Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal
-
Upload
duongkhanh -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal
![Page 1: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/1.jpg)
CONDUITA DIAGNOSTICULUI IN ILEUSUL INTESTINAL LA CAL
Conf. Dr. Mircea Mircean
![Page 2: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/2.jpg)
Ileus dinamic Ileus dinamic Ileus mecanic Ileus mecanic
Ileusul = suspendarea bruscă şi persistentă a tranzitului intestinal, cu
afectarea profundă a stării generale, putând duce la moarte prin şoc.
Ileusul = suspendarea bruscă şi persistentă a tranzitului intestinal, cu
afectarea profundă a stării generale, putând duce la moarte prin şoc.
![Page 3: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/3.jpg)
CLINICA ILEUSULUI INTESTINAL CLINICA ILEUSULUI INTESTINAL
COLICA COLICA
ENDOTOXEMIA ENDOTOXEMIA ȘOCUL ȘOCUL
![Page 4: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/4.jpg)
TEHNICA EXAMINĂRII ÎN ILEUSUL INTESTINAL TEHNICA EXAMINĂRII ÎN ILEUSUL INTESTINAL
A. Anamneza
B. Examenul clinic:
• Inspecţia
• Examenul cordului şi circulaţiei
• Examenul aparatului respirator
• Temperatura (internă, cutanată, a extremităţilor )
• Ascultaţia abdomenului
• Sondajul gastric
• Palpaţia transrectală
• Puncţia abdomenului
C. Examenul paraclinic: - Examen hematologic, biochimic sanguin;
- Examen ecografic;
![Page 5: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/5.jpg)
Întrebări iniţiale:
identitate, provenienţă, serviciu;
program de furajare şi adăpare;
acţiuni sanitar-veterinare;
tulburări de comportament;
statusul reproductiv;
ultima muncă şi intensitatea ei;
Informaţii legate de boala curentă:
durata colicii;
intensitatea colicii (trântiri, rostogoliri);
defecare, micţiune, flatulenţă;
tratamente aplicate;
ANAMNEZA ANAMNEZA
![Page 6: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/6.jpg)
INSPECŢIA INSPECŢIA
Conturul abdominal
Efidroza
Aspectul materiilor
fecale
EXAMENUL CLINIC EXAMENUL CLINIC
![Page 7: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/7.jpg)
INSPECŢIA INSPECŢIA
EXAMENUL CLINIC EXAMENUL CLINIC
![Page 8: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/8.jpg)
EXAMENUL CORDULUI ȘI A CIRCULAŢIEI EXAMENUL CORDULUI ȘI A CIRCULAŢIEI
1. Ascultaţia cordului:1. Ascultaţia cordului:
a) tahicardie 60 – 80/min → prognostic rezervat;
60 – 100/min → prognostic grav;
> 100> 100/min → prognostic defavorabil;/min → prognostic defavorabil;
44. E. Evaluarea microcirculațieivaluarea microcirculației
EXAMENUL CLINIC EXAMENUL CLINIC
2. Evaluarea pulsului arterial2. Evaluarea pulsului arterial
3. Evaluarea statusului hidratării 3. Evaluarea statusului hidratării (pliul cutanat, timpul de reumplere al jugularei)
![Page 9: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/9.jpg)
Unde ? → ambele flancuri;
→ peretele abdominal ventral;
Cât timp ? → 5 min. pt. fiecare parte;
Borborigme
Hidro-aerice
Borborigme
Hidro-aerice Hidro-aerice
Borborigme
Hidro-aerice
Borborigme
AUSCULTAȚIA ABDOMENULUI AUSCULTAȚIA ABDOMENULUI
![Page 10: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/10.jpg)
Sondajul nasogastric este o urgență când:
SONDAJUL NASOGASTRIC SONDAJUL NASOGASTRIC
![Page 11: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/11.jpg)
Rezultatul ?
Fluid galben-brun, miros
fecaloid, pH > 7
SONDAJUL NASOGASTRIC SONDAJUL NASOGASTRIC
Material alimentar, miros
acid, pH < 5;
![Page 12: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/12.jpg)
PALPAŢIA TRANSRECTALĂ PALPAŢIA TRANSRECTALĂ
?!
