MUNN- OG TANNHELSE - CustomPublishush.custompublish.com › ... › Munn-+og+tannhelse+del+1.pdf4 1....
Transcript of MUNN- OG TANNHELSE - CustomPublishush.custompublish.com › ... › Munn-+og+tannhelse+del+1.pdf4 1....
MUNN- OG TANNHELSE
Sør-Varanger kommune
en grensesprengende kommune
2
Innholdsfortegnelse 1. Et kvalitetssikringsverktøy ................................................................................................................... 4
2. Lovverket og forskrifter ....................................................................................................................... 7
3. Rutinen i den elektronisk kvalitetshåndboken. ................................................................................... 8
4. Vedtak ................................................................................................................................................ 10
5. Registreringsskjema for inn- og utmelding og tiltak ......................................................................... 12
6. Innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten og samtykkeerklæring ........................................ 13
7. Epikrise .............................................................................................................................................. 14
8. Munnstellekort .................................................................................................................................. 15
9. Tiltak i profil ....................................................................................................................................... 21
9.1 Oppretting av Munn- og tannhelse mappe i Profil...................................................................... 22
10. Avvik ................................................................................................................................................ 23
11. Kvalitetssikring................................................................................................................................. 24
12. Tannkontakt-kontrakt ..................................................................................................................... 25
13. Anbefalte linker med filmer og opplæring ...................................................................................... 26
12. Kildehenvisninger ............................................................................................................................ 26
3
DEL 1
Munn- og tannhelse - Informasjonsdel
Helsefremmende og forebyggende tiltak i helse- og
omsorgstjenesten og fag- og kompetanseheving for
helsepersonell
Spørsmål kan rettes til
Leder tannkontaktene i SVK:
Linda Reiersølmoen tlf 970 45 176, [email protected]
Tannkontakt TFF:
Galina Mortensen tlf 412 63 630, [email protected]
Heftet og prosedyrer er utarbeidet av tannpleier Linda Lissner (Den offentlige tannhelsetjenesten, Klinikk
Kirkenes), tannpleier Anita Mannsverk (DOT), hjelpepleier Linda Reiersølmoen (Sør-Varanger kommune),
sykepleier Trond Bernhardsen (SVK) og sykepleier Kathrine P. Strønen (Utviklingssenter for hjemmetjenester
Finnmark).
Ved videre bruk av heftet skal kildehenvisning benyttes.
4
1. Et kvalitetssikringsverktøy
Munn- og tannhelse består av to hefter,
opplæringspakke via power-point og film og koffert
med anbefalt utstyr.
Del 1 forteller og beskriver de prosedyrer som
benyttes for å kvalitetssikre at bruker/pasient får det
tilbudet som er lovfestet med hensyn til Den offentlige
tannhelsetjenesten og hvordan kommunen og
tannhelsetjenesten kvalitets sikrer at tilbudet
gjennomføres.
Heftet viser også til hva personale må gjøre ved avvik.
Del 2 beskriver hvorfor munn- og tannpleie er viktig,
kort de vanligste munnhuleproblemer og gir enkle råd
om nødvendig tiltak inklusiv munnstellekort. I tillegg
henviser heftet til produkter anbefalt av
tannhelsetjenesten som finnes i 2013 for å utføre og
vedlikeholde en god munn- og tannpleie.
Power-pointen inneholder notater med utfyllende
kunnskapsbasert informasjon for hver foil.
En fullverdig opplæring bør inneholde:
Gjennomgå og diskutere i
grupper Del 1- informasjon
Fagdag (kurs eller
internundervisning)
Opplæringsfilm
E-læringsprogram
Visning av materiell og utstyr
til et godt munn- og tannstell
Gjennomgå og diskutere i
grupper Del 2-opplæring
Fagnettverk for
ressurspersoner og DOT
5
MUNN-OG TANNHELSE
Helsefremmende og forebyggende tiltak i helse-
og omsorgstjenesten
Hensikten med heftet er å være et verktøy i hverdagen:
Vise hvilket lovverk og forskrifter som regulerer tjenestene
Forslag til rutiner i kommunal kvalitetshåndbok
Forslag til tekst i kommunalt vedtak om hjemmesykepleie og retten til gratis, nødvendig
tannbehandling.
