Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ...
-
Upload
virginia-rodriguez-ferreyra -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ...
![Page 1: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/1.jpg)
Mortalidad perinatal y neonatal tardíaJHON FREDDY MARTINEZ PAREDES
FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO
![Page 2: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/2.jpg)
Justificación
La mortalidad perinatal y neonatal tardia (MPN) son indicadores ligados a la reproducción , importantes al permitir tener reflejo de: Atención prenatal
Durante el parto
Post parto
Actúa como marcador de: Calidad del servicio de salud materno infantil.
Condición nutricional de la madre
Entorno en el que se rodea
![Page 3: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/3.jpg)
La mortalidad pos neonatal ha disminuido drásticamente en los últimos años, dejando la MPN aislada sin cambios drásticos y con tendencia al aumento gracias a la creciente infección por VIH.
66% de las muertes infantiles ocurren en el primer mes y el 60% de estas ocurren en la primera semana, principalmente en el periodo intraparto y primeras 24H
Estas se atribuyen a una conducción deficiente del parto y alumbramiento, donde los recién nacidos traumatizados pueden llegar a sobrevivir pero sufren como consecuencia discapacidad, sea esta física o mental
![Page 4: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/4.jpg)
Es necesario organizar y comunicar los datos de modo que se otorgue la importancia que merecen, según su carga en los programas de salud.
Países de ingresos altos y bajos deben establecer prioridades basadas en datos para determinar que se debe hacer, en que contexto y como llevar a cabo las medidas para el control de este problema.
Si se comparan las causas de muerte por grupo de edad mas importantes a nivel mundial, la muerte perinatal (cualquier causa) seria quinta, por encima de la diarrea, VIH/SIDA, TB, accidentes de transito y cáncer.
![Page 5: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/5.jpg)
Definición de caso
Muerte perinatal: ocurrida en el periodo comprendido entre las 22 semanas completas (154 días) de gestación o con 500 gr o mas de peso fetal – hasta siete días después del nacimiento
Muerte neonatal es la ocurrida en el periodo desde el nacimiento hasta los primeros 28 días completos de vida. Temprana: primeros siete días completos de vida
Tardía: del séptimo a 28 día completo de vida
![Page 6: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/6.jpg)
Tipo de notificación
![Page 7: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/10.jpg)
Acciones individuales Configuración del caso y establecer la causa de
muerte Causas de origen materno
Causas fetales
Causas placenta-cordon umbilical
Causas neonatales
Necropsia al 100% no definido. Mortinato realiza patologia tanto a feto como placenta Lesiones violentas o causa externa se realizara
autopsia medico legal Diligenciamiento de informacion a la familia Fuera de la institucion se realiza una autopsia verbal.
![Page 11: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/11.jpg)
• Entrevista familiar y recolección de datos no pasados los 30 días después de la muerte.
• Análisis del caso
• Comité de MPN aplican metodología de “camino a la supervivencia”
• Elaboración de plan de acción• Seguimiento del mismo
![Page 12: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/12.jpg)
Acción colectiva
Periodos perinatales de riesgo-Matriz BABIES Análisis cuantitativo según los periodos perinatales
de riesgo o matriz BABIES. Teniendo en cuenta los factores como el peso al nacer, momento de la muerte y lugar del parto.
