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Allegato A
Unione Europea - P.O.N. Fondi Strutturali Europei
“Per la scuola-Competenze e ambienti per
l’apprendimento” 2014/2020
DIREZIONE DIDATTICA STATALE“DONMILANI”
Via Cairoli, 78 – 76015 TRINITAPOLITel. 0883 - 631144 – Fax: 0883 - 635511
C.M.: FGEE099004 C. F.: 81004180717
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M.I.U.R.Dip. per la Programmazione
Direzione Generale per gli affari Internazionali - Ufficio IV
MODULO PER LA “DICHIARAZIONE DELLE COMPETENZE E DELLE ESPERIENZE PROFESSIONALI”EX PARAGRAFO 2,C.2 B)DEI CRITERI PER LA VALORIZZAZIONE DEI DOCENTI E L’ACCESSO AL FONDO DI CUI ALL’ALL’ART.1 COMMI 126,127,128 DELLA l-107/2015
A.s. 2018/19Io sottoscritta/o nata/o a il ,
e-mail (OBBLIGATORIA) n. di cell
n. di tel docente con incarico a tempo indeterminato/determinato in servizio, per il corrente anno scolastico,
nella scuola dell’INFANZIA □ PRIMARIA□
DICHIARO
ai sensi del DPR 445/2000, come integrato dall’art.15 della Legge 16 gennaio 2003, consapevole delle responsabilità derivanti da dichiarazioni false o mendaci:
- di non essere incorso in sanzioni disciplinari né di aver ricevuto richiami scritti per inadempienze professionalio condotte irriguardose;
- di autorizzare l’istituzione scolastica al trattamento dei miei dati personali per le finalità di cui alla presente;
- di aver svolto le attività RIPORTATE NELLA SEGUENTE TABELLA nell’anno scolastico 2018/19, come da documentazione allegata:
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Ambito di valutazione “A” DOCUMENTAZIONE Calcolo punteggioda parte del docente
Punteggioattribuito dal D.S.
1. CORSI DI FORMAZIONE/ 1)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) data Punteggio attribuibile: (non scrivere inAGGIORNAMENTO(CONSEGUITINELL’ANNO di conseguimento presso durata n. ore
DA 10 A 30 ORE =1 puntoDA 31 A 40 ORE=2 punti
questa colonna)
SCOLASTICO CORRENTE)entro la data di scadenza
DA 41 A 60 ORE=3 punti(max 6 punti)
fissata dal D.S. per laconsegna del presente 2)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) datamodulo.
di conseguimento presso durata n. ore
3)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) data
di conseguimento presso durata n. ore
4)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) data
di conseguimento presso durata n. ore
5)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) data
di conseguimento presso durata n. ore
6)Corso di formazione/aggiornamento in (inserire titolo) data
di conseguimento presso durata n. ore
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag.2/9
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2. ACQUISIZIONE DI TITOLI CULTURALI E/O PROFESSIONALI UNIVERSITARI AFFERENTI AL PROPRIO PROFILO
( Diploma di perfezionamento, Master universitario di I e II livello di durata annuale, ecc.)
(CONSEGUITINELL’ANNO SCOLASTICO CORRENTEentrola data di scadenza fissata dalD.S. per la consegna del presente modulo).
□ Corso di perfezionamento corrispondente a 1500 ore e 60 crediti, con esame finale,
(nome titolo)
data di conseguimento presso
□ Master universitario di livello, di durata annuale corrispondenti a 1500 ore e 60 crediti, con
esame finale, (nome titolo)
data di conseguimento presso
□ Altro titolo
(nome titolo)
data di conseguimento presso
□ Altro titolo
(nome titolo)
data di conseguimento presso
Punteggio attribuibile: 4 punti per ogni titolo
(max 4 punti)
(non scrivere in questa colonna)
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma _ pag.3/9
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3. PROGETTI INNOVATIVI PER IL MIGLIORAMENTO.
Partecipazione ad attività progettuali, anche in rete, per il miglioramento delle pratiche didattiche ed educative che contribuiscono a costruire un’immagine positiva della scuola in concerto con enti presenti sul territorio.Anche progettazione di scambio di discipline tra classi , sezioni e/o lavori a classi/sezioni aperte.(es. insegnamento della lingua inglese nella scuola dell’infanzia da parte di insegnanti di scuola primaria, attività di musica in classi diverse da quella assegnata ecc.).
