Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze
-
Upload
harlan-duncan -
Category
Documents
-
view
64 -
download
4
description
Transcript of Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze
Minulost a přítomnost Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK Neurologické kliniky 2. LF UK
v Prazev Praze
Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol
Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Fakultní nemocnice Motol ,
V úvalu 84, 150 18 Praha 5
Počátky neurologie v MotolePočátky neurologie v Motole
Konziliární neurolog.péče v Motol. Nem.od r.1953 doc.MUDr.Hanzal (200 Kč/měs.)
Neurologické oddělení FN Motol, založeno v r.1957 MUDr. S. Káš, MUDr.J. Orzságh,
prof. MUDr.K. Mathon 1972 - 1976 prof. MUDr.H. Hanzal, DrSc.
- Neurol. odd. FDL UK Praha . 1976 - 1992 prof. MUDr. H. Krejčová,
DrSc. - neurolog. klinika FDL UK .
Spádová oblast, populace, Spádová oblast, populace, nejbližší neurol. a NCH odd. .nejbližší neurol. a NCH odd. .
Akut. i chronická neurolog.péče o dosp. nemocné s chorobami NS, páteře a pohyb. ústrojí z měst.částí P- 5, 13 a z více než poloviny měst. části P- 6. Populace 350
000 Dětská neurol.klinika 2.LF, Dětská NCH Nemocnice na Homolce (neurol.odd.25
lůžek a JIP 5 lůžek, NCH odd. 56 lůžek, LGN). ÚVN Praha - NCH kl. a neurol.odd.
Spádová oblast, populace.Spádová oblast, populace.
Populace Prahy- 6 a 13 rychle roste, bude pokračovat i po r. 2000. Relativně mladá
populace. Incidence chor.NS jiná než 1990. Přirozenou spád. oblast kliniky tvoří též Praha
západ, Karlštejnsko, Berounsko, KIadno. Dg. a th. péče- jako neurol. odd. okresní nemocnice, tak
Uni klinika s řadou poraden pokrývajících všechny významné oblasti klinické neurologie -jak akut.
neodkladná péče, tak High-Tech Medicine i neurologie všedního dne.
Složení pacientů.Význam pro praxi Složení pacientů.Význam pro praxi a výuku i výzkuma výuku i výzkum
Velmi různorodé složení pacientů - rozsáhlá ambulantní a konzultační činnost - pac. ambul. s
doporučením PL, neurology, specialisty. Hospitalizace v rámci péče pro spádovou oblast a
dále 25-30% superkonziliární speciál. péče. Různorodost je velmi cenná pro kvalitní
pregraduální i postgraduální výuku - po více než 25 let. Úzká spolupráce s IPDVZ – stáže a příprava neurologů a praktických lékařů.
Superkonziliární činnost. Specializovaná Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinicecentra a týmy působící na klinice
Superkonziliární pracoviště pro ČR- Centrum pro diagnostiku a léčbu demyel. a
zánětlivých onemocnění CNS. Poradna pro Lymeskou borreliózu a
herpetické neuroinfekce. Poradna pro NeuroAIDS - HIV
Vestibulologická poradna, ENG laboratoř
Superkonziliární činnost. Specializovaná Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinicecentra a týmy působící na klinice
EMG laboratoř. Skupina pro neuromuskul. a heredofamiliární onemocnění – HSMN, GB sy. Skupina pro neurogenetická on. (Spolupráce s Ústavem lékařské genetiky a Klinikou dětské neurologie).
Cerebrovaskulární skupina – JIP a poradna. Laboratoř evokovaných potenciálů
Superkonziliární činnost. Specializovaná Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinicecentra a týmy působící na klinice
Video-EEG monitorovací jednotka - epileptologický a epileptochirurgický program.
Poradna pro poruchy kognitivních a paměťových funkcí
Poradna pro extrapyramidová onemocněníPoradna pro extrapyramidová onemocnění Vertebrogenní poruchy a nemoci pohybového
ústrojí ( spolupráce s ORT klinikou - doc. Trč, doc.Smetana, s RHB klinikou –prof. Lewit, doc. Kolář).
Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje vývoj, epidemiol. údaje z Olivera 1996-8z Olivera 1996-8
Vertebrogenní onemocnění ( M51-53) – původně 25 % pacientů. 1999- pokles na 20%
Cévní onemocnění mozku a míchy (I61,67) - 18-20% osob. Po zahájení provozu JIP v r. 1999 došlo k rychlému nárůstu počtu pacientů přijatých pro TIA a další CMP – blíží se 30%.
Záchvatová onemocnění (G 40) akut. krátké dg. a léčebné pobyty.Dlouhodobější dg. pobyty.Video EEG jednotka a Ep poradna vedly k nárůstu na 15%.
Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údajevývoj, epidemiol. údaje
Neurotropní infekce - Lyme borrelióza (A 69.2), herpet. infekce (HV1,- 5), HIV, zánětlivá, parainfekční onemocnění NS - 10- 12% osob.
Demyelinizační choroby z okruhu RS mozkomíšní (G35) –nárůst na 15% pacientů. Postižení rovnovážného ústrojí (H81)5%
Atrof. degenerativní choroby C NS (G31) - (demence, Parkinson.ch.) 4-6%
Složení pacientů, prevalence, Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údajevývoj, epidemiol. údaje
Nádorová on. CNS (C71)2%.Nárůst 4% Bolestivé sy (cefalea, neztišitelná bolest, konzil.
Spolupráce, Centrum pro dg. a th. bolesti) 4 %. Stp. úrazech mozku a míchy -2-3%. Psychosomat. onemoc. 2% Prognóza - 2 rr. JIP - růst COM, akut. stavů 3x-
5x . Onkolog.dosp.- více Tu on. Centrum bolesti – chron. bolest a psychosomat. on.
Informace o vybavení kliniky a é hlavních okruzích činnosti
Dvě lůžkové stanice - 30 a 23 lůžek. Zajištěna kvalitní péče na 1-3 lůžkových pokojích se sociál.zařízením a koupelnou (standard EU).
Rehabilitační péče - rhb stanice kliniky v prostorách 1. lůžkové stanice. 3 rhb.sestry vyčleněny z Rhb. kliniky, kam posíláni pac. pouze na specializované procedury. Po zahájení činnosti JIP - nárůst - COM a rhb.péče.
Informace o vybavení kliniky a o hlavních okruzích činnosti
Od 1/99 neurolog. JIP. 12 lůžek, 6 intermediární, 6 nižší typ péče. JIP - výrazné zlepšení péče o nemocné s cévními mozkovými příhodami pro 2O% pražské populace a akutní afekce NS.
Od 12/98 je v provozu video/EEG monitorovací jednotka (2 monitorovaná,1 nemonitorované)
1/99 rozšíření činnosti Elektrofyziol. laboratoří nové prostory pro EP, EMG, vestibulol. vyš.
Od 12/98 je otevřen Ústavu neurověd 2. LF UK – úzká spolupráce obou pracovišť.
Zaměstnanci Neu klinikyNeu kliniky
16 II. atestov.neurologů. 6 I. atestov., bez atestace 5 vč. 3 PGS
studentů. Přepočtený stav 23. 4 VŠ -2x klinický psycholog , přírodovědec,
logoped. Přep. stav 2,4 2 sekretářky a dokumentaristka (0,5) 41 diplomovaných sester, 6 EF laborantek,
6 ambul.sester. NZP,PZP 11 os. 3 rehab. pr.
Základní zaměření kliniky, laboratoře,poradny:
Cévní onemocnění mozku a míchy Vedoucí lékař neurologické JIP :
MUDr. Helena Dvořáková, tel. 6853
mail [email protected]
Vedoucí lékař poradny pro osoby po CMP : MUDr. Helena Dvořáková, tel.6853
Transkraniální dopplerovské duplexní ultrazvukové vyšetření, dále MRI, MRA, DSA, AG, SPECT
Laboratoře kliniky, poradny, Laboratoře kliniky, poradny, centracentra
Od r, 1972 vestibulolog.program Poruchy činnosti rovnovážného strojí,
vestibulologie a neurootologie. Vestibulologická poradna, využívající
moderně a velmi komplexně vybavenou vestibulologickou laboratoř. Po desetiletí výzkum vlivu zátěží na VU a CNS - sport a různé rizikové faktory.
