Moniammatillinen terveysalan koulutus meillä ja maailmalla Tiina Tervaskanto-Mäentausta Lehtori OAMK

WHO 1978 in the Alma Ata Declaration “There is the need of IPE” WHO 1988 ”Learning together to work together for health” WHO 2010 Framework for action on interprofessional education and collaborative practice http://www.who.int/hrh/resources/framework_action/en/

TTM 2017

Taustaa:

2010

http://www.thelancet.com/article/S0140-6736(10)61854-5/fulltext 2

http://www.who.int/hrh/resources/framework_action/en/ http://www.thelancet.com/article/S0140-6736(10)61854-5/fulltext

KOULUTUS PALVELU- JÄRJESTELMÄ

Terveyden- ja sosiaalihuollon työpaikat

Väestön tarpeet

Osaavan työvoiman tuottaminen

Lait ja strategiat

Kehittämisvaatimukset

Osaamisvaatimukset

Lait ja strategiat

Kehittämisvaatimukset

Lancet Commission 2010 mukaellen

Kun laastari ei enää auta….

– Ihmisten ja perheiden terveys- ja hyvinvointiongelmat ovat muuttuneet monimutkaisiksi

– Väestö ikääntyy – Kroonisia kansansairauksia sairastavien määrä

lisääntyy

– Yksittäiset ammattiryhmät eivät yksin pysty vastaamaan väestön terveys- ja hyvinvointihaasteisiin

– Tarvitaan moniammatillista osaamista ja verkostoissa toimimista

TTM 2017 4

Moniammatillinen oppiminen (IPL) IPL occurs when two or more professions learn with, from and about each other to improve collaboration and the quality of care

Center for the Advancement of Interprofessional Education CAIPE

TTM 2017 5

- Miten osoitetaan, että opiskelijat osaavat toimia tiiminä ja tulokset näkyvät hoidon vaikuttavuudessa?

- Ei riitä, että tiedetään tai kertaluontoisesti näytetään

Thistlethwaite et al. 2014

Tulevaisuuden ammattilaiselta edellytetään monipuolista osaamista

Moniammatilliset osaamisalueet

Ammattilaisten yhteiset

osaamisalueet

Ammattiala- kohtaiset

osaamisalueet

• Asiakas- ja perhekeskeisyyttä • Alue- ja väestölähtöisyyttä • Aktiivista yhteistyötä työelämän kanssa • Oppiminen on aktiivista ja perustuu

osaamisvaatimuksiin, koulutusstrategioihin ja oppimisen sekä ihmisten terveyskäyttäytymisen arviointiin

• Koulutus painottaa moniammatillista tiimiosaamista ja verkostoitumista

• Koulutuksen kehittäminen tähtää tulevaisuuden osaamiseen ja digitaalisten sovellusten hyödyntämiseen

Core Competencies for Interprofessional Collaborative Practice. Report of an Expert Panel May 2011

TTM 2017

https://www.aamc.org/download/186750/data/core_competencies.pdf

6

https://www.aamc.org/download/186750/data/core_competencies.pdf

Moniammatillisia osaamisen alueita: – Tiimityö

– potilas, asiakas hoidon keskiössä ja aktiivisessa roolissa – tietotaidon monipuolinen hyödyntäminen laadukkaan ja potilasturvallisen hoidon/ palvelun

toteuttamisessa erilaisissa ympäristöissä – Kommunikaatio

– moniammatillinen vuorovaikutus perustuu yhteisille arvoille ja tuo lisäarvoa ammattiryhmäkohtaiselle työskentelylle

– Etiikka ja asenteet – omat asenteet / toisten asenteet (myös “faculty attitudes”) – Stereotypioiden tunnistaminen ja yhteisistä päämääristä sopiminen

– Roolit ja vastuut – Erilaisen osaamisen ymmärtäminen ja hyödyntäminen

– Tilannetietoisuus

TTM 2017 7

USA: Interprofessional Education Collaborative Expert Panel: Interprofessional competence framework

TTM 2017 8

Päämääränä Moniammatillinen

yhteistyö : Osallistava, yhteistoiminnallinen ja koordinoitu tiimityö ammattilaisten ja asiakkaan kesken terveyttä ja

hyvinvointi koskevassa päätöksenteossa

Moniammatillinen ristiriitojen ratkaisu

Oppijat/toimijat, sitoutuvat ratkaisemaan konfliktitilanteita yhdessä asiakkaiden/ perheiden kanssa

Roolien selkiyttäminen

Jokainen ammattilainen ymmärtää oman ja toisten

roolit sekä tietotaidon monipuolisen hyödyntämisen asiakkaiden, potilaiden ja yhteisöjen hyväksi

Tiimin toiminta

Kaikki osapuolet ymmärtävät ryhmädyna- miikan perusteet, jotta tehokas moniammatillinen tiimityö mahdollistuu

Vuorovaikutteinen johtaminen

Kaikki osapuolet toimivat yhteistyössä terveys- ja hyvinvointipalvelujen kehittämisessä ja vaikuttavuuden tehostamisessa

