Ampliación e intervención de la Casa del Adulto Mayor de ...
modelo de intervención integral continua del ADULTO MAYOR
-
Upload
noel-nielsen -
Category
Documents
-
view
54 -
download
3
description
Transcript of modelo de intervención integral continua del ADULTO MAYOR
L/O/G/O
CESFAM SANTA TERESA DE LOS ANDES
MODELO DE INTERVENCIÓN INTEGRAL CONTINUA DEL ADULTO MAYORMODELO DE INTERVENCIÓN INTEGRAL CONTINUA DEL ADULTO MAYOR
CHILE
SAN JOAQUIN : 97.625 HABITANTES (CENSO 2002)Hombres = 47,84% - Mujeres = 52,16%• 99% Viviendas con Agua Potable y Alcantarillado
• 100% con Energía Eléctrica
• 92,5% de la Población Censal, está Inscrita en Centros de Salud Familiar Municipal (n= 90.362)
• 26,6% Mujeres Jefas de Hogar
L/O/G/O
CECOF Sector 4 del CESFAM SJ UV 24 Sierra Bella 3208
CESFAM Santa Teresa y SAPU ComunalGustavo Campaña 5380
CECOF Sector 3 del CESFAM SJ UV 29 –Yalta 2500
CESFAM Dr. Arturo Baeza GoñiAlvarez de Toledo 399
CECOF Dr. Salvador Allende CESFAM Santa Teresa Juan Aravena 472
CESFAM San JoaquínF. de Rimini 3223
CECOF Sector 2 del CESFAM SJ UV 14 Ingeniero Budge 145
Unidad de Atención Primaria Oftalmológica UAPO
CECOF PASAJE CATRUMAN/COÑIMO CESFAM CESFAM Santa Teresa
CENTRO SALUD MENTALAlvarez de Toledo 569
Red Local de Establecimientos de Salud en APS SAN JOAQUIN 2011
1
6
4
2
3
5
7
8
10
9
11
Proyectado CECOF Sector 1 del CESFAM Baeza Goñi - Martín Henríquez
1
2
34
5
67
8
9
11
10
CESFAM BAEZA GOÑI
CESFAM SAN JOAQUIN
CESFAM SANTA TERESALa Corporación Municipal de San Joaquín administra
• 3 Centros de Salud Familiar• 5 Centros Comunitarios de Salud
Familiar• 1 Centro de Salud Mental• 1 Unidad Oftalmológica• 1 SAPU
Población Inscrita 2011: 90.362 personas
CECOF YALTA
CECOF SIERRA BELLA
CECOF COÑIMO
CECOF RV. JAVIER PEROCECOF Dr. SALVADOR ALLENDE
Proyección del Envejecimiento
Fuente: CELADE
1960-2050
Adultos Mayores de 65 años San Joaquín
Adultos Mayores de 65 años San Joaquín
% Adultos Mayores San Joaquín
Número de Adultos Mayores San Joaquín
% Adultos Mayores CESFAM STA
Número de Adultos Mayores CESFAM Santa Teresa
15.5% 14.076 16.9% 6.632
Población Inscrita 2011
Programa del Adulto y Adulto
Mayor
Encargada: Nutricionista
Programa de Postrados
Dirección
Sala Rehabilitación
Promoción y Participación
Encargado: Kinesiólogo
Equipos de Salud Sectorizados
COORDINACION TRANSVERSAL
Encargada: Asistente
Social
Encargada: Terapeuta
Ocupacional
Planificación EstratégicaPlanificación EstratégicaC
OM
UN
IDA
D
COMUNIDAD
CO
MU
NID
AD
Objetivo General Objetivo General
“Prevenir y/o retrasar la Dependencia Funcional y Postración en los Adultos Mayores que se controlan en el CESFAM Santa Teresa de los Andes”.
Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos
Promover la Autovalencia y Reconocer factores de riesgo que conducen a la Dependencia Funcional del Adulto Mayor.
Implementar y Ejecutar un Programa de Actividades Individuales y Grupales junto a organismos comunitarios para mejorar integralmente la calidad de vida de los AM.
Incorporar en las familias conocimientos y habilidades que faciliten el manejo del adulto mayor dependiente
Facilitar los implementos técnicos que mejoren y aumenten el desempeño funcional de las actividades básicas de la vida diaria junto con apoyar el cuidado de los enfermos postrados en el domicilio.
Atención IndividualAtención Individual
Atención en Box: Consultas y controles con enfoque familiar por los profesionales del centro. Instancia en la que se aplica el EMPAM y punto de partida de la intervención integral continúa.
Sala de Rehabilitación con Base Comunitaria
Equipo básico de rehabilitación compuesto por Kinesiólogo, Terapeuta Ocupacional y Auxiliar Paramédico que atienden a personas con patologías osteomusculares, de origen visceral o neurológico. El énfasis de la atención está orientado a la rehabilitación con inclusión en la comunidad.