Laboratoře kliniky, poradny, Laboratoře kliniky, poradny, centracentra
Vedoucí lékař vestibulologické laboratoře: doc. MUDr. J. Jeřábek,CSc., 6804,
mail [email protected] Vedoucí lékař vestibulologické
poradny : as. MUDr. R. Černý, CSc. , tel. 6804 -mail
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Centrum pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních a zánětlivých
onemocnění CNS. Dg. a th. postižení NS infekčního, parainfekčního
autoimunit. původu, Lymeská borrelióza, herpetické viry. Postižení víceložiskové NS +
dalších orgánů. Konzultační pracoviště pro neuroborreliózu s
působností pro ČR - Skupina pro studium a léčbu Lb.
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Vedoucí lékařka Centra : MUDr. E. Meluzínová, tel.6855 E-mail
[email protected] Superkonziliární,multicentrické studie, hodnocení léků, edukace pacientů i lékařů. Přínos - nárůst jiných dg. Zápory - velký
objem práce. Zatím jen nevelký ekonomický přínos. Velmi nákladná th.-
INFb, atb, steroidy.
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Záchvatová onemocnění - epilepsie, další záchvatovité poruchy vědomí a svalového
tonu, migrény. Vedoucí lékař Monitorovací video-EEG
jednotky, EEG laboratoře a poradny pro záchvatovitá onemocnění :
MUDr. P. Marusič , tel.6812 E-mail [email protected]
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Neuromuskulární onemocnění, choroby periferních nervů, neurodegenerativní a
neurogenetická onemocnění. Vedoucí lékař EMG laboratoře a
poradny pro neuromuskulární a neurodegenerativní choroby NS : MUDr.
Radim Mazanec, tel.6866
E-mail [email protected]
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Neurogenetické centrumNeurogenetické centrum při Centru při Centru lékařské a klinické genetiky 2.LF UK, lékařské a klinické genetiky 2.LF UK,
DěNeKl a NeuKl 2.LF UKDěNeKl a NeuKl 2.LF UK Centrum pro neuromuskulární choroby
při NeuKl a DěNeKl 2.LF UKpři NeuKl a DěNeKl 2.LF UK Mezioborová spolupráce dětských a Mezioborová spolupráce dětských a
dospělých klin. pracovišť - neurol., rehabil., dospělých klin. pracovišť - neurol., rehabil., ortopedie, genetika. Společnost CMT. ortopedie, genetika. Společnost CMT.
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Poradna pro psychosomatická onemoc.Poradna pro psychosomatická onemoc. - - PhDr. M.Jung, MUDr. PhDr. M.Jung, MUDr.
Poradna pro onemoc. páteře, plotének a Poradna pro onemoc. páteře, plotének a vertebrogenní bolestivé sy.-vertebrogenní bolestivé sy.-
MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. Hort, as.MUDr. Černý, doc.MUDr.Jeřábek, Hort, as.MUDr. Černý, doc.MUDr.Jeřábek,
Laboratoře kliniky,poradny, Laboratoře kliniky,poradny, centracentra
Poradna pro poruchy paměti - Poradna pro poruchy paměti - prim.MUDr. prim.MUDr.
Žižková, as. MUDr.Hort,Ph.D.Žižková, as. MUDr.Hort,Ph.D.
Poradna pro extrapyramidová onemocnění Poradna pro extrapyramidová onemocnění
a poruchy hybnostia poruchy hybnosti - as. MUDr. K. - as. MUDr. K.
ZárubováZárubová
Poradna pro bolesti hlavy - Poradna pro bolesti hlavy - MUDr. L. MUDr. L.
Bärtlová Bärtlová
Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha
Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc.,Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc.,
tel. 22443 6801/6802 Fax 6820
E mail - [email protected] zástupce přednosty -
MUDr. B. Žižková tel. 22443 6803 zástupce přednosty pro studium a výzkum-
doc. MUDr. J. Jeřábek, CSc. tel. 22443 6802