MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD ...
Transcript of MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA, MUHAMAD ...
KEMENTERIAN
UNIT ORGANISASI
PRO PINS!
K.ABUPATEN/KOTA
KODE /NAMA SATKER
NOMOR & TANGGAL DIPA NILAI DIPA
KODE PAKET /KONTRAK
TGL
URAIAN PEKERJAAN PENANDATANGANA
N KONTRAK
JUMLAH
MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI BULANAN POSISI: BULAN XX TAHUN 20XX
TANGGAL AKHIR PAGU
NILAI PAKET/
KONTRAK KONTRAK SP2D s.d. BULAN
LALU
PENYERAPAN
SP2D BULAN IN! JUMLAH SP2D s.d.
BULAN IN!
LAMPIRAN I
PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR
44 /PMK.OS/2014 TENTANG TATA CARA
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN PELAPORAN
PEMBlAYAAN PROYEK/KEGIATAN MELALUI
PENERBITAN SURAT BERHARGA SYARIAH
NEGARA
(ribuan rupiah)
PROGRESS (%) SISA PAGU SISA PAKET/
KONTRAK
-
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI
ENTERIAN
)(__.
KEMENTERIAN
UNIT ORGANISASI
PRO PINS!
KABUPATEN/KOTA
KODE / NAMA SATKER
NOMOR & TANGGAL DIPA
NILAI DIPA
KODE PAKET IKONTRAK
TGL URAIAN
PENANDATANGAN PEKERJAAN
KONTRAK
JUMLAH
PENJELASAN RINCIAN PROGRESS PELAKSANAAN FISIK
NO. URAIAN PEKERJAAN
TANGGAL AKHIR
KONTRAK
MENTER! KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI TRIWULANAN POSISI: TRIWULAN XX TAHUN 20XX
PENYERAPAN
PAGU NILAI PAKET I
KONTRAK SP2D s.d. 3 BULAN SP2D s.d. 2 BULAN SP20 s.d. BULAN
LALU LALU LALU
PROGRESS CAPAIAN FISIK
JUMLAH SP2D s.d. SP2D BULAN IN!
BULAN IN!
LAMPIRAN II
PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR 4 L.,_ /PMK.OB/2014 TENTANG TATA CARA
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN PELAPORAN PEMBIAYAAN PROYEK/KEGIATAN MELALUI PENERBITAN SURAT BERHARGA SYARIAH NEGARA
{ribuan rupiah)
PROGRESS (%) SISAPAKET I
SISA PAGU KEU FISIK KONTRAK
(%) KENO ALA TINDAK LAN JUT PENYELESAIAN KENDALA PIHAK YANG TERLIBAT DALAM
PENYELESAIAN KENDALA Target I Realisasi
NTERIAN
- ---
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI
KEMENTERIAN
UNIT ORGANISASI
PROPINSI
KABUPATEN/KOTA
NOMOR & TANGGAL DIPA
KODE PAKET /KONTRAK URAIAN PEKERJAAN
JUMLAH
TGL TANGGAL AKH!R
PENANDATANGAN KONTRAK
KONTRAK
PENJELASAN RINCIAN PROGRESS PELAKSANAAN FISIK
URAIAN PEKERJMN
STATUS PERMASALAHAN
NO. PERI ODE URAIAN PEKERJMN
TRIWULAN I
TRIWULAN II
TRIWULAN III
TRIWULAN IV
KEP
MENTER! KEUANGAN
REPUBLIK INDONESIA
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN DAN EVALUASI TAHUNAN
POSISI: TAHUN xxxx
PENYERAPAN
PAGU NILAI PAKET /
KONTRAK SP2D S.d. SP20 s.d. SP2D s.d.
TRIWULAN I TRIWULAN li TRIWULAN III
SP2D TRIWULAN
IN!