1) TITOLO PROGETTO “ ” (SE è relativo allo scambio di discipline o classi aperte , indicare ANCHE classi coinvolte e discipline ) La progettazione risulta già depositata agli atti dellascuola:□ registro del docente □registro programmazioni □ verbale interclasse/sezione □ PtofLa relazione finale risulta:□ già depositata agli atti della scuola□ allegata alla domanda, attraverso lo schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche”
2 )TITOLO PROGETTO “ ”(SE è relativo allo scambio di discipline o classi aperte , indicare ANCHE classi coinvolte e discipline ) La progettazione risulta già depositata agli atti dellascuola:□ registro del docente □ registro programmazioni □ verbale interclasse/sezione □ PtofLa relazione finale risulta:□ già depositata agli atti dellascuola□ allegata alla domanda, attraverso lo schema di sintesi “progetto/attività/uscite didattiche”
2) TITOLO PROGETTO “ ” (SE è relativo allo scambio di discipline o classi aperte , indicare ANCHE classi coinvolte e discipline ) La progettazione risulta già depositata agli atti dellascuola:□ registro del docente □ registro programmazioni □ verbale interclasse/sezione □ PtofLa relazione finale risulta:□ già depositata agli atti dellascuola□ allegata alla domanda, attraverso lo schema di sintesi “progetto/attività/uscite didattiche”
Punteggio attribuibile: 1 punti per ogni progetto(max 3 punti)
4. INTEGRAZIONE alunni diversamente abili e con bisogni educativi speciali (BES)
Predisposizione ed attuazione PDP e/o scambio di attività/discipline tra docente su posto comune e di sostegno
1) ATTIVITA’ DI INTEGRAZIONE ALUNNI con BES-predisposizione e attuazione PDP: CLASSE INTERESSATA
La progettazione risulta già depositata agli atti della scuola:□ registro del docente □ registro programmazioni □ PDP depositato agli atti □altro La relazione finale risulta:□ già depositata agli atti della scuola□ allegata alla domanda una relazione attraverso ” Schema di sintesi “INTEGRAZIONE alunni H e BES”
Punteggio attribuibile :
Totale max 5 punti così ripartiti:
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma _ pag.4/9
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2)ATTIVITA’ DI INTEGRAZIONE ALUNNI BES-predisposizione e attuazione PDP: CLASSE INTERESSATA La progettazione risulta già depositata agli atti della scuola:□ registro del docente □ registro programmazioni □ PDP depositato agli atti □altro La relazione finale risulta:□ già depositata agli atti dellascuola
3) ATTUAZIONE PAI attraverso scambio di attività/discipline tra docente su posto comune e docente di sostegno .CLASSE INTERESSATA DISCIPLINA/Attivita’ interessata Docente su posto comune interessato/a Docente di sostegno interessato/a: La progettazione risulta già depositata agli atti dellascuola:□ registro del docente □ registro programmazioni □ relazione iniziale già depositata□ altro La relazione finale risulta:□ già depositata agli atti dellascuola;□ allegata alla domanda la una relazione attraverso” Schema di sintesi “INTEGRAZIONE alunni H e BES”
Nota: Possono ottenere il punteggio per inclusione Bes, tutti i docenti della classe, firmatari del PDP; possono ottenere il punteggio per l’attuazione del PAI il docente di sostegno e il docente su posto comune al quale è assegnata la disciplina/attività oggetto dello scambio.
1 punto per ogni attività relativa all’ attuazione di un PDP
(max 2 punti)
3 punti per ogni attività di scambio di attività/discipline con il docente di sostegno
(max 3 punti)
5. CONCORSI e GARE Partecipazione da parte di alunni/classi
1)Partecipazione a: □ concorso □ gara dal titolo indetto/a da partecipazione con la classe/i Con invio dei seguenti lavori Per le seguenti finalità □ L’iscrizione alla gara e/o concorso è avvenuta per tramite della scuola e pertanto documentata agli atti della scuola (le iscrizioni non documentate agli atti della scuola non saranno valutate).
