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CENTRO LATINOAMERICANO DE PERINATOLOGIA - SALUD DE LA MUJER Y REPRODUCTIVA
www.clap.ops-oms.org
CLAP - SMR
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud
“Plan de Acción para Acelerar la Reducción
de la Mortalidad Materna y la Morbilidad
Materna Grave
Estrategia de monitoreo y evaluación” Reunión regional para el fortalecimiento de la información y
rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños
Antigua, Guatemala.
22 de octubre de 2012
Dr. Ricardo Fescina
Director del Centro Latinoamericano de Perinatologia
Coordinador de Programa Salud Reproductiva y Perinatal
CLAP/SMR OPS-OMS
CLAP/SMR 14529
8141
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN
LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990-2011
150
140
130
120
110
100
90
80
160
Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2011
Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%) OPS/OMS
CLAP/SMR
2012
Nº
Mu
ert
es M
ate
rnas
RM
M x
100.0
00 N
V
75
125
70
CLAP/SMR
Evolución del ODM 5 a nivel regional
(Latino América y el Caribe) 1990-2011.
Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011
RMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos OPS/OMS
CLAP/SMR
2012
125 31
75
1990 15
RMM*
AÑOS
Reducción remanente 31%
Tiempo
remanente 20%
Tiempo
transcurrido 80%
Reducción lograda 44 %
1990 2010 2000 2015
0
RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100.000 NV D.B.S 2012
630
Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS.
REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010 Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES
1990 2012 2015
Fuente: Datos Básicos OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2012
LAC
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Mortalidad Morbilidad
MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA
1.842.922 casos SIP P
or
100.
000 88,7
1500
Mortalidad Materna 75 /89 por 100000
Morbilidad Materna 1500 por 100000
Centro Latinoamericano de Perinatologia / Salud
de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS)
Plan de acción para acelerara la reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Severa
Áreas Estratégicas
Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones
Promover el acceso universal y asequible a servicios de
maternidad de calidad dentro de un sistema de salud
coordinado
Promover la disponibilidad de recursos humanos
calificados
Proveer información estratégica
Estrategia de Monitoreo y Evaluación
CLAP/SMR repositorio Regional de los Indicadores de
Impacto y Proceso
Reporte Bienal al Consejo Directivo
9
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA
Plan Regional Mat CoIA
1. Razón de Mortalidad Materna (RMM) total, por
causa y por edad.
2. Razón de Morbilidad Materna Grave total y
por causa
3. Tasa de Mortalidad Materna por 100000
mujeres de 15-44 años (10 a 49 años)
4. N° de países con RMM < 75 por 100000 N. V.
5. N° de países con subpoblaciones según etnia
o localización geográfica o división
subnacional con RMM > 125 por 100000 N. V.
Razón de Mortalidad Materna
10
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA
Plan Regional Mat CoIA
1. Tasa de uso de métodos anticonceptivos
modernos en mujeres en edad fecunda,
desglosados según la edad y residencia
rural/urbana. (Meta: 70%).
2. N° de países que tienen datos nacionales
sobre consejería y provisión de anticonceptivos
postparto y/o posaborto por los servicios de
salud. (Meta: 90%).
3. Porcentaje de muertes maternas debidas a
aborto reducidas en un 50%. (Meta: 7%)
Satisfacer las necesidades de
contracepción
11
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA
Plan Regional Mat CoIA
1. N° de países que tienen un 70% de cobertura prenatal con 4 o
más controles. (Meta: 90%)
2. Cobertura institucional del parto. (Meta: 93%)
3. N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de
control de puerperio a los 7 días del parto. (Meta: 80%)
4. N° de países que usan oxitócicos en el 75% de los nacimientos
institucionales (Meta: 90%)
5. N° de países que usan sulfato de magnesio en el 95% de los
casos de preclampsia severa/eclampsia. (Meta: 90%)
6. N° de países con sangre segura en el 95% de instituciones que
proveen COE durante el parto. (Meta: 100%)
7. N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar en el embarazo
en el 95% de los partos institucionales (Meta: 80%).
8. N° de países con tasa de cesárea superior a 20% que reducen
su tasa en al menos 20% para el 2017 (Meta 100%).
9. N° de países con muertes maternas por parto obstruido (Meta 0)
Cobertura de
control antenatal (4
controles)
12
Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA
Plan Regional Mat CoIA
1. N° de países con coberturas de atención del
parto de 80% por personal calificado según la
OMS. (Meta: 48)
2. N° de países con coberturas de atención del
posparto > al 80% por personal calificado,
capaces de cuidar tanto a la madre como al
RN según la OMS. (Meta: 48)
3. Porcentaje de instituciones que brindan COE
(básicos y ampliados) que hacen auditoría de
todas las muertes maternas. (Meta 90%)
4. N° de países que anualmente publican
estadísticas de salud materna incluyendo la
RMM a nivel nacional. (Meta 100%)
Personal capacitado para atender el
parto
Cuidados postnatales para la madre
y el niño (en 48 horas del parto)
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Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA
Plan Regional Mat CoIA
1. N° de países donde el sistema de salud tiene
un sistema de información perinatal
funcionando. (Meta: 29)
2. N° de países con un sistema de salud que
tiene un sistema de registro para la
morbilidad materna grave. (Meta: 80%)
3. N° de países con cobertura > al 90% de las
muertes maternas en los sistemas de
registros vitales. (Meta: 100%)
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Pareo de los Indicadores del Plan Neo y CoIA
Plan Regional Neo CoIA
• Razón de Mortalidad en la niñez (< 5 años)
Mortalidad en la Niñez (< de 5 años-
con la proporción de muertes neonatales)
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Pareo de los Indicadores de Planes de OPS y CoIA
Planes OPS CoIA
Plan y Estrategia Regional de eliminación
de la transmisión madre-hijo del VIH y la
Sífilis congénita
………Estrategia y plan de acción salud
integral de la niñez
Programa de vacunación
Estrategia AIEPI
………Estrategia y plan de acción salud
integral de la niñez
Profilaxis antirretroviral en embarazadas
HIV positivas para prevenir la transmisión
vertical de HIV
Lactancia materna exclusiva por 6 meses
Tres dosis de vacuna triple bacteriana
(Difteria, Pertusis y Tétano)
Niños con neumonía tratados con
antibióticos.
Niños < de 5 años con baja talla para la
edad (stunted)
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Once indicadores
• Tres Trazadores:
– Razón de mortalidad materna
– Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales)
– Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted)
• Ocho Cobertura:
– Satisfacer las necesidades de contracepción
– Cobertura de control antenatal (4 controles)
– Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV
– Personal capacitado para atender el parto
– Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto)
– Lactancia materna exclusiva por 6 meses
– Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano)
– Niños con neumonía tratados con antibióticos.
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