Kvalitetssikre at nye brukere til hjemmetjenesten blir registrert og fulgt opp etter 3 mnd når
retten til gratis undersøkelse og nødvendig tannhelse inntreffer.
Forslag til samtykkeerklæring som sikrer relevante opplysninger om brukeren mellom
kommunehelsetjenesten og DOT
At bruker blir meldt til Den Offentlige Tannhelsetjenesten (DOT). Bruker får deretter time hos
DOT.
Det må avklares om bruker trenger hjelp til å komme seg til og fra DOT og hvem som utfører
denne bistanden.
Rutiner for at bruker mottar munnstellkort og eventuell epikrise og at dette brukes som
grunnlag for tiltak i elektronisk pasient journal (EPJ).
At personale vet hvordan nytt tiltak skal føres inn og ordlyden på dette, samt hva som må
gjøres når tiltaket endres.
At munnstellekortet kommer ut til brukers hjem og settes opp slik at det blir et hjelpeverktøy i
daglig stell.
At helsepersonell vet at dersom prosedyren er utført i henhold til tiltak kan ”oppdrag utført
/kvitteringsknappen ” benyttes. Gjelder særlig ved Mobil Profil.
At helsepersonell vet hva de skal gjøre når avvik i forhold til tiltak oppstår.
At helsepersonell som hjelper bruker i daglig stell enten det er som veileder, under tilsyn,
utfører sammen med eller for har den kunnskap det kreves til å utføre dette faglig forsvarlig.
At helsepersonell vet hva de skal gjøre og hvem de skal kontakte dersom uforutsette hendelser
oppstår, dette gjelder både for del 1 og del 2.
6
En MUNN- OG TANNHELSE koffert
I kofferten finnes:
Utstyr og hjelpemidler Antibac serviett, Pussbekken, Beholdere for:
Zalo, eddik og Klorid, Corega festemiddel for
proteser, Corega rensetabletter for proteser,
Elektrisk tannbørste Fluks fluor tabletter,
Lypsyl, Mellomroms børster, Pennelykt, Pinsett,
Protesebørste, Salvia spray mot munntørrhet,
Spatel, Swab system, Tanntråd på skaft,
Tupfere, tungeskrape, Vademekum, Vanlig
tannbørste, Xerodent tabletter mot munntørrhet
og Zendium tannkrem
Undervisningsfilm, brosjyrer og hefter; informasjon og opplæring Informasjon og opplæring, del 1 og 2, Munn- og tannhelse.
Lovverket, prosedyren i kvalitetshåndboken for HBO i Sør-Varanger kommune, vedtaksmelding,
samtykkeerklæring, registreringsskjema, tiltak i EPJ, munnstellekort, epikrise fra tannklinikken,
tannkontakt, brosjyrer, veilednings- og opplæring (til bruk individuelt eller i gruppe),
kvalitetssikringsskjema og linker til anbefalte filmer og opplæring.
Bestilling:
Kofferten kan bestilles hos: UHT Finnmark: [email protected] eller tel: 922 62 722 (Kathrine P. Strønen) Kofferten selges til kostpris som per 1.12.13 er kr. 1.300.
7
2. Lovverket og forskrifter
Lov om Tannhelsetjenesten § 1-3, a, b og c sier at DOT skal gi
et regelmessig og oppsøkende tilbud til grupper av a) barn og
ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år, b) psykisk
utviklingshemmede i og utenfor institusjon, c) eldre,
langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie*.
Dette gjelder i Den offentlige tannhelsetjenesten og ikke private
aktører. Vanlig undersøkelse og nødvendig tannbehandling er
GRATIS.
*vedtak om hjemmesykepleie og hatt hjemmesykepleie i minst 3
måneder og ha pleiehjelp/helsehjelp minst 1 gang pr. uke.
Pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 sier at pasienten har
rett til nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen.
