Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
-
Upload
erlansa-budiyoga -
Category
Documents
-
view
273 -
download
1
Transcript of Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
1/56
KELENJAR TIROID DAN PARATIROID
Dr. dr. Yan Wisnu Prajoko, M.Kes, Sp.!K"Onk
a#ian$SM% I&'u eda(
%aku&)as Kedok)eran *ni+ersi)as Dipone#oro
Se'aran#
-/
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
2/56
KELENJAR TIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
3/56
EMRIOLO0I 1 ANATOMI TIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
4/56
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
5/56
E2AL*ASI KEL. TIROID
ANAMNESIS
PEM. PEN*NJAN0
PEM. %ISIK
.enjo&an di &e(er danper)u'3u(ann4a
.Ke& &ain !suara serak"
5.Ri6a4a) radiasi
/.Ri6a4a) ke&uar#a7.*sia 8- )a(un a)au
97- )a(un
.*kuran 1 3en)uk nodu&
.Konsi)ensi nodu&5.Ter:iksir a)au )idak d#n
jar. Seki)ar
/.Para&isis $ pen4e'pi)an
pi)a suara
7.Pe'3esaran K0 &e(er
;.Me)as)asis jau(
. Pe'. La3ora)oriu'
. Pe'. Radio&o#is
5. Pe'. Si)o&o#i
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
6/56
E2AL*ASI KEL. TIROID
PEM. PEN*NJAN0
Pe'.
La3ora)oriu'Pe'. Si)o&o#i
Pe'.
Radio&o#is
Tes :un#si )iroid .Radionuk&ir
.*S0
5.an
/.MRI
iopsi jaru'
(a&us !%NA"
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
7/56
KELAINAN KELENJAR
TIROID
KON0ENITAL
IN%EKSI 1
IN%LAMASI%*N0SI
KE0ANASAN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
8/56
KELAINAN KELENJAR
TIROID
KON0ENITAL
IN%EKSI 1
IN%LAMASI%*N0SI
KE0ANASAN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
9/56
KISTA DUCTUS DAN SINUS TIROGLOSSUS
• Ke#a#a&an o3&i)erasi du>)us )iro#&ossus pada usia
#es)asi 7 'in##u
• ?-@ pada os (4oid, 3iasan4a asi'p)o'a)ik
•
In:eksi ron##a 'u&u) sinus )erin:eksi KISTASEKUNDER
• Dia#nosis pa&pasi 'assa di 'id&ine &e(er 4an#
3er#erak ke a)as 3i&a &ida( diju&urkan
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
10/56
•
Ke#a#a&an )iroid 'edia& un)uk desensus se>ara nor'a&• 0eja&a = Bipo)iroid
= O3s)ruksi !>(okin#, dis:a#ia, o3s)ruksi ja&an
napas, (e'ora#i" lakuka it!r"!si
TIROID LINGUAL
TIROID EKTO#IK
•
Jarin#an )iroid nor'a& 4an# )idak pada )e'pa)n4a• Tiroid lat!ral a$$!rat% jarin#an )iroid di &a)era& s(ea)(
>aro)is dan +.ju#u&aris
&!tastasis kanker )iroid pada &i':onodi
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
11/56
KELAINAN KELENJAR
TIROID
KON0ENITAL
IN%EKSI 1
IN%LAMASIKEL. %*N0SI
KE0ANASAN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
12/56
• Etiolo'i % aki3a) in)ake iodiu' 4an# kuran#
• Pre+a&ensi 'enin#ka) pada ak(ir 'asa kanak,
'e'un>ak pada pu3er)as
•
De:isiensi iodiu' sejak da&a' ra(i'
p!(akit Goit!r!d!mik, 3en)uk &e3i( 3era) kr!tiism! !d!mik)
'am$ara kliis% kre)inis'e dan 6aja( k(as seper)i
pada sindro' Do6n, per)u'3u(an )er(a'3a), re)ardasi
'en)a&, #an##uan neuro&o#is
• Pada de6asa si'p)o' )idak spesi:ik, >o 'uda(
&e&a(, per)a'3a(an , in)o&eransi din#in, kons)ipasi,
'enorr(a#ia
HI#OTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
