Monitoren in de thuissituatie na een heup fractuur, ervaringen met de SO-HIP studie

1

Margriet Pol MSc

Docent/onderzoeker

Ergotherapie

Hogeschool van Amsterdam

Kenniscentrum ACHIEVE

TRENDS IN SENSOR TECHNOLOGIE

2

NEDERLAND ONDERAAN DE LIJST ZELF

METEN GEZONDHEID EN CONDITIE

3

© GfK 2016 | Health and fitness tracking

INHOUD

• Wat is sensormonitoring

• Overzicht onderzoek sensormonitoring

• De SO-HIP studie, revalidatie na een

heupfractuur met coaching en sensoren

• Ervaringen van ergotherapeuten

4

5

METHODEN VOOR HET METEN OF EVALUEREN VAN ADL

• Self-reportage

• Observatie

T0 T3 T6 T9maand

Voor het monitoren van ADL 24 uur per dag:

Sensormonitoring

6

TOEPASSING VAN SENSORMONITORING

7

SENSOR MONITORING EN COACHING

8

PHD ONDERZOEK

Evalueren van:1. De toepassing2. effectiviteit sensormonitoring3. kosteneffectiviteit

Voor het ondersteunen van (I)ADL bij zelfstandig wonende ouderen

9

Developing and evaluating complex

interventions: the new Medical Research

Council guidance

1.Systematic review

6. Implementation

5. Randomized Controlled Trial

2. Kwalitatieve studie

3. Pilot studie

SO-Hip effect study

Hipper-

project and

SO-HIP

studie

(haalbaar

heidstudie

Amaris)

Blaricum-project

www.sohipstudie.nl

THE SO-HIP STUDIE

11

AANLEIDING

• 15.000 heupfracturen per jaar• Revalidatie steeds korter• Veel ouderen (65+) hebben twaalf maanden na een

heupfractuur te maken met beperkingen die van invloed zijn op hun dagelijks leven

• Valangst of bezorgdheid voor vallen vaak reden tot vermijden van activiteiten

• Coaching CBT • Kunnen sensoren worden gebruikt om ouderen meer

vertrouwen te geven in het bewegen en doen van activiteiten

12

DOEL SO-HIP STUDIE

Het onderzoeken van het effect van sensormonitoring op het verbeteren van het dagelijks functioneren bij ouderen na een heupfractuur.

Sensormonitoring wordt gebruikt als coaching-tool binnen de revalidatie door een ergotherapeut.

13

METHODE

Ouderen worden gevolgd, eerst in het verpleeghuis en na ontslag thuis, tot zes maanden na de start van de revalidatie.

Stapsgewijs design:

Elk verpleeghuis doorloopt 3 interventies:

1.Gebruikelijke revalidatie

2.Ergotherapie met coaching

3.Ergotherapie met coaching en sensoren

14

15

VALANGST NA EEN HEUPFRACTUUR

Door bezorgdheid om weer te vallen besluiten veel ouderen, ook na de revalidatie activiteiten te vermijden

Opvattingen over valrisico door ouderen en mantelzorgers of betrokkenen zijn onderwerp binnen de coaching

16

NIET-HELPENDE GEDACHTEN

Ik kan maar beter niet meer zo vaak wandelen want dan is de kans om te vallen zo klein mogelijk

Stel je voor dat ik weer val over die loszittende stoeptegel en weer iets breek

Ik kan maar beter niet gaan want dan moet ik een trap op. Ik kan mn evenwicht verliezen en daarbij zou ik weer kunnen vallen

17

COGNITIES DIE GEDRAG BEÏNVLOEDEN RONDOM VALLEN

18

ERGOTHERAPIE EN COACHING

• COPM doelen of onderwerpen

• Ieder coachmoment 5 stappen

• Coaching

• 1 maal per week gedurende verpleeghuisopname

• 4 maal huisbezoek week 1,2,3,4

• 4 maal telefonisch consult week 5,6,8,10

• Coaching gebaseerd op CBT en motiverende gespreksvoering

19

COACHEN AAN DE HAND VAN 5 STAPPEN

1. Educatie/ informatie over belang van bewegen, actief zijn

2. Inzicht krijgen in de dagelijkse activiteiten afgelopen week

3. Stappenplan voor komende week; mijn idee voor volgende week is:

4. Deze activiteiten stel ik me hierbij voor:

5. Feedback, Hoe is het gegaan? Hoe past dit bij wat ik wil bereiken?

20

ONDERWERPEN VOOR DE COACHING

• Bezorgdheid voor vallen

• Herkennen en bespreekbaar maken van niet-helpende gedachten

• Informatie over belang van bewegen en actief zijn voor ouderen

• Hoe kan ik meer bewegen en welke activiteiten kan ik doen?

• Bespreken van de risicofactoren vallen (ergotherapierichtlijn vallen)

• Hoe veilig is mijn huis?21

DE SENSOR TECHNOLOGIE

22

SENSORDATA

23

24

EERSTE ERVARINGEN

ERGOTHERAPEUTEN

• Positief over de coaching op basis CBT en motiverende gespreksvoering,

• Training en intervisie

• Thuis revalidatie bij deze doelgroep is nuttig

• Coaching bij cognitieve problemen betrekken mantelzorg

• Is coaching nodig bij ‘goede’ revalidanten?25

Meer informatie over de SO-HIP studie? www.sohipstudie.nl

26