2)Partecipazione a: □ concorso □ gara dal titolo indetto/a da partecipazione con la classe/i Con invio dei seguenti lavori Per le seguenti finalità □ L’iscrizione alla gara e concorso è avvenuta per tramite della scuola e pertanto documentata agli atti della scuola (le iscrizioni non documentate agli atti della scuola non saranno valutate).
Punteggio attribuibile : 1 punto per ogni concorso/gara con finale a livello comunale, provinciale, regionale e nazionale
(max 2 punti)
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma _ pag.5/9
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6. EVENTI, USCITE DIDATTICHE/ VIAGGI DI ISTRUZIONE. 1)Partecipazione a: □ eventi □ uscite didattiche □ viaggio di istruzione
con la classe in data luogo Per le seguenti finalità La documentazione è: □ già agli atti della scuola
□allegata alla domanda, attraverso la compilazione dello Schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche-Allegato B”
2)Partecipazione a: □ eventi □ uscite didattiche □ viaggio di istruzionecon la classe in data luogo Per le seguenti finalità La documentazione è: □ già agli atti della scuola
□allegata alla domanda, attraverso la compilazione dello Schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche-Allegato B”
3)Partecipazione a: □eventi □uscite didattiche □viaggio di istruzionecon la classe in data luogo Per le seguenti finalità La documentazione è: □ già agli atti della scuola
□allegata alla domanda, attraverso la compilazione dello Schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche-Allegato B”
4)Partecipazione a: □ eventi □ uscite didattiche □ viaggio di istruzionecon la classe in data luogo Per le seguenti finalità La documentazione è: □ già agli atti della scuola
□allegata alla domanda, attraverso la compilazione “Progetto/attività/uscite didattiche-Allegato B”
5)Partecipazione a: □ eventi □ uscite didattiche □ viaggio di istruzionecon la classe in data luogo Per le seguenti finalità La documentazione è: □ già agli atti della scuola
□allegata alla domanda, attraverso la compilazione dello Schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche-Allegato B”
Nota: i “viaggi di istruzione” e gli “eventi” della scuola Primaria sono già documentati dalla funzione strumentale, barrare “già agli atti della scuola”.
Punteggio attribuibile : 1 punto per ogni
evento, uscita didattica, viaggio di
istruzione(max 5 punti)
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma _ pag. 6/9
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Ambito di valutazione “B” DOCUMENTAZIONE Calcolo punteggio da parte del docente
Punteggio attribuito dal D.S.
1)Partecipazione a meeting multilaterale dei paesieuropei:Tipo di progetto: □ ERASMUS □ E-TWINNING □ altro Ente proponente: Luogo del meeting data Tematica: Eventuali NOTE:
2)Lavoro di predisposizione candidatura per progetti con paesi europei:Tipo di progetto: □ ERASMUS □ E-TWINNING □ altro Ente proponente: Numero riunioni interne Tematica: Materiali prodotti per la candidatura:
Punteggio attribuibile :1. COLLABORAZIONE IN 1 punto per ogni
PROGETTI DI RICERCAMETODOLOGICA E DIDATTICA
partecipazione(max 2 punti)
IN RETE CON ALTRE SCUOLEPER LA REALIZZAZIONE DIPROGETTI EUROPEI (ES.ERASMUS, E-TWINNING)
Lavoro di presentazione progettoe/o PARTECIPAZIONE A CIASCUNMEETING.
1)Tipologia della pubblicazione : □ articolo □ libro □ blog □altro Titolo: Denominazione della rivista, raccolta/sito webetc. □Si allega copia dell’articolo/libroecc..
2)Tipologia della pubblicazione : □ articolo □ libro □ blog □altro Titolo: Denominazione della rivista, raccolta/sito webetc. □Si allega copia dell’articolo/libroecc..
3)Tipologia della pubblicazione : □ articolo □ libro □ blog □altro Titolo: Denominazione della rivista, raccolta/sito webetc. □Si allega copia dell’articolo/libroecc..
Punteggio attribuibile :2. ATTIVITA’ DI DISSEMINAZIONE
DI BUONE PRASSI .1 punto per ogni
articolo, libro ecc..(Max 3 punti)
Pubblicazione di articoli digiornale, libri, blog on linefinalizzati alla diffusionebuone prassi.