13/56
• La$oratorium
= renda(n4a an#ka T/ dan T5 sirku&asi
= pri'er TSB 'enin#ka), sekunder TSB renda(
4an# )idak 'enin#ka) den#an s)i'u&asi TRB• EKG +o&)ase )urun den#an #e&. T :&a) a)au in+er)ed
• T!rapi T* !7-=--u#$(ari", dosis a6a& --u#$(ari
'oni)orin# EK0 se3e&u' )erapi
HI#OTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
14/56
Bipo)iroidis'e Pos) Radiasi
• Aki3a) pen#o3a)an I5
• Pre+a&ensi 7-=C-@
• Sinar radiasi eks)erna&pada 'edias)inu' un)uk
&i':o'a a)au kanker
kepa&a dan &e(er akan
'en4e3a3kan (ipo)iroidsu3k&inis
Bipo)iroid Pos) Operasi
• Aki3a) )iroidek)o'i
su3)o)a& a)au )o)a&
•Insidensi )er#an)un#ke'a'puan a(&i 3eda(
dan 3esar )iroid dia'3i&
• %ak)or &ain konsu'si
o3a) an)i )iroid, die) iodinedan in:i&)rasi &i':osi) pada
jar.4an# )ersisa
HI#OTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
15/56
• Penin#ka)an sekresi )iroid di)andai keadaan
(iper'e)a3o&ik
• Aki3a) peru3a(an pada ke&enjar a)au ke&ainan sSSP dan
penin#ka)an produksi TSB
• Simptom klasik 3erkerin#a), penurunan , na:su
'akan naik, in)o&eransi panas, 'uda( (aus, ansie)as,
#an##uan 'es)ruasi, diare, pa&pi)as, ra'3u) ron)ok,
#an##uan )idur
HI#ERTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
16/56
#!(akit Gra"!s +Struma Difusa Toksik,
• Pen4e3a3 pa&in# serin#, adan4a s)i'u&asi au)oan)i3odi
TSB=R produksi (or'on )iroid 'enin#ka)
• Trias as!do. % !" #eja&a dan )anda )iro)oksikosis, !"
s)ru'a )iroid di:us, 3rui) sekunder pada ausku&)asi, dan
!5" ekso:)a&'us
• Ko'p&ikasi pa&in# serin# 4an# )i'3u& jika )idak di&akukan
)erapi ada&a( pada 'a)a seper)i prop)osis, ede'a supra=
in:raor3i)a
HI#ERTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
17/56
!A". 0ra+es Op()a&'opa)(4 !". M4ede'a pre)i3ia&
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
18/56
Struma Nodul Toksik da Ad!oma Toksik
• Dikena& se3a#ai Pen4. P&u''er nodu& 3erisi ke&.)iroid
den#an :un#si au)ono'
• 0eja&a a6a&n4a rin#an, an#ka (or'on )iroid peri:er
'enin#ka), TSB 'enurun
• Radioiodine di#unakan san#a) &uas un)uk pasien den#an
adeno'a )oksik, ke3an4akan pasien dapa) 'enjadi
eu)(4roid se)e&a( )erapi radioiodine
• Operasi seper)i &o3ek)o'i a)au )iroidek)o'i su3)o)a&
di&akukan 3i&a s4'p)o' k&inis )a'pak n4a)a
HI#ERTIROID
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
19/56
KELAINAN KELENJAR
TIROID
KON0ENITAL
IN%EKSI 1
IN%LAMASIKEL. %*N0SI
KE0ANASAN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
20/56
• Serin# pada anak=anak aki3a) in:eksi sa&. napas a)as
a)au o)i)is 'edia
• 0eja&a = n4eri (e3a) uni&a)era& pada &e(er 4an# 'enja&ar
= de'a', 'en##i#i&
= odino:a#ia
= dis:a#ia
• Dia#nosis = &eukosi)osis pada pe'.dara(
= %NA u$ pen#e>a)an #ra', ku&)ur, si)o&o#i• Terapi = an)i3io)ik paren)era&
= drainase a3ses
TIROIDITIS SU#URATI/ AKUT
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
21/56
• Serin# pada 6ani)apria , ra)a=ra)a usia /- )a(un
• 0eja&a = oede' di:us daera( ser+ika& diser)ai n4eri
= de'a', penurunan , :a)i#ue
•