Helsepersonelloven § 4 sier at helsepersonell skal utføre sitt
arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og
omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets
kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.
Helse- og omsorgstjenesteloven § 3-4 sier at kommunens
ansvar etter § 3-1 første ledd innebærer plikt til å legge til rette
for samhandling mellom ulike deltjenester innad i kommunen og
med andre tjenesteytere der dette er nødvendig for å tilby
tjenester omfattet av loven her.
Kommunen skal samarbeide med fylkeskommune, regionalt
helseforetak og stat, slik at helse- og omsorgstjenesten i landet
best mulig kan virke som en enhet.
Helsetilsynsloven § 3 sier at kommunen må ha systemer for
internkontroll for virksomhetens rutiner slik at lover og
forskrifter blir fulgt.
Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene § 3 sier
blant annet at kommunen skal utarbeide skriftlige prosedyrer
som skal sikre nødvendig tannbehandling og at munnhygiene
blir ivaretatt.
8
3. Rutinen i den elektronisk kvalitetshåndboken.
DOKUMENTETS NAVN: Administrativ rutine for munn- og tannstell og innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten.
Kap: Doknr:
3 3.D.1
UTARBEIDET AV: Klara Klok og Rune Lur DATO: 24.6.20xx
GODKJENT AV: Enhetsleder Luri Dreier Sign: 24.6.20xx
Revidert sist (dato / av): Tot. ant. sider: 8 av 2
Ansvar for revisjon Antall vedlegg: 4
1. KVALITETSMÅL
Sikre at alle ansatte i hjemmebasert omsorg kjenner rutinen for godt munn- og tannstell,
videre rutinen for innmelding av brukere til den offentlige tannhelsetjenesten. Dette er
viktig for at brukere i hjemmebasert omsorg skal få ivaretatt sitt grunnleggende behov i
forhold til munn- og tannhelse.
2. GENERELT
Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten § 3 sier: ”Kommunen skal utarbeide
skriftlige prosedyrer som skal sikre at brukere av tjenesten får nødvendig tannbehandling
og at munnhygienen blir ivaretatt”.
I Tannhelsetjenestelovens § 1-3 står det at den offentlige tannhelsetjenesten skal
organisere forebyggende tiltak for hele befolkningen. Den skal gi et regelmessig og
oppsøkende tilbud til flere pasientgrupper, bla til ”Grupper av eldre, langtidssyke og uføre
i institusjon og hjemmesykepleie”.
Brukere som har vedtak på hjemmesykepleie og har hatt dette i 3 måneder og hjelp minst
én gang pr uke oppfyller kravene til å bli innmeldt til Den Offentlige Tannhelsetjenesten
(DOT).
3. SAKSGANG
(En person har tatt kontakt med helse- og omsorgstjenesten og bedt om hjelp i forhold
til sine behov og ønsker. Tjenesten foretar en saksutredning og vedtak fattes,
red.anm.)
a) Nye brukere som får vedtak om hjemmesykepleie får sammen med vedtak
informasjon om at de kan bli innmeldt til DOT når de oppfyller kravene til dette.
b) Avdelingsleder informerer tannkontaktene eller primærkontakt om nye brukere som
får vedtak på hjemmesykepleie og som kommer inn under § 1-3 i
Tannhelsetjenesteloven. Informasjonen dokumenteres i registreringsskjema for inn- og
utmelding og tiltak.
Det opprettes egen mappe i EPJ, se kap 9.1
9
c) Etter tre måneder tar tannkontakt / primærkontakt kontakt med ny bruker og
informerer om tilbudet og hjelper til med utfylling av samtykkeerklæring ift DOT
d) Originalskjema sendes til tannhelsetjenesten i kommunen.
e) Tilbakemelding fra bruker dokumenteres i registreringsskjema og ved at en kopi av
innmeldingsskjema oppbevares i egen perm på basen. Dokumentet skannes og legges
inn i brukers, her Profil.
f) Tannklinikken registrerer brukeren og kaller inn bruker ved behov og lager munn- og
tannstellekort / epikrise. Dette sendes kommunens tildelingskontor, som videresender
kort til brukers enhet.
g) Tannkontakt / primærkontakt legger opplysningen inn i EPJ* og tar deretter kortet
med hjem til bruker. Munn- og tannstell skal være eget tiltak hos alle brukere.
