MGMN Kompre
-
Upload
indah-komalasari -
Category
Documents
-
view
225 -
download
2
description
Transcript of MGMN Kompre
![Page 1: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/1.jpg)
MANAGEMEN ASKEB KOMPREHENSIF
PADA NY.E DI RB ARI SUPARNO
September sd November 2010
Oleh :
![Page 2: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/2.jpg)
Latar Belakang
Bab1
Kemampuan menyelenggarakan
pel kes suatu bangsa
TINGGI RENDAHNYAAKI dan AKB
Melalui peran bidan sbg pemberi asuhanYg harus memiliki keterampilan dan
kemampuan sesuai managemen kebidanan
Diukur dari
![Page 3: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/3.jpg)
Mampu melakukan :
Pengkajian Mengintepretasikan
Mendeteksi diagnose & masalah kebutuhan Mengantisipasi diagnose potensial dan kebutuhan
segera Membuat perencanaan
Melaksanakan dan mengevaluasi hasil kegiatan
PADA BUMIL, BULIN, BUFAS dan BBL pada Ny E
Tujuan Khusus Penulisan
![Page 4: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/4.jpg)
Kehamilan adlh masa dimulainya konsepsi sampai
lahirnya janin
Persalinan: proses pengeluaran janin pd khmln ckp bln
BBL :bayi lahir dng BB 2500-
4000 gr dng masa khmln 37-42 mg
Nifas : masa peurperium dimulai
stlh plac lahir,berakhir alat kandungan pulih
Pendokumentasian menggunakan VARNEY & SOAP
Bab 2 Tinjauan Teori
![Page 5: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/5.jpg)
Ibu Suami
Nama : Ny UUmur : 38 tahunSuku : jawaPendidikan : SMA Pekerjaan : ibu rumah tanggaAlamat : villa bekasi 2 No O5
HPHT : 22 februari 2010
Nama : Tn. RUmur : 52 tahunSuku : jawaPendidikan : SMAPekerjaan : swastaAlamat : villa bekasi 2 No 05
Bab 3 Perkembangan kasus
![Page 6: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/6.jpg)
Kunjungan pertama,1 Okt 2010
S : ibu mengatakan ingin periksa kehamilanO : KU baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, Suhu 36°C, N : 82 x/mnt, BB : 54 kg, TB : 155 cm, LI bo, LII puka, LIII kep, LIV konvergen, TFU 29 cm.A : G5P4A0 Hamil 37 mgg , masalah tidak ada, kebutuhan tidak adaP : memberitahu tanda bahaya TM III, memberitahu ibu tanda persalin, menganjurkan ibu untuk kunjungan ukang
Kunjungan kedua,8 Okt 2010
Kunjungan ketiga,15 Okt 2010 Kunjungan keempat, 22 Okt 2010S : S : ibu mengatakan ingin periksa kehamilan ulangO : KU baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, Suhu 36°C, N : 82 x/mnt, BB : 54 kg, TB : 155 cm, LI bo, LII puka, LIII kep, LIV konvergen, TFU 32 cm.A : G5P4A0 Hamil 40 mgg , masalah tidak ada, kebutuhan tidak adaP : memberitahu tanda bahaya TM III, memberitahu ibu tanda persalin, menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang
Pem masa kehamilan
![Page 7: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/7.jpg)
SubyekTgl 13 Nop, jam 08.00 ibu datang mengeluh perutnya kenceng-kencengdari pinggang keperut, belum keluar air2 dan darah bercampur lendir,hamil ke 5 dan HPHT 22 februari 2010
ObyekKu baik,kesadaran CM,Emosi stabilTTV :Tensi 120/80 mmHg,Nadi 80x/mnt,Pern 24x/mnt.Palp: TFU 32 cm,L1 bo,L2 puki,L3 Kep sdh msk L4 2/5 bag.DJJ + 148x/mnt His 3x 10 mnt 40 dtk .PD:V/V taa,P tipis,Pemb 4 cm,Kep H ll, UUK kidep moulase tdk ada
Assesment
G2P1A0 hamil 40 mg inpartu kala 1 fase aktif,janin intruterin,tunggal hidup
Planning• menginformasikan hsl pemrksn• siapkan alat•Informed consent• mencarikan pendamping• memberitahukan posisi pers• observasi his,djj per ½ jam• mempersiapkan alat partus
PersalinanSOAP kala 1
![Page 8: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/8.jpg)
SubyekIbu mengeluh mules semakin sering, serasa ingin bab,keluar lendir darah semakin banyak