Dia#nosis = %NA u$a&a) dia#nos)ik = KHAS 'iat 0!ll pada !pit!loid
- 'ikroskopis :o&ike& 3esar 'en#a&a'i
in:i&)rai se& MN, neu)ro:i&, &i':osi)
•
Terapi = kor)ikos)eroid a)au NSAID
TIROIDITIS SU AKUT
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
22/56
• Tiroidi)is kronik, serin# pada 6ani)a, usia de6asa
• Tanda 1 #eja&a = pe'3esaran ke&. )iroid diser)ai n4eri
= pa&pasi pada) dan n4eri )ekan
= a6a& eu)iroid
(ipo)iroid• In:i&)rasi &i':osi) ke se&uru( ke&enjar des)ruksi pro#resi:
:o&ike& ke&enjar a)ro:i ke&enjarF :i3rosis
• DD karsino'a $iopsi un)uk kon:ir'asi dia#nosis
•
Terapi 3eda( pa&ia)i: F si'p)o'a)ik
TIROIDITIS HASHI&OTO
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
23/56
• Tiroidi)is aku) aki3a) in:i&)rasi neu)ro:i& disusu& &i':osi)
dan (is)iosi)
• Se'3u( da&a' 3e3erapa 'in##u, )p dapa) ka'3u( &a#i
• Tanda 1 #eja&a = pe'3esaran ke&. )iroid sedan# a)au
rin#an diser)ai n4eri (e3a)
= eu)iroid, kadan# (ipo)iroid
= )anda dan #eja&a sis)e'ik
•
Terapi si'p)o'a)is
'en#(i&an#kan n4eri dan'enekan in:&a'asi
TIROIDITIS d! 1UER2AIN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
24/56
• San#a) jaran#, dian##ap se3a#ai reaksi au)oi'un
• 0a'3aran k&inis
= ke&. )iroid keras STRU&A KA3U
= 3en)uk asi'e)ris, konsis)ensi san#a) pada)
DD ad!okarsioma aaplastik
= jika ada ko'presi )rak(ea is)('ek)o'i
TIROIDITIS RIEDEL
INCISI
IO#SI
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
25/56
KELAINAN KELENJAR
TIROID
KON0ENITAL
IN%EKSI 1
IN%LAMASIKEL. %*N0SI
KE0ANASAN
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
26/56
EPIDEMIOLO0I
• Ke#anasan )er3an4ak ke=G,
5=7@ dari se'ua
ke#anasan
• Insidens )in##i pada daera(
ende'ik s)ru'a
• Menin#ka) seiirin# usia,
pun>akn4a an)ara =/-
)a(un
• Wani)a =/ ka&i &e3i(
3an4ak dari pria• %ak)or risiko pen)in#
radiasi da!rah l!h!r
Krit!ria kliis Ri00a$oa) tumor tiroid
0uri'a 'aas %
45 678 tahu atau 9:8 tahu
75 Ri.5t!rpapar radiasi l!h!r masa
kaak
;5 #!m$!sara tiroid (' 0!pat
*5 Struma d!'a suara s!rak
:5 Disfa'ia
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
27/56
•?-=?7@ dari ke#anasan ke&enjar )iroid
• Terjadi pada se'ua u'ur, pun>ak usia /-=/G )a(un
• ersi:a) kronik, )u'3u( &a'3a), pro#nosis pa&in# 3aik,
'e)as)asis serin# &i':o#en, jaran# (e'a)o#en !-@"
• Makroskopis )idak 3erkapsu&, 3a)as )e#as den#an jarin#an )iroid nor'a&, kadan# ada #a'3aran kis)ik,
ka&si:ikasi a)au osi:ikasi, 'u&)isen)ris, serin# kedua &o3us
ADENOKARSINO&A #A#ILER
Mikroskopis den#an >a) BE dari adenokarsino'a papi&ar
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
28/56
ADENOKARSINO&A #A#ILER
Ana'nesis
Pe'. %isik
• Ke&.u)a'a 3enjo&an &e(er depan
• enjo&an 'e'3esar san#a) &a'3a),
jika 0!pat 0@ d!'!arasi kistik
atau karsioma aaplastik
Tada p!!kaa or'a s!kitar
• Tan4akan :ak)or risiko
• Pa&pasi 3er#erak jika 'ene&an
• Stad5laut t!rfiksir krn )e&a(
ifiltrasi ke jarin#an seki)ar
• Kadan# )erdapa) pe'3esaran K0&e(er &a)era&
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
29/56
ADENOKARSINO&A #A#ILER
Pe'.
