Morfologie Hematologica
-
Upload
vlad-carbunaru -
Category
Documents
-
view
67 -
download
3
description
Transcript of Morfologie Hematologica
-
Tesutul sanguin esut mezenchimal, origine mezoblastic, se difereniaz n primele
dou luni ale dezvoltrii embrionare, n cordoanele Wolff i Pander
Compartiment periferic (sngele periferic) -4,5-5 litri la adult -n medie 70-80 ml/kgc -plasm
-elementele figurate (eritrocite, leucocite,trombocite)
Compartiment central (organele hematopoietice). -mduva osoas
-organele limfoide -centrale (timusul, bursa lui Fabricius)
-periferice (ganglionii limfatici, splina, esutul limfoid intestinal).
-
Functiile tesutului sanguin
1.Functia compartimentului central (MO )
Functia hematopoietica proliferare, difereniere, maturare i citodiabaz cu formarea celulelor specializate
din sngele periferic (eritrocite, leucocite, trombocite).
2. Funciile sngelui (compartimentul periferic):
Funcia respiratorie
Funcia nutritiv
Funcia excretoare
Funcia de meninere a echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic.
Funcia de termoreglare
Funcia de aprare
Funcia de reglator al TA prin umplerea patului vascular
-
Hematopoieza
Definitie
Proces de formare i maturaie a celulelor sanguine (hematii, leucocite, limfocite, trombocite) n organele hematopoetice
(mduva osoas, esutul limfoid i sistemul reticulo-endotelial). ncepe din viaa embrionar.
-
Etapele hematopoiezei
Proliferarea
Diferenierea
Maturatia
Trecerea n circulaie
-
Hematopoieza intrauterina
Embrion de cteva sptmni: n celulele sacului vitelin
Lunile 2-3 de via fetal difereniere n cordoanele Wolf i Pander (primele insule de esut sanguin)
Lunile 3-6 de via fetal ficatul i splina devin organehematopoietice
Lunile 6-9 dezvoltarea mduvei osoase, prezent n toate oasele
-
Hematopoieza dupa nastere
-La nou nascut: mduva hematogen n toate oasele treptat, mduva hematogen se restrnge:-
- pn la 18 ani n epifizele proximale humerus,femur i tibie, oase
scurte i plate.
- la adult n oasele scurte i plate (coxale, stern,corpurile
vertebrelor, oasele late ale craniului) in celelalte oase: mduv galben nehematogen(esut adipos).
-
Maduva rosie - hematogena
- celule hematopoietice (30-70%):
1. Celule stem pluripotente 2. Celule progenitoare hematopoietice
3. Celule ale liniilor sanguine
- strom reticulo-vascular
(celule stromale, esut adipos,fibrocite, esut conj. extracelular, sinusoide vasculare).
-
Celulele hematopoietice medulare
1. Celule stem pluripotente (CSP)
celule de origine ale tuturor liniilor sanguine
au capacitate de autoregenerare i difereniere
2. Celule progenitoare hematopoietice
iau natere din CSP- au capacitate - limitat de autogenerare - mai restns de difereniere - celule progenitoare mieloide si limfoide
3. Celule ale seriilor sanguine
- n diverse stadii de maturaie
-
Cell hierarchy (Haemopoiesis schematic representation)
-
11
Blood stem cells divide into: 1.myeloid stem cells or 2.lymphoid stem cells
All except for lymphocytes arise from myeloid stem cells All originate in the bone marrow
Not shown are mast cells, osteoclasts, dendritic cells
-
Hematopoietic cells compartiments
-
Criterii morfologice generale de maturatie ale celulelor
- Scaderea dimensiunilor celulelor
-Micsorarea nucleului
-Disparitia nucleolilor
-Condensarea cromatinei
- Cresterea citoplasmei ( inversarea raportului nucleu/citoplasma
- Deschiderea culorii (din bazofila oxifila)
- Aparitia granulatiilor
-
General cellular maturation
A. General cellular maturation
Changes in :- cell size and color
chromatin condensation
colour of cytoplasm
B. Red cells maturation:
changes in nuclear size
chromatin condensation
loosing the nucleus
(white cells retain the nucleus and undergoes further maturation)
