Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk...
Transcript of Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk...
![Page 1: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/1.jpg)
MIN MEDISINTrondheim Kommune, Velferdsteknologisatsingen
Marianne Næsland Formanek
SINTEF Digital, avdeling Helse,
Kristine Holbø
![Page 2: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/2.jpg)
Et samarbeid mellom tre kommuner og SINTEF
Trondheim
Stavanger
Bjugn
![Page 3: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/3.jpg)
Mål
• Utvikle løsninger for å støtte opp om legemiddelhåndteringen til
hjemmeboende personer som har reseptbelagte medisiner.
• Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi
![Page 4: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/4.jpg)
Riktig pasient
Riktig legemiddel
Riktig legemiddelform
Riktig styrke
Riktig dose
Riktig måte
Riktig tid
![Page 5: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/5.jpg)
Hjelp til resepter
Hjelp til å dosere
Hjelp til å få medisinene utlevert
Hjelp til å ta medisiner (fysisk, tid, motivasjon)
![Page 6: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/6.jpg)
Ulike brukere
• Varierende antall tjenester
• Varierende ønske om å ta medisiner
• Kognitiv svikt
• Motoriske utfordringer
• Rus/psykiatri
WHO, Rapport: Adherence to long-term therapiesEvidence for action 2003
Kun hjelp til utlevering av medisiner
Valgt målgruppe
![Page 7: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/7.jpg)
Ulike teknologier
DosettMultidose Medisindispenser
Utgangspunkt for prosjektet
Kan ikke løse alle utfordringene ved medisinering
![Page 8: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/8.jpg)
Multidose
![Page 9: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/9.jpg)
BEHOVSKARTLEGGING
Fase 1
6 Workshops med 8-10 ansatte kommunale tjenestene
Dybdeintervju med 13 hjemmeboende legemiddelbrukere
Fase 2
Utprøving av løsninger
Dybdeintervju med 7 hjemmeboende legemiddelbrukere
![Page 10: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/11.jpg)
Utfordringer hos brukere
Hjelp til å huske
Kunnskap om medisiner
Praktiske utfordringer
Kostnader
• Glemsomhet
• Misforståelse
• Bivirkning
• Fornektelse av sykdom
• Ikke ha tro på medisineringen
• Frykte bivirkninger
• Frykte avhengighet
• Tro at sykdommen er kurert
• Praktiske utfordringer
• Kostnader
WHO, Rapport: Adherence to long-term therapiesEvidence for action 2003
![Page 12: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/12.jpg)
RESULTATER
![Page 13: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/13.jpg)
Trenger bedre systemer for de ansatte
![Page 14: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/14.jpg)
Mangler informasjon om medisinene
• Hvordan skal de tas?
• Bivirkninger?
• Synonympreparater?
• Hvem de kunne spørre?
![Page 15: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/15.jpg)
"Og det jeg alltid savner er det at
hvis man får nye legemidler så får
man heller ikke
brukerveiledningen….
Jeg måtte jo vite hva det var for
noe, det jeg putter i munnen."
"…. det er en liten rund som jeg ikke er
sikker riktig hva er…. jeg trodde det var
smertestillende men vet du hva, jeg har hatt
en sånn en i veska.
… når jeg tar tabletten så, jeg kjenner
ingenting og så er jeg så god.…. Vet ikke hva
den er nei."
Kvinne 50 savner pakningsvedlegg
Kvinne 80 tar piller hun har på lager
![Page 16: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/16.jpg)
Praktiske utfordringer i hjemmet
• Mellomlagrer tablettene
• Ikke alltid dosert til riktig tid i posen
• Mister tabletter på gulvet
• Mangler reservetabletter
![Page 17: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/17.jpg)
Kvinne 50 strever med posene Kvinne 50 doserer om alle multidoseposene
"De er veldig vanskelig å rive av. Det å få den løs.
Det hender jo at tablettene spretter rundt. Ja, den posen kan være vrien av og til.
Hvis det ligger tabletter oppi og de spretter på gulvet, så er det ikke alltid like lett å finne de igjen.
Det er ikke like lett for alle å krype på gulvet heller. Jeg kan godt komme meg ned på gulvet, men jeg kommer meg ikke opp igjen."
"Jeg har tabletter som ikke går opp i multidosen. Derfor sitter jeg og river av alle, og hiver de opp i dosett.
Så står det på multidosen at jeg skal ta sovemedisinen klokken 21. Men det passer ikke meg. Tar den når jeg legger meg.
… Jeg synes det er på nippet til at jeg vurderer å gå tilbake til å bare få utlevert (og heller dosere selv) … når du allikevel ikke får alt opp i, så er det bedre å få alle tablettene utlevert."
![Page 18: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/18.jpg)
Utfordrende å huske medisiner utenfor rutine
• Gode rutiner hjemme, utfordrende ute
• Problem når ikke alle medisinene var i multidosen
• Lite oversiktlig
![Page 19: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/19.jpg)
Mann 20 trenger system for å få med medisiner på tur
"Jeg kan bli med kompiser ut, og da er det ikke alltid jeg har med meg medisinene mine, og så blir jeg borte lenger enn planlagt"
![Page 20: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/20.jpg)
Multidose levert av hjemmesykepleie: Gratis pakking for bruker
Multidose hentes på apoteket: Bruker betaler 2000 kr/år i pakkegebyr.
Bruker må selv administrere resepter og
bestilling.
Utfordringer med betalingsløsning
![Page 21: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/21.jpg)
Mann 50 kan tenke seg å hente medisiner på apotek
"Jeg må ta meg fri fra jobb for å hente medisiner på sonekontoret"
![Page 22: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/22.jpg)
LØSNINGSFORSLAG MULTIDOSETJENESTEN
![Page 23: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/23.jpg)
1. Informasjon til brukere
![Page 24: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/24.jpg)
Informasjonsmøte og brosjyre
![Page 25: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/25.jpg)
2. Kartleggingsverktøy
![Page 26: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/26.jpg)
Kartlegging av tiltak for sikker medisinering
![Page 27: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/27.jpg)
3. Nye rutiner
![Page 28: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/28.jpg)
Rutiner for bestilling av ompakk
• I Bjugn har nå ca halvparten av de ansatte gått over til å bestille ompakk ved endringer av medisiner.
• De venter på nye digitale løsninger. Regner med at alle vil bestille ompakk når det er på plass.
Rutiner for prøvetaking - marevandosering• I Trondheim legges marevan i dosett da doseringen kan variere• For brukere som ikke kommer seg til legen selv, så tar sykepleiere i
hjemmetjenesten blodprøven• En av hjemmetjenestene har endret organiseringen av blodprøvetaking for
dosering av marevan.• Dette førte til mindre innhenting av dosetter og organiseringen av dette, som
igjen gav utslag på noe mindre avvik i legemiddelhåndtering
![Page 29: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/29.jpg)
4. Ny emballasje
![Page 30: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/33.jpg)
Veien videre
![Page 34: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/34.jpg)
Innovasjonsmuligheter
34
Digitalt kartleggingsverktøy
Ny emballasje
Nytt informasjonssystem
Nytt kommunikasjonssystem
Nye tjenestetilbud
![Page 35: Min medisin - trondelagfylke.no · 2019. 9. 4. · •Tjenestetilbudet vil kunne støttes med bruk av (velferds)teknologi. Riktig pasient Riktig legemiddel Riktig legemiddelform Riktig](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022071413/610a6777bea3b7209753c028/html5/thumbnails/35.jpg)
Teknologi for et bedre samfunn
Trondheim Kommune
Stavanger kommune
Bjugn kommune