Prevención de caídas
Control de Salud AM O Sala de RBC
EFAM
Motor
Riesgo de Dependencia
Gimnasia AM
Taller Crónicos PSCV
Autovalente con riesgo
Gimnasia AM
Taller Crónicos PSCV
Autovalente
Gimnasia Mental
Artrosis
Artrosis
Cognitivo
Parkinson AVE
Artrosis AVE
Educación a Cuidadores
Gimnasia A M
Taller Crónicos PSCV
Gimnasia Mental
El objetivo central es entregar conocimientos sobre manejo de la enfermedad crónica (Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemia). 63
Taller CRONICO PSCV
Taller de Parkinson Taller de Parkinson El objetivo es prevenir el aumento de la discapacidad relacionado con esta patología y educar en los factores protectores y de riesgo. Así mismo, prevenir el deterioro y educar al paciente y su familia. ( 1 )
Taller de ArtrosisEl objetivo es prevenir el aumento de la discapacidad relacionado con esta patología y educar en los factores protectores y de riesgo. Además, enseñar ejercicios que el usuario debe realizar de forma continua en su hogar. ( 3 )
Taller de Prevención de caídas
El objetivo principal es Aumentar la actividad física en adultos mayores con antecedentes de caídas, dolores osteoarticulares y alteraciones del equilibrio.( 2 )
Taller de Gimnasia mental
A partir de la estimulación de habilidades cognitivas básicas, se promueve la asociatividad y la organización de adultos mayores y la posibilidad que puedan configurarse como un grupo organizado de mayor continuidad y autonomía. ( 3 )
Gimnasia Adulto Mayor
El objetivo es promover estilo de vida saludable a través del ejercicio y la participación social. ( 4 )
Taller de Accidentes Vasculares Encefálicos:• Lograr, mediante una intervención grupal
enfocada en educación y ejercicios, sensibilizar al usuario, para que él, paralelamente con el taller, aplique lo aprendido a su quehacer diario, con fin de disminuir el dolor y aumentar o mantener su grado de funcionalidad. ( 1 )
Intervención al Adulto Mayor con Dependencia
Intervención al Adulto Mayor con Dependencia
•Consulta Espontánea Familia•Aviso de la Comunidad•Visita Domiciliaria Integral ( de Control)
Adulto Mayor Dependiente Leve a Postrado Severo
Integración a Taller del Cuidador
Visita Domiciliaria Integral con fines de Tratamiento
Consejería FamiliarDerivación al Equipo
Presentación de Caso Clínico en Reunión de Sector
Visita Domiciliaria Integral Es parte de las prestaciones del CESFAM a este grupo de familias vulnerables debido a la dependencia funcional de un integrante. Las intervenciones del CESFAM , se organizan de la siguiente manera:
Evaluación FuncionalEvaluación Situación Socioeconómica Apertura Ficha Programa Persona Dependiente o PostradaApertura Cartola FamiliarIntervención Primaria
Atención Domiciliaria a Pacientes con Dependencia.Atención Domiciliaria a Pacientes con Dependencia.
Taller del Cuidador
“Mejorar la calidad de vida de la Persona Dependiente / Postrada”
“Disminuir la
Sobrecarga Cuidador
(a)”El objetivo es transferir habilidades practicas para mejorar el cuidado domiciliario de estas personas y disminuir la sobrecarga en los cuidadores. Cada sesión es ejecutada por un profesional de distinta área, otorgándole un enfoque multidisciplinario a la intervención.
TRABAJO COMUNITARIOTRABAJO COMUNITARIO
Presentación Bono AUGE
CDL Gestión de reclamos
MONITORES GESMONITORES GES
Taller de Terapia FloralTaller de Terapia FloralTaller que busca a través del conocimiento de la terapia floral formar monitoras para la comunidad o su entorno familiar.
Primera Feria de Alimentación SaludablePrimera Feria de Alimentación Saludable
Feria Vecinal
Enero 2011
Segunda Feria de Alimentación Saludable (Nov. 2010. Plaza Musa)Segunda Feria de Alimentación Saludable (Nov. 2010. Plaza Musa)
Monitoras en Alimentación Saludable.Monitoras en Alimentación Saludable.
EXPO ADULTO MAYOR EXPO ADULTO MAYOR
Resultados y LogrosResultados y Logros
Diseño, implementación y ejecución de un Modelo de atención integral que coloca al AM y su familia en el centro de las atenciones educativas y terapéuticas desde una perspectiva multidisciplinaria.
Se logra validar en el equipo de salud y en la comunidad la intervención grupal y educativa como una actividad altamente costo efectiva.
• Los Adultos Mayores se convierten en aliados estratégicos de la gestión del CESFAM: en la Directiva del Consejo de Desarrollo Local de Salud, como Monitores de Alimentación Saludable, Consejeros GES, integrantes de la Comisión del buen trato del CESFAM.
• Desarrollo de un Modelo de Evaluación Continua de los procesos clínicos, administrativos y de satisfacción usuaria
Adultos Mayores Autovalentes según EFAM a mitad de periodo Adultos Mayores Autovalentes según EFAM a mitad de periodo
2007 2009 2011AM Evaluados 1.623 2.047 2.870
% Autovalencia 71.5% 74.2% 76.8%
Muchas Gracias