C. Red cells precursors and mature elements (erythrocytes).
-
Eritropoieza
-
Eritropoieza
-
Eritroblasti in maduva osoasa
-
Insula eritropoietica
-
Hemosiderina medulara coloratie Perls
-
Policromatofil
-
Reticulocite (coloratie brilliant cresyl blau)
-
Celule sanguine hematie, trombocit, limfocit
-
http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=NUM_4gXfnUKTPM&tbnid=uJWMf9_9jxplDM:&ved=0CAUQjRw&url=http://php.med.unsw.edu.au/embryology/index.php?title=ANAT2241_Blood&ei=hA59UsaYJ8av0QWPz4G4Dw&psig=AFQjCNF5MEEVWdcVwH1ex6_42YFpBcqdFQ&ust=1384013792821729
-
Normocromie Normocitoza
-
Hematie (microscopie electronica)
-
Normocromie
-
Hipocromie
-
Macrocite si microcite
-
Poikilocitoza
-
Hematii in tinta
-
Schizocite
-
Hematii in picatura
-
Microsferocite
-
Hematii crenelate (echinocite ,celule burr)
-
Acantocite celule spurr
-
Drepanocite
-
Rulouri eritrocitare
-
Incluzii eritrocitare patologice
Corpii Howell-Jolly
Punctatii bazofile
Corpii Pappenheimer
Inele Cabot
Corpii Heinz
-
Corpi Jolly
-
Punctatii bazofile
-
Corpii Pappenheimer
-
Inele Cabot
-
Corpii Heinz
-
Corpi Heinz
-
Sideroblasti inelari -coloratie Perls
-
Granulopoieza
-
Neutrofile
-
Neutrofile
-
Bazofil
-
Bazofil
-
Eozinofil si neutrofil
-
Limfocite
-
Plasmocite
-
Monocite
-
Limfocit si monocit
-
Megakariopoiesis
-
Megakarioblast
-
Megakariocite
-
Megakarioblast si megakariocit trombocitogen
-
Summary of Formed Elements
Table 17.1
-
Componentele sangelui
-55% plasma - 90% apa -10% (substante reziduale, CO2, nutrienti
celulari,anticorpi, hormoni, enzime -45% celulele sanguine - - 99% sunt eritrocite (celulele rosii )
- 1% sunt leucocite (celulele albe) si trombocite Raportul dintre volumul plasmei i cel al elementelor figurate
se determin cu ajutorul hematocritului
-
Valori normale
Numar de hematii 4,5-5,0 mil. la femei
5,0-5,5 mil. la brbai Concentratia de hemoglobina (Hb) 12 -14 g/dl femei 13-15 g/dl barbati Hematocrit (Ht) Hematocritul masoara raportul dintre volumul ocupat de eritrocite si volumul sanguin total. brbai - 44 - 46 % femei ntre 41 - 43 % Numar de leucocite 4000-8000/mmc Numar de trombocite 150 000-400 000/mmc
-
Indici eritrocitari
Volumul eritrocitar mediu (VEM) reprezinta volumul ocupat de un singur eritrocit.
Hct (%) x 10
VEM =
Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 80 100 fL
Hemoglobina eritrocitara medie (HEM) este o masura a continutului mediu de hemoglobina pe eritrocit.
Hb(g/dL) x 10
HEM =
Nr.Er.(x106/L) Valori de referinta - 2634 pg
Concentratia eritrocitara medie de hemoglobina (CHEM) masoara concentratia medie de Hb dintr-un volum dat de eritrocite (sau raportul dintre masa de Hb si volumul de eritrocite).
Hb (g/dL) x 100
CHEM =
Hct (%) Valori de referinta 32-36 g/dL (320-360 g/L)
-
RDW
Largimea distributiei eritrocitare (RDW) cuantifica heterogenitatea volumului celular (gradului de anizocitoza)
Deviatia standard a marimii eritrocitelor x 100 RDW (CV%) = - VEM Valori de referinta 11.6-14.8 coeficient
de variatie (CV) a volumului eritrocitar9. Semnificatie clinica RDW este util in caracterizarea initiala a anemiilor ( anemiei microcitare) beta-talasemie minora necomplicatea anemia feripriva VEM este scazut VEM scazut RDW normal RDW crescut (semn precoce) RDW este usor crescut in beta-talasemia minora cu anemie usoara anemia din bolile cronice (VEM normal/scazut, RDW normal) anemia feripriva incipienta (VEM normal/scazut, RDW crescut)
-
Formula leucocitara
diferentierea numarului total de leucocite circulante in cele cinci tipuri de leucocite, exprimate procentual si respectiv in numar absolut, fiecare dintre acestea indeplinind o functie specifica.
Nesegmentate si segmentate neutrofile 53- 65% (2500-7500/mmc) Eozinofile 2-4% (40-400/mmc) Bazofile 1% (10-100/mmc) Limfocite 25-40% (1500-3500/mmc) Monocite 4-8% (200-800/mmc)