Muerte fetal in utero
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Muerte fetal in utero
EUNICE RUIZ
La Muerte fetal intrauterina
Independiente de duración del embarazoaunque se designa con este termino cuando acontece en fetos viables, de mas de 500g de peso.
Muerte fetal Es la muerte del producto de la concepción acaecida antes de su expulsión o de su extracción completa del cuerpo de la madre, independiente de la duración del embarazo, sección del cordón umbilical o el desprendimiento de la placenta
1 a 2% de los embarazos antes de que se inicie el trabajo de parto
Clasificación
mortinato.
defuncion de fetos <20 semanas de gestacion (<500g)
TEMPRANA22 – 27 semanasPeso de 500 – 1000 g
INTERMEDIA28 a más semanasPeso de 1000g a más
TARDÍA
muerte del producto antes de que se inicie el trabajo de parto o durante este mismo
muerte prenatal o antenatal
Cuando RN fallece durante el 1r mes de vida se designa muerte postnatal o postparto
Etiología
En un 40% de los casos de muerte fetal anteparto se desconoce la causa40% se deben a lesiones que condicionan la anoxia o la hipoxia del productoUn 10% ocurre a causa de enfermedades hemolíticas La causas pueden dividir en maternas, fetales y ovulares
10% restante a malformaciones congénitas
A menudo no es posible precisar la causa de muerte fetal intrauterina
Factores
Factores Maternos• Antecedente de pérdida fetal • Factor Rh negativo en la mujer• Enfermedades sistémicas (HTA,
DM, Enfermedad renal, Cardiopatías, Obesidad)
• Raza negra • Edad materna (mayor a 35 años)
Tabaquismo (30%) Alcoholismo (14%) Drogadicción (7%) Obesidad IMC >30
FACTORES FETALES: • Sexo masculino • Isoinmunización a factor Rh• Malformación congénita• Ruptura prematura de
membranas • Torsion cordón doble o triple • Corioamnionitis
• ausencia de movimientos fetales• -Desaparición de síntomas del
embarazo• -Escalofrio,anorexia y nauseas• -Sensación de cuerpo extraño en
abdomen
Durante el interrogatorio:
Cuadro clínico
Examen físico
• Dificultad para la percepción de partes fetales• Disminución de la altura del fondo uterino y tono• Signo de Negri
Palpación
• Ausencia de latidos cardíacos fetales • Signo de Boero
Ascultación
• Aumento de la consistencia del cuello uterino
Tacto vaginal
Secreción calostral
Se dejan de percibir
moviemientos fetales
Disminución de sintomatología
Pequeña hemorragia
vaginal oscura