JUMLAH SP2D s.d. TRIWULAN INI
LAMPIRAN III
PERATURAN MENTER! KEUANGAN
NOMOR 4 4 / PMK.08/ 2014 TENTANG TATA CARA
PEMANTAUAN, EVALUASI DAN PELAPORAN PEMBIAYAAN
PROYEK/ KEGIATAN MELALUI PENERBITAN SURAT
BERHARGA SYARIAH NEGARA
(ribuan rupiah)
PROGRESS {%) SISA PAKET /
SISA PAGU
KEU FISIK KONTRAK
REALISASI REALISASI
KENDALA TINDAK LANJUT PENYELESEAIAN PIHAK YANG TERLIBAT
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI TERIAN
I
MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
KOP SURAT KEMENTERIAN /LEMBAGA
(Pemrakarsa Proyek)
PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOR 44 /PMK.OS/2014 TENTANG TATA
CARA PEMANTAUAN, EVALUASI DAN PELAPORAN PEMBIAYAAN PROYEK/KEGIATAN MELALUI PENERBITAN SURAT BERHARGA SYARIAH NEGARA
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN INFORMASI PELAKSANAAN PROYEK ...
No. I 120
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
TempatjTanggal lahir
Pangkat/ Golongan
Jabatan
Unit Instansi
(Kepala Satuan Kerja/ Pejabat Eselon I Pemrakarsa
Proyek)*
Dengan ini menyatakan kebenaran atas seluruh data dan informasi Laporan
hasil dan evaluasi (bulananjtriwulananjtahunanjpasca pelaksanaan Proyek)*
yang disampaikan.
Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian data dan informasi yang
disampaikan dengan realisasi pelaksanaan Proyek, maka saya bertanggung
jawab secara penuh.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan kesadaran sendiri dan tanpa
ada paksaan dari pihak manapun.
*) coret yang tidak perlu
Jakarta, (tanggal) (bulan) (tahun)
Yang membuat pernyataan
Materai Ttd.
(Nama lengkap)
NIP.
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI
MI::NTERII<EUANGAN P.EPUBLiK INDONESIA
LAMPIRAN V PERATURAN MENTER! KEUANGAN NOMOl
44 /PMK.OS/2014 TENTANG TAT, CARA PEMANTAUAN, EVALUASI DAl PELAPORAN PEMBIAYAAN PROYEK/KEGIATAl MELALUI PENERBITAN SURAT BERHARG, SYARIAH NEGARA
Metode Penghitungan Gap Penyerapan Dana
1. Penghitungan Selisih Nilai Kinerja Anggaran
Selisih Nilai = Nilai Target % (triwulan)
Kinerja
Anggaran
2. Penghitungan Nilai Gap Penyerapan Dana
Selisih Nilai Kinerja
= Anggaran
Nilai Realisasi Anggaran%
(triwulan)
Nilai Gap
Penyerapan
Dana ----------- X 100%
N ilai Target
Contoh Penghitungan:
Suatu KementerianjLembaga membangun proyek yang dibiayai SBSN pada tahun 2013 dengan perencanaan target penyerapan dana setiap triwulan sebesar 15% (triwulan I), 40% (triwulan II), 85% (triwulan III), 100% (triwulan IV). Berapakah nilai gap proyek tersebut apabila pada triwulan III realisasi penyerapan dana sebesar 75%?
Langkah 1: Penghitungan Selisih Nilai Kinerja Anggaran pada triwulan III
Selisih Nilai
Kinerja Anggaran
Nilai Target% (triwulan) Nilai Realisasi Kinerja (triwulan)
Langkah 2:
85%
10%
Penghitungan ·Nilai Gap Anggaran pada triwulan III
Nilai Gap
Anggaran
Selisih Nilai Kinerja
Anggaran
Nilai Target
10%
X 100%
____________ x 100o/o
85%
11.76%
75%
Target Triwulan (%) Kegiatan
I II III '
A.5 15 40 85
No.
1.
2.
3.
Kategori
gap< 25%
25% ::;; gap::;; 75%
gap> 75%
Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO M
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
- 2 -
Nilai Kinerja
Triwulan III
IV (%)
100 75
Kriteria
Baik
Kurang
Rendah
Selisih N ilai Nilai Gap
Kinerja
(%) (%)
10 11.76 -
Nilai Gap (%)
11.76 ..._.__
-
-
MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd.
MUHAMAD CHATIB BASRI