Mulige fremtidsperspektiver

Introduktion

Lægekonsulenternes rolle i kommunerne

Landstingssalen på Christiansborg

Onsdag den 18.marts 2009

Ellen Ryg Olsen

Mulige perspektiver

Introduktion

Mulige fremtidsperspektiver

• Stole på folk

• Stole på de klinisk arbejdende læger

• Etablere et troværdigt, fagligt forsvarligt samarbejde mellem lægeverdenen og forvaltningen

Forslag tilforbedring af det lægelige arbejde

1. Armslængde princippet skal overholdes

2. Man skal som læge selvfølgelig være underlagt lægeloven og de etiske regler der gælder for læger

3. Man skal se den patient, hvis helbred man vurderer

4. Den faglig forankring skal sikres

Armslængde princippet

Der er et klart politisk og økonomisk ønske om atkunne styre vurderingerne

Vi skal som stand agte os for at blive ”embedded”

Vi skal ikke ende som de amerikanske læger, ansatte iforsikringsindustrien

Armslængdeprincippet Lægeløftet

”oprindeligt handler løftet om at løsrive lægen fra magthavernes politiske stridigheder og påvirkninger”

Poul Jaszczak formand for Lægeforeningens etiske udvalg

Lægens etiske varedeklaration Kristeligt Dagblad den 23.jan.2009

Etiske regler for læger

§ 10 Lægelig uafhængighed, habilitet mv En læge bør i sin lægelige virksomhed sikre sig

uafhængighed af uvedkommende interesser og bindinger, der vil kunne påvirke lægens bedømmelser og handlinger. Lægen bør herunder sikre, at uafhængigheden er synlig og fremstår som troværdig. Endvidere bør lægen drage omsorg for, at der er størst mulig åbenhed om de bedømmelser og handlinger, lægen foretager

Man skal se den patient hvis helbred man udtaler sig om

• Eksempel på hvor galt det kan gå:

• Den kræft og hjertesyge håndværker

Man skal se den patient hvis helbred man udtaler sig om

• Internationale regler for lægeetik senest vedtaget på den 35. verdens-

lægekonference, Venedig, Italien, oktober 1983 :

Lægens generelle pligter:

En læge må kun attestere, hvad hanpersonligt har observeret

Resume af det eksisterende

samarbejde i de 4 store byer i

Danmark

• Aalborg• Aarhus• Odense• Købehavn

Den faglige forankring skal sikres

Hvad gør man i Ålborg

• Socialmedicinsk enhed på Ålborg Sygehus er regionens tilbud til de nordjyske kommuner

• Der er 12 læger, der er speciallæger i samfundsmedicin, arbejdsmedicin og almen medicin

• Lægerne udfører lægekonsulent vejledning i kommunerne

• Enheden fungerer som en indtægtsdækket virksomhed

• Styrken er veluddannet personale, fælles bagland med konferencer og tæt supervision

Hvad gør man i Århus• Sociallægeinstitutionen er en kommunal

sundhedsfaglig konsulentenhed• Der er ansat 20 læger• Det største arbejdsområde ligger i

konsulentsamarbejdet med sagsbehandler• MEN sagsbehandleren kan også vælge at

henvise til nærmere socialmedicinsk samtale/undersøgelse i Sociallægeinstitutionen

• Institutionen fungerer som uddannelsesafdeling med forskning, udvikling og undervisning

• Finansieres af såvel fast budget som indtægtsdækket virksomhed

Hvad gør man i Odense

• Odense kommune har et socialmedicinsk afsnit• Der er ansat 13 læger, 2 socialoverlæger og 11

sociallæger• Der foretages almindeligt lægekonsulentarbejde,

samt afklaring og vurdering på Revainstitutioner• Det socialmedicinske afsnit deltager i

uddannelsen af samfundsmedicinere• Institutionens drift finansieres såvel af et fast

budget som af indtægtsdækket virksomhed

Hvad gør man i København

• No

• Nix

• Nada

København

• København har landets største koncentration af sociale problemer

• Visse distrikter i København har en forventet levealder der ligger på U-landsniveau

• I København er der frit slag på alle hylder for alle kontorer og centre. De kan ansætte hvem de vil, og de, der bliver ansat, refererer ikke til nogen overordnet faglig institution, kun til de kommunale chefer, der har ansat dem.