MUESTRAS MUESTRAS RESPIRATORIAS: RESPIRATORIAS: UTILIDAD PARA UTILIDAD PARA

DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE IRAB EN IRAB EN

PEDIATRÍAPEDIATRÍAAutores: Ruiz Diaz, M; Scandizzo, E; Fernández Tayeldin, M, Zubieta, M; Gonzalez, Y y Blanco, M.Servicio Laboratorio Hospital El Cruce

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN 1- Las infecciones de las vías aéreas inferiores son las causas 1- Las infecciones de las vías aéreas inferiores son las causas

más frecuentes de hospitalización en pediatría, siendo el más frecuentes de hospitalización en pediatría, siendo el grupo más afectado el de < 1 año, seguido del de 1-4 añosgrupo más afectado el de < 1 año, seguido del de 1-4 años

2- Las patologías productoras de IRAB son: Bronquiolitis, 2- Las patologías productoras de IRAB son: Bronquiolitis, Coqueluche y Neumonía; de las cuales es necesario el Coqueluche y Neumonía; de las cuales es necesario el diagnóstico diferencialdiagnóstico diferencial

Etiologías probablesEtiologías probablesVIRALES

VSRParainfluenzaInfluenzaAdenovirusCoronavirus

BACTERIANASS. pneumoniaeH. InfluenzaeS. aureusM. tuberculosisChlamydia spp.Mycoplasma pneumoniaeB. pertussis

MATERIALES Y MÉTODOSMATERIALES Y MÉTODOS

1- Se procesaron muestras respiratorias de los pacientes con sospecha de IRAB que requirieron internación en CIP y UTIP del Hospital El Cruce desde el 01/06/09 hasta el 30/09/09

2- Se realizaron cultivos convencionales, PCR para Bordetella pertussis y Panel virológico completo por IFD (VSR; Flu A y B; PI 1, 2 y 3; y ADV).

3- Se evaluó la calidad de las muestras remitidas considerando presencia de < 10 CEE y > 25 PMN.

4- Se calcularon las frecuencias de aislamiento.

RESULTADOSRESULTADOS Se procesaron 98 muestras de 88 pacientes desde el 01/06/2008 al 30/09/2009 en CIP y UTIP del HEC. De 98, 65 (66%) no cumplieron con el criterio de calidad de la muestra. El 51% de las muestras resultaron positivas, sin existir infecciones mixtas bacterianas-virales El gérmen prevalente resultó el VSR seguido en menor proporción pero con igual frecuencia por Moraxella catarrhalis y Bordetella pertussis

FRECUENCIAS DE AISLAMIENTO

78%

6%

16%

22%

VIRALES

BACTERIANAS

BORDETELLA

GERMENESCOMUNES

CONCLUSIONECONCLUSIONESS* El número de muestras con calidad no satisfactoria fue

superior a lo esperado

* La presencia de contaminación con flora orofaríngea no fue un determinante al momento de realizar el diagnóstico virológico como sí lo fue para las otras determinaciones

* El VSR sigue siendo el germen prevalente en el grupo etario considerado

* Se observaron coinfecciones virales, no así coinfecciones mixtas

* Se reafirma la premisa que nunca la calidad de un análisis puede ser superior que la calidad de la muestra sobre la cual se aplicó el mismo