition, Cippin!ott:illiams E :ilkins, $hiladelphia.

&obbins 200, :uku ,%ar Pato#o$i, @disi

, Hol 2, @?=, akarta.

%tanley, M 200#, :uku ,%ar Keperawatan&erontik ;disi 2, @?=, akarta.%uddart E Drunner, 2005, Keperawatan

Medika#-:eda ;disi A, @?=, akarta.%utopo, ;.D 200#, Metodo#o$i Pene#itian

Kua#itati( , 6ni1ersitas %ebelah Maret,%urakarta.

MUS 01 Gdl Indahlesta 640 1 Artikel w

Documents

Transcript of MUS 01 Gdl Indahlesta 640 1 Artikel w