Slide 1

M. Fathan Rasyid

Pembimbing:dr. Irwan Budi P, Sp.OGMorning ReportKasus 1AnamnesaNama: Ny. DKeluhan: Rujukan dari PKM Donomulyo karena tensi tinggi dan protein urin +3Menarche : 12 tahunHPHT : 25-09-2014HPL : 2-07-2015UK : 37-38 minguANC : bidan 9 kaliOyok : oyok 1 kaliRiwayat Penyakit Dahulu: Demam Thypoid (Nov 2015)Riwayat Penyakit Keluarga: Alergi (+/suami)

Pemeriksaan FisikVital SignKU: CukupTD: 170/90 mmHgN: 103x/menitS: 36,2 CRR: 20x/menitPalpasi: TFU 3 jari dibawah px (37 cm), puki, letkep merapat, djj: 144x/menit VT: Vulva / vagina : Bloodslym (+), flour albus (-), benjolan (-), varises (-), luka (-)Pembukaan : porsio membuka 2 cm, effisment 25%,Selaput ketuban : (+)Bagian terbawah : kepalaPenurunan kepala : Hodge I

DiagnosaG I P0000 Ab000 UK 37-38 minggu T/H/I dengan PEBTerapiIVFD RL 20 tpmPasang DCObservasi TTVCeftriaxone 2x1 gCytotex tab tiap 6 jamNifedipine 3x10 mgSM ProtabPro SC

Kasus 2AnamnesaNama: Ny. EKeluhan: Rujukan dari PKM Ampelgading karena tensi tinggiMenarche : 12 tahunHPHT : 14-09-2014HPL : 21-06-2015UK : 38-39 minguANC : bidan 4 kaliOyok : oyok 4 kaliRiwayat Penyakit Dahulu: hipertensi (+)Riwayat Penyakit Keluarga: hipertensi (+/ayah-ibu)

Pemeriksaan FisikVital SignKU: CukupTD: 234/141 mmHgN: 103x/menitS: 36,2 CRR: 20x/menitPalpasi: TFU 3 jari dibawah px (30 cm), puki, letkep merapat VT: Vulva / vagina : Bloodslym (-), flour albus (-), benjolan (-), varises (-), luka (-)Pembukaan : porsio menutup, effisment tidak bisa dinilaiSelaput ketuban : belum dapat dievaluasiBagian terbawah : belum dapat dievaluasiPenurunan kepala : belum dapat dievaluasi

DiagnosaG IV P3002 Ab000 UK 38-39 minggu T/H/I dengan bekas SC 2x + HT kronisTerapiIVFD RL 20 tpmPasang DCObservasi TTVCeftriaxone 2x1 gPro SCKonsul IPD dopamet 2x250 mgNifedipine 3x10 mg

Kasus 3AnamnesaNama: Ny. NKeluhan: Rujukan dari PKM Sumawe dengan bekas SC 15 tahun yg lalu dan ingin sterilMenarche : 13 tahunHPHT : 14-09-2014HPL : 21-06-2015UK : 37-38 minguANC : bidan 9 kaliOyok : oyok 1 kaliRiwayat Penyakit Dahulu: -Riwayat Penyakit Keluarga: -

Pemeriksaan FisikVital SignKU: CukupTD: 120/80 mmHgN: 82x/menitS: 36,2 CRR: 20x/menitPalpasi: TFU 3 jari dibawah px (32 cm), puki, letkep merapat VT: Vulva / vagina : Bloodslym (-), flour albus (-), benjolan (-), varises (-), luka (-)Pembukaan : porsio menutup, effisment tidak bisa dinilaiSelaput ketuban : belum dapat dievaluasiBagian terbawah : belum dapat dievaluasiPenurunan kepala : belum dapat dievaluasi

DiagnosaG III P2002 Ab000 UK 37-38 minggu T/H/I dengan bekas SC 15 tahun yll + primi sekunderTerapiIVFD RL 20 tpmPasang DCObservasi TTVCeftriaxone 2x1 gPro SC + MOWKasus 4AnamnesaNama: Ny. DKeluhan: Rujukan dari bidan Wonosari dengan perdarahan dan keluar cairan dari jalan lahirMenarche : 15 tahunHPHT : 11-09-2014HPL : 28-06-2015UK : 38-39 minguANC : bidan 7 kaliOyok : -Riwayat Penyakit Dahulu: hipertensi (+)Riwayat Penyakit Keluarga: hipertensi (+)

Pemeriksaan FisikVital SignKU: CukupTD: 140/90 mmHgN: 84x/menitS: 36,2 CRR: 20x/menitPalpasi: TFU 3 jari dibawah px (32 cm), puki, letkep merapat VT: Vulva / vagina : Bloodslym (+), flour albus (-), benjolan (-), varises (-), luka (-)Pembukaan : porsio membuka 9 jari, effisment 75%Selaput ketuban : +Bagian terbawah : kepalaPenurunan kepala : Hodge II

DiagnosaG III P2002 Ab000 UK 38-39 minggu T/H/I dengan inpartu kala I + HT kronis + observasi APB + strumaTerapiIVFD RL 20 tpmObservasi TTVPimpin persalinan

Kasus 5AnamnesaNama: Ny. SKeluhan: Rujukan dari PKM Bumirejo karena keluar darah dari jalan lahir sejak 9 jam SMRSMenarche : 16 tahunRiwayat Penyakit Dahulu: -Riwayat Penyakit Keluarga: -

Pemeriksaan FisikVital SignKU: lemahTD: 101/40 mmHgN: 90x/menitS: 37,5 CRR: 24x/menitPalpasi: TFU setinggi pusat, teraba massa kerasVT: Vulva / vagina : Blood (+), stosel (+), benjolan (-), varises (-), luka (-)Portio : teraba massa sebesar telur ayam bertangkai

DiagnosaP6006 Ab000 dengan Myoma geburt + Syok hipovolemikTerapiResusitasi cairanPasang DCObservasi TTVTranfusi WBPro HisterektomiKasus 6AnamnesaNama: Ny. SKeluhan: Rujukan dari PKM Turen dengan letak lintang Menarche : 16 tahunHPHT : 15-09-2014HPL : 22-06-2015UK : 38-39 minguANC : bidan 4 kaliOyok : -Riwayat Penyakit Dahulu: -Riwayat Penyakit Keluarga: -

Pemeriksaan FisikVital SignKU: CukupTD: 130/0 mmHgN: 84x/menitS: 36,2 CRR: 20x/menitPalpasi: TFU 4 jari dibawah px (27 cm), letak lintang, djj: 144x/menitVT: Vulva / vagina : Bloodslym (-), flour albus (-), benjolan (-), varises (-), luka (-)Pembukaan : porsio menutupSelaput ketuban : -Bagian terbawah : tidak dapat dievaluasiPenurunan kepala : tidak dapat dievaluasi

DiagnosaG II P2002 Ab000 UK 38-39 minggu T/H/I dengan letak lintangTerapiIVFD RL 20 tpmPasang DCObservasi TTVCeftriaxone 2x1 gPemeriksaan LabPro SC

Terima Kasih