Penunjan#
• USG 3edakan nodu& kis)ik$pada)
)en)ukan +o&u'e )u'or
• Rot'! penekanan )rak(ea
'e&i(a) 'e)as)asis
ka&si:ikasi d&' jar.)iroid
H CT-s0a u$ s)ad.&anju), 'e&i(a)
eks)ensi )u'or 1 'e)as)asis K0
H Pe'. Radioak)i: den#an iodine 5
H /NA san#a) 3aik u)k dia#nosis
Ta)a
&aksanaH #!m$!daha is('o&o3ek)o'i
)iroidek)o'i )o)a&
H Radiot!rapi d!'a I4;4
&e3i(e:ek)i: pas>a pe'3eda(an
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
30/56
•
7=-@ dari ke#anasan )iroid di daera( non ende'ik• Serin# pada usia 7-=7G )a(un, jaran# pd usia 85- )a(un
• Kadan# di)e'ukan )u'or so&i)er 3esar di )u&an#
)en#korak a)au (u'erus m!tastasis auh
• Moda&i)as )erapi . pe'3eda(an tiroid!ktomi total
. radio)erapi den#an I5
5. radiasi eks)erna& u$ 'e)as)asis )u&an#
ADENOKARSINO&A /OLIKULAR
Adenokarsino'a :o&iku&ar den#an >a) BE 'enunjukkan in+asi ke >apsu&a
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
31/56
•
7=-@ dari ke#anasan ke&enjar )iroid, 3a#ian darimultiple endocrine neeoplasia !MEN"
• Se3a#ian 3esar 3i&a)era&, 3erasa& dari se& para:o&iku&ar
4an# 'e'prodiksi )iroka&si)onin.
•
Serin# pada usia 9/- )a(un, dapa) &e3i( 'uda• Di)e'ukan ju#a pada anak, 3iasan4a diser)ai #an##uan
endokrin &ain
• Tu'or 3er3a)as )e#as dan pera3aan keras
•Pe'.penunjan#
kadar kalsitoi darah se3e&u' dansesuda( sun)ikan pen)a#as)rin a)au ka&siu'
• Pena)a&aksanaan tiroid!ktomi total
ADENOKARSINO&A &EDULAR
Se& karsino'a 'edu&&are den#an in:i&)rasi a'e&oid
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
32/56
•
7=7@ dari ke#anasan )iroid• Di)e'ukan pada de>ade ;=? ke(idupan, 6ani)a 99
• ersi:a) san#a) #anas, pro#resi:, in+asi: ke jar.seki)ar
• Aam!sis
= struma odus lama 4an# dideri)a m!m$!sar 0!pat
= penekanan a)au in:i&)rasi ke s)ruk)ur seki)ar (!ri
(a' m!alar dan suara parau
• #!m5 #!ua'
= foto rot'! 'en>ari 'e)as)asis or#an
= /NA a)au $iopsi isisi 'en#e)a(ui jenis
karsino'a
ADENOKARSINO&A ANA#LASTIK
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
33/56
•
#!atalaksaaa %= Radiasi !kst!ral den#an a)au )anpa ke'o)erapi
• #ro'osis % 3uruk, 3iasan4a 'enin##a& ;= 3u&an
se)e&a( dia#nosis
ADENOKARSINO&A ANA#LASTIK
Massa )iroid di::erensiasi 3uruk !adenokarsino'a anap&as)ik" den#an 'u&)inuk&easi
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
34/56
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
35/56
•
7@ dari kasus &i':o'a dan -@ dari ke#anasan )iroid• Gam$ara kliis k!l5 tiroid m!m$!sar 0!pat, pada
penderi)a s)ru'a 'u&)inodusa a)au )iroidi)is &i':osi)ik,
serin# diser)ai tada hipotiroidism!
