MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
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MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
Profa. Dera BastosProfa. Dera Bastos
Profa. Bárbara PérezProfa. Bárbara Pérez
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MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO
• Emocionais e psicológicas;
• Dos órgãos reprodutores;
• Das mamas;• Do abdome;• Das glândulas
endócrinas;• Do Sistema
cardiovascular;
• Do Sistema respiratório;
• Do Sistema urinário;
• Do peso corporal;• Do Trato
gastrintestinal;• Do Sistema músculo
esquelético;• Da pele.
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Alterações dos órgãos reprodutores
• Útero:(consistência / forma/ volume/ capacidade/ posição/ espessura)
– aumento acentuado no tamanho;– intensificação das contrações de
Braxton-Hicks;– hipertrofia e alongamento das células
musculares;– Hipertrofia (muscular e ligamentos);– mudança na forma e posição;
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Útero:
• Cél. Musculares aumentam de 5 a 10x• 8ª sem – tamanho e peso triplicam;• 12ª sem – ocupa a cavidade pélvica;• 22ª sem – torna-se órgão abdominal (cicatriz
umbilical);• 38ª – 40ª sem – encontra-se no nível do
apêndice xifóide;• 40ª sem – globular e desce
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Alterações dos órgãos reprodutores • Cérvix
– aumento da vascularização e edema;– amolecimento– mais macio, elástico e secretivo (tampão
mucoso);– elevação devido ao crescimento uterino;– mudança na coloração (róseo/violáceo);– encurtado próximo ao termo;
• Vagina– aumento da vascularização e elasticidade;– tecido conjuntivo mais frouxo (amolecimento);– mudança na coloração;
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Alterações dos órgãos reprodutores
• Vulva– hipertrofia dos grandes lábios;– mudança na coloração (sinal de Jacquemier ).– aumento da vascularização;– surgimento de edema;
• Períneo– aumento da vascularização;– hipertrofia da pele;– mudança na coloração;
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Alterações nas mamas
• Mamas
– aumento no volume, firmeza e na vascularização;– hiperpigmentação da aréola primária(8 sem) ;– surgimento da aréola secundária(20 sem);– aumento da circulação cutânea (rede de Haller );– mamilos eretos e sensíveis;– multiplicação das glândulas de Montgomery;(8
sem)– aparecimento de estrias;– aparecimento do colostro(16 sem).
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Alterações nas mamas
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Alterações no abdome
• Abdome – distenção gradativa;– modificação do contorno e forma;– pigmentação da linea nigra ;– cicatriz umbilical escurecida (sinal de
Cullen );– surgimento de estrias.
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Alterações no abdome
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Alterações nas glândulas endócrinas
Glândulas endócrinas :– aumento na produção de hormônios pelas
glândulas (hipófise, tireóide, supra renal, dentre outras);• hormônios placentários (protéicos e
esteróides)– protéicos: gonadotropina coriônica humana (HCG) somatotropina coriônica humana (HCS) tirotropina coriônica humana (HCT)– esteróides: progesterona estrogênio
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Alterações no sistema cardiovascular
• Sistema cardiovascular– aumento do volume cardíaco a partir da 6ª
semana– aumento do pulso de 10 bat/min;– surgimento de edema nos MMII.– Em função do crescimento do útero e
elevação do diafragma o coração é deslocado para frente e para a esquerda
Finalidade do aumento do volume sanguíneo é atender a nova circulação útero placentária e o represamento de sangue nos MMII.
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• Diminuição da PA Causada pela diminuição da resistência
vascular
Síndrome de hipotensão supina Compressão de grandes vasos (veia cava
superior) pelo útero provocando hipotensão em decorrência do estímulo vagal.
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Alterações no sistema respiratórioSistema respiratório:Progesterona - da ventilaçãoEstrogênio - da vascularização
– elevação do diafragma (resp. + difícil) – ampliação da caixa torácica – antero-
posterior;– aumento da necessidade de oxigênio;– compressão do diafragma pelo útero;– diminuição na extensão dos pulmões;– dispnéia;– aumento da freqüência respiratória
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Alterações no sistema urinário
• Sistema urinário:1. Compressão da bexiga2. Aumento no tamanho dos rins;
– dilatação da pelve e ureteres;– fluxo de urina retardado;
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Alterações no peso corporal
• Peso corporal:– aumento de 11,5 a 16kg;– mecanismo de armazenamento de
gordura (reserva).– não há consumo indiscriminado de
glicose pela gestante (suprir necessidades energéticas do feto);
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Alterações no trato gastrintestinalTrato gastrintestinal :
Diminuição da motilidade no esôfago, estômago,
vesícula e intestino durante toda a gestação devido a ação da progesterona causando:
– náusea;– vômito;– sialorréia;– pirose; – eructação;– flatulência;– constipação;– hemorróida.
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• Na boca ocorre um aumento da vascularização da gengiva ocorre edema e tendência a hemorragias, já os dentes sofreram descalcificação ficando mais suceptíveis a cáries
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Alterações no sistema músculo esquelético
• Sistema músculo esquelético :– centro de gravidade se modifica;– mudança na postura;– andar anserino;– instabilidade das articulações
pélvicas;– lordose aumentada;
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Alterações na pele
(hiperatividade das gland. sudoríparas, sebáceas e dos folículos pilosos)– aparecimento de telangectasias nos MMII;– surgimento de estrias gravídicas;– presença de lanugem (sinal de alban ); Hipertricose– sudorese excessiva;– seborréia;
• Hormônio melanotrófico da hipófise atua sobre os melanotrofico epidermicos
aumento da pigmentação - cloasma gravídico (máscara gravídica)
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ALTERAÇÕES NA GRAVIDEZ (SINAIS)
Sinal de Alban – lanugem na face.Cloasma ou Máscara gravídica - manchas escurasou acastanhadas na face, principalmente nasregiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz,lábio superior e têmporas. Sinal de Hunter – aréola secundária mais clara.Rede de Haller – aumento visível da vascularizaçãodas mamas.Tubérculos de Montgomeri – glândulas sebáceas hipertróficas.Linha Nigra – hiperpigmentação do abdome.Sinal de Cullen – escurecimento da cicatriz umbilical (violáceo).
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Sinal de Hegar – amolecimento do istmo.Sinal de Piskacek – útero abaulado e amolecido (forma assimétrica).Sinal de Nobile-Budin – fundo de saco da vagina cheios (entumecidos).Sinal de kluge – aumento da vascularização da vagina.Sinal de Jacquemier ou Chadwick – hiperpigmentação e tumefação da vulva e vagina.Sinal de Kluge – mucosa vaginal violácea.Sinal de Puzos – rechaço fetal (14 sem).