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma _ pag. 7/9
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1) ATTIVITA’ DI FORMATORE / RELATORE IN CORSI DI AGGIORNAMENTO AI DOCENTIDAL TITOLO” ” n. incontri
Utenza tenuti presso Finalità
Incarico attribuito attraverso: □ Lettera di incarico del dirigente agli atti della scuola□ calendarizzazione dell’incontro/i con circolare interna.□ altro
2) ATTIVITA’ DI FORMATORE / RELATORE IN CORSI DI AGGIORNAMENTO AI DOCENTIDAL TITOLO” ” n. incontri
Utenza tenuti presso Finalità
Incarico attribuito attraverso: □ Lettera di incarico del dirigente agli atti della scuola□ calendarizzazione dell’incontro/i con circolare interna.□ altro
Punteggio attribuibile :3. ATTIVITA’ DI FORMATORE 1 punto per ogni
/RELATORE IN CORSI DI attivitàAGGIORNAMENTO AI (Max 2 punti)DOCENTI ALL’INTERNO DELL’ISTITUZIONE SCOLASTICA IN CUI SI PRESTA SERVIZIO.
Ambito di valutazione “C” DOCUMENTAZIONE Calcolo punteggio da parte del docente
Punteggio attribuito dal D.S.
Punteggio attribuibile :1. COLLABORATORE DS/ Incaricato per l’anno scolastico 2018/19 in qualità di: (barrare la voce di interesse) 1 punto per ogni
REFERENTE DI PLESSO/□ COLLABORATORI DS □ REFERENTEDI PLESSO □ FUNZIONE STRUMENTALE□ PRESIDENTE INTERCLASSE/INTERSEZIONE □ SEGRETARIO INTERCLASSE/INTERSEZIONE
incarico (Max 1 punti)
FUNZIONE STRUMENTALE/ NOTA: La NOMINA e la RELAZIONI FINALI sono già agli atti della scuola. Verranno valutati gli
PRESIDENTE/SEGRETARIO INTERCLASSE/INTERSEZIONE
incarichi per i quali la relazione finale sia stata depositata entro la data di scadenza fissata dalD.S. per la per la consegna del presente modulo.I presidenti e i segretari di interclasse/intersezione non presentano alcuna relazione, atteso che lapartecipazione si evince dai registri di interclasse/intersezione.
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 8/9
2. -RESPONSABILE DI LABORATORIOE/O PER L’UTILIZZO DI STRUMENTAZIONE MULTIMEDIALE
Incaricato per l’anno scolastico 2018/19 in qualità di: (barrare la voce di interesse)□ RESPONSABILE DI LABORATORIO/USO DISPOSITIVIMULTIMEDIALI□ REFERENTE BIBLIOTECA/SUSSIDI BES □ REFERENTE ATTIVITA’ SPORTIVE
□TEAM INNOVAZIONE DIGITALE □COMMISSIONI (AUTOVALUTAZIONE/PTOF/ORARIO/FORMAZIONE CLASSI/CONTINUITA’/INVALSI/REGISTRO ELETTRONICO/SUPPORTO PROGETTAZIONE PON-POR)
NOTA: La NOMINA e la RELAZIONI FINALI sono già agli atti della scuola. Verranno valutati gli incarichi per i quali la relazione finale sia stata depositata entro la data di scadenza fissata dal D.S. per la per la consegna del presente modulo.
Punteggio attribuibile :1 punto per ogni
incarico-REFERENTE ATTIVITA’ SPORTIVE/ (Max 1 punto)UTILIZZO BIBLIOTECAE SUSSIDI BES-COMMISSIONI(AUTOVALUTAZIONE/REVISIONEPTOF/ORARIO/FORMAZIONECLASSI/CONTINUITA’/INVALSI/REGISTRO ELETTRONICO/SUPPORTO IN FASE DIPROGETTAZIONE PERPARTECIPAZIONE AVVISI PON-POR)-TEAM PER L’INNOV. DIGITALE
3. TUTOR DEI DOCENTI NEOASSUNTI
Incaricato per l’anno scolastico 2018/19 in qualità di TUTOR DEI DOCENTI NEOASSUNTI
NOTA: La NOMINA e la RELAZIONI FINALI sono già agli atti della scuola. Verranno valutati
gliincarichi per i quali la relazione finale sia stata depositata entro la data di scadenza fissata dalD.S.per la consegna del presente modulo.