![Page 13: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/14.jpg)
NUMERO DE CASOS DE MUERTE PERINATAL-NEONATAL TARDIA EN UN PERIODO DE TIEMPO x1000TOTAL NACIDOS VIVOS EN MISMO PERIODO DE TIEMPO
![Page 15: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/15.jpg)
<80% ó >100%
80-99%
100%
CASOS DE MUERTE PERINATAL Y NEONATAL TARDIA EN RUAF Y SIVIGILA x100%TOTAL DE CASOS CARGADOS EN RUAF
![Page 16: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/16.jpg)
<80%
80-90%
90 -100%
CASOS DE MUERTE PERINATAL Y NEONATAL TARDIA ANALIZADOS CON INFORMACION ENVIADA x 100%TOTAL NUMERO DE CASOS MUERTE PERINATAL Y NEONATAL TARDIA A ANALIZAR SEGÚN PROTOCOLO
![Page 17: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/17.jpg)
>80%
20-89%
<20%
CASOS DE MUERTE PERINATAL Y NEONATAL TARDIA CON CAUSA DE MUERTE MAL DEFINIDA x 100%TOTAL DE CASOS MUERTE PERINATAL Y NEONATAL TARDIA
![Page 18: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/18.jpg)
o Nombre: Pepita Suarez de Mojica
o CC: 12348655972
o Edad: 32 Años
o Escolaridad: Primaria
o Estado Civil: Casada
o Procedente y Residente: Charalá- Santander
o MC: Me salió liquido
o EA: Paciente de 32 Años G1P0 con embarazo de 33,2 semanas según ecografía de segundo trimestre realizada el 27/ 03/2015, con cuadro clínico de 48h de evolución caracterizado por salida de liquido mucoide por canal vaginal acompañado de dolor en hipogastrio y edema en miembros inferiores hace 1 día, refiere cefalea en ultimas 12horas que no cede a la administración de Acetaminofén. Niega contracciones. No refiere mas síntomas. Movimientos fetales presentes
![Page 19: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/19.jpg)
o Revisión por sistemas: NIEGAo Antecedentes: o MEDICOS: DM controlada desde hace 3 añoso G/O: M: 12 años . Ciclos regulares 4*28. No uso de métodos de
planificación. G1P0. Inicio tardío de controles prenatales en semana 21de gestación. #CPN 2 con medico general. Ecografia II Trimestre: FUV de 21,2 sem de gestación Creciendo en P5. sin malformaciones, anatomía normal. IgM Toxo: Negativa IgG: Negativa VIH: Pendiente. No se tienen mas laboratorios de CPN.
o TOXICOS: Tabaquismo desde los 20 años.
![Page 20: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/20.jpg)
EXAMEN FISICO:
o PA: 145/100
o FC: 100
o FR: 16
o ABDOMEN GLOBOSOS POR UTERO GRAVIDO, AU: 28 FCF 150 FETO UNICO LONGITUDINAL CEFALICO DORSO IZQUIERDO
o GENITALES: Vagina eutermica, B10% D3Cm
Dia 1: Hospitalización e inicio de Maduración Pulmonar 2 dosis Betametasona 12mg. Inicio uteroInhibición. Monitoreo fetal categoría 1
Dia 2: Continua hospitalización. Recibe segunda dosis de maduración pulmonar. Se registraMonitoreo fetal categoría 2 y tras persistir TA elevadas se considera SFA. Se pasa a quirófanosPara desembarazar por vía alta.
![Page 21: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/21.jpg)
VALORACION POR PEDIATRIA***
Rn pretérmino fruto de la primera gestacion, madre de 32 años, con inadecuados CPN. Sin esquema torch completo. Al parecer sin complicaciones durante la gestación. Nace a la semana 33 por via alta por SFA, , esquema de maduracion pulmonar completo .
Peso: 1050gr talla: 32cm PC: 28cm PA: 28,5 cm so2%: 82% .Mala adaptación neonatal otorga apgar de 3 al min. 3 a los 5 min. Se encuentra RN cianótico con mal patrón respiratorio respiratorio y tirajes. FC 110 FR 42 T 36ª.
Se seca, estimula y se inicia de inmediato apoyo con neopuff con peep de 5 para disminuir colapso alveolar por prematurez. Se apoya con peep de 5 durante 30 minutos sin mejoria del patrón respiratorio, por prematurez se considera dx de emh y se decide realizar maniobra insure, ante no respuesta se inician maniobras de reanimación. Paciente fallece a las 8:40am.
![Page 22: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/22.jpg)
Hijo de Pepita Suarez de Mojica 12348655972-1
0 1
![Page 23: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/23.jpg)
0 2 2 0
0 2 0 5 2 0 1 5 0 7 5 2
![Page 24: Mortalidad perinataly neonatal tardía JHON FREDDY MARTINEZ PAREDES FRANCISCO JESÚS OCAZIONEZ CARDOZO.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022033101/5665b4dc1a28abb57c94542a/html5/thumbnails/24.jpg)
3 3 x x x x 0 1 0 5 0
3 2 0 3
x x x x