![Page 13: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/13.jpg)
EXAMENUL ECOGRAFIC EXAMENUL ECOGRAFIC
![Page 14: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/14.jpg)
Paracenteza Paracenteza
![Page 15: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/15.jpg)
EXAMENUL DE LABORATOR EXAMENUL DE LABORATOR
Examenul hematologic:Examenul hematologic: - hematocrit;
- leucocite, formula leucocitară;
Examenul biochimic sanguinExamenul biochimic sanguin: : -- pH;
- glucoza;
- lactat;
Examenul lichidului peritonealExamenul lichidului peritoneal: : - glucoza;
- lactat;
- citologia;
![Page 16: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/16.jpg)
ILEUS
DINAMIC
SPASTIC PARALITIC
MECANIC
OBSTRUCȚII SIMPLE
OBSTRUCȚII STRANGULATE
OCLUZII
DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL
![Page 17: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/17.jpg)
ILEUSUL DINAMIC
DISAUTONOMIA METEORISMUL
CECO-COLIC PRIMAR
BOALA TROMBOEMBOLICĂ
VASCULARĂ
PingPing!! PingPing!!
![Page 18: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/18.jpg)
ILEUSUL MECANIC
OBSTRUCȚII SIMPLE
- COPROSTAZA
- SABLOZA COLONULUI
- FECALOAME
- ENTEROLIȚI
- RETENȚIA MECONIULUI
OBSTRUCȚII STRANGULATE
- INVAGINAȚII
- TORSIUNI
- VOLVULUS
- HERNII INCARCERATE
OCLUZII
- ADERENȚE PERITONEALE
- ABCESE MEZENTERICE
- TUMORI
- UTER GESTANT
![Page 19: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/19.jpg)
ILEUSUL DINAMIC
•Colică, hiperperistaltism, diaree, lichid peritoneal hemoragic, simptome de endotoxemie - Boala tromboembolică vasculară, Infarctizarea nestrangulată.
•Colică, atonie intestinală, timpanizarea compartimentului ceco-colic – Meteorismul ceco-colic primar, Ileusul paralitic postoperator.
ILEUS MECANIC – Obstructii simple
•Colică slabă, hipoperistaltism intestinal, rezultatele examenului transrectal, lichid peritoneal nemodificat – Coprostaza colonului ascendent
•Colică medie, atonie intestinală, dilatație gastrică secundară, mucus coagulat pe fecale , lichid peritoneal sero-hemoragic – Obstrucția intestinală cu fecaloame sau enteroliți.
ILEUS MECANIC – Obstrucții strangulate
•Colică violentă, dilatație gastrică secundară, mucus coagulat, examen ecografic pozitiv, lichid peritoneal sero-hemoragic – Volvulusul jejunal, hernii interne încarcerate (transmezenterice, hiatusul Winslow).
•Colică medie, atonie intestinală, rezultatele palpației rectale, mucus coagulat, lichid peritoneal sero-hemoragic, examen ecografic pozitiv – Torsiunea colonului ascendent.
![Page 20: Mircea Mircean - Conduita Diagnosticului in Ileusul Intestinal la Cal](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021500/588f2a721a28ab800e8ba5e1/html5/thumbnails/20.jpg)
Bibliografie
1. Eades, S. C, Waguespack, R. W. 2006, The gastrointestinal and
digestive system, In: Higgins, A.J., Jack R. Snyder, J.R. (eds), The
Equine Manual, 2nd edition, Saunders Elsevier.
2. Latson, K.M., Nieto, J.E., Beldomenico, P.M., Snyder, J.R., 2005,
Evaluation of peritoneal fluid lactate as a marker of intestinal ischaemia
in equine colic., Equine Vet.J., 37(4):342-346.
3. Lester, G.D., 2004, Gastrointestinal ileus., In: Reed, S.M., Bayly, Sellon,
D.B. (eds) Equine Internal Medicine, 2nd edition, Saunders Elsevier.
4. Mircean, M.V., 2007, Ileusul intestinal., In: Patologia Medicală a
Animalelor Domestice., Vol.I, Ed. AcademicPres, Cluj-Napoca.
5. Moore, J.N., 2006, Colic in horses., In: The Merck Veterinary Manual.,
9th edition.
6. Mueller, P.O.E. et Moore, J., 2001, Affections du gros intestin et
coliques., In: Urgences en Mèdecine Équine., ed. par Orsini A. et Divers
T.J. Ed. Maloine. Paris.
7. Traub-Dargatz, Josie, L., 2006, Intestinal diseases in horses and foals.,
In: The Merck Veterinary Manual., 9th edition.
8. White, N.A., 1990, Examination and diagnosis of the acute abdomen.,
In: The Equine Acute Abdomen., ed. by White, N.A., Ed.Lea&Febiger,
London.