Det opprettes egen tiltak i EPJ der prosedyre beskriver nøyaktig hva som skal gjøres i
forhold til munn- og tannstell hos den aktuelle brukeren, se kap 9.1.
Alle som mottar tilbudet fra DOT skal ha munn- og tannstellkort og det utstyr som
trengs i forhold til dette. Brukere som takker nei til tilbudet skal også ha individuelt
tilpasset prosedyre for munn- og tannstell.
Det skal fremkomme tydelig hva bruker utfører selv og hva bruker trenger / ønsker
hjelp til i forhold til prosedyren
Tannkontakt / primærkontakt har også hovedansvar for å påse at alle rutiner i forhold
til munn- og tannhelse blir fulgt.
h) Utførelse i henhold til prosedyre skal dokumenteres i EPJ som utført. Avvik skal
dokumenteres ved en nøye beskrivelse av avviket. Det skal også dokumenteres
planlagt aktivitet i forhold til avviket og hvem som har ansvaret for oppføling av
avviket.
i) Kirkenes Tannklinikk har hovedansvar for regelmessig opplæring av pleiepersonell i
den kommunale helse- og omsorgstjenesten. En gang i året har de og tannkontaktene
nettverksmøte hvor generelle og spesielle spørsmål diskuteres og hvor DOT repeterer
opplæringsmodellen overfor tannkontaktene og passe på at det er et godt samarbeid
med tannkontaktene.
Tannkontaktene gir opplæring til nye ansatte, samt på forespørsel fra personale.
Alle ansatte bør ha oppfriskning minst en gang i året og minimum hvert annet år. SELVEVALUERING
Referanser: Tannhelsetjenesteloven Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenesten ( Kvalitetshåndbok for Sør-Varanger kommune
Vedlegg: Tannkontakt Samtykke erklæring / innmeldingsskjema Tiltak i Profil Registreringsskjema for innmelding og tiltak
10
4. Vedtak Sør-Varanger kommune har valgt å sette informasjonen om tilbud om gratis tannbehandling
som standardtekst i sine vedtak til mottakere av kommunens helse- og omsorgstjenester.
Markert med orange.
Kalle Krank
Bakkeveien 134
9933 Bakkeby
Dato: 29.2.20xx
Melding om vedtak: Hjemmesykepleie På bakgrunn av en vurdering av opplysninger om din helsetilstand er det fattet følgende vedtak: Saken er vurdert i henhold til Pasient- og brukerrettighetsloven (pasbrl) § 2-1 a, annet ledd(vilkåret for å motta nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen), og Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester med mer, (khol) § 3-2, nr 6 bokstav a (bestemmelsen som omtaler helsetjenester i hjemmet). Deres behov for tjeneste4r vil bli løpende vurdert og tjenesten vil bli endre i takt med endringer i Deres behov. Begrunnelse for vedtaket: Hjemmelsgrunnlaget for vedtaket fremgår overfor. På bakgrunn av en konkret vurdering av de faktiske forhold, har kommunen kommet til at De oppfyller vilkåret i pasbrl § 2-1 a, annet ledd. Vilkåret er at De har behov for nødvendig helse- og omsorgstjenester fra kommunen. Kommunen har kommet til at helsetjenester i hjemmet er det som skal til for å dekke Deres behov på faglig forsvarlig måte. Egenbetaling Det kreves ikke egenbetaling for hjemmesykepleie. Innsynsrett Dersom De ønsker å gjøre dem kjent med saksdokumentene som ligger til grunn for vår vurdering og avgjørelse, har De som hovedregel rett til innsyn i dokumentene i henhold til lov av 19. juni 1969 om behandlingsmåten i forvaltningssaker (fvl.) § 18. Hvis De ønsker innsynsrett kan De ta kontakt med saksbehandler. Tildelingskontoret for omsorgssaker vil kunne sende Dem kopi av saksdokumentene, og eventuelt gjennomgå dokumentene sammen med dem. Klageadgang Hele eller deler av dette vedtaket kan påklages til Fylkesmannen (jf.pbrl § 7-2). Klagen skal være skriftlig (jf pbrl § 7-3). Klagefristen er 4 uker (jf pbrl § 7-5). Klagen sendes til tildelingskontoret som sender saken til Fylkesmannen for endelig vurdering og avgjørelse. Saksbehandler kan gi råd og veiledning i forbindelse med en eventuell klage.
