Moduláris digitális Moduláris digitális orvosi képarchiváló orvosi képarchiváló

rendszerrendszer

Dr Berényi Ervin PhDDr Berényi Ervin PhDorvosigazgató, minőségügyi vezetőorvosigazgató, minőségügyi vezető

Szuhai GáborSzuhai Gáborinformatikai vezetőinformatikai vezető

Dr Gyarmati János PhDDr Gyarmati János PhDügyvezetőügyvezető

HUNIKO KFTHUNIKO KFTMiskolcMiskolc

Bevezetés

• A számítógépek fejlődése nem csak a radiológiai adatgyűjtést, hanem a radiológiai dokumentációt is nagymértékben megváltoztatta

• Ma már cél a papír és film nélküli radiológiai egység• E cél elérését a különböző mértékben

számítógépesített radiológiai osztályok illetve az eltérő fejlettségű kórházi informatikai rendszereknek megfelelően több lépésben kell elérni

Bevezetés

• Kezdetben megnégyszereződött a képméret

• Majd a 3D adatgyűjtés miatt tovább többszöröződött (sűrítés, 3D, MPR)

• Gyakorlatilag a film ma már csak jelkép kellene, hogy legyen

• A napi diagnosztika és kutatás alapvető feltétele a digitális adatok hozzáférhetősége

Célkitűzések• Olcsó képarchiváló rendszer fejlesztése,

mely:– A piaci körülmények függvényében

folyamatosan bővíthető legyen– Adatvédelmi szabványoknak megfeleljen– Támogassa a diagnosztikát, az oktatást és a

kutatást– Fokozza a diagnosztikai hatékonyságot– Költségcsökkentő tényező legyen (film,

komprimálás)

Célkitűzések

• Dicom típusú rendszer a telephelyi igényeknek megfelelően, mely lehetőséget biztosít:– Különböző Dicom kompatíbilis posproc szoftverek

alkalmazására– Képernyőről történő leletezésre– Kórházi felhasználók kiszolgálására– Külső adatközlésre– Teleradiológiai tevékenységre

Projekt ütemterv

Első munkaszakasz –a hardverrendszer kialakítása

• Nyíregyháza– 100 Mbit/sec háló– 0,5 Tbyte server-tárolókapacitás– 3 postproc munkaállomás

• Kistarcsa– 100 Mbit/sec háló– 0,5 Tbyte server-tárolókapacitás– 2 bridge (Hitachi Airis – net; Hitachi Radix -

net)– 2 postproc munkaállomás

• Dicom protokollok optimalizálása

SCSI-II HDDtorony

Szerver

Második munkaszakasz –a szoftver írása, optimalizálása

• Fejlesztő környezet kiválasztásának szempontjai:– Tartalmazza a feladat ellátásához szükséges

eszközöket– Stabil, megbízható cég biztosítsa a supportot– Ne legyen túl drága

• Választás Microsoft Visual Studio 6.0

Második munkaszakasz –a szoftver írása, optimalizálása

• A server-szoftverrel szemben támasztott és megvalósult követelmények:– Különböző modalitások Dicom 3 képi

adatainak rendezése, tárolása, tömörítése– gyors és biztonságos visszakeresése, a postproc

gépek ellenőrzött kiszolgálása– Távfelügyelet és távdiagnosztika lehetőségének

megteremtése

• A serveren a Windows 2000 Professional server operációs rendszer került telepítésre

Második munkaszakasz –a szoftver írása, optimalizálása

• A postproc–szoftverrel szemben támasztott és megvalósult követelmények:– napi és archiv adatok kérése– különböző postproc szoftverek számára történő

előkészítés (E-film, Osiris, stb.)– távdiagnosztikai lehetőség– szervesen idomuljon a betegadminisztrációs

rendszer „OEP kompatibilis” struktúrájához

• Op. Rendszer: Windows 98 SE HUN

Harmadik munkaszakasz –a napi gyakorlatban történő optimalizálás

• Megoldott problémák– Áramszünet– Betegadminisztrációs rendszer „fogja” a transzfert– Hálózati fotózás– CD írás– Assisztencia folyamatos képzése !

• Diósgyőri telephelyen új archiváló rendszer beüzemelése (Siemens Somatom Balance spirál CT, Syngo-val)

Negyedik munkaszakasz –termék ismertetés, piaci bevezetés

(folyamatban)• Reklám anyag elkészítése• Demo verzio• Problémák:

– Erős „filmes” lobby– Nincs pénz– Önkormányzati tulajdonú rendszerek, ha

kapnak, akkor nem a költségkímélés jellemzi beszerzésüket

– Privatizált szolgáltatók - cégfüggők

DICOMServer

0.5 TByte

CT MR

Munka-állomás

Munka-állomás

Munka-állomás

Printserver

Laserkamera

Teleradiologia

RIS HIS

10-800Mb/s

Hálózat - Nyíregyháza

DICOMServer

0.5 TByte

CT MR

Munka-állomás

Munka-állomás

Munka-állomás

Printserver

Laserkamera

Teleradiologia

RIS HIS

100Mb/s

CR

Hálózat - Kistarcsa

Eredmények2000.06.01 – 2001.11.12.

Telephely Mod Beteg Kép Gb Kép/ beteg

Adat/ beteg

Ft/ kép

Ft/ beteg

Nyíregyháza CT 11576 827751 213 71 18,4 1,10 78,94

MR 7015 666180 68 95 9,7 0,44 41,51

Kistarcsa CT 5341 216574 41 40 7,6 0,80 32,58

MR 5910 313508 22 53 3,7 0,30 15,81

Diósgyőr CT 4718 230144 55 49 11,7 1,02 49,96

Összesen 34560 2254157 399 Átlag: 10,21 0,73 43,76

Összehasonlítás

SCSI

fűzér

CD

Juke-box

DVD

Juke Box

Ft/kép 0,73 4,06 4,15

Ft/beteg 43,76 265,02 271,14

Ft/399 Gb 1 645 534 9 159 430 9 370 767

• A mai Magyarországon, csak a helyi körülményeket figyelembe vevő, lépcsőzetes hálózatépítésnek van létjogosultsága

• A radiológiai információs rendszernek függetlennek, ugyanakkor kiszolgálói szinten teljesen kompatibilisnek, ellenőrzötten nyitottnak kell lennie a belső kórházi milliö irányába

• A teleradiológia vonatkozásában illeszkednünk kell az európai adatvédelmi szabványokhoz

Összefoglalás