Asiakas-/perhe- ja yhteisökeskeinen hoito

Yhteisöllinen, vastuullinen ja moniammatillinen, vuoropuhelu

LAATU POTILASTURVALLISUUS

Kanadan moniammatillinen osaamisen malli

TTM 2017

https://www.cihc.ca/files/CIHC_IPCompetencies_Feb1210.pdf

9

https://www.cihc.ca/files/CIHC_IPCompetencies_Feb1210.pdf

TTM 2017 10

http://healthsciences.curtin.edu.au/wp- content/uploads/sites/6/2015/10/interprofessional_A5_broch_1- 29072015.pdf

IPE in Australia

Australian kansallinen moniammatillisen osaamisen malli

http://healthsciences.curtin.edu.au/wp-content/uploads/sites/6/2015/10/interprofessional_A5_broch_1-29072015.pdf

Ruotsissa Linköpingin yliopisto aloitti moniammatillisen terveysalan koulutuksen ensimmäisenä Pohjoismaana 1986

TTM 2017

HEALTH, ETHICS AND LEARNING

8 week 2 week 2 weekMargaretha Wilhelmsson, Staffan Pelling, Johnny Ludvigsson, MatsHammar, Lars-Owe Dahlgren & Tomas Faresjö (2009) Twenty years experiences of interprofessional education in Linköping – ground-breaking and sustainable, Journal of Interprofessional Care, 23:2, 121-133, DOI: 10.1080/13561820902728984

11

Aloitimme tästä – Kansanterveys ja moniammatillinen yhteistyö 3 op

Lectures and workshops

- Challenges of public health - Conceptions of Health and health promotion - Health and social care service system - Basics of IP collaboration - Patient centered care - Scientific writing

E-learning platform

- 10 group / ~30 students/ tutor

- 5 weekly tasks with case families in eLearning plattform + f2f meetings - Writing a personal essay - an abstract to the conference / Each subgroup

Student conference

- Opening - Plenary session - Parallel sessions

oral and posters - Best poster award - Closing of the conference

• Yhteinen kurssi opintojen alussa, jossa opiskelijoita parhaimmillaan 9:stä eri koulutusohjelmasta

• Toteutettiin osallistavana moniammatillisena ja monimuoto- opetuksena 2007-2015

TTM 2017 13

Opiskelijoiden asenteet ja valmiudet moniammatilliseen oppimiseen alkoivat muuttua positiiviseen suuntaan….

Moniammatillinen “training ward” Oulun yliopistollisessa sairaalassa käynnistyi 2011

Moniammatillinen perusterveydenhuollon harjoittelu Oulun kaupungin terveyskeskuksessa käynnistyi 2010

Moniammatillinen harjoittelu meillä ja muualla Tiina Tervaskanto-Mäentausta Lehtori OAMK

Moniammatillinen osastoharjoittelu Oulun yliopistosairaalassa >2011

TTM 2017 15

Moniammatillisen harjoittelun toteutus

Opitaan yhteistyötä yhdessä – INNOPI projektin loppuraportti: file:///C:/Users/titervas/Downloads/oamk_tkjulkaisu_55.pdf

Training ward OYS ”Training ward -pilotissa sairaanhoitaja- ja lääketieteen opiskelijat työskentelivät työparina keuhkosairauksien vuodeosastolla ja hoitivat yhdessä ohjattuna keuhkosairautta sairastavaa potilasta. Työpari perehtyi yhdessä oman potilaansa hoitotietoihin ja suunnitteli kokonaisvaltaisesti potilaan hoidon. Potilaan hoito toteutettiin perinteisiä ammattiroolin rajoja rikkoen niin, että opiskelijat tekivät yhdessä kaiken hoitoon liittyvän.”

TTM 2017 16

Moniammatillisen osastoharjoittelun tulokset

– “Paras harjoittelujakso ikinä, erittäin positiivinen kokemus.”

– “Tehokas tapa oppia, parempi kuin tavallinen harjoittelu.”

– ”Ymmärrys toista ammattikuntaa kohtaan ja molempien asiantuntijuuden huomioiminen lisääntyi.”

– ”Näki, miten paljon potilaan hoitamiseen kului aikaa.”

POTILAIDEN PALAUTE – “Hoito oli yksilöllistä ja

kokonaisvaltaista.” – ”Olin tyytyväinen hoitoon ja tunsin

olevani turvallisissa käsissä.”

TTM 2017

OPISKELIJOIDEN ARVIOINTI

17

TTM 2017

• Moniammatilliset terveyskeskus harjoittelujaksot aloitettiin yhteistyössä Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan, Oulun ammattikorkeakoulun, Oulun kaupungin terveyskeskuksen ja Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa aluksi pilotoiden v. 2010 Kaijonharjun terveysasemalla

• Kontinkankaan hyvinvointikeskuskuksen avauduttua harjoittelu jatkui siellä 18

Ensimmäiset pilotit äitiys- ja lastenneuvolassa >2010

Tavoitteena moniammatillisen terveyskeskus -oppimisympäristön kehittäminen • Opiskelijoiden rekrytointi • Työpari- ja tiimityöskentely mallin kehittäminen • Asiakaskeskeisen työtavan oppiminen • Ohjaus- ja arviointikäytäntöjen kehittäminen

o Oppimisen arviointi o Asiakaspalaute o Ohjauksen arviointi

Osallistujat: Lääketieteen ja terveydenhoitajaopiskelijat

TTM 2017 19

Harjoittelun vai