11
Informasjon Da Deres hjem er vårt arbeidsmiljø oppfordrer vi Dem, samt besøkende og pårørende, til ikke å røyke når vi er i Deres hjem for å utføre vårt arbeidsoppdrag. Tilbud om gratis tannbehandling Som bruker av hjemmesykepleien har De etter Tannhelsetjenesteloven § 1-3, rett til gratis tannbehandling av den offentlige tannhelsetjenesten, herunder Bakkeby tannklinikk. Kravet som må oppfylles er at De som har vært bruker av hjemmesykepleien i minst 3 måneder, og har tjenestene minst 1 gang per uke. Det må presiseres at tilbudet ikke gjelder for de som mottar praktisk bistand som hjemmehjelp til husvask, handling og lignende. Når De oppfyller kravene vil hjemmesykepleien ta med skjema hjem til Dem etter tre måneder og de kan krysse av for ja eller nei til tilbudet. Hjemmesykepleien vil være behjelpelig med utfylling av skjema og videresending til tannhelsetjenesten. Retten til gratis tannbehandling faller bort når tjenesten opphører. Vennligst ta kontakt med avdelingssykepleier på telefon 12 34 56 dersom det er spørsmål til vedtaket eller behov for annen informasjon fra Tildelingskontoret for omsorgssaker.
Med vennlig hilsen
Klara Klok Saksbehandler
Bakkeby kommune
12
5. Registreringsskjema for inn- og utmelding og tiltak
Avdelingsledere får melding om nye brukere, dette videreformidles til primærgruppen den
enkelte pasient sokner til. Primærgruppen registrer pasientdata i skjemaet og har
oppfølgingsansvar. Skjemaet oppbevares i permen, som oppbevares utilgjengelig for andre
enn personalet Jmf. Pasientdata og oppbevaring av dette.
Når bruker dør eller ikke ønsker videre behandling hos DOT må dette meldes til DOT og i
EPJ.
Bruker strykes da fra listen.
13
6. Innmelding til den offentlige tannhelsetjenesten og
samtykkeerklæring Samtykkeerklæringen tas med til bruker etter at bruker har mottatt hjemmesykepleie i minst
tre måneder og oppfyller kravene for å kunne få gratis nødvendig munn- og tannbehandling
hos DOT. Originalen sendes DOT etter signering, kopi scannes inn i EPJ.
SAMTYKKEERKLÆRING
Bruker:
Jeg har mottatt informasjon om at jeg som bruker av hjemmesykepleien oppfyller kravene til gratis tannbehandling hos den
offentlige tannhelsetjenesten i Sør-Varanger kommune jf Lov om tannhelsetjenesten § 1-3.
Navn: __________________________________
Fødselsdato: __________________________________
Telefon: __________________________________
Adresse: __________________________________
Dato: _____________ Underskrift: __________________________________________
Jeg velger å takke ”JA” eller ”NEI” til tilbudet om gratis tannbehandling hos den offentlige tannhelsetjenesten
ved å krysse av i ett av feltene under.
KRYSS
AV
□
JA, jeg ønsker å benytte meg av tilbudet om tannbehandling. Jeg samtykker samtidig til at
tannhelsetjenesten får informasjon om min helsetilstand og eventuell medisinbruk som har
innvirkning på tannhelse og tannbehandling.
□ NEI, jeg ønsker ikke å benytte meg av tilbudet om tannbehandling.
