Meningitis Exposicion
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Health & Medicine
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MENINGITIS
Meninges
Leptomeninges:
-Aracnoides
-Piamadre
Paquimeninge:
-Duramadre
Conocemos por meningitis la inflamación de las leptomeninges (piamadre y aracnoides). Puede ser producida por agentes infecciosos, sustancias químicas, infiltración neoplásica o trastornos inflamatorios de origen desconocido.
MENINGITIS
Meningitis Bacteriana
Meningitis Viral
Meningitis Micótica
Meningitis Bacteriana
Bacterias Escherichia ColiStreptococcus (grupo B, agalactiae)Haemophilus influenzaeNeisseria meningitidisStreptococcus pneumoniaeListeria monocytogenesStaphylococcus aureus
Meningitis Viral
VirusEchovirusCoxsackie A y BEnterovirusVirus de la ParotiditisVirus Herpes tipo I y IIVirus de Epstein BarrVirus del HIVVirus Herpes ZosterCitomegalovirus Poliovirus
Meningitis Micótica
HongosCriptococo neoformansCandida spCoccidioides immitisHystoplasma capsulatumAspergillus fumigatus
Colonizan el epitelio
Transportados al espacio intravascular
Evaden la fagocitosis
Plexos coroideos intraventriculares
Acceden al LCR
Reacción inflamatoria
Exudado
Destruyen la pared del agente
Producción de citocinas
Permeabilidad de la barrera hematoencefálica
Edema vasogénico
Salida de proteínas al E.S.
Obstrucción del flujo de LCR
Daño y muerte celular
Presión intracraneal, oclusión arterias
Isquemia infarto coma
Manifestaciones ClínicasFiebre
Cefalea
Rigidez de nuca
Alteración del estado mental
Nauseas
Vómito
Fotofobia
Petequias
Métodos Diagnósticos
Clínicos
Anamnesis
Examen físico
• Signo de Brudzinski: La flexión pasiva del cuello origina
flexión espontánea de las caderas y las rodillas.
Signo de Kernig: Resistencia a la extensión pasiva de la pierna a nivel de la rodilla, nos orienta en caso de haber irritación meníngea.
Paraclínicos:
- Hemocultivo
- Análisis del L.C.R. a) Presión de apertura b) Apariencia.c) Glucorraquiad) Proteinorraquia.e) Recuento de leucocitos.d) Técnica de Gram.e) Cultivo.f) Serología.g) Proteína C reactivah) PCR.
Meningitis bacteriana
Meningitis viral
Meningitis micótica
LCR Turbio Claro ClaroTipos celulares
Polimorfonucleares Linfocitos PMN, linfocitos
Recuento leucocitario
1.000-5000 c/ml 50-1000 c/ml 20-500 c/ml
Proteínas 100-500 mg/dl 50-200 mg/dl o normal
50-200 mg/dl
Glucosa 40 mg/dl 60 mg o normal
50 mg/dl o normal
Cloruro 750 mg normal normal
Presion de apertura
Elevada Elevada mínima
Paraclínicos:
- Prueba de aglutinación de látex
-Prueba del lisado de amebocitos de Limulus
-Resonancia magnética
-Tomografía computarizada
Diagnóstico Diferencial
Endocarditis
Tumor intracraneal
Absceso cerebral
Mononucleosis infecciosa aguda
Sindrome maligno neuroléptico
Complicaciones
Se pueden tener las siguientes complicaciones: · Convulsiones Parálisis nervios craneales Sordera Déficit neurológicos focales Hidrocefalia Afectación cerebrovascular Hemorragia SNC Herniación cerebralRetraso mental Epilepsia Letargo Estado de Coma Infeccion en el lugar de la punción