Il punteggio è riconosciuto per l’incarico in modo indipendente dal numero dei tirocinanti assegnati a ciascun tutor.
Punteggio attribuibile : 3 punti
(Max 3 punti)
4. TUTOR E/O DOCENTE ACCOGLIENTE LO
Incaricato per l’anno scolastico 2018/19 in qualità di: (barrare la voce di interesse):□TUTOR TIROCINANTE UNIVERSITARIO/STUDENTE ALTERNANZASCUOLA-LAVORO
Punteggio attribuibile :3 punti per ogni
incaricoSTUDENTE TIROCINANTEUNIVERSITARIO O IN □DOCENTE ACCOGLIENTE LO STUDENTE TIROCINANTE UNIVERSITARIO O IN 1 punti per ogni
ALTERNANZA SCUOLA- ALTERNANZA SCUOLA- LAVORO incaricoLAVORO NOTA: Si veda la nota al punto precedente. (Max 3 punti)
TOTALESi allega: -n. copie dello schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche”
-altro
/45 /45
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 9/917
Allegato B
Unione Europea - P.O.N. Fondi Strutturali Europei
“Per la scuola-Competenze e ambienti per
l’apprendimento” 2014/2020
DIREZIONE DIDATTICA STATALE“DONMILANI”
Via Cairoli, 78 – 76015 TRINITAPOLITel. 0883 - 631144 – Fax: 0883 - 635511
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Sito web: www.direzionedidatticadonmilani.gov.it
M.I.U.R.Dip. per la Programmazione
Direzione Generale per gli affari Internazionali - Ufficio IV
ALLEGATO N. AL MODULO PER LA “DICHIARAZIONE DELLE COMPETENZE E DELLE ESPERIENZE PROFESSIONALI” PER L’ACCESSO AL FONDO DI CUI ALL’ART. 1, COMMI 126,127,128 DELLA L.107/2015.
Schema di sintesi “Progetto/attività/uscite didattiche” A. S. 2018/19
1.1. INDICAZIONE TIPOLOGIA:
□ PROGETTO □ ATTIVITA’ □ USCITA DIDATTICA
1.2 INSEGNANTE DICHIARANTE
1.3. OBIETTIVI E FINALITA’
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 1/218
1.4. ATTIVITA’
1.5. TEMPI DI ATTUAZIONE
1.6. BREVE RELAZIONE CON INDICAZIONE DEI RISULTATIRAGGIUNTI
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 2/2
19
20
Allegato C
Unione Europea - P.O.N. Fondi Strutturali Europei
“Per la scuola- Competenze e ambienti per
l’apprendimento” 2014/2020
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ALLEGATO N. AL MODULO PER LA “DICHIARAZIONE DELLE COMPETENZE E DELLE ESPERIENZE PROFESSIONALI” PER L’ACCESSO AL FONDO DI CUI ALL’ART. 1, COMMI 126,127,128 DELLA L.107/2015.
Schema di sintesi “INTEGRAZIONE alunni H ” A.S. 2018/19
1.1 INSEGNANTE DICHIARANTE
1.2 CLASSI COIVOLTE E ALTRI DOCENTI COINVOLTI
1.3.DISCIPLINA/ATTIVITA’ OGGETTO DELLO SCAMBIO
1.4 TEMPI DI ATTUAZIONE (non deve essere inferiore ai 2/3 dell’anno scolastico)
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 2/2
1.5. BREVE RELAZIONE CON INDICAZIONE DELLE ATTIVITA’/STRUMENTI E STRATEGIE MESSE IN ATTO DA ENTRAMBI I DOCENTI (Indicare in particolare come l’insegnante di classe ha utilizzato il tempo a disposizione durante lo scambio)
1.6. BREVE RELAZIONE CON INDICAZIONE DEI RISULTATI RAGGIUNTI IN ORDINE AL LIVELLO DI INTEGRAZIONE, RELAZIONE CON I GENITORI ED E CON IL GRUPPO CLASSE (Indicare i punti di debolezza e di forza dell’esperienza e le prospettive di miglioramento per il prossimo anno)
(N.B.:datare e firmare tutte le pagine)Data firma pag. 2/2