Dersom du ikke ønsker tilbud om tannbehandling nu, men vil ta imot tilbudet ved en senere
anledning, må du skrive under ny samtykke erklæring og levere den til tannhelsetjenesten
Dersom brukeren sier ja, ber vi om at helsepersonellet fyller ut:
Tjeneste / base / delsone: ________________________________________
Telefonnummer avdeling: ________________________________________
14
7. Epikrise Etter innmelding vil DOT kalle brukeren inn til undersøkelse og eventuell tannbehandling.
Samtidig må det avklares om bruker trenger hjelp til å komme seg til og fra DOT og hvem
som utfører denne bistanden. Dette bør dokumenteres i EPJ.
Dersom helsetjenesten må utføre denne bistanden bør det vurderes om det skal være eget
vedtak på transporten.
Når bruker har vært hos DOT vil det sammen med undersøkelsesprotokoll følge relevant
munnstellekort, alternativ vil relevant informasjon bli påført munnstellekortet.
15
8. Munnstellekort Kortene er et effektivt hjelpemiddel for alle som assisterer pasienter ved munnstell.
Målsetting er at alle brukere innen helse- og omsorgstjenesten skal ha munnstellkort.
Munnstellekortene er tilpasset pasienter med ulike behov.
DOT har tilgang til alle kortene og printer ut korrekt kort for brukerne, påfører kommentarer og dato
og laminerer kortet.
Kortet sendes Tildelingskontoret i kommunen som videresender kortet til enheten brukeren tilhører.
Prosedyre, endringer og/eller kommentarer føres inn i pasientens EPJ som tiltak og deretter tas kortet
med til brukeren. Kortet oppbevares lett tilgjengelig på badet hos brukeren.
Kort nr. 1 Egne tenner
Kort nr. 2 Egne tenner og delprotese
Kort nr. 3 Helprotese
Kort nr. 4 Sengeliggende
Kort nr. 5 Egen tenner og helprotese
Kort nr. 6 Delprotese og helprotese
Kort nr. 7 Barnemunn
Kort nr. 8 Ung voksen
Kort nr. 1-6 er utarbeidet av Løvåsen sykehjem i samarbeid med Universitetet i Bergen.
Kan lastes ned: http://www.utviklingssenter.no/kort-for-munn-og-tannstell.4914510-179650.html
Kort nr. 7 og 8 er utarbeidet av DOT Tannklinikken Kirkenes og Tjenesten for funksjonshemmede (TFF) Sør-Varanger
kommune. Kan kopieres fra dette dokumentet.
16
17
18
19
20
21
9. Tiltak i profil
Alle brukere skal ha egne mapper under faner for plan/rapport og hjelp personlige funksjoner
i EPJ, her Profil, som heter Munn- og tannhelse hvor tiltak beskrives nøye. Epikrise og munn-
og tannstellekortet brukes til dette.
Bruk følgende mal når du lager tiltak:
Tannstatus: Egne tenner eller protese (se munnstellekortet)
Hjelpebehov: Trenger hjelp/ gjør selv / trenger veiledning (se munnstellekortet)
Munnstellekortkort: Nr._____ (Henger på badet / ligger i skuffen)
Tannpleier anbefaler følgende prosedyre (se på munnstellekortet):
To eksempler på beskrivelse av munn og tannstell:
1) Bruker har egne tenner og ingen protese. Brukeren steller tennene sine selv pr i dag, men
trenger oppfølging. Bruker har fått munn- og tannstellkort nr. 1 av tannpleier. Tannstellkort
henger på badet. Prosedyre: Fjern større matrester. Bruk lite fluortannkrem. Puss tennene
langs tannkjøttet på inn- og utside og på tyggeflater. Flaskekost mellom tennene (grønn/gul) x
1 pr dag. Børst tungen ved eventuelt belegg. Fluortablett tygges eller suges. Tannpleier
anbefaler hjelp/veiledning til tannpuss x 2 pr dag. Personale skal kvittere for utført prosedyre.
