MUDrGabriela Kaliská, CSc, FESC0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 0-20 21-40 41-60 61-80 >80...
34
MUDr Gabriela Kaliská, CSc, FESC
Transcript of MUDrGabriela Kaliská, CSc, FESC0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 0-20 21-40 41-60 61-80 >80...
MUDr Gabriela Kaliská, CSc, FESC
Podpora: SASAMEDTRONIC
Zjednodušenie registra , možnosť rozsiahleho štatistického spracovania, zjednodušenie zadávania
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
0-20 21-40 41-60 61-80 >80
mužiženy
28372634
619 692
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Prvoimpl Výmena
229207
288
333 348381
418444
488 492475
525486
1993 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
474
422
405
254
221
191
181
187
54
93
68
77
7
VÚSCH Košice
SÚSCCH Ban.…
NÚSCH Bratislava
FN Prešov
UN Martin
UN Bratislava SM,…
UN Bratislava –…
FN Nové Zámky
UN Košice
FN Nitra
FN Žilina
FN Trnava
DKC Bratislava r. 2013 r. 2014
0 100 200 300 400 500 600 700
BanBystrica
Bratislava
Košice
Nitra
Prešov
Trnava
Trenčín
Žilina
SR20132014
Frekvenčne odpovedajúca stimulácia: 89,4%
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
AAI AAIR DDD DDDR VDD VDDR VVI VVIR CRTP
2014 2013 2012
55%
1%
40%
4%
DDD VDD VVI CRT
DDD34%
VDD3%
VVI63%
Centrá do 100 impl/rok
DDD58%
VDD0%
VVI41%
CRT-P1%
Centrá 100-200 impl/rok
DDD60%
VDD1%
VVI38%
CRT-P1%
Centrá 200-300 impl/rok
DDD58%
VDD0%
VVI34%
CRT-P8%
Centrá > 300 impl/rok
21%
23%33%
17%
3% 3%
AVB I-II.st AVB III.st SSS Afib+ bradykardia Ram.bl. Iné
synkopy44%
iné7%
závraty25%
bradykardia24%
VšZP79%
Dôvera19%
Union2%
VšZP81%
Dôvera17%
Union2%
2014 2013
Biotronik14%
Boston sc 12%
Medico4%
Medtronic37%
Sorin10%
St J Med16%
Vitatron7%
Ťah55%Looking
stylet20%
Sheat21%
Transv iný3%
Chirurgicky
1%Stimulačn
á PP27%
Stimulačná PK40%
Stimulačná LK15%
Defibrilačná
18%
4 centrá (3+1) 0,74/ 1 milión 802 pacientov
Muži: 75,3%
Priemerný vek 62,6 r. Muži: 61,9 roka Ženy: 62,9 roka
ICD – základné údaje
050
100150200250300350400450500
<20 r. 21-40 41-60 61-80 >80
704
802
229178
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Prvoimpl Výmeny
5 1024
67
94
111
132139 141
130
148
1997 2000 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
412
127
263
71
48
130
0
100
200
300
400
500
600
VVI DDD CRT-D
Prvoimpl. Výmeny
VVI51%
DDD16%
CRT33%
VVI52%
DDD15%
CRT33%
2013
VVI54%
DDD12%
CRT34%
2012
2014
253
296
247
6
217241 241
5
235 235
291
1
NUSCH SÚSCCH VUSCH DKC
2014 2013 2012
604502
206 202
2014 2013
Primárna Sekundárna
0% 50% 100%
DKC
NUSCH
SUSCCH
VUSCH
All
Primárna Sekundárna
0 50 100 150 200 250
Ban Bystrica
Bratislava
Košice
Nitra
Prešov
Trnava
Trenčín
Žilina
SR 2013
2014
Po IM 44%
Kor.choroba3%
DKMP+CHZS
41%
HKMP1%
Iná9%
Neznáma2%
11
304
453
42
I. II. III. IV.
300
476
34
<29% 30-50% >50%
LVEF
538
19852 16
žiadna KT FK KT+FK
Indikujúca arytmia
NYHA
285
111 125
279
5
Žiadna Synkopa Zastaveniesrdca
Presynkopa Iné
Klinická manifestácia
VšZP72%
Dôvera22%
Union 6%
2014 2013
VšZP71%
Dôvera24%
Union 5%
22%
7%
71%
Výmeny ICD - spôsob stimulácie
upgrade downgradebez zmeny
30%
20%
50%
Výmeny ICD - spôsob stimulácie
VVI DDD CRT-D
Boston sc.22%
Medtronik29%
St J Med.25%
Biotronik12%
Sorin12%
Cameron0%
Defibrilačné elektródy DF1: 61% DF4: 39%
SVC coil: 32%
CRT 2014 CRT-P = 29%
28 35 30 3464 73 78 70 81
10919
3277
162
201
277 250 262 234
263
0
50
100
150
200
250
300
350
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
CRT-P CRT-D
CRT
912
20
36
49
6560 61
58
69
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
CRT
CRT-P 109 CRT-D 263
CRT-P výmena 45 CRT-D výmena 130z toho
upgrade 27 z toho upgrade 37
N = 136 N = 393
LVEF<2954%
LVEF 30-50
46%
LVEF
II22%
III73%
IV5%
NYHA
Iné5%
Kor.choroba2%
po IM26%DKMP
67%
Etiológia
100% evidencia z všetkých centier Pokles implantácií kardiostimulátorov
Odporučenia? Presun k fyziologickej stimulácii
ICD – sľubný vývoj Nárast v posledných 2 mesiacoch
CRT Moderné trendy CRT-P: odporučenia dávajú viac možností