ObyekKU gelisah,kesadaran CM,emosi…PD : P tidak teraba,pemb 6 cm,ket menonjol, kep H ll-lll ,UUK depan, Molase tdk ada
Assesment
G2P1A0 hamil 40 mg inpartu kala 1 ,janin intruterin,tunggal hidup
Planning• informasikan hasil pemeriksaan• anjurkan untuk jalan”• periksa djj dan his• menolong persalinan dng APN
SOAP Kala 1
![Page 9: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/9.jpg)
SubyekIbu mengatakan ingin meneran
ObyekKU gelisah,kesadaran CM,emosi tdk stabil. TTV: Ada tanda doranteknusperjolvulka, ket menonjol dan dilakukan amniotomiJam 15.30 bayi lahir spontan jenis L BB 3000 gr/48 cm
Assesment
P5A0 40 mg partus kala 1 l
Planning :• kosongksn kandung kemih• lakukan MAK lll• lakukan pengeluaran plasenta• observasi perdarahan,kontraksi dan laserasi
SOAP Kala 1l
![Page 10: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/10.jpg)
SubyekIbu mengatakan senang bayinya sudah lahir, mules masih ada dan keluar darah dari vagina
ObyekKU baik,kesadaran CM,Emosi stabil. TTV: TFU 2 jr bawah pst ,Terlihat pengeluaran darah pervaginam,TP bertambah panjang dan uterus globuler
Assesment
P5A0 partus kala lll
Planning• lahirkan plasenta dng cara PTT • observasi kontraksi,perdarahan dan laserasi dan keluhan ibu• jahit luka laserasi apabila ada• observasi TTV per 15 menit pada jam pertama dan per 39 menit saat jam kedua • ibu dianjurkan makan dan minum
SOAP Kala 1ll
![Page 11: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/11.jpg)
Subyek
Ibu mengeluh bahagia sebab bayi dan uri sudah lahir semua , masih keluar darah dan ada rasa mules sedikit
Obyek
KU baik,kesadaran CM,Emosi stabil. TTV: Pem abdominal:TFU 1 jr bawah pst, kontraksi baik, perdarahan 50 cc kandung kemih kosong
Assesment
P5A0 partus kala lV
Planning• bersihkan ibu dan pakaikan baju• observasi TTV • observasi kontraksi ,perd dan kandung kemih per 15 menit pada jam pertama dan per 30 menit saat jam kedua • ibu dianjurkan makan dan minum• ibu dipindahkan ke R nifas setelah 2 jam
SOAP Kala 1V
![Page 12: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/12.jpg)
kegiatan teori kenyataan kesenjangan
Kehamilan
Persalinan
Kunjungan yang berkualitas adalah 4 kali selama kehamilan
Menurut teori kala 1 pada multigravida 7 jam 20 menit, kala II 30 menit, kala III 10 menit, kala IV 15 menit
Ny E melakukan kunjungan 6kali
Ny E kala I berlangsung 6 jam, kala II 30 menit, kala III 10 menit, kala IV 15 menit
Tidak ada kesenjangan
Tidak ada kesenjangan
PembahasanBAB lV
![Page 13: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/13.jpg)
kegiatan teori kenyataan kesenjangan
Nifas Kunjungan nifas menurut teori 4 kali, kunungan nifas 6 jam, kunjungan 6 hari, kunjungan 2 minggu, kunjungan 6 minggu
Ny E melakukan kunjungan 4 kali
Tidak ada kesenjangan
Pembahasan lanjutan……..
![Page 14: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/14.jpg)
1. KesimpulanPenerapan kasus ibu hamil, bersalin, nifas, dan BBL pada Ny E dapat disimpulkan bahwa identifikasi terhadap diagnosa dan masalah berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang terkumpul dapat dikatakan Ny E G5P4A0 selama proses kehamilan, persalinan, nifas dan BBL tidak membutuhkan tindakan segera dari dokter atau dikonsultasikan ke dokter dan semua dapat ditangani oleh bidan
PenutupBab V
![Page 15: MGMN Kompre](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081804/563db9fa550346aa9aa19cf9/html5/thumbnails/15.jpg)
Lahan : pelaksanaan pemeriksaan kehamilan, persalinan, nifas dan BBL berserta pendokumentasiannnya sudah sesuai dengan kebutuhan, mohon dilanjutkan.
Institusi : agar pendokumentasian sesuai dengan yang diinginkan institusi mohon pengadakan format disediakan.
2.Saran