Mr. P. Samuel, 31 ans Traumatisme vertébro-médullaire post-traumatique (2004) – Niveau T4 –...
-
Upload
toinette-chauvin -
Category
Documents
-
view
107 -
download
3
Transcript of Mr. P. Samuel, 31 ans Traumatisme vertébro-médullaire post-traumatique (2004) – Niveau T4 –...
Mr. P. Samuel, 31 ans
• Traumatisme vertébro-médullaire post-traumatique (2004)– Niveau T4– AIS A – Spastique
• Traumatisme crânio-encéphalique– Déficit post-hypophysaire substitué– Hémianopsie bitemporale résolutive– Difficultés attentionnelles, mémoire de travail
Résumé clinique
• Neuro-urologique– Instauration ASI propres– Refus mictions réflexes– Compliance initialement médiocre– Inefficacité des A-Ach– Indication injections intra-détrusoriennes de toxine
botulique• Juin 2005• 6 injections• Durée d’efficacité 3 mois
Résumé clinique
• Génito-sexuel– Erections réflexes de mauvaises qualités,
potentialisées par Cialis– Absence d’éjaculation
Bilan para clinique
• Uro-TDM– Cavités rénales non dilatées– Absence de complications lithiasiques
• Clairance de la créatinine sur les urines de 24H : 90 ml/min
Question posée
• Traitement de son hyperactivité détrusorienne ?
– Entérocystoplastie d’agrandissement ?– Radicotomie sacrée postérieure ?– Chirurgie de Brindley ?