2) Bruker har ingen egne tenner. Han har helprotese i overkjeven og ingen protese i
underkjeven. Bruker trenger hjelp til munn- og tannstell. Tannpleier har laget munn- og
tannstellekort som henger på badet, bruker har kort nr. 3. Prosedyre: Protese rengjøres minst
en gang daglig med protesebørste og for eksempel Zalo – skyll godt etterpå. Gammelt
festemiddel fjernes før eventuelt påføring av nytt. Fjern matrester fra munnhulen. Børst
tungen ved eventuelt belegg. Protesen bør være ute om natten, i vannglass eller ligge løst i
henhold til pasientens vaner. Tannpleier anbefaler hjelp til daglig munnstell. Personale skal
kvittere for utført prosedyre.
Det er svært viktig at tiltaket beskrives så detaljert som overhode mulig. Flere og flere
kommunale helsetjenester bruker håndholdte elektroniske dokumentasjonshjelpemidler som
f.eks. minipad og for å kunne benytte dette utstyret effektivt må man etter utført prosedyre
uten avvik kunne benytte funksjonen «Utført».
I tillegg vil et detaljert tiltak medføre kvalitetssikring for både bruker og utøver om at
prosedyren utføres likt uansett hvem som utfører den.
Personalet skal: observere, legge til rette og/eller hjelpe bruker med prosedyren, og de skal
kvittere for utført prosedyre.
22
9.1 Oppretting av Munn- og tannhelse mappe i Profil
Opprettinga av mappe for ”Munn- og tannhelse”:
Finn frem den brukeren dette skal opprettes på.
1 Velg ”Hjelp til personlige funksjoner
2 Trykk på ”Sett inn ny rad”
3 Velg tiltak under ”Hjelp personlige funksjoner”
4 Velg tiltaket ”Munn og tannhelse” fra rullemenyen.
5 Legg inn en nøyaktig beskrivelse av tiltaket her.
Lagre når du er ferdig!
Ved endringer av tiltak avsluttes «gammelt tiltak» i henhold til vanlige prosedyrer og nytt
tiltak opprettes.
23
10. Avvik Dersom det oppstår avvik i forhold til undersøkelsesprotokollen eller munnstellekortet og
dette avviket vedvarer over noen dager, for eksempel bløende tannkjøtt, smerter i munn,
belegg eller annet, skal tannkontakt eller pleiepersonale ta kontakt med DOT og be om time
for undersøkelse.
Har bruker problemer med egne tenner, protese eller del-bro?
Er protesen løs, slik at det er vanskelig å spise?
Har bruker sår eller ubehag i gommer eller tannkjøtt?
Er bruker plaget med munntørrhet?
Dersom det svares ja på ett eller flere av punktene og utfordringen ikke kan løses må
tannkontakt eller DOT kontaktes
Har bruker nødvendig funksjonelt utstyr til daglig munn- og tannstell?
Trenger bruker hjelp eller veiledning til munn- og tannstell, og får
bruker hjelp daglig?
Det er kun avvik fra prosedyren som skal beskrives. Dersom avviket ikke kan løses av
helsepersonellet skal det rapporteres til tannkontakt eller DOT.
24
11. Kvalitetssikring
1. Nye brukere får informasjon om retten til gratis nødvendig munn- og tannbehandling
hos Den offentlige tannhelsetjenesten (DOT) via vedtaket.
2. Når brukeren oppfyller kravene til gratis munn- og tannbehandling hos DOT fyller
brukeren ut JA eller NEI, samt signatur og dato på et eget skjema. Original sendes
DOT for innmelding og kopi skannes inn i brukers EPJ.
3. Personalet krysser av i eget skjema og registrere tiltak i EPJ.
4. Når bruker har vært hos DOT til undersøkelse og eventuell behandling får tjenesten
munnstellekort og epikrise og dette brukes som grunnlag og mal til tiltak i EPJ
5. Personalet skal kontakte sin tannkontakt ved avvik hos bruker i forhold til registrert
tiltak.
6. Personalet skal følge opp at innkalling til DOT skjer minimum hvert andre år, dersom
annet ikke er oppgitt.