•
#!m fisik
'assa pada), keras a)au a#ak ken4a&,)er:iksir, )idak n4eri
• Dia'osis $iopsi isisi 'aupun /NA
• #!atalaksaaa K!mot!rapi
LI&/O&A
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
36/56
Ke&enjar Para)iroid
• E'3rio&o#i
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
37/56
• Dari jarin#an endoder' su&>us p(ar4n#eus ke)i#a
dan kee'pa)
• a#ian >rania&3erasa& dari su&>us p(ar4n#eus
kee'pa), 3ersa)u den#an ku)u3 a)as ke&enjar )iroid
'e'3en)uk ke&enjar para)iroid
• a#ian >auda& 3erasa& dari su&>us p(ar4n#eus
ke)i#a, kadan# 'en4a)u den#an ku)u3 3a6a( )iroid
• Posisi ke&enjar para)iroid 3a#ian kauda& 3er+ariasi
pos)ero&a)era& ku)u3 3a6a( ke&enjar )iroid, a)au dida&a' )i'us, a)au di 'edias)inu'
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
38/56
• Ana)o'i dan Bis)o&o#i
Ta'pak An)erior Ta'pak Pos)erior
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
39/56
• erju'&a( / !?C@"
• erju'&a( 9 / a)au 8 / !5@"
• er6arna a3u=a3u dan se'i)ransparan pada 3a4i
3aru &a(ir
• er6arna kunin# kee'asan (in##a >ok&a) 'uda pada
de6asa
• Terdiri dari chief cell dan oksi:i& da&a' )ra3eku&a
den#an s)ro'a 4an# )ersusun o&e( se& adiposa
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
40/56
Ta'pak chief cell dian)ara se& adipose
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
41/56
• %isio&o#i para)iroid
• Me'produksi (or'on para)iroid !PTB", +i) D5, dan
ka&si)onin 'en#a)ur kadar ka&siu' da&a' dara(
• Sin)esis PTB dikenda&ikan o&e( kadar ka&siu' p&as'a
• PTB ak)i: 3ekerja da&a' pen#enda&ian (o'eos)asis
ka&siu' di #inja&, )u&an#, dan usus
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
42/56
• 0inja& 'enin#ka)kan rea3sor3si ka&siu'
• Tu&an# 'en#(a'3a) rea3sor3si :os:a) dan
'e&epaskan ka&siu'
• *sus 'enin#ka)kan a3sor3si ka&iu'
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
43/56
Kesei'3an#an ka&siu' pada 'anusia.
Pana( (i)a' e:ek &an#sun#
Pana( pu)us pu)us e:ek )idak &an#sun#
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
44/56
• E+a&uasi ke&enjar para)iroid
• P% nor'a& )idak dapa) dira3a. Tu'or ke&enjar
para)iroid jaran# dapa) dipa&pasi a)au 3i&a >ukup
3esar, su&i) di3edakan den#an )u'or ke&enjar )iroid
• La3 kadar PTB den#an )eknik radioi'unoesai ser)a
pe'eriksaan kadar ka&siu' seru'.
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
45/56
• Radio&o#i
• *S0 iden)i:ikasi an)ara ke&enjar )iroid dan
para)iroid
• Sidik radioak)i: 'en##unakan radioiso)op
)ekseniu' GG' !T>GG'" dan radiu' - !Ra -"
• Lain &ain MRI, an, an#io#ra:i.
