Mundpleje til hepatologiske patienter - Sygeplejerskernes viden og praksis
-
Upload
dansksygeplejeraad -
Category
Health & Medicine
-
view
148 -
download
2
description
Transcript of Mundpleje til hepatologiske patienter - Sygeplejerskernes viden og praksis
Mundpleje til hepatologiske patienter -Sygeplejerskernes viden og praksis Lea Ladegaard Grønkjær, Ph.d.-studerende, cand.cur, sygeplejerske Lever-, Mave og Tarmafdelingen, Aarhus Universitetshospital
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Disposition
Baggrund
-Sygeplejerskernes viden, praksis og uddannelse i mundpleje
-Orale komplikationer ved levercirrose
Undersøgelsen
-Metode, materiale, resultater, konklusion, metodediskussion
Afslutning
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Baggrund
Orale infektioner hos levercirrose patienter. Forekomst og betydning for cirroseforløb
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Sygeplejerskernes viden og praksis
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Sygeplejerskernes viden og praksis
Sygeplejersker mangler viden
-om oral sundhed
-om medicinens indflydelse på den orale
sundhed
-om instrumenter til mundpleje
Mundpleje
-en rutine opgave
-grænseoverskridende at udføre
-noget som de studerende gør
-noget som tandlæger/plejer har ansvar for
Adams 1996, Wren 2010, Hatton-Smith 1994, Paulsson et al. 2007,
Peate 1993, Andersson et al. 2007
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Sygeplejerskernes undervisning og træning
Sygeplejersker har
-ikke modtaget undervisning i oral sundhed siden de blev
færdiguddannede
-manglende viden indenfor områderne; medikamenters påvirkning af
mundhulen og orale sygdommes påvirkning af den øvrige sundhed
-har ansvaret for mundpleje overfor patienterne, men ikke tilstrækkelig
viden til at udføre denne korrekt
Adams 1996, Boyle 1992, Danielsen et al. 2006, Pettit et al. 2012
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Orale komplikationer ved levercirrose
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Orale komplikationer ved levercirrose
Komplikationer, som kan have
betydning for den orale sundhed:
-Negligerer mundpleje
-Underernærede
-Medicinsk behandling
-Ilt behandling
-Vitaminmangel
-Koagulationsforstyrrelser
-Nedsat immunforsvar
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Formål med undersøgelsen
Identificere
-hepatologiske sygeplejerskers viden og uddannelse indenfor oral sundhed og
mundpleje
-hvordan sygeplejerskerne praktiserer mundpleje
-barrierer for udførelsen af mundpleje
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Metode
Deskriptiv undersøgelse med brug af spørgeskema
Omhandlede viden, uddannelse og praksis
Bestod af 26 åbne- og lukkede spørgsmål:
-4 demografiske spørgsmål omhandlende uddannelse, erhvervserfaring
og arbejdsplads
-4 spørgsmål omkring vigtigheden af at udføre mundpleje til levercirrose
patienter
-3 spørgsmål omkring brugen af vurderingsskemaer til mundpleje
-10 videns spørgsmål
-5 spørgsmål om sygeplejerskernes uddannelse/træning af mundpleje
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Materiale
Spørgeskemaet blev uddelt til et Netværks- og vidensdelings møde, som
blev afholdt på Aarhus Universitetshospital for hepatologiske
sygeplejersker
Inklusionskriterier:
-Deltagerne skulle være sygeplejersker eller social- og
sundhedsassistenter
-Deltagerne skulle arbejde på gastroenterologiske og hepatologiske
afdelinger
-Deltagerne skulle arbejde med voksne (18+) levercirrose patienter
94 opfyldte inklusionskriterierne og 69 udfyldte et spørgeskema,
svarprocent på 73%
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Materiale
Deltagerne kom fra 12 forskellige gastroenterologiske og hepatologiske
afdelinger i Danmark
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
98.6% sygeplejersker anså mundhygiejne som en vigtig del af
sygeplejen
91.3% sygeplejersker rapporterede, at de havde behov for en
opdatering i deres viden om oral sundhed og mundpleje
18.8% sygeplejersker havde modtaget undervisning i mundpleje
og oral sundhed siden deres uddannelse, og det var primært
sygeplejersker med 4 eller flere års erfaring (p=0.026)
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
Viden om en sund mund
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
Viden om udstyr til mundhygiejne
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
75% af sygeplejerskerne var klar over, at medicin kan påvirke den orale sundhed
Sygeplejersker fra universitetshospitaler havde signifikant mere viden om
lægemidlers påvirkning af den orale sundhed end sygeplejersker fra
regionshospitaler (p <.001)
Sygeplejersker med 4 eller flere års erfaring havde signifikant mere viden om
lægemidlers påvirkning af den orale sundhed end sygeplejersker med færre års
erfaring (p <.048)
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
92.6% sygeplejersker mente, at mundpleje til patienter med levercirrose ikke blev
udført så ofte, som det burde
-73.4% sygeplejersker mente, at mundpleje skulle udføre mindst 2 gange dagligt
-11.6% menter, det var forskelligt fra patient til patient, hvor ofte det skulle gøres
-8.7% mente 3 gang om dagen
-5.8% mente 1 gange om dagen
82.6% rapporterede, at et vurderingsskema vil være
gavnligt til at vurdere mundhulen
11.6% anvendte allerede dette til dagligt
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Resultater
Barrierer for mundpleje
-76.8% sygeplejersker angav manglende tid
-59.4% angav lav prioritet
-36.2% angav patienter, der ikke ønskede hjælp
-14.5% angav patienter, der var forvirrede og konfuse
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Konklusion
Sygeplejerskerne har behov for grundlæggende viden om oral sundheds indflydelse
på det generelle helbred, om udstyr, der anvendes til mundpleje, og om lægemidlers
skadelige virkning på den orale sundhed
Resultaterne indikerer et øget behov for efteruddannelse i oral sundhed. Desuden
kunne samarbejde med tandplejere og anvendelsen af screeningsskemaer til
vurdering af mundplejen være gavnlig
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Metodediskussion
Intet reference materiale indenfor det
hepatologiske speciale
Sygeplejerskerne, der deltog, var
inviteret til temadag
Høj svarprocent på 73.4
Spørgeskemabias på grund af selv-
rapportering
Lever-, Mave- og Tarmafdelingen
Afslutning
Undersøgelse bliver publiceret i Gastroenterology Nursing 38(1); 2015