7. Grunnleggende opplæring; bruk avkryssingsskjemaet nedenfor:
Sjekkliste for:___________________________________ Fått opplæring Behersker oppgaven
lest hefte
sett film
vært på opplæring/kurs
gjennomgått opplæringspermen
fått opplæring i bruk av munnstellkort
fått opplæring i registrering i EPJ, her Profil
fått opplæring i oppfølging av tiltak
fått opplæring i oppfølging av avvik
fått opplæring i bruk av registreringsskjema (inn/ut-meld og tiltak)
gjennomgått utstyrspakken (kofferten)
25
12. Tannkontakt-kontrakt For å kvalitetssikre samarbeidet mellom Den offentlige tannhelsetjenesten og helse- og omsorgstjenestene er det ønskelig å opprette tannkontakter på alle enheter da dette viser seg å ha vært en enkel og effektiv metode for å nå dette målet. Dette kommer i tillegg til de overordnede avtaler helse- og omsorgstjenesten og tannhelsetjenesten har utarbeidet. Tannkontaktene innkalles til felles møte med DOT en til to ganger per år for fagutvikling. Tannkontakten har funksjon som pådriver på sin arbeidsplass i det daglige virket. Nedenfor er det forslag til kontrakt som definerer tannkontakten og DOT sine oppgaver.
Oline Nordmann er tildelt vervet som
TANNKONTAKT ved
___________Lykkebua i Drømmekommunen i Nord______________
Tannkontakten skal:
Være bindeledd mellom enhet og tannklinikk Gi informasjon til nye brukere om tannhelsetilbud og innmelding Sørge for at nytilsatte/vikarer får informasjon om munn- og tannstell og gi undervisning på avdelingen ved
behov Se til at nødvendig utstyr og riktig munnstellkort er på plass Bistå ansatte i å legge inn tiltak i EPJ Gi beskjed til tannpleier om beboer trenger nytt/endret munnstellkort Gi beskjed til tannpleier ved behov for undervisning og informasjon Tannkontakt har ansvar for å påse at institusjonen kjøper inn et minimum standard av hjelpemidler til
beboerne i henhold til DOT sine anbefalinger. I hjemmetjenesten bistår tannkontakten eller primærkontakter brukerne i innkjøp etter behov
Tannpleier og DOT skal:
Innkalle til nettverksmøte minst én gang årlig med avdelingsleder/tannkontakt Gi nødvendig informasjon og undervisning slik at tannkontaktene skal kunne utføre sine arbeidsoppgaver Tilby undervisning på enheten ved behov, fortrinnsvis én gang årlig Utarbeide individuelle munn- og tannstellekort og epikrise til brukerne og informere
tjenesten om nye eller endrede tiltak
Dato: _____________________________ Tannkontakt: _____________________________ Enhetsleder: _____________________________ Tannpleier: _____________________________
26
13. Anbefalte linker med filmer og opplæring Det finnes på markedet flere gode filmer, opplæringsvideoer og e-læringsprogram. Vi
anbefaler følgende:
https://laeringsportalen.helse-sorost.no/mohiverepository/content/f4518dac-
ecf6-42e9-86d6-3cd838b21667/course/asset/main.html
http://www.tannlege-barman.no/tannhelseinfo.aspx?docid=149
http://www.utviklingssenter.no/e-laering-i-tannpleie-for-
helsepersonell.4914138-179650.html
12. Kildehenvisninger
Den offentlige tannhelsetjenesten ved Kirkenes Tannklinikk
Helfo
Lovdata
Løvåsen Undervisningssykehjem
Pensjonistforbundet
PPS
Sør-Varanger kommune, Kvalitetshåndboken
Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester
Heftet og prosedyrer er utarbeidet av tannpleier Linda Lissner (DOT), tannpleier Anita
Mannsverk (DOT), hjelpepleier Linda Reiersølmoen (SVK), sykepleier Trond Bernhardsen
(SVK) og sykepleier Kathrine P. Strønen (UHT Finnmark).
Ved videre bruk av heftet skal kildehenvisning benyttes.