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
46/56
Ke&ainan Para)iroid
• Biperpara)iroidis'e
• Ke&ainan 'e)a3o&ik aki3a) ke&e3i(an sekresi PTB
• ersi:a) pri'er a)au sekunder
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
47/56
• Biperpar)iroidis'e pri'er
• Wani)a 9 pria
• Penin#ka)an PTB 'en4e3a3kan (iperka&se'ia
aki3a) 'enin#ka)n4a a3sor3si ka&siu' o&e(
#as)roin)es)ina&, penin#ka)an produksi +i)a'in D5,
dan penurunan k&irens rena& )er(adap ka&siu'
• ?7@ dise3a3kan o&e( adeno'a !)un##a&" sa&a( sa)u
ke&enjar para)iroid
• 7@ (4perp&asia se'ua ke&enjar para)iroid,
adeno'a 'u&)ip&e, a)au karsino'a para)iroid
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
48/56
• Pen4e3a3 pas)i 3e&u' dike)a(ui, na'un di)e'ukan
kasus aki3a) paparan radiasi ion dosis renda( dan
:ak)or ke)urunan
• Pen4e3a3 &ain :un#si #inja& aki3a) usia ke3o>oran
ion ka&siu' pada #inja&• Periode &a)en se)e&a( )erkena paparan radiasi &e3i(
&a'a di3andin#kan pada )u'or )iroid !5-=/- )a(un"
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
49/56
• An#ka ka&siu' serupa pada pasien den#an ri6a4a)
paparan radiasi 'aupun )anpa paparan radiasi
• An#ka (or'on para)iroid &e3i( )in##i pada pasien
den#an ri6a4a) paparan radiasi serin# di)e'ukan
3ersa'aan den#an neop&as'a )iroid
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
50/56
• Si'p)o' k&asik stones, bones, abdominal groans,
physical moans, fatigue overtones
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
51/56
• Pene'uan k&inis
• Massa pada &e(er
• Kera)opa)i deposi) ka&siu' pada 'e'3rana
3o6'an pada iris o>u&i
• Tu'or :i3rooseus pada 'andi3u&a dapa) di>uri#ai
adan4a karsino'a para)iroid
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
52/56
• Pena)a&aksanaan
• Konser+a)i: pada (iperka&se'ia asi'p)o'a)ik
• Pe'3eda(an pen#an#ka)an )i#a se)en#a(
ke&enjar
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
53/56
• Biperpara)iroidis'e sekunder
• *'u'n4a di)e'ukan pada pasien #a#a& #inja& kronis
H Pena)a&aksaan
• Konser+a)i:
• Pe'3eda(an )erapi reko'endasi un)uk pasien
den#an n4eri )u&an#, pruri)us, dan !a" Ka&siu'=:os:a)
C-, !3" Ka&siu' '#$dL den#an penin#ka)an
(or'on para)iroid, !>". Ka&si:i&aksis, !d" os)eodis)ro:i
#inja& pro#resi:, dan !e" ka&si:ikasi so:) )issue dan
ka&sinosis )u'or.
• Bipopara)iroidis'e
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
54/56
• Ke3an4akan ia)ro#eni> karena pe'3eda(an ke&enjar
)iroid
• Bipopara)iroid idiopa)ik
• Ke&ainan au)oi'un 4an# jaran# di)e'ukan
• Bipoka&se'ia )e)ani
• Te)ani &a)en diser)ai pares)esi dan )anda
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
55/56
• Dia#nosis e)io&o#i (ipoka&se'ia su&i) di)e#akkan 3i&a
)idak ada ri6a4a) pe'3eda(an )iroidek)o'i
se3e&u'n4a
• Pena)a&aksanaan )e)ani &aru)an ka&siu' !
-
8/17/2019 Modul 3.2 Kelenjar Tiroid Dan Paratiroid
56/56
TERIMA KASIH
SELAMAT BELAJAR